产检知识-怀孕初期

如今生育的主力军都是“80后”孕妇，她们中的不少人将产检作为随时监控胎儿的手段，呈现出过度紧张的产前焦虑。

【产检案例分析】

怀孕两个月b超做三次

28岁的李玉怀孕两个多月，b超检查却已经做了三次：第一次是担心胚胎不在子宫里，第二次是想知道有没有胎心，第三次是想确定胎儿是不是正常发育。

“其实我自己也很纠结。”李玉颇为无奈地说，即使没有任何不适症状，也很紧张胎儿的健康状况。从第8周听到胎心起，李玉差不多每隔一天就到医院听胎心，否则整天惴惴不安。

据市妇幼保健院医生介绍，在日常检查中，他们经常遇到类似于李玉这种产前过分焦虑的孕妇，其中具有较高文化水平的“80后”孕妇占八成多。一般医生会告知孕妇怀孕3个月才需要做产检建立孕妇手册。

小雁已经怀孕5个月。陪她一起到市妇幼保健院产检的丈夫说，自从怀孕后，小雁就非常谨小慎微，“除了正常的产检，她在市区其他医院也做过单项检查，反复求证孩子的健康。”医生说，小雁这是典型的产前焦虑。

盲目检查会“打扰”胎儿

准妈妈由于担心自己腹中的孩子健康，又没有什么经验，很容易过度紧张，这样对孩子的发育不利。她提醒说，产检也应适时适度，孕期产检应在医生指导下合理安排。盲目、频繁地做b超检查，有可能对胎儿造成不必要的“打扰”。

据了解，一般来说，孕期最好做4次超声检查：

首次检查可在孕早期（12周末以前）进行，若出现先兆流产等情况应及时做b超检查。

第二次检查可在孕中期（孕13～27周末），此时做b超检查，能够清晰地看到胎儿各个器官的情况、羊水多少及胎盘位置，可以早期发现异常或者畸形。

第三次检查可在孕晚期（孕28周以后），目的是了解胎儿的发育情况，进一步检查胎儿有无畸形，特别是唇腭裂。

最后一次b超，可在接近预产期或临产前时检查，目的是根据胎儿的头径、骨骼的测量值估计胎儿的体重，明确胎儿的胎位，来预测孕妇是否能自然分娩。

孕期 b超能检出什么？

孕育专家介绍说，b超可以显示人体实质脏器的疾患，同样对于胎儿的情况也可以清楚显示出来，尤其是四维彩超，不但可以拍摄极为细致的立体、连动的影像，让准父母亲眼看见胎儿的实时动态。

而且能直接检测胎儿的四肢及内脏，立体显示胎儿各器官的发育情况，并可观察其胎头方位，确定生产方式，胎盘成熟度及羊水量等，还可以判断有无胎盘老化。

通过b超检查，医生可以在产前检测出一些胎儿畸形，以便及时处理。

对于各个孕育时期需要进行的b超检查，孕早期如出现先兆流产现象，且阴道出血时间长；或者出现下腹部疼痛，还有月经不正常的怀孕妇女，都需进行b超检查，以明确胚胎是否存活，是否有宫外孕、多胎等情况。

而明显的畸形胎如无脑儿、缺肢等也可在孕12周左右发现；孕中期b超检查的情况主要包括：胎位、羊水、胎盘、脐带；孕晚期b超检查主要是了解胎儿的发育情况，特别是在判断胎儿的大小以及羊水量。

产检知识

延伸阅读

产检有哪些误区

在孕期需要定期到医院去进行产检，那么你知道需要注意些什么东西吗？产检的时候有哪些误区呢？你有没有也碰到过？

产检是整个孕期一件非常重要的事情，准妈妈不能忽视。科学合理地进行产检，能够更好地了解孕妈妈自身的身体状况和胎宝宝的发育情况，如果发现异常情况，也可以及早处理。但是，在生活中，孕妈妈在产检这方面也常步入一些误区。

小编整理了一些常见的产检误区，准妈妈看过以后就不要再误解了哦。

1、自己确定怀孕后就不用到医院检查了

现在，有很多简单便捷的验孕方式，如早孕试纸、验孕棒等女性可以利用这些工具在家里就检验出自己是否怀孕。一些女性在私下检测出怀孕后就觉得没有必要再去医院检查了，其实这种观念是不正确的。一方面，用验孕试纸等工具检测是否怀孕在一定概率上可能出现错误；另一方面，在孕早期，去医院检查能够全面地观察孕妇的身体状况，如果发现异常情况，就可以尽早处理。

2、只要去检查了就行，什么时间无所谓

有些孕妈妈觉得产检什么时候去都是一样的，就自己方便什么时候去就什么时候去，完全不考虑医生的建议，这种做法也是不正确的。其实，医生安排的产检时期都不是随意安排的，而是有科学上的考虑的。定期去医院产检，能够更好地了解胎儿的发育情况和准妈妈的身体状态，以便对孕妇的安全和健康做出更正确的评估。另外，孕妈妈们最好也不要经常、随意更换产检医院，因为整个孕期在同一家医院同一个医生那里产检，医生能会更了解你的情况，有利于做出更全面的评估。

3、b超最好少做甚至不做，会给胎儿造成负面影响

许多孕妇都以为做b超有很大的辐射，不利于胎儿的健康，能不做就不做。其实，超声波对人体几乎没有什么影响，对胎儿也并没有什么不利，准妈妈不必担心。

产检做胎心监护有什么作用

胎心监护的作用

胎心监护之所以能成为孕妈妈检查时必不可少的项目之一，就是因为它的作用无人能替代。胎心监护是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段，对及早发现胎心异常和及时处理、降低围产儿死亡率起重要作用。

假如胎儿真的被检测出胎心异常，监护器的胎心图形会直接反映出异常的情况。排除了经常出现的胎儿缺氧，孕妇的自身原因，仍出现胎心率持续减慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。

什么是胎心监护

胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，就是我们所说的胎心胎动宫缩图，简称胎心监护。

在孕妈妈的检查中，会出现两条线，不要困惑，这两条线正是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测的反映。上面一条是胎心率，正常情况下波动在120～160之间，一般表现为基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数>;30次／24小时为正常，<10次每12小时提示胎儿缺氧。下面一条表示宫内压力，只要在子缩时会增高，随后会保持20mmhg左右。

胎心监护的安全性

胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿是安全的。孕妈妈自己在家也可以监测，只需要买胎心检测仪即可。尤其是怀孕4月个以后，自己对baby监护很重要。有趣的是有时还能够听到baby的打嗝声。

胎心监护的时间

一般情况下，妊娠15周前，不可进行自我监护。对于孕15～28周的孕妇，每天测3次，每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇，胎儿分化完全，可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇（例如：合并妊高征、甲亢等的孕妇），应住院用胎心监护仪持续监护胎心，如有必要，可长时间（超过1小时）持续监护。

正常的胎心的表现

胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，正常情况下波动在120～160之间，一般表现为基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，节律整齐、强弱适中，好似钟表的“滴答”声。胎儿运动时胎心率可加快10～20次/分。下面一条表示宫内压力，只要在子缩时会增高，随后会保持20mmhg左右。

正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护，如有合并症或并发症，可以从怀孕第28～30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧，应及时治疗。

胎心异常的表现及原因

胎儿正常的心率是在120次/分～160次/分之间，若胎心率持续10分钟以上都<120/分或>;160分，表明胎心率是异常的。

在胎心临护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起。

除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分，孕妇有甲状腺功能亢进，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分，如果孕妇服用某些*物，如早产保胎时服用的盐酸利托君，或用阿托品，都可引起母儿心率加快。

另外，在有脐带缠绕的情况下，由于胎儿的运动，有时会加重缠绕，胎心会持续加快。这种情况若发生在36周以前，由于胎儿较小，胎儿可以在子宫内自由游动，这种缠绕可以是一过性的；如发生在36周以后，由于胎儿的位置较固定，这种缠绕可以造成胎儿窘迫甚至死亡。

胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些*物，如心得安，*物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能，此外，妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次/分，因此在有胎心异常时，需仔细地分析情况，作出正确的判断及处理，如确实有胎儿缺氧存在，应及早分娩。

如每分钟胎心跳动超过160次，或少于120次，或心跳不规则，时快时慢，跳跳停停等，均属不正常。孕28周的孕妇，每次听胎心的时间应超过1分钟，如在10分钟内发现胎心率总是低于120次/分或高于160次/分，或是在胎心加快后出现胎心变慢，反应性差，胎动减少，请立即就医，进行检查。

由此可见，孕妇在家中认真数胎动，仔细监测胎心，有助于及时发现问题，及时采取措施来挽救宝宝的生命。