胎儿最容易畸形的时期-孕前准备

胎儿畸形

胎儿畸形，又叫做出生缺陷，是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常，也就是说胎儿内在发育异常而引起的器官或者身体某个部位的缺陷。据统计，人类胎儿畸形率较高。

一般而言，先天带畸形的新生儿通常是一些小毛病，例如比正常婴儿多出一个指头，或者伴有心脏杂音等问题，但是有些严重的胎儿畸形可能导致新生儿严重残疾或死亡。全世界每年大约有500万出生缺陷婴儿出生，平均每5～6分钟就有一个畸形胎儿，国外发病率约15%。国内发病率约为l3.7‰，胎儿畸形约占活产儿的3%。在我国先天带有某中缺陷的婴儿总数也是相当惊人，高达80～120万，占我国出生人口总数的4%～6%。这些触目惊心的数字也许会让许多准爸妈们担忧，其实完全没有这个必要。

据统计研究，孕妇在怀孕期间出现会发生胎儿畸形的概率为2%，孕妈妈们只要好好预防，是可以避免此类事情的发生的。每个准爸妈都希望自己的宝宝健健康康，那么这就要求在备孕怀孕直至胎儿出生这短期将内，爸爸妈妈们能多了解一些这方面的权威知识，并尽量按照这些建议去准备，相信每一位准爸妈们都会喜迎自己健康漂亮的小宝宝。

胎儿畸形原因

“我种下一颗种子，终于长出了果实，今天是个伟大的日子”，每个宝宝都是爸妈心爱的“小苹果”，恨不得“摘下星星”“摘下月亮”送给他（她）们。那么，为了自己的“小苹果”能健康成长，各位准爸妈们就必须了解哪些因素会影响“小苹果”的健康成长。目前，致使胎儿畸形的原因多种多样，还有许多因素停留在“被怀疑”阶段，大概包括以下几种：

1.母体或环境因素所致

（1）放射性损伤。早孕期胎儿吸收的放射线剂量超过5rad时，会明显增加胎儿畸形的风险。睡电热毯也会影响胎儿致畸。

（2）*物致畸性。某些*物可导致胎儿畸形，尤其是在早孕期使用时，因此妊娠期用*应在医生指导下合理用*。农村妇女妊娠期应避免接触农*。

（3）不良生活习惯。如吸毒、吸烟、酗酒、长时间热水浴等。长期大量饮酒可导致胎儿酒精综合征，表现为小头畸形、智力低下和特殊面容。重金属（汞、铅等）增加胎儿畸形的风险。

（4）致病生物感染。孕期母亲感染某些微生物可导致胎儿感染并导致胎儿畸形，如风疹、巨细胞、单纯疱疹、弓形虫、梅毒等。

（5）饮食因素。食物中叶酸缺乏增加胎儿神经管缺陷和唇腭裂的风险。又如营养偏差，补钙过多，体内缺镁，微量元素缺乏等。

2.遗传因素

是指来自父母亲的遗传物质的异常而造成畸形。如：父母染色体异常、父母携带突变基因等。有时是受精卵自身发生了染色体分离异常或基因突变。近亲结婚时，由于夫妻双方携带相同异常基因的风险增加，导致某些隐性遗传病的发病率显著增加，因此近亲不宜结婚生育。

胎儿畸形症状

由于不同原因致使胎儿畸形，也会产生许多不同的胎儿畸形症状。其中常见的胎儿畸形症状表现如下：

1.神经管缺陷。由综合因素所致，使得在胚胎早期阶段畸形，导致神经管关闭缺陷。神经管缺陷包括常见的无脑儿、枕骨裂、露脑与颅脊椎裂。约80％神经管缺陷者伴脑积水。据不完全调查，我国各地区的发病率有着较大的差异。我国北方地区高达6‰～7‰，占胎儿畸形总数的40％～50％，而南方地区的发病率仅为l‰左右。

2.唇裂和唇腭裂。唇裂时腭板完整，唇腭裂时有鼻翼、牙齿生长不全。严重腭裂可通至咽部，严重影响哺乳。对于这类疾病，产前诊断较困难，b型超声只能发现明显的唇腭裂，胎儿镜虽能直视诊断，但损伤较大。在新生儿期整形矫治疗效较好。据说，唇裂和唇腭裂发病率为l‰，再发危险为4％。父为患者，后代发生率3％；母为患者，后代发生率l4％。

3.联体双胎为单卵双胎所特有的畸形。b型超声检查有助于诊断。确诊后应尽早终止妊娠，宜经阴道毁胎。足月妊娠时应音ⅱ宫产。

胎儿畸形排查

随着科技的不断发展，近年新的诊断技术和方法具有早期、快速、准确以及无创伤性等优点，人们可以结合实验室检查及各种仪器对孕妇进行检查，以减少畸形胎儿的出生。但是，很多孕妈妈们认为像b超这样的检查就能完全排除畸形胎儿的可能，这种观点是错误的。

1.近年来临床常用的诊断方法和技术是超声技术。因为超声技术应用方便且具有无创伤性，并可提高羊膜腔穿刺术、脐带穿刺术及绒毛吸取术的安全性和成功率，从而顺利进行生化及遗传学检查。

2.胎儿镜、胚胎镜。胎儿镜、胚胎镜虽属于有创伤性诊断技术，但能更直观、准确地观察胎儿或胚胎情况，且可进行宫腔内容物取样诊断，甚至可进行宫内治疗。

3.torch等病原微生物感染的血清学检测、孕妇血清afp、乙酰胆碱酯酶的检测也可筛查先天畸形儿。

4.近年三维超声可以协助诊断胎儿畸形。

5.联合应用流式细胞仪与单克隆抗体技术从孕妇外周血中寻找胎儿来源的细胞，再利用聚合酶链反应技术进行基因诊断获得成功，符合产前诊断的发展趋势。但仍有待进一步完善，以便服务于临床工作。

胎儿畸形防治

如果遇到有缺陷的“小苹果”，请各位准爸妈们也不要过于忧虑，不要放弃。正如《小苹果》所唱，“从不觉得你讨厌，你的一切都喜欢”“变成蜡烛燃烧自己，只为照亮你”。对于胎儿畸形也是可以预防和治疗的。

1.胎儿畸形预防

（1）婚前医学检查，通过检查发现的一些疾病，如乙肝、性病等，这些疾病只有治愈后才能怀孕.

（2）孕前服用叶酸：怀孕前三个月开始服用叶酸，可有效预防胎儿神经管畸形。

（3）高危孕妇应行产前咨询。

（4）怀孕后定期产检：避免接触不良环境和*物，需要用*时应咨询医生，避免用*不当影响胎儿。戒酒戒烟，b超检查等，必要时行产前诊断。2.胎儿畸形治疗

胎儿畸形治疗可以分为宫内治疗和产后治疗。部分胎儿畸形可能影响胎儿的宫内安危，需要在孕期进行干预。由于手术风险大、技术要求高，目前多数胎儿宫内治疗尚处于试验性阶段。多数非致死性畸形不需要在孕期进行外科干预，如先天性心脏病脑积水的脑室分流手术、唇腭裂的修补术、苯丙酮尿症的*物治疗等，可在出生后进行手术治疗。

延伸阅读

【一】胎儿不入盆的原因-孕前准备

胎儿不入盆是什么意思

胎儿不入盆是指孕妇到妊娠足月时胎头仍未进入骨盆，而是浮在耻骨联合之上。一般情况，在妊娠的最后一个月，正常的初产妇的胎儿头均应进入孕妇的骨盆并与骨盆衔接而不浮动。引起胎儿不入盆的原因是多样的，比如孕妇骨盆狭窄、胎头与骨盆不相称、胎头过大等，但也有部分初产妇不存在以上原因仍出现胎头不入骨盆的现象。

一般初产妇的胎头入盆时间一般在36周左右，在临近预产期之前入盆时会有小腹坠胀的感觉，产妇要做好临产准备，但是也有些产妇到了临产期胎儿还不入盆。引起胎儿不入盆的原因有很多，如果胎儿迟迟不入盆，为了母儿安全，避免宫内乏氧或者胎儿过期，医生一般会建议产妇剖宫产，无论顺产还是剖宫产，安全还是第一的。

胎儿不入盆的原因

胎儿不入盆往往令准妈妈们很担心，她们害怕会影响宝宝的身体健康，但是最重要的是要去了解胎儿不入盆的原因，找到原因才可以对症处理，这样才会达到事半功倍的效果。引起胎儿不入盆的原因有很多，比如头盆不称、胎儿过大、骨盆狭窄等，当然在日常生活妈妈的身体状况和姿势好坏也有很大的影响。

准妈妈身体状况：如果你体格很棒，腹部肌肉的弹性非常好，你的肚子可能就会绷得比较紧，从而改变宝宝身体和先露部位与骨盆的角度，这种情况下宝宝入盆就会更难。为了促使宝宝的头部入盆，你需要放松肚子上的肌肉并尽量让腹部向前挺。

准妈妈平时姿势：胎儿什么时候入盆跟你平时的姿势有关。如果你长时间都坐着工作、坐在汽车里或坐在软软的沙发里看电视，那你的宝宝很可能会呈枕后位姿势躺着，即宝宝的脑后部朝向你的脊椎骨，那样宝宝就会很难入盆，而且那种宝宝体位也不是有效分娩的最佳姿势，部分原因在于宝宝的先露部位的位置过高。不管什么时候，只要你坐下就一定注意向前倾斜着就坐，让膝盖低于臀部，这会有助于宝宝的背部转向你的前面并向下移动。

胎儿不入盆怎么办

胎儿不入盆可能与胎头大小与盆骨不相符引起的可能性较大，也可能会导致预产期退后，孕妈妈们不必过度担心。孕妈妈们在任何时刻都应该保持良好的心态，一切顺其自然，能顺产就尽量顺产，不能顺产也不要勉强，只要宝宝身体健康就是最好的。那么胎儿不入盆怎么办呢？

出现胎儿不入盆的孕妇首先不必紧张，如果孕妇的骨盆及胎儿情况都正常应密切配合医生，临产后由于子宫收缩的挤压胎头亦会变形入骨盆，这样仍可以阴道顺利分娩。如果检查发现胎儿不入盆是因为不可纠正的病理性因素造成的，可做好手术生产的准备。胎儿不入盆的孕妇如果发生胎膜早破、羊水流出应卧床并抬高臀部，立即送往医院，因为这种情况极易出现脐带脱垂，使胎儿发生意外。总而言之，出现胎儿不入盆的情况孕妈妈们是需要高度重视的哦。

胎儿不入盆能顺产吗

一般情况下，女性到了怀孕39周的时候胎儿就会入盆了，可是有的人却出现了胎儿不入盆的情况。这种现象也是很常见的，孕妈妈除了及时的寻找原因之外，也应该尽量的去配合医生选择适合自己的生产方式，也要尽量的争取自然分娩。那么胎儿不入盆能顺产吗？

胎儿不入盆能不能顺产应该根据孕妇的具体情况而定，一般不建议顺产，相反胎儿就算是入盆也不一定就可以顺产。自然分娩要考虑到很多因素，比如宝宝大小、骨盘条件、产力和胎位等。胎儿不入盆要评估胎儿大小和骨盆之间的关系，还有是否能经阴道分娩，除了这两方面因素之外还要观察产程发动之后看胎儿下降的情况，说不定过几天胎头就入盆了。如果胎儿始终不入盆就要综合的去考虑了，一般人会选择做剖宫产，当然医生也会根据产妇的具体情况来告知她们，不管是顺产还是剖宫产只要宝宝健康就行。

胎儿不入盆与缺少运动有关吗

胎儿入盆是分娩前必须要有的症状，然而有些准妈妈到了预产期胎儿仍不入盆，那么胎儿不入盆与缺少运动有关吗？答案是肯定的。孕妇在怀孕期间还是要多运动的，比如散步就是一项非常适合孕妇的运动，不仅可以促进血液循环，在怀孕晚期散步还能帮助胎儿下降入盆，松弛骨盆韧带，为分娩做准备。除了散步之外，下面给大家介绍几种促进胎儿入盆的运动方式，有兴趣的准妈妈快来一起看看吧。

1、划腿运动：准妈咪可以在室内站好，手扶椅背，右腿固定，左腿划圈，做毕还原，换腿继续做，早晚各做5-6次。

2、小马步：准妈咪手扶桌沿，双脚平稳站立，慢慢弯曲膝盖，骨盆下移，两腿膝盖自然分开直到完全曲屈。接着慢慢站起，用脚力往上蹬直到双腿及骨盆皆竖立为止，重复数次。

3、腰部运动：准妈咪手扶椅背缓缓吸气，同时手臂用力，脚尖踮起，腰部挺直使下腹部紧靠椅背，然后慢慢呼气，手臂放松，脚还原，早晚各做5-6次。

4、骨盆运动：准妈咪双手双膝着地，吸气弓背，吐气同时抬头，上半身尽量往上抬，反复10次。

5、爬楼梯：爬楼梯能锻炼大腿和臀部肌肉群并帮助胎儿入盆，使第一产程尽快到来。平时妈妈可爬爬楼梯，午后可找个小山走走。觉得累的话要及时休息，下楼梯时注意安全。

6、阴部肌肉运动：准妈咪可以仰卧在床上，慢慢收缩阴部肌肉同时往上收臀部，数到5后慢慢地落下，反复10次。

【二】造成胎儿停育的原因有哪些-孕前准备

怀孕后，想必除了孕妈的身体健康，大家最担心的就是胎儿的健康了。不过胎儿也有停止发育的可能。那么造成胎儿停育的原因有哪些？一起来看看吧。

1、吸烟喝酒

吸烟喝酒的危害我们讲了很多次，但是有些孕妈可能没有注意到，在评论区留言吸烟喝酒有什么危害。吸烟喝酒的危害对胎儿可以说是非常大的，轻则发育缓慢，重则停止发育，这就是吸烟喝酒危害的严重性了。很多孕妈疑惑为什么会对胎儿有这么大的影响呢？这是因为烟酒里面含有的有害物质会通过孕妈的吸收进入体内从而影响到胎儿，所以孕妈要远离烟酒。

2、热水澡

热水澡对所有人来说都是特别缓解压力的一种方式，洗个热水澡浑身都特别轻松，而且还能缓解身体疲劳，但是像孕妈是不能洗热水澡的，这是因为胎儿比较怕高温，高温下会导致宝宝缺氧，孕妈也会有呼吸不顺畅的感觉，而且洗热水澡会导致体内水分快速蒸发，孕妈会脱水头晕，这也会导致胎儿受到伤害，所以孕妈怀孕后就不要再选择用热水澡这种方式释放压力了，可能会让胎儿停止发育。

3、*物

这点可能孕妈都知道，怀孕后有病都得熬着不能吃*，因为*物会影响胎儿发育，对胎儿造成伤害。虽然这点孕妈都知道，但是在孕妈感冒总是不好，高烧不退的情况下可能会吃一些*片缓解，这样的做法不是很安全，如果孕妈感冒高烧不退的话也不要忍着，而是赶紧去医院在医生的专业指导下治疗，这样是最稳妥的一种办法了，孕妈切不可自行吃*缓解病痛。

4、饮食

饮食和每个孕妈都是息息相关的，所以这点也需要孕妈格外注意，像一些太凉的食物孕妈不可多吃，会刺激子宫收缩对胎儿造成伤害，还有一些辛辣，油腻食物也要少吃，点击怀孕后您不知道的那些事儿···都可能会让胎儿停止发育，孕妈可以吃一些有助胎儿发育并且合自己口味的食物，不要因为嘴馋伤害到了胎儿。

胎儿停止发育，多是孕妈的这个行为导致，孕妈别不当回事。以上这些行为都可能会导致胎儿停止发育，孕妈为了胎儿要多加注意，尤其是在饮食方面更是如此。希望胎儿可以在孕妈的小心呵护下健康发育！

【三】检查没胎心是胎儿有问题吗-孕前准备

检查没胎心是胎儿有问题吗？超声检查没胎心，胎儿是不是保不住了？有新晋准妈妈从医院检查完之后，总是有一种莫名的担心，为什么怀孕五、六周了还听不到胎心，是不是胎儿有问题？

b超时间不对

在受精卵发育过程中，最初两周称为孕卵。以后各种器官逐渐形成，在孕8周以前，称为胚胎（或胎芽）；妊娠第一个月四周称为胎芽期。

因为胚胎的发育，30—40天形成的是胎囊，40—50天形成的是胎芽，50—60天形成胎心，所以一般的做b超应该是在60天左右的时候做，这时就能够看到胎囊、胎芽、胎心是否正常。

萎缩卵

但有时候，我们会找不到胎儿心跳，如果怀孕７周看不到胎儿心跳，我们称之为萎缩卵。如果胚囊已经有1.8公分，里面却尚未出现胎儿结构，也就是胎儿的发育在很早的时期就已经停止，则萎缩卵的机会十分高。而致病原因很复杂，但多半是因为胎儿本身的问题。

但是对月经周期不规则的妇女而言，就不一样了。由于孕期的计算是利用月经来潮日来推估，所以不规则经期的妇女有可能因为周数的错误而看不到胎儿心跳。为了避免这个可能性，当找不到胎儿心跳时，不要直接下诊断，而是另外安排一周后的ｂ超检查，若连续两周的ｂ超观察皆找不到心跳，甚至发现卵黄囊异常、胎囊外观形状呈水滴型时，就可以确定是萎缩卵了。

萎缩卵在临床上通常没有症状，但有时会发生先兆性流产或自发性流产的可能，也就是有下体出血的现像（怀孕初期出血应在有确认胎儿心跳的情况下才安胎）。所以发现是萎缩卵时，若在一周内没有发生自然流产，就得由人工流产的方法处理。

虽然萎缩卵的再发生率不高，而且造成的原因通常与夫妻双方无关，但若连续三次或三次以上时，则改称之为习惯性流产，此时就需要进一步研究其原因所在。通常是不会连续发生萎缩卵的情况，所以连续第二次时就可以考虑是否有其它的因素，比如孕妇的内分泌异常、免疫异常等等。