音乐胎教须当心胎儿耳聋-怀孕初期

许多孕妇在怀孕初期就给腹中的胎儿听音乐等，殊不知如果胎教不当，可能适得其反。

据专家介绍，胎儿在母亲肚子里长到4个月大时就有了听力，长到6个月时，胎儿的听力就发育得接近成人了。这时进行胎教，确实能刺激胎儿的听觉器官成长，促进孩子大脑发育。

正确的音乐胎教方式应该是孕妇经常听音乐，间接让胎儿听音乐。音乐能促使母体分泌出一些有益于健康的激素，如酶、乙酰胆碱等，使孕妇身体保持极佳状态，促进腹中的胎儿健康成长。另外，孕妇听的音乐最好比较抒情，节奏感不要太强，如圆舞曲、生命交响曲等都比较适合。

但许多孕妇进行胎教时，却是直接把录音机等放在肚皮上，让胎儿自己听音乐。这是不对的。因为此时胎儿的耳蜗虽发育趋于成熟，但还很稚嫩，尤其是内耳基底膜上面的短纤维很娇嫩，如果受到高频声音的刺激，易遭到不可逆性损伤。

音乐胎教须当心胎儿耳聋

延伸阅读

25周胎儿测量参数

胎儿体重计算

胎儿体重计算器是一种就算胎儿体重的工具。其原理是在超声测定的基础上计算的，利用shepard的公式，即双顶直径*腹部circunference，最终得出lb以及公斤的结果数。

很多人看到这就会有很多疑问了，这个双顶直径指的是什么呢？也就是胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，而腹部circunference是什么呢？即腹部维度，lb是英镑中的体重的一种计量单位。

这种胎儿体重计算器的计算公式是1.07*bpd*bpd*bpd+0.3*ac*ac*fl，其中bpd指的是双顶径，ac指的是腰围，fl指的是股骨长。当然胎儿体重的计算也有固定的专门的计算器，这也就意味着只要把这些数据计算出来，然后输入到计算器，就能计算出胎儿体重了。

值得注意的是，输入的数据的单位都是厘米，也可以输入小数。这是目前国际上一种比较权威的胎儿体重计算方法。

胎儿体重预测方法

胎儿体重预测是优生优育的一项重要内容，这也是产前监护的一项重要内容。为什么胎儿体重预测非常重要呢？是因为胎儿体重的大小与成熟度之间有着非常密切的联系，所以应用超声进行有选择地产科生物学测量已经成为判断胎儿生长异常及其类型种类的有效手段。

不仅如此，胎儿体重预测的良好与否，对于后期选择胎儿的分娩方式有极大的参考价值。因而也就具有十分重要的意义。

当然胎儿体重预测的使用具有相应的注意事项。做这种检查时，如果出现过度疲劳、饮食不当的情况，建议不做这类检查。当然在检查时，孕妇应当积极配合医生的工作。据检查发现，胎儿的体重落在合理的成长曲线内，那准妈妈们就不必过于担忧。

当医师在前面这种情况下，告诉孕妇说妊娠周数小一周或者大一周的话，孕妇们不必担心，这时非常整张的现象。当妊娠周数稳定时，妈妈们大可放心宝贝们的状况。

胎儿体重预测双顶径

双顶径（bpd），是一个医学名词，也被称为是胎头双顶径，指的是胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，俗称“头部大横径”。

当在检查中，发现bpd＞8.5，表示胎儿成熟。

在医学界，医生常常用bpd来观察孩子发育的情况，以判断胎儿是否有头盆不对称的情况，以帮助孕妇顺利分娩。

按照一般规律，孕妇足月使bpd应该达到9.3厘米以上。其余的，比如说怀孕5个月以后，妊娠周数大概28周的时候，bpd可达7.0厘米。到八个月时（妊娠周数32周）bpd达8.0厘米，以此类推。

据统计，一般怀孕8个月以后，bpd平均每周增长的速度约为0.2厘米，如果与这个偏离过大，那么也就代表着情况不正常。

如果出现情况，就是不能在当期用crl来测定预产期的，还可以通过测算bpd来预测。所以由此可见bpd的功能有两大，一是测胎儿体重，另一个是测预产日。

四维彩超能测算胎儿体重吗

预测胎儿体重能够及早发现胎儿发育上可能存在的问题，即使不准确，但也受到人们很大的欢迎。近期有很多怀孕的妈妈问了，四维彩超能测算出胎儿的体重吗？如果能的话，是怎么计算的呢？以下是产科通用的胎儿体重的计算公式，仅供参考。任何一个公式都可以计算胎儿的体重。

公式1：胎儿体重（克） = - 4973.72 + 260.69×hc（头围）；

公式2：胎儿体重（克） = - 2686.60 + 171.48×ac（腹围）；

公式3：胎儿体重（克） = - 2232.56 + 747.42×fl（股骨长）；

公式4：胎儿体重（克） = - 2513.51 + 1049.90×fth（胎儿腿部皮下脂肪厚度）；

公式5：胎儿体重（克） = - 5168.32 + 100.97×hc（头围） + 110.86×ac（腹围）+ 143.09×fl（股骨长） + 331.43×fth（胎儿腿部皮下脂肪厚度）；

公式6：胎儿体重（克）= 900×bpd（双顶径）- 5200；

公式7：胎儿体重（克） = 2900 + 0.3×宫底高×腰围。

四维彩超报告单怎么看

很多孕前检查都需要做四维彩超，而对于孕妇们来说，她们所拿到的不过仅仅是一张四维彩超的报告单，对于没有专业知识的孕妇们来说，查看四维彩超报告单是一个非常苦恼的问题。那么四维彩超具体该怎么看呢？

1、胎儿系统筛查

首先看看胎儿分级的情况，钙化一项报告单上主要分为三级。1级是胎儿成熟的早期阶段。这个时候彩超的回声均匀，一般在孕30-32周可看到这种变化。2级是表示胎盘已经接近成熟。3级表示胎盘已经成熟。所以对于孕妇，一般只要能看懂这一项就行。

2、然后要观察胎儿的各项指标

这些指标有比如羊水深度、羊水指数、双顶径、头围、腰围、股骨长、肱骨长、小脑横径、侧脑室、后颅窝池等等指标。下面就简单介绍以下关于羊水深度以及羊水指数指标。

羊水深度：一般情况，实在3-7cm之间才是正常的，超过7cm表示羊水过多，少于3cm则表示羊水过少。无论是羊水过多，或者是羊水过少，都是不正常的现象。

羊水指数：从孕妇的肚脐开始，将孕妇的腹部分为上下左右四个区域，然后将四个区域的羊水深度相加，便可得到羊水指数。在孕晚期，羊水指数的正常值应该以8-18（24）cm为宜。

怎么防止胎儿脐带绕颈

想必有些孕妈在去医院做产检时，会被医生告知胎儿脐带绕进，需要好好注意。胎儿脐带绕进，想必不少孕妈不会陌生。那么怎么防止胎儿脐带绕颈？一起来看看吧。

脐带绕颈两周是产科常见的并发症，宝宝们因为脐带长度的不同，发生缠绕的状况也各不相同。那么，脐带绕颈两种怎么纠正呢？其实脐带绕颈两周很难借助外力纠正。而绝大部分脐带绕颈在怀孕期不会对胎儿产生大的危害，所以没有必要过于担心，只要监测胎动和按时进行产前检查就可以了。

如果胎动突然特别频繁或胎动明显减少(12小时胎动少于15次，或较以往减少50%)，甚至不动，要及时到医院就诊。

为了防止脐带绕颈，准妈妈们应注意以下几点：

1、学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。

2、羊水过多或过少，胎位不正的要做好产前检查。

3、通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况。

4、不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产。

5、多进食富含营养的食物，避免烟酒及过于辛辣、刺激性强的食物，忌生食海鲜、没有熟透及易过敏的食物。

6、适当运动。运动时要选择动作柔和的项目，如散步、孕妇体操等，不宜选择剧烈的运动，也应避免过于喧闹的运动环境。

7、生活要有规律，不要熬夜，避免过于劳累。

8、适当胎教。在进行胎教时要选择曲调优美的乐曲，节奏不宜过强，声音不要过大，时间不能过长，次数必须适当。

胎儿缺氧孕妇的表现

胎儿缺氧

胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应征之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。

胎儿宫内窘迫它不仅是新生儿窒息，甚至是死亡的常见原因，而且也能引起新生儿神经系统的病变及以后智力发育异常。因此，积极诊治、处理、护理胎儿宫内窘迫对减少围生儿死亡、改善预后、优生优育具有重要意义。

由于担心缺氧会影响孩子的智力，甚至威胁生命，孕妇可能会出现激动、烦躁、紧张、恐惧情况，护士应耐心做其思想工作，帮助孕妇分析目前现实情况，另外医务人员要保持镇静，技术娴熟，使孕妇产生信赖感，积极配合治疗和护理。

产前定期检查非常重要，可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现，如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等，从而判断出对胎儿的危害程度，制定相应的治疗方案而预防或治疗之。孕期注意自我保健，增加营养，劳逸结合，避免不良生活习惯，预防胎盘早剥。

胎儿缺氧的表现

胎儿宫内窘迫是一种综合症，是剖腹产的适应症之一。其发生原因常见有母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输及交换障碍、胎儿自身因素异常三个方面。那么胎儿宫内窘迫有哪些临床表现呢?专家指出，胎儿宫内窘迫的临床表现主要有以下几个方面：

1、胎心率异常：正常胎心率为120-160次/min。如果监测胎儿胎心率>;160次/min，或胎心率<120次/min，为胎儿宫内缺氧的表现;胎心率<100次/min，提示胎儿危险。

2、胎动变化：正常情况下，胎动次数为3-5次/h或30次/12h。如果胎动次数小于或等于20次/12h，则提示胎儿可能缺氧;如果小于或等于10次/12h，或低于平时规律胎动数的50%，则提示胎儿明显缺氧。急性缺氧时，常表现为胎动异常频繁继而减弱及减少次数，进而消失。慢性缺氧主要表现是胎动减少进而消失，所以胎动过频或胎动减少均为胎儿缺氧的征象。

3、羊水胎粪污染：胎儿缺氧会引起迷走神经兴奋，胃肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，继而使胎粪排入羊水中污染羊水。临床上常将受污染的羊水分为三度：羊水i度：呈浅绿色，常见于胎儿慢性缺氧。羊水ii度：呈黄绿色，提示胎儿急性缺氧。羊水iii度：棕黄色、混浊，提示胎儿缺氧严重。对羊水的观察，破膜后可直接观察羊水性状，未破膜可经羊膜镜窥视。

4、其他表现：胎儿有慢性缺氧时，随着时间的延长缺氧程度会逐渐加重，引起胎儿宫内发育迟缓、死胎等。

胎儿缺氧的原因

胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。胎儿窘迫多见于产前期，主要有胎盘功能不全的表现。引起胎儿窘迫的原因主要有以下三个方面：

1、母体因素

母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有：

（1）微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等。

（2）红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。

（3）急性失血如产前出血性疾病和创伤等。

（4）子宫胎盘血运受阻急产或子宫不协调性收缩等；催产素使用不当，引起过强宫缩；产程延长，特别是第二产程延长；子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠；胎膜早破，脐带可能受压等。

2、胎儿因素

（1）胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。

（2）胎儿畸形。

3、脐带、胎盘因素

脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。

（1）脐带血运受阻。

（2）胎盘功能低下如过期妊娠、胎盘发育障碍（过小或过大）、胎盘形状异常（膜状胎盘、轮廓胎盘等）和胎盘感染等。

胎儿缺氧的后果

孕妇缺氧在医学上又称胎儿宫内窘迫，造成胎儿缺氧的原因很多，某些孕妇患有心、肺、肾等慢性疾病，由于孕妇自身缺血缺氧，导致胎儿缺血缺氧，影响胎儿发育。还有一种也是最普遍的孕妇缺氧问题，主要是由于胎盆功能不良，尤其是妊娠晚期，胎盆功能不好，营养物和氧不能渗透到胎儿体内，造成胎儿营养不良、缺血、缺氧。

胎儿宫内缺氧引起的脑损伤并非一发生缺氧就立即发生，而是与缺氧时间长短及程度轻重密切相关。缺氧时间长、程度重，超出了胎儿对缺氧的耐受能力时，才会发生脑组织的缺氧性损害。阴道助产可在极短时间内娩出胎儿，能最大限度地减少胎儿的缺氧时间，所以，有助于预防新生儿缺氧缺血性脑病的发生。对不具备阴道助产者，则应采取剖宫产术。

所以，为了避免由于胎儿缺氧引起的严重后果，首要的是认真参加产检，以便能及时发现和治疗各种妊娠并发症、合并症等高危因素，使之避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生。其次，医务人员须认真仔细观察产程，及时发现和妥善处理胎儿宫内缺氧及难产，以减轻或避免缺氧对脑组织的损害。第三，医生应正确掌握阴道助产与剖宫产术的指征，杜绝或减少困难的阴道助产术的发生。第四，及时作好新生儿抢救的准备，与儿科医生共同处理窒息的新生儿。

胎儿缺氧怎么办

在孕妇分娩前，由于母亲因素或脐带绕颈等因素会引起胎儿宫内窘迫。胎儿缺氧不仅是新生儿窒息，甚至是死亡的常见原因，而且也能引起新生儿神经系统的病变及以后智力发育异常。下面介绍几种能够化解胎儿缺氧的方法。

1、清理呼吸道

胎儿头娩出后，立即用挤压法清除鼻咽部粘液及羊水，断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上，继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液，若为重度窒息或羊水中混有胎便、粘稠者，可急行气管插管，直视下清理呼吸道。

2、建立呼吸

在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸，同时吸入氧气。在紧急情况下，可采用口对口人工呼吸。重度窒息者，经气管内插管吸净羊水、粘液后，加压给氧。

3、恢复循环

新生儿若娩出后无心跳或心跳微弱，应立即行胸外心脏按压，按压胸骨中部，90次/分，每按压3次，停顿一次，让新生儿通气1次，按压时动作轻柔，防止胎儿肋骨骨折。

4、缓解酸中毒

新生儿有严重代谢性酸中毒的情况下，在气管插管的同时，行脐静脉注射，用5%碳酸氢钠10毫升经脐静脉缓缓注入，可以缓解胎儿代谢性酸中毒，促使胎儿呼吸恢复，必要时可用纳洛酮0.1毫克/公斤缓缓注入。

5、保温

胎儿娩出后，迅速擦干胎儿身上的羊水，减少体表散热，注意保温，室温控制在30~32℃。