时间：2023-03-05 17:50:01 浏览：63
对于有早产的症状或有早产高危因素的准妈妈，目前有两项检查可以进行。如果你的检查结果正常，你可以避免不必要的医疗干预和住院时间，并更加安心。美国妇产科医师学院并不建议对所有准妈妈都进行这两项检查，因为研究结果还没有证明，这些检查对于那些不具有高危因素而没有出现早产症状的准妈妈是有用的。
做这些 产检 能预测早产
检查宫颈长度预测早产
医生一般会在你第一次产前检查的时候，常规地测量你的宫颈长度，以便能够随着你的怀孕进展，监测宫颈的变化。如果你的宫颈在孕中期变短了，那就意味着宫颈开始变薄，你出现早产的风险就比较大。如果你存在宫颈机能不全的高危因素（比如你的宫颈异常的短），或者你以后出现的一些症状说明你的宫颈在变化（比如出现盆内压力、背痛或阴道分泌物增多），医生可能会建议你做b超检查，以便更准确地测量你的宫颈长度，及时发现宫颈变化的迹象。
如果b超检查显示你的宫颈开始发生变化，医生可能会告诉你，让你减少体力活动和工作负荷，不要再进行性生活，另外，如果你还在吸烟的话，也应该停止。根据你的情况和宝宝的孕龄，你可能在以后的1～2周内，还需要复查b超检查。
如果你在怀孕还不到24周时就发生了宫颈的变化，但又没有宫缩，医生可能会建议你做宫颈环扎。手术时，医生使用一种结实的缝线环绕你的宫颈缝合，以加强宫颈的力量，帮助宫颈口保持关闭。不过，对于在这种情况下的宫颈环扎术是不是有效，是不是值得做，目前还有很多争议。
对于曾经有过3次或更多次在孕中期发生无法解释的流产或早产的 女性 来说，宫颈环扎可能会有一定的益处。如果你是这种情况，医生可能会在你的宫颈开始发生变化之前，在怀孕13～16周时，就给你实施宫颈环扎手术，以预防早产的发生。
胎儿 纤连蛋白筛查预测 早产
胎儿纤连蛋白筛查通常只在出现宫缩或有其他早产的症状的准妈妈中进行，以便获得更准确的诊断。胎儿纤连蛋白是由胎膜产生的一种蛋白质。在怀孕24～34周之间，如果在你的宫颈和阴道分泌物样本中，出现了多于一定微量的胎儿纤连蛋白，那么你就属于早产的高危人群了。目前，在中国已经有代理商引进了这种试剂条，并在推广中，不过价钱较高。你可以询问你进行产检的 医院 是不是能够进行这项检测。
阳性的检查结果可能会促使你的医生使用一些*物，在短期内让你的宫缩停止，并使用皮质激素，帮助你宝宝的肺部尽快成熟。不过，事实上，这项检查是较为准确地告诉你在什么时间内不会早产，而不是在什么时间内可能出现早产。如果你的胎儿纤连蛋白筛查检查结果显阴性，那么你在以后的两周内不大可能早产。阴性的结果可以让你放心，避免住院或卧床休息以及可能出现副作用的*物。
另外一项技术，称为家庭 子宫 活动监测（huam），但大家认为家庭子宫活动监测在预测早产方面起不到什么作用。使用时，你需要将一个传感器绑在腹部，记录你每天的子宫活动。这套系统价格昂贵，尽管医生可能会给一些人使用，但专家认为这套系统的使用，并没有帮助降低早产发生率。在我国，这种检测系统还没有普及。
常规首检项目
第一次产检主要检查内容有：体重血压、血常规、尿常规、肝肾功能、b超、胎心监护、心电图等等。准妈妈经验浅，对产检项目了解不多，往往到了医院才出现各种问题，因此应检查前做好准备。
建档资料
首先建档资料方面
1. 去街道办开好计划生育证明;
2.双方身份证和社保卡;
3.结婚证;
4.b超检查报告单
其它方面
1. 穿容易穿脱的衣服。产检要抽血、取尿等，所以尽量穿袖口比较宽、容易往上捋的衣服，穿宽松衣服，方便脱下和穿上。
2. 空腹去，带上食物和水。很多抽血检查项目要求空腹，因此产检要饿着肚子去，随身带一些食物和水，做完空腹项目可以及时补充食物，以免低血糖。
3.记好孕前最后一次月经日期。医生要根据最后一次月经时间确定预产期、确定胎儿大小是否正常，所以不要忘了自己怀孕前最后一次月经的日期。
首次产检所做的检查项目，是整个孕期产前检查中时间最长的一次，也是最全面的一次，所以准妈妈要做好心理准备，妈妈们也不要太过紧张，今后的37周你的宝宝将陪伴你共同经过重重考验。
什么是产检建卡
产检建卡，也就是孕妇在产检的医院进行的产检档案，也叫做建档，一般是在第一次产检的时候建立。
建卡是为了方便医院对孕妇情况的跟踪。检建卡分两种：大卡和小卡。
大卡：一般是医院保存，记录孕期具体情况，大卡在生产医院办理。一般在怀孕第3个月，去医院建围产期保健手册的。
小卡：即围产期保健手册，是要到居委会登记情况，然后户口所在地段医院建的，小卡由妈妈自己保存。
小卡不是检查的，是建档案，但医生也会在上面记录简单的孕期情况，比如孕周，宫高等。一般来说，小卡只是基本资料，大卡是进一步检查的结果。
如果有生育保险的准妈妈， 一定要在定点医院建卡才能享受生育报销报销。
产检建卡有什么步骤
产检建卡步骤如下：
1、挂号（部分医院可以网上预约，免掉排队时间，现场排队最好早上7:15左右去）
2、候诊建档（填表，建立档案）
3、专家会诊，进行初步问诊（病史、末次月经等等）
4、进一步产检（听胎心音、量盆宽和妇科检查，以及人侧卧，量肚子到后背的宽度等等）
5、回诊（此后每次产检均按时进行）
第一次产检建卡除了会检查与胎儿相关的项目外，还会有一些基础检查。
第一次产检项目有：
听胎心音、白带常规、血液常规、尿液常规、量盆宽、b超、妇科检查和其他检查（如梅毒检查等）。如果怀孕在14周以上，还会有唐氏筛查。而有些医院会建议家中有养宠物的孕妇进行弓形虫检查。
产检建卡的费用是多少
不同的医院，要求产检的项目都会有所差异，而不同的消费水平也会确定不同的产检费用。通常第一次产检项目较多，费用也相对较多。
第一次检查生育保险可以报销的费用：尿hcg、妇科 检查、血常规（3分类）、尿常规（10分类）、心电图、b超。
产检建卡需要带什么资料
产检建卡需要如下资料：
正常情况下，在怀孕12周左右，孕妇就可以到居委会规定的地段医院建立围产保健卡，要带好身份证、结婚证、户口簿、双方单位开的的初婚初育证明。
产检建卡需要注意以下事项：
1、关于下次检查的时间，学习班的课程和时间，医生都会在建大卡的初次产检都交代好。
2、白带常规结果是立即可取，而验尿要过20分钟后才能取结果，验血单子不需要自己取，心电图很快，唐氏结果需在两周后（14个工作日后）拿。如果需要做b超的人，需要到b超室预约时间。b超检查不需憋尿。
3、建大卡的流程则复杂很多，最好安排家人提前到医院挂号，或者选择预约挂号，以免人太多当天的建卡名额满了。
产检建卡问诊包括什么内容
第一次产检，医生会详细询问以下问题：
年龄、胎产次、职业、月经史，了解初潮年龄及月经周期。
若为经产妇，应了解以往分娩情况，有无难产 史、死胎 死产史，分娩方式，末次分娩或流产 日期，新生儿情况，既往史有无高血压 、心脏病 等。
本次妊娠 过程，出现早孕反应 的时间、程度，有无发热、病毒感染和其他不适，用*情况等。
丈夫健康情况，双方家族史中需要注意有无出生缺陷和遗传病，对于相关的疾病需要进行记录。
产检内容及其临床意义是什么
有很多朋友都不了解类似血常规、尿常规等项目检查有什么意义。其实一些看似和怀孕无关的检查，却是监测孕妇身体基本情况的关键。
血常规：一般在第一次产检和孕30周进行血常规的检查。孕妇血液稀释，红细胞计数下降血红蛋白值降至110g/l为贫血 。白细胞增加需要与临床感染性疾病进行鉴别。孕晚期检查血常规注意有无出现贫，及时补充铁剂。
尿常规：孕期尿常规与非孕期一致，但由于阴道分泌物增多可能会对于结果有一定的干扰，在孕中晚期需要注意尿蛋白的情况。每次产前检查 的时候均需要进行尿常规的检查。
肝肾功能检查：妊娠期肝肾负担加重，需要了解早孕期肝肾功能状态，如存在基础病变需要进一步的检查明确疾病的类型评估妊娠风险。
梅毒 血清学检查：患梅毒后妊娠的孕妇需要在孕期进行检查，如早期妊娠感染梅毒 需要根据情况给予治疗，减少梅毒 病原体对于胎儿的损害。
乙型肝炎表面抗原：乙肝孕妇可以通过母胎传播而导致新生儿乙肝病毒感染，因此在早孕期即需要进行筛查，不提倡孕期进行乙肝免疫球蛋白的阻制，生后需要进行主动免疫联合被动免疫预防新生儿肝炎。
abo及rh血型：主要与判断和预防母儿血型不合 有关，中国人rh阴性血较为罕见，3-4‰。测定血型是因rh阴性的孕妇由于丈夫为rh阳性其胎儿 血型为rh阳性时出现母儿rh血型不合，会引起胎儿 的宫内水肿 ，严重时胎死宫内，需要给予及时地治疗。
hiv筛查 ：在早孕期进行筛查，对于阳性病 例进行诊断，按照hiv感染处理指南进行积极的处理。
超声检查：第一次b超检查通常的目的为了确认宫内孕。整个孕期大致需要进行3-5次b超检查。
电子胎心监护：妊娠34-36周开始，应每周进行1次电子胎心监护。37周后根据情况，每周行1~2次。若系高危孕妇尤其存在胎盘功能下降风险者应增加胎心监护的次数。
心电图检查：首次产检和妊娠32～34周时，分别做1次心电图，由于在孕晚期存在血容量的增加需要了解孕妇的心脏功能的情况，必要时需要进行超声心动的检查。
胎心监护的作用
胎心监护之所以能成为孕妈妈检查时必不可少的项目之一，就是因为它的作用无人能替代。胎心监护是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段，对及早发现胎心异常和及时处理、降低围产儿死亡率起重要作用。
假如胎儿真的被检测出胎心异常，监护器的胎心图形会直接反映出异常的情况。排除了经常出现的胎儿缺氧，孕妇的自身原因，仍出现胎心率持续减慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。
什么是胎心监护
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，就是我们所说的胎心胎动宫缩图，简称胎心监护。
在孕妈妈的检查中，会出现两条线，不要困惑，这两条线正是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测的反映。上面一条是胎心率，正常情况下波动在120～160之间，一般表现为基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数>;30次／24小时为正常，<10次每12小时提示胎儿缺氧。下面一条表示宫内压力，只要在子缩时会增高，随后会保持20mmhg左右。
胎心监护的安全性
胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿是安全的。孕妈妈自己在家也可以监测，只需要买胎心检测仪即可。尤其是怀孕4月个以后，自己对baby监护很重要。有趣的是有时还能够听到baby的打嗝声。
胎心监护的时间
一般情况下，妊娠15周前，不可进行自我监护。对于孕15～28周的孕妇，每天测3次，每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇，胎儿分化完全，可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇（例如：合并妊高征、甲亢等的孕妇），应住院用胎心监护仪持续监护胎心，如有必要，可长时间（超过1小时）持续监护。
正常的胎心的表现
胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，正常情况下波动在120～160之间，一般表现为基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，节律整齐、强弱适中，好似钟表的“滴答”声。胎儿运动时胎心率可加快10～20次/分。下面一条表示宫内压力，只要在子缩时会增高，随后会保持20mmhg左右。
正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护，如有合并症或并发症，可以从怀孕第28～30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧，应及时治疗。
胎心异常的表现及原因
胎儿正常的心率是在120次/分～160次/分之间，若胎心率持续10分钟以上都<120/分或>;160分，表明胎心率是异常的。
在胎心临护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起。
除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分，孕妇有甲状腺功能亢进，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分，如果孕妇服用某些*物，如早产保胎时服用的盐酸利托君，或用阿托品，都可引起母儿心率加快。
另外，在有脐带缠绕的情况下，由于胎儿的运动，有时会加重缠绕，胎心会持续加快。这种情况若发生在36周以前，由于胎儿较小，胎儿可以在子宫内自由游动，这种缠绕可以是一过性的；如发生在36周以后，由于胎儿的位置较固定，这种缠绕可以造成胎儿窘迫甚至死亡。
胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些*物，如心得安，*物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能，此外，妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次/分，因此在有胎心异常时，需仔细地分析情况，作出正确的判断及处理，如确实有胎儿缺氧存在，应及早分娩。
如每分钟胎心跳动超过160次，或少于120次，或心跳不规则，时快时慢，跳跳停停等，均属不正常。孕28周的孕妇，每次听胎心的时间应超过1分钟，如在10分钟内发现胎心率总是低于120次/分或高于160次/分，或是在胎心加快后出现胎心变慢，反应性差，胎动减少，请立即就医，进行检查。
由此可见，孕妇在家中认真数胎动，仔细监测胎心，有助于及时发现问题，及时采取措施来挽救宝宝的生命。
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