正确认识产后大出血-怀孕初期

什么是产后大出血

医学上将胎儿娩出后24小时内，阴道大量出血，出血量超过500毫升，称为产后出血。一般情况下产后24小时内出血量占产后出血量的80%，尤其以胎儿出后到胎盘娩出这一阶段出血量最多，更应引起注意。

产后大出血有何后果？产后大出血该如何预防？

产后大出血有什么危害

产后出血对孕妇危害严重，处理不及时，出血量多者将并发休克、凝血功能障碍，又会进一步加重产后出血患者的病情。在血源缺少的基层医院，严重的产后出血还会导致产妇死亡；产妇休克严重、持续时间长，经抢救即使存活下来，将来也可继发垂体前叶功能减退后遗症，表现为产后无乳、闭经、性欲减退、毛发脱落等。目前，产后出血仍是我国孕产妇死亡的首位原因。由于该并发症对产妇危害严重，而且绝大多数产后出血可以避免，故应特别注意预防和处理。

产后大出血如何预防

1、产前补血

预防产后出血应从产前检查开始，最主要的是纠正孕期贫血，积极防治妊娠高血压综合征。

专家推荐：四种补血果蔬

南瓜含有蛋白质、胡萝卜素、维生素、人体必需的8种氨基酸、钙、锌、铁、磷等成分。最近发现，南瓜中还有“钴”和“锌”，“钴”是构成血液中红细胞的重要成分之一；锌则直接影响成熟红细胞的功能；铁质则是制造血红蛋白的基本微量元素，这些都是补血的好原料。因此，清代名医陈修园曾称赞“南瓜为补血之妙品”。

红枣富含维生素、果糖和各种氨基酸。*理研究证明：红枣中的某些成分能调节人体的新陈代谢，促进新细胞迅速生成，并能增强骨髓造血功能，增加血液中红细胞的含量，从而使肌肤变得光滑细腻而富有弹性。

甘蔗是人们喜爱的冬令水果之一，其中含有大量的铁、钙、锌等人体必需的微量元素，其中铁的含量特别多，每公斤达9毫克，居水果之首，故甘蔗素有“补血果”的美称。

葡萄性平味甘酸，有补气血、强筋骨之功，历代中医均把它奉为补血佳品。葡萄含大量葡萄糖，对心肌有营养作用，由于钙、磷、铁的相对含量高，并有多种维生素和氨基酸，是老年、妇女及体弱贫血者的滋补佳品，对贫血和过度疲劳者有较好的滋补作用。

2、采用正确的分娩方式

有出血倾向者，产前应验好血型、做好输血的准备；分娩时应注意休息，如产程过长、体力衰竭、深度麻醉应用大量镇静剂、羊水过多、胎盘早期剥离等，都可干扰子宫肌纤维的正常收缩而导致出血，故在胎儿前肩娩出后，应立即肌注或静脉注射催产素20毫克，以加强子宫收缩，有利分娩。在胎盘娩出后，立即按摩子宫，如胎盘不能按时娩出，可行徒手剥离。

正确认识产后大出血

延伸阅读

孕囊出血原因

一、孕囊出血的原因

孕囊出血缘由之一：流产

流产是指怀孕未满28周，胎儿出生分开妈妈身体后还不能存活，妊娠过程就终止的现象。妊娠初期最容易发作流产，这可能和受精卵染色体异常、胚胎发育不良等有关。

病症：怀孕前3个月，阴道有细微的出血或棕色流出物，伴有或不伴有血凝块妊娠产物的排出，有时伴有腹部或背部疼痛，常常是流产的征兆。

应对：准妈妈要立刻就医。医生会依据你的状况做b超检查，以理解胚胎发育状况，假如出血量很大意味着流产的不可防止，就需要及时做刮宫手术。假如孕妈妈出血量相对较少，可能只属于前兆流产，经过医生的处置及卧床休息，大局部胚胎是能够存活的。

孕囊出血缘由之二：宫外孕

宫外孕是指子宫外妊娠，正常的妊娠是指受精卵在子宫内膜上着床。同样也有可能是发作在受精卵在输卵管、卵巢、腹腔等子宫腔以外的部位着床，这样的异位妊娠俗称宫外孕。

病症：宫外孕引起出血一般发生在怀孕2个月左右，并随同不同程度的恶心、腹痛。一旦发生输卵管妊娠决裂，会发生腹腔内大出血及猛烈腹痛，极可能引发休克。

应对：宫外孕假如不处置及时，很有可能会危及准妈妈的生命。所以当呈现孕早期阴道出血，并伴有腹痛时，应立刻就诊，不可延误。曾经有过宫外孕史的准妈妈更应该当心，在妊娠早期应停止认真的b超检查，确定能否宫内妊娠。

孕囊出血缘由之三：葡萄胎

葡萄胎是指构成胎盘的绒毛异常生长繁衍，子宫内充满了如葡萄般水泡状颗粒的一种疾病。

病症：假如葡萄胎早期没有发现，通常在怀孕至中期时，会开始有阴道出血、贫血、子宫肿大等病症，更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压综合征（蛋白尿、高血压、水肿）等，而葡萄胎患者大多为断续性少量出血，但其间可能会有重复多次大流血，有时在血中还会发现水泡状物。

应对：妈妈尽早去医院治疗，主要是以子宫扩刮术肃清葡萄胎。但值得留意的是葡萄胎有可能会发作恶性变化，演化成绒毛膜癌，所以准妈妈必需坚持察看检查。经过b超检查、血液检查等能够肯定能否为葡萄胎。假如肯定为葡萄胎，就要终止妊娠，经过清宫术取出子宫内异常增生的组织，之后还要停止第二次清宫术。

二、孕囊出血怎么办

1、住院静养。

假如前兆流产迹象很严重的话，医生也会请求孕妈咪在医院暂时渡过一段时间，一边治疗一边察看状况。在医院里的益处也是明显的，能够随时察看状况，有问题随时咨询医生，同时也能够真正做到安心静养。等状况好转再回家休息。

2、卧床休息。

假如是持续流血的话，就好好卧床休息吧，除了上卫生间外，哪儿也不能去，乖乖地躺在床上。直到出血情况有所好转后，再下床活动活动，即便这个时分也是要留意不能干太多家务的，还是继续请家人代劳吧。过了孕早期，就会有好转的。

三、如何预防孕囊出血

1、孕妇应戒烟戒酒。

目前已知烟草中含有1200多种有害物质，而其中的尼古丁、烟焦油、一氧化碳等对人体危害最大。而被动吸烟危害就更大了，丈夫不应在室内吸烟，孕妇也应防止在有烟环境内久留。喝酒对胎儿影响不良。

2、孕妇不能够养宠物。

据医学专家调查发现，有些猫、狗、禽等动物身上寄生有弓形虫。弓形虫能惹起弓形虫病，是人畜共患疾病；孕妇感染后约有30～40%的可能传给胎儿。弓形虫感染又分为隐性和显性，有时对孕妇来说虽无什么病症，但弓形虫能经过胎盘感染胎儿，惹起流产、死胎、早产或多种畸胎，如胎儿脑积水、脑钙化、视听力降落，还可能形成重生儿肺炎、肝脾肿大、黄疸及认识障碍等疾病，所以孕妇应远离宠物，妇女在怀孕期最好不要接触宠物。

3、天气冷时慎睡电热毯。

科学家们以为，当人们运用电热毯时，由于人体和电热毯之间存在电容，因而即便是绝缘电阻完整合格的电热毯，也会有40～70伏的感应电压产生并作用于人体，且有15微安的电流强度。这个电流虽小，但由于电热毯紧贴在孕妇身下，对处于发育阶段的胎儿可能存在潜在风险。在妊娠头3个月运用电热毯的孕妇，自然流产率相当高。正确的用法是，先预热半小时再运用，睡前关闭开关，拔掉电源插头。

4、不要穿高跟鞋。

由于妇女妊娠后，足部肌力缺乏，身体的重量主要靠足部的韧带来担负。由于韧带软化，不能长时期负重。特别是妊娠后期，孕妇脑满肠肥，身体的重心前移，只要背部向后仰，才干坚持均衡，脊柱骨的弯度明显增加，胸椎往后弯，腰椎向前弯，若是这时再穿高跟鞋，是很不平安的，身体重心要愈加前倾，才干坚持均衡，这样，很容易摔倒，同时使孕妇累上加累，形成下肢与腰背疼痛加剧。穿无跟的平底鞋，虽平安，但由于重心落在足后跟上，直立或行走时间稍长，也容易惹起足跟痛及腰痛。因而，穿鞋跟为2～3厘米的低跟鞋和坡跟鞋最好。

5、化装品慎用。

如今的护肤品根本就含有这么几种成分：植物提炼物，雌性激素，这些对宝宝来说都是很刺激的东西，会影响宝宝正常发育的东西，最好根绝。

6、留意防辐射。

孕妇不要长时间看电视，最好准备好防辐射服。电视机特别是彩电，在长时间工作时发出的射线及微波辐射，对孕妇和胎儿也能产生奇妙的影响。看电视时，普通应该距荧屏2米以外，并留意开启门窗。看完电视后，不要遗忘洗脸。电脑就更要留意啦。

7、不要喝茶，吃山楂和桂圆。

茶叶中含有较丰厚的咖啡因，饮茶加剧孕妇的心跳速度，增加肾血流量，加重孕妇的心、肾担负，不利于胎儿的健康发育。

8、忌猛烈运动。

孕早期要忌猛烈运动，漫步是不错的选择。

孕妇们在怀孕的时候是十分脆弱的，因而在日常生活中一定要做好关于孕妇的护理，留意平安，这样才能防止出现孕早期出血的现象。

上环后出血几天正常

上环后出血

上环后出血主要是因为放环的时候损伤了子宫颈管或者子宫内膜引起的，等到损伤面愈合后出血的现象就会停止了，所以上环后出血是不用特殊的治疗的。虽然上环一个安全简便的长效避孕方法，一般没有什么副作用，但是上环后一个星期里女性可能会有出血的现象。出血的时间可能会是几天，也可能是一个星期，血量不会太多，一般比经量少。

但是如果出血时间很长，就应该要及时到医院去检查了。出血超过3个月没有好转的话，可以考虑换环而且换一种避孕方式。

如果出现出血，要注意休息好并且适量服用一些*物，多吃含有铁质的食物，例如核桃、花生、猪肝等，因为出血会导致铁的流失。

上环多少钱

而上环手术的价格也有很大的差距，但上环实际上是个小手术，价格不会太贵。在社区计生办出证明的话是可以免费的。如果是到医院去做的话，从两百到一千的价格幅度都有。

“上环”是指我国妇女避孕常用的一种措施，主要就是将节育器放入人体的子宫腔内的一种手术，通过机械性刺激以及化学物质的干扰达到的一种避孕目的。“环”学名是宫内节育器，缩写是iud。现代的节育器种类很多，一般都是含铜或含*节育器，外形有圆形、v形、y形及链条状等，因为不同的节育器可以适用与不同体质的妇女。往往一个环科院放置的时间长达10几年，但是放环后需要人体一段时间去适应，并且避孕率并不是百分百，还有可能会产生一定副作用以及不良影响。

上环的坏处

上环虽然可以长时间避孕，但是上环对女性的伤害却是不可忽视的。女性在月经期间子宫内膜上层脱落后节育环会直接机械性地刮伤或者铜离子会产生细胞毒性作用，损害到子宫内膜基底层，因而导致子宫内膜的纤维化病变。

而且上环后的女性一般会有很多不良反应，例如腰酸、腰痛、阴道少量出血、经期延长、白带增多等等，需要一段时间去适应。上环还可能会导致宫外孕等疾病。

上环有一个好处就是不用一次又一次去医院做刮宫流产。刮宫流产手术一种对女性伤害非常大的手术，它会误伤到女性的子宫内膜基底层，导致子宫内膜很难再生。子宫内膜的上层是女性每个月月经的时候会脱落排出体外的，然后子宫内膜基底层细胞就再分裂生长出子宫内膜。

上环前注意事项

上环之前做好妇科检查是很有必要的，但并不是所有的女性都可以上环的。如果是患有急、慢性盆腔炎，阴道炎的患者、患性传播疾病患者都是不适宜上环的。

上环之前三天不应该同房，这个时候进行性生活容易产生感染。

另外要注意的是上环的时间选择，最好在以下几个时候放环：月经还没干净的时候放，尤其是月经来潮后的第3到5天，这段时间子宫口比较松，容易放。当然月经干净后的时期也很多人选择。生完孩子后立刻放，因为这个时候进行手术会简单很多，而且可以及时落实避孕措施，但还是要经过医生的同意才可以。生完孩子后42天，这个时候子宫口也是比较松，并且恢复正常大小，还没有因为喂奶过久而缩小。

上环后同房注意事项

上环后三周内是要禁止同房的，因为刚上环后的女性是需要一定时间去适应的，还会出现腰痛、腰酸的现象，不适宜进行剧烈的运动，包括性行为。这个是上环后要注意的最重要一点，因为这个时候同房有可能会导致节育环的掉落或者其他的情况。

过了三周后可以同房，但是同房后要注意清洗，保持外阴清洁。其实除了这个时候要注意清洁之外，平时也要注意个人卫生，避免感染。上环后的两个星期内是不可泡澡的。

同房的次数也不应该太频繁，性伴侣也应该是固定的。不要滥交导致感染。

如果是有阴道出血的现象是要禁止进行性生活的，平时也不要穿化纤的内裤、不合卫生标准的卫生用品，也不要和其他人共用毛巾、浴盆等用具。

除此之外，上环之后可以多注意饮食调理，多吃铁质丰富的食物，例如瘦肉、猪肝等，豆制品也可以多吃，可以帮助女性适应上环、补充营养。