胎心监护评分标准-怀孕初期

胎心监护在降低胎儿缺氧死亡率和及时发现胎心异常方面，有着重要的作用，而胎心异常是表示胎儿宫内缺氧的重要标志，如胎心监护过程中宫内缺氧程度厉害的话，胎心的异常就会越严重。

【胎心监护的作用：】

胎心监护是评测胎儿在宫内状况是否正常的主要检测方法，对发现胎心异常和降低胎儿死亡率有重要的作用。

胎心监护过程中，如胎心异常除了是胎儿缺氧引起的外，还可能是孕妇服用了某些特殊*物，引起胎儿胎心异常，如果排除这些状况，且胎儿胎心率仍然一直缓慢时，孕妈妈要做详细检查，看宝宝是否有先天性心脏病。

【胎心监护评分：】

胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是利用超声波原理检测胎儿心率和宫缩压力的曲线波形。

1）胎心率基线（bpm）：小于100或者大于180为0分；100～119或161～180为1分；120～160为2分。

2）胎心率变异幅度（bpm）：小于5为0分；5～10为1分；大于10分为2分。

3）胎心率增速（bpm）：小于5为0分；5～10为1分；大于10为2分。

4）胎心率减速：重复晚期减速或重复变异减速为0分；变异减速为1分；无或早期减速为4分。

上述1）～4）项得分相加，≤4分为阳性；5～7分为可疑；8～10分为阴性。胎心监护8~10分才算正常，如果有异常胎心监测是可根据医生指导下进行一些防护措施。

胎心异常的表现及原因

胎儿正常的心率是在120次/分～160次/分之间，若胎心率持续10分钟以上都《120/分或》160分，表明胎心率是异常的。

在胎心临护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起。

除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分，孕妇有甲状腺功能亢进，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分，如果孕妇服用某些*物，如早产保胎时服用的盐酸利托君，或用阿托品，都可引起母儿心率加快。

另外，在有脐带缠绕的情况下，由于胎儿的运动，有时会加重缠绕，胎心会持续加快。这种情况若发生在36周以前，由于胎儿较小，胎儿可以在子宫内自由游动，这种缠绕可以是一过性的；如发生在36周以后，由于胎儿的位置较固定，这种缠绕可以造成胎儿窘迫甚至死亡。

胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些*物，如心得安，*物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能，此外，妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次/分，因此在有胎心异常时，需仔细地分析情况，作出正确的判断及处理，如确实有胎儿缺氧存在，应及早分娩。

如每分钟胎心跳动超过160次，或少于120次，或心跳不规则，时快时慢，跳跳停停等，均属不正常。孕28周的孕妇，每次听胎心的时间应超过1分钟，如在10分钟内发现胎心率总是低于120次/分或高于160次/分，或是在胎心加快后出现胎心变慢，反应性差，胎动减少，请立即就医，进行检查。

由此可见，孕妇在家中认真数胎动，仔细监测胎心，有助于及时发现问题，及时采取措施来挽救宝宝的生命。

胎心监护评分标准

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如果准妈妈们在检查拿到报告后，发现上面有隐约可见胎心搏动，需要引起重视。这样的结果表示胎儿是有胎心的，但是胚胎的发育情况不是特别好，可能存在先兆流产的情况。当这种情况出现时，准妈妈们需要进一步检查，以便了解相关数值情况，如hcg、孕酮等。若这些数值偏低，那么则需要在医生的指导下，根据自身情况进行保胎处理。同时，准妈妈们也要放松心情，不要过于焦虑，且需要注意日常休息，并保证每日所需要的营养，这样才能保胎有着积极作用。

如果准妈妈们检查出胎心搏动不明显则表示还没有胎心，若检查时间过早，则可以再过一周至二周进行复查；若已经达到胎心出现的孕周还是没有胎心，则考虑胎停。

八周还没有胎心还有希望吗

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一般情况下，胎儿8周还没有胎心，希望是非常渺茫的，尤其是对于平时月经非常规律的女性。正常情况下，怀孕7周左右就应该看到胎心。除非平时月经不规律，比如经常推迟十几天，这种情况下说明卵巢排卵延迟，受孕时间晚，到怀孕8周是有可能看不到胎心。

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女性在怀孕期间要注意多多的休息，要养成一个好的饮食习惯，多吃一些含维生素丰富的蔬菜和水果，还要注意定期的孕检。

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胎心胎芽是宝宝的重要组成部分，按道理来说，在正常怀孕的第65天就可以看到明显的胎心胎芽。如果没有胎心胎芽，这可能是月经不规律和月经周期长导致的。如果在b超检查未见卵黄囊，不排除是受孕时间较晚，检测过早和胎心胎芽尚未完全发育的可能。怀孕8周还没有卵黄囊的话，就是个空囊，几乎没有发育的可能性，再保胎的话意义不大。可能是母体原因，比如母亲分泌的孕激素不够，维持不到胎儿长出卵黄囊。也有严重感染、贫血、肝肾疾病、糖尿病或者父亲精子存在异常的可能性。

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