无痛分娩对胎儿的影响-怀孕初期

什么是无痛分娩

人们常说的无痛分娩，在医学上指的是“分娩镇痛”，即利用各种医学措施使产痛减轻甚至消失。这种分娩方式可以让产妇不再承受剧痛的折磨，不仅能消减女性对分娩的恐惧以及产后疲倦感，还能让产妇在第一产程得到足够的休息，为之后娩出胎儿存储产力。

无痛分娩的好处

无痛分娩在国外应用非常广泛，国内使用率也日益升高。无痛分娩最显著的特点是，使产妇避免经历生产疼痛的煎熬，减少对分娩的恐惧，同时也能减轻产后疲倦。产妇在第一产程得到充分休息，对之后的胎儿娩出十分有利。待子宫口完全打开，产妇便拥有足够的产力顺利完成分娩。

通常无痛分娩是在医护人员和产妇经过协商后决定的，需要双方及时沟通。医护人员会更多关注产妇以及胎儿的身体变化，一旦有异常情况发生，可以及早发现并及时诊治。一般情况下，熟练的麻醉师进行麻醉操作用时短，只需5-10分钟即可完成。这一过程以及之后的产程中，产妇始终处于有意识的状态，甚至可以试着下床走动，在胎儿娩出时还可以很清醒地感受到为人母的喜悦。

无痛分娩对宝宝的影响

关于无痛分娩使用的麻醉*物是否影响宝宝的健康和发育，这是家人最为担心的一点。任何手术都有一定的风险，硬膜外麻醉有引发低血压、头痛等不适的可能性，严重甚至会有性命之忧，但是发生率极低。所以产妇不必过于担心。

另外，虽然无痛分娩存在发生不良反应的可能，影响产程和胎盘供血等。不过事实上，这些麻醉*物的浓度远比其它一般手术的剂量低，经过胎盘进入胎儿体内的*物量微乎其微，基本上不会给宝宝带来不良影响，更不会阻碍孩子的大脑发育。

无痛分娩对胎儿的影响

延伸阅读

最舒适的分娩方式水中分娩

尽管水中分娩有很多好处，但并不是所有产妇都适合，如产妇体重不能大于70公斤，胎儿体重控制在2500～3500克之间，没有阴道炎、羊水过少、胎膜早破、胎位不正、妊娠期高血压、糖尿病等妊娠并发症等。所以，准备将来水中分娩的妇女，孕前就应锻炼身体，强健体能，孕期适当活动，控制饮食和体重，每天可以散步半小时或做专门的孕妇体操，有条件的人，可以经常去游泳，锻炼腹肌，对最终的分娩会有一定的帮助。再就是定期产前检查，有阴道炎及时治疗。

以下人群不适宜水中分娩：

年龄较大或较小者。自然分娩的人群最佳年龄在20至30岁，太小心理准备不足;而超过30岁则可视为“高龄产妇”，由于生理原因，以做剖腹产为妥。

患疾病的产妇。身患疾病的产妇，应采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病往往会引发并发症，造成不必要的损害。

产前不知情者。产妇盲目跟风，心理准备不足，也不适合水中分娩。因此，产妇生养前参加医院组织的“孕妇学习班”是极有必要的，也是不可忽视的。

胎儿是巨大儿的孕妇。生头胎时，产妇的产道没有经过分娩扩张，容易造成会阴撕裂。中国人素来有“大胖儿子”情结，如产妇腹中的孩子营养过剩，长得过大，不适合水中分娩，宜采取剖宫产方式。水中分娩的婴儿，重量应该控制在3公斤左右。

有流产史的产妇。曾有流产病史的产妇不仅身心遭到打击，还会留下阴影。而事实上，有些流产女性还会患上习惯性流产之痼症。分娩应以“安全第一”为条件。有流产史的产妇还是以更稳妥的方法为好，可以“珍贵儿”指征选择剖宫产。

水中分娩适宜产妇：

按照我国准妈妈的一般情况，孩子最好在3000克左右，而且待产产妇身体各方面情况正常，无妊娠并发症，可以经阴道分娩的才有水中分娩的资格。对于患有心脏病，产前出现胎膜早破、有难产倾向和有妊娠并发症的产妇不能在水中分娩。所以，对想要进行水中分娩的准妈妈来说，必须经专业医师的指导，并通过一系列正规的产前检查，才能明确自己是否适宜此项分娩方法。

水中分娩的价格：

很多的产妇都以为这个水中分娩由于设备或是技术上的原因在价格上也会高出很多，其实并不然，水中分娩的价格和一般的顺产价格差不多，以12人民医院为例，只是加收了一个水疗的费用，一般的收费大概是在3000元左右，是一个很适中的价格，也是广大普通家庭能够接受的一个定价。

传统的经阴道分娩的方式，我们称之为“干生”，因为缺少产道润滑，胎儿在降生过程中阻力增大，极易引起会阴撕裂;而水下分娩的问世正好弥补了这项不足.孕妇在水中待产直至分娩，产道获得了充分的润滑，生产起来当然更容易，所以故名思义为“水生”。

分娩方式的选择

自然分娩有何优缺点

正常情况下，自然分娩是最好的分娩方式。但是自然分娩并非人人适用，也并非毫无缺点。

自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时，应先了解何时预产及生产的全过程。

自然分娩适合人群：

1、年龄介于24～35岁间

2、对自然分娩有信心

3、不具备剖腹指征

自然分娩的优点：

对孕妇而言：产后恢复快；生产当天就可以下床走动；一般3-5天可以出院，花费较少；产后可立即进食，可喂哺母乳；仅会有阴部位伤口；并发症少。

2、对婴儿来说：宝宝从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体直辖市功能的发展也较好。

自然分娩的缺点：

1、产前阵痛

2、阴道生产过程中突发状况

3、骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症

剖腹分娩有何优缺点

对于一部分由于各种各样原因不能顺利分娩的孕妇来说，剖腹分娩无疑是他们唯一的选择。

剖腹分娩就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。若病例选择得当，施术及时，不但可挽救母仔生命，且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力，否则不仅不能收到预期效果，且可造成远期的不良影响，故施术前必须慎重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法。

剖腹分娩适合人群

1、孕妇：骨盆明显狭小或畸形；阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形；疤痕子宫；严重的妊娠期疾病；顺产过程中出现异常状况；先兆子宫破裂；高龄产妇。

2、胎儿：胎位有异常，如横位、臀位；胎儿体重超过4千克，或出现宫内缺氧、脐带脱垂等；前置胎盘。

剖腹产优点：

由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。产妇以下情况需要剖腹产：阴道分娩无法达成，或经阴道分娩可能对产妇或胎儿有危险时，就需要剖腹生产。

如果剖腹产是在计划之内的话，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。

腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。

剖腹产缺点：

孕妇：出血量比顺产要多得多；产后并发症较多；产后恢复较慢；住院时间长，花费多；产后接着怀孕，易引起子宫破裂。

婴儿：缺乏肺部压迫，抵抗力较低，将来易患小儿多动症、协调能力差等等。

什么情况适合无痛分娩

目前在我国大中城市的不少医院当中，可以进行无痛分娩的方式。无痛分娩，让你享受顺产的优点，又让你大大减少顺产的痛苦。

无痛分娩，并非真的完全不痛。无痛分娩，医学名称为“分娩镇痛”，是使用各种少量麻醉的方法令分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

禁忌人群：有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的准妈妈就不可以采用此方法。如果是有凝血功能异常，那么就绝对不可以使用这种方法了。

有妊娠并发心脏病、*物过敏、腰部有外伤史的准妈妈则应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

无痛分娩的优点：

令孕妇减轻阵痛感觉，为分娩提供充足的体力；解除产妇对分娩疼痛的恐惧感；起效快，作用可靠；缓解产痛带来的不良生理反应。

无痛分娩的缺点：

技术含量高，需专业麻醉医师操作；*物剂量和浓度选择不当对产程及母婴产生不良影响。

水中分娩是怎样的

近年来在国外流行起来的水中分娩到底是怎么一回事呢？

水中分娩，顾名思义，就是在水里生孩子。其定义是：新生儿娩出时完全浸没在水中。在此过程中新生儿的头部必须是完全浸没在水中直到身体全部在水下娩出，随后立即将新生儿抱出水面。

禁忌人群：

1、身患疾病或有流产史的产妇，以采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病往往会引发综合征，造成不必要的损害。

2、胎儿巨大（超过7斤）的、早产、羊水已经破裂超过24小时者等孕妇不适合水中分娩。

水中分娩的优点

1、最大程度的减少产妇待产的痛苦；

2、水中分娩可以缩短分娩产程；

3、水中分娩可以降低产妇血压；

4、水中分娩让产妇更有感觉；

5、给产妇一个积极的支持保护空间，节省产妇体力。

6、可以减少*物和其他介入治疗的使用。

7、水中分娩可减少外阴创伤和避免外阴切开手术。

8、水中分娩可以减少剖腹产机率。

水中分娩缺点：

新生儿容易被感染；费用昂贵；很难监测胎儿的心跳情况。

第二次分娩方式要怎样选择

对于第二次分娩或者是多次分娩的孕妇来说，什么因素会影响她们对分娩方式的选择呢？

第一次剖腹的孕妇，第二次怀孕一般要采取剖腹分娩。如果你曾经是剖宫产分娩，那么在下一次生育时，70%的医生会建议你接受剖宫产手术。由于子宫带有疤痕，第二次怀孕孕妇勉强顺产的话，强烈的子宫收缩有可能会带来子宫破裂的风险。

所以，如果你是有过剖腹产史的孕妈，就应该从怀孕早期开始坚持定期进行产检，以便及时发现异常的情况和处理。当然，这并不代表剖宫产后就不能再选择自然分娩了。如果上次手术的子宫切口较低，而且胎儿的体重低于3850克，那么第二次进行自然分娩还是比较安全的。

第一次自然分娩的产妇：第二次当然也可以从两种方式中进行选择，但是选择继续自然分娩无疑会更好一点，因为第二次自然分娩会比第一次容易很多。

第二次分娩，无论第一胎是顺产还是剖腹的准妈，都应该在分娩前请产科医生综合评估自己状况及胎儿大小，如果胎儿自然娩出可能带给母婴危险，剖宫产无疑是更佳的选择。如果母亲和胎儿都健康，也没有特别的情况需要剖宫产的话，选择顺产还是剖宫产可以综合考虑根据第一次分娩的方式。

多胞胎的最佳分娩方式是什么

一般来说多胞胎的最佳分娩方式还是要视乎产妇体质、胎儿大小、体位、胎盘状况等多方面因素决定。

在多胞胎即将临盆时，因为胎宝宝体型比较大而且相互拥挤，容易导致胎盘收缩以及脐带缠绕，情况严重的话甚至会对胎儿的生命构成威胁，也令母亲极度痛苦。

在这种情况下，就必须立即实施剖腹产。剖腹产手术时，麻醉师先实施局部麻醉，主刀医生会在孕妇的腹部横向或纵向划开一个口子，将子宫打开，把脐带剪断，将胎儿一个接一个地拿出来，然后缝合伤口。

说起来简单，但是整个手术也需要好几个小时，而且在此期间也可能伴随着各种危险。

三招助准妈妈自然分娩

越来越多的准妈妈知道了自然分娩的好处，却偏偏因为体力不支、胎儿过重等原因，在分娩的最后关头不得不接受剖腹产手术。专家提醒，在孕期早做准备，可以提高自然分娩的成功概率。

学套孕妇操

海淀区妇幼保健院产一区段志坚主任医师告诉记者，如今国内外都有专门的孕妇操，强度不大，主要是一些特定的伸展类运动。孕妇操不仅可以帮助孕妇增加活动量，而且能增加孕妇的骨盆宽度，增强孕妇的肌肉锻炼。这不仅可以帮助孕妇们尽量顺产，而且对于产后的恢复也很有帮助。此外，在分娩前掌握分娩时正确的姿势、呼吸方法，对于减少分娩风险、促进顺利分娩也是很有好处的。因此建议孕妇最好能在分娩前多了解、学习这些知识。据悉，目前在一些妇幼机构已经开设了母婴健康俱乐部，专门教孕妇做孕妇操，帮助孕妇顺利分娩。

体重控制好

专家提醒孕妇，要减少分娩风险、促进顺利分娩，孕妇怀孕期间还要注意体重的控制，整个孕期体重增长最好别超过25斤，因为巨大儿也会增加分娩风险。另外，适当地运动、锻炼身体对于顺利分娩也是很必要的。

信心很重要

在产前的学习过程中最好有丈夫陪伴，这可以让孕妇的心里更踏实。要知道，恐惧的心理也是孕妇顺利分娩的一个主要阻碍。段志坚提醒孕妇，生育是人的正常生理现象，因此在心理上放松对于顺利分娩很重要。对于必将到来的分娩时刻，孕妇要坦然面对，而不要心怀畏惧。据科学分析，只有百分之十几的孕妇需要剖腹产，其他孕妇都可以顺产，而心理在其中起很大作用。