时间：2023-01-22 20:20:02 浏览：53
一般来说，宫颈成熟度的检查除了能够判断孕妇是否需要进行剖腹产外，医生还会通过内检来最终判断是否需要使用剖腹产。毕竟宫颈成熟度检查和内检都是为了观察孕妇是否适合自然生产，并及时地进行宫颈地刺激使其成熟，并避免出现 过期妊娠 。
对于宫颈成熟度的检查可以通过两种方式来达到目的，一种是经腹部b超的方式，还有一种是会阴检查方法。
对于这两种方法，会阴检查方法会更加的准确。
对于在检查的时候，医生都是会带上无菌的手套，并用双手来对孕妇的外阴进行一定程度上的消毒，之后再进行相关的检查。
这些检查包括有检查宫颈的软硬程度、宫颈的长度、宫颈的位置、宫颈的扩张的情况、先露的位置等等。
当然在检查的过程中出现一些轻微的出血和疼痛感也是正常的。
孕妇要做的就是放松心态来配合检查就可以了。
对于宫颈成熟度检查也是有一定的评分标准的，而不是通过医生的感官来进行成熟度的判断的。
一般来说评分标准包括有宫口开大、宫颈消退、先露位置等等。
所谓宫口开大，指的就是宫颈口的扩张状态。
一般来说 子宫 颈外口如果已经扩张到10cm的话，这样的过程可以称之为开工口。开口大于5cm的话，则评分可以得三分。
宫颈消退的话指的是临产前孕妇产生规律性宫缩后使得宫颈内扣的子宫纤维和周围的韧带等发生变化而使得宫颈管逐渐缩短直到消失的情况。
如果消退大于百分之八十的话，评分可以得三分。
至于先露位置，则指的是最先进入到骨盆入口的宝宝的身体部分。
通常来说通过坐骨棘水平来对先露的下降程度进行一定等的判断。当然也可以通过判断坐骨棘平面来判定胎头颅骨最低点高低位置在哪里。
当先露位置在坐骨棘平面下3cm，则-3表示。
至于宫颈硬度的话，通常都是通过医生的触感来进行主观判断。如果宫颈触摸感较硬的话，则表示宫颈不成熟，这种情况是不利于自然分娩的，评分则为0。
只有在适当的软度，也就是宫颈成熟后才较为有利于自然分娩。
此外还可以通过宫颈外口在阴道中的位置来判断子宫变位的类型的。
一般来说如果医生观察到宫口的位置较为朝后的话，则评分为0分，朝前为2分。
如果在进行一系列的宫颈成熟度标准判断后，评分过低的话，则医生会通过促宫颈成熟的方法来促进宫颈的成熟。
如果在使用了促宫颈成熟的方法之后，孕妇的宫颈还未成熟的话，则在综合考虑各项因素之后，医生通常会建议进行剖宫产。
检查宫颈成熟度的作用
宫颈成熟度检查的重要性一再被强调，到底它有哪些具体的作用呢？首先，由于宫颈成熟的过程有长有短，短至12小时，也可长达6-8周，所以检查它的成熟度可以更加准确地判断分娩时间，避免突然发生分娩，让大家措手不及，甚至发生意外。
其次，如果在足月前就发生宫颈过度成熟，是有流产和早产的危险的，而已经足月了却不成熟，则可导致过期妊娠及产程延长，所以检查宫颈成熟度可以及早采取措施来应对。需要注意的是，如果是计划剖宫产的孕妇，更需要检查宫颈成熟度来决定手术时间了，一般是在37-38周进行或到39-41周进行。
同时，宫颈成熟度还是影响引产成功率的主要原因，不成熟的宫颈进行引产是不容易成功的。一般确诊为过期妊娠的孕妇就可能要进行引产，检查宫颈成熟度可以预测引产到分娩的时间间隔，预测24小时内阴道分娩的机会以及剖宫产的机会。
检查宫颈成熟度的时间
宫颈成熟度的检查对于分娩十分重要，一般是在孕晚期进行的，更准确地来说，是在孕37周孕妇就应该做一次宫颈成熟度检查了。
一般来说，在孕36周以前，孕妇的宫颈测值相对比较恒定，而在孕36周以后，越是接近预产期，宫颈越接近成熟。所以一般在孕37周时会检查一次，以预测临产时间。在孕晚期产检的时候，医生都会要求进行宫颈成熟度检查，以判断是否已经临产，或确定引产的具体时间，已经临产的孕妇，医生也会进行宫颈成熟检查。
如何检查宫颈成熟度
宫颈的成熟度是需要去医院由医生检查的，现在主要有腹部b超和会阴检查这两种方法，但是医院常用的还是会阴检查法，一些准妈妈可能会觉得有点恐怖，因为这种检查方法是要医院用手直接检查孕妇外阴的。具体方法是：医生会将自己的双手和准妈妈的外阴进行消毒，并且带上无菌手套，检查宫颈的软硬、长度、位置、扩张情况以及先露部的位置，然后确定准妈妈是否临产。
会阴检查法能够让医生更为直接地判断宫颈是否成熟，但是在检查的时候可能会伴随少许疼痛，甚至还有少许出血的现象，准妈妈们不要太过担心，放松最重要，越紧张会越痛。而会阴检查法很注重医生的检查正规度以及准妈妈的敏感度，所以大家应该选择正规的医院进行检查哦。
宫颈成熟度评分
宫颈成熟度有一套比较专业的评分，这样才能让医生对孕妇的状况有更加准确的分析，现在一般采用的都是bishop评分法，这种评分方法有13分的满分，如果得分越高，就说明试产的成功率越高，得分较低的话，就说明自然分娩的成功率越低。
这种评分方法的标准是什么样的呢？得分≤3分的话，则表示人工破膜均失败，应采用其他的方法分娩；若得分为4~6分，则成功率达到50%，可进行促宫颈成熟；7~9分的试产成功率为80%，＞9分的试产均成功。
具体的评分方法需要医生进行检查，观察宫颈的情况，才能打出分数，让我们来看看医生们是如何打出具体的评分吧。
1、宫口开大。宫口开大0cm时得0分，1~2cm时得1分，3~4cm时得2分，≥5cm时得3分。
2、宫颈管消退。当宫颈管消退0~30%时，得0分；消退达到40~50%时得1分；消退达到60~70%时得2分；消退大于80%时得3分。
3、先露位置。检查宫颈成熟度时，如果先露位置在坐骨棘平面下3cm，则表示-3，等分为0，依照表格类推。
4、宫颈硬度。检查宫颈成熟度时，医生会通过触感判读宫颈硬度，宫颈过硬，则表示不成熟，还不利于自然分娩，得0分；硬度居中得1分，硬度较软得2分。
5、宫口位置。当医生观察到宫口位置朝后时，判断得0分，居中得1分，朝前为正常位置，得2分。
先天原因
1/3的宫颈机能不全患者是先天因素所致，这种情况常伴有苗勒氏管发育异常，如单角子宫或纵隔子宫，也可能是宫颈组织学缺陷，宫颈弹力蛋白含量不足等，是导致女性习惯性流产的原因之一。
后天原因
孕妇的宫颈机能不全也可能是后天导致的，常见的影响因素如下：
1、分娩损伤。分娩、手术产时扩张宫颈引起子宫颈口损伤，比如急产、巨大儿、子宫口未开全行臀位牵引术、产钳术等，这样的女性再次怀孕时就可能出现宫颈机能不全。
2、人工流产时扩张宫颈过快过猛。近年来由于早孕人工流产及中孕引产的增加，创伤性宫颈功能不全的发生率不断上升。更有一些江湖医生给不孕症病人进行什么扩宫受孕，不仅没有任何治疗效果，反而会引起感染和宫颈机能不全的发生。
3、也可继发于宫颈或子宫下段的解剖结构改变后，如发生肌瘤。
宫颈机能不全的诊断方法
病史
目前认为即使是1 或2次的早孕晚期无痛性宫颈扩张、继之孕中期无宫缩、产兆和出血、感染、破膜等明确病理因素，妊娠物排出的典型病史，即可进行诊断。
孕期b超检查
宫颈长度开始测量的时间应是 14～16 周，宫颈长度的临界值为25 mm。当发现短宫颈时，在特定情形下行宫颈环扎术是可行和有效的。
非孕期试验性诊断
包括子宫输卵管造影(hsg)，宫颈球囊牵引摄像，黄体期用7号宫颈扩张器评估宫颈扩张情况， 超声测量宫颈内口水平的颈管宽度>;0.6cm 等方法。
宫颈机能不全怎么治疗
一般治疗
① 卧床休息;
②孕激素;用17―羟孕酮500～1000mg/周;
③宫缩抑制剂，如β-肾上腺素受体兴奋剂柔多巴，首先静脉注射，宫缩抑制后改为口服40mg，每8h1次。用*过程中注意孕妇心率，有心脏病者禁用;
④硅酮套：将此套尽可能地放置在阴道顶端环绕宫颈处，放置后套渐膨胀。在妊娠晚期或分娩发动时取出。
手术治疗
非孕期手术方法，包括划痕法、palmer-lash法、mann法。其主要目的是通过切除宫颈、子宫峡部薄弱处或使局部纤维化来加强峡部，但可继发宫颈管疤痕形成及不孕或宫内物排出困难，故很少应用。
妊娠期手术：手术时间常在妊娠的14～18周进行，但在近年来孕20周的手术亦取得较好疗效。也可在妊娠后用b超进行监测，若宫颈内口直径≥23mm或胎膜呈鸟嘴状和漏斗状，宫颈长度20mm时手术。
宫颈癌在现代社会被认为是女性生命中的第一“杀手”，那么在宫颈癌发生前，我们的身体感受会发出怎样的“暗示信号”呢？
,子宫颈癌,疼痛？去洗手间三次“提醒”，宫颈癌已“缠住”！
一、阴道液流量
正常人，阴道会有白带，透明，无气味，量适中。如果患有宫颈癌，病人的阴道排液呈白色或血性，可呈稀水样或米泔状，或有臭味。后期病人因癌组织坏死合并感染，可出现大量米汤样或脓性白带。
二、阴道异常出血
子宫颈癌早期，会出现异常出血的症状，如果在非月经期间，阴道部位仍然有出血的症状，需要小心。尤其在夫妻生活后阴道出血，极有可能是宫颈癌所致。子宫颈肿瘤早期易使阴道出现不规则出血，有的病人甚至在做基础妇科检查时也会出现出血症状。
三，腰腹痛
妇女在下腹或腰骶部有痛感时，要警惕宫颈癌的发生，即使是上腹痛也会出现，腿部较大，或臀部较粗。子宫颈癌不仅能引起不同程度的痛感，严重的病人还会出现恶心、腹痛等症状，甚至会影响夫妻的亲密接触。
妇女若发现上述症状，则应引起高度警惕。当然，这些症状可能会很轻微，有时还不能被发现，建议还是每年去 hpv+ tct做一次检查，检查是最有权威的。
而且对于已经发现的感染 hpv，那么更多的工作可能是在清除和转阴 hpv方面，目前对于该病毒，是没有*可以杀灭的。惟一可以依靠的是自身免疫，提高自身免疫能力，便可促进自我转阴及自愈。
体育锻炼可以增强身体素质，促进新陈代谢，提高免疫力。因为目前的环境比较特殊，女性可以购买一些家庭健身器材，每天保证有氧运动超过30分钟，这可以在家进行。
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