产前筛查的意思-孕前准备

产前筛查是什么

产前筛查是指对妊娠期妇女进行的一系列医疗和护理建议和措施，进行这个筛查是为了通过对于孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症，减少这些疾病造成的严重影响，筛查后还会提供正确的检查手段和医学建议是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率，是产前十分重要的筛查检测，对母婴健康有很大的意义。

产前筛查是预防新生儿出生缺陷的重要手段之一，它能够在怀孕期间对胎儿可能发生的先天缺陷作出风险率预测，再结合产前诊断，在最大程度上防止先天缺陷儿的出生，准爸妈们都应该配合产前筛查。

产前筛查有哪些项目

产前筛查到底要筛查些什么呢？产前筛查主要是选择目前发病率比较高的3种先天缺陷进行筛查，包括先天愚型(又称唐氏综合征)、18-三体和开放型神经管缺陷。

以上三种先天缺陷疾病是发病率比较高的，而神经管畸形、先天愚型这类先天性缺陷虽然是属于遗传性疾病，但是它们受环境因素的影响也是比较大，因此发生具有一定的随机性，比较难根据家族史、妊娠史难以排除发生的可能性，因此，所有有条件的孕妇都应参加产前筛查。

大家应该知道的是，产前筛查是一种预测方法，并不是确诊，但是如果筛查结果为高风险的，就要及时采取措施了。

产前筛查的最佳时间

产前筛查对即将迎接宝宝的家庭是十分重要的，那么什么时候是做产前筛查的最佳时间呢？

【产前筛查时间】孕早期9孕周~13孕周+6天(最佳时间10~12孕周)；孕中期15孕周~20孕周+6天(最佳时间16~19孕周)。

其实与我国女性怀孕了才去产检不同的是，西方国家不少女性会在计划怀孕前12周就到医院进行身体检查和咨询，为了生育一个健康的宝宝，这些都是很有必要的，而当发现胎儿存在一些问题，有时候该放弃的也要学会放弃，比如发现胎儿有较严重或者无法解决的问题时，可能选择放弃会是最好的选择，优生优育才是我们应该追求的。

产前筛查要多少钱

产前筛查是处于孕期的准妈妈都需要做的，而关于它的费用也是各地区有所区别，因为每个地方的经济发展水平、医疗水平都有所不同，因此价格上面会有所差异，根据做过的准妈妈反映，一般的价格在两百左右，但是也有人反映自己用了一千块多，这些差异还是有的，大家可以去自己所在地区的医院咨询。

由于出生缺陷的发病机理很多还不明确，而且常常表现为多因素致畸，大多数出生缺陷在宫内和出生后都缺乏有效的治疗方法，医生也表示，父母一厢情愿并不能给有缺陷的孩子带来幸福生活，先天的缺陷往往会给孩子带来终身的痛苦甚至是死亡，因此比起“把有缺陷孩子生下来”更明智的，是在计划怀孕前就到医院进行优生咨询，让产前诊断专科医生对准备怀孕的夫妇进行风险分析和评估，最大限度防止先天缺陷儿的出生。专家建议，35岁以上女性生育畸形儿的风险比较高，因此高龄女性计划怀孕前更需要做优生咨询。

产前筛查报告单怎么看

看了产前筛查报告单，相信不少准妈妈还是一头雾水，对于报告单上的内容，我们应该怎么看呢？看看下面的这些资料吧！

【afp】

afp是胎儿的一种特异性球蛋白，又称血清甲胎蛋白，-是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白，在妊娠期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能，可预防胎儿被母体排斥。

afp正常值≤25μg/l 放射免疫分析afp正常值：≤20μg/l 酶联免疫法afp正常值：≤25μg/l 最常用的定量试验为放射免疫法（正常值为0～25ug/l），若超过25ug/l为阳性，若再25～400 ug/l之间为低浓度阳性，超过400ug/l即为高浓度阳性。

【free hcg】

hcg是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素，由a-和b-两个亚单位构成。hcg在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。hcg可用来做早孕检测、宫外孕、不完全流产等。先天愚型胎儿母血清hcg和β-hcg均在呈持续上升趋势，一般为通常孕妇的1.8-2.3mom值和2.2-2.5mom

【21、18、13三体】

正常人体有23对染色体，21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的多出来1个。其中21三体就是唐氏综合症。

延伸阅读

【一】唐氏筛查-孕前准备

唐氏筛查是什么

唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。

唐氏综合症又叫做21三体综合征，先天愚型，是说患者的第21对染色体比正常人多出一条(正常人为一对)，是最常见的染色体非整倍体疾病。唐氏筛查是在特定孕周，通过检测孕妇血清中pappa、 afp、hcg、ue3和inhibin a的含量，结合孕妇的年龄，孕周，体重，是否吸烟，患有胰岛素依赖性糖尿病等临床信息，通过风险评估软件计算的风险值。

临界值为1/250-380(由于方法学的不同，可能此数值有所不同)。大于为高危，小于则为低危。普通人群(35岁以下)患有唐氏(ds)的概率为1/750。根据检查时间分为孕早期(9-13周)和孕中期(14-21周)。

唐筛检查，是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，结合其他临床信息，来综合判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查。

唐氏筛查什么时候做

怀孕15—20周是做唐氏筛查的比较佳时期。医生建议唐氏筛查15~20周做比较好，但各个检查医院各自情况不同，具体唐氏筛查时间听医院通知。这个阶段就可以通过检查预测先天愚儿的可能性。唐氏筛查的主要目的就是一定程度上规避胎儿先天愚形的风险。

注意：做唐氏筛查时无需空腹，但与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他准备工作。

唐氏筛查的具体时间与方法：

时间：孕早期：9-13周，孕中期：14周天～21周+6天，最好是在16～18周之间。

第一期

这项检查主要在孕妈妈怀孕第10~13+6周时，应用“超声波”和“抽血”两种筛检方式。妇科医生说，通过超声波，可以清楚地测量胎儿的颈部透明带厚度，加上验血，测量母体血清中的血浆蛋白a值和绒毛膜促性腺激素等数值，来估算胎儿罹患唐氏症的风险。

第二期

孕妈妈在第15~20周时接受抽血，医院会检测血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素等值，再配合孕妈妈的年龄、怀孕周数和体重，计算出胎儿罹患唐氏症的风险。

绒毛膜取样术

孕妈妈要进行此项检查时，务必先与医生仔细讨论，因为这属于侵入性检查，即需从发育中的胎盘取得一些细胞样本。举例说明，当孕妈妈接受第一孕期筛检后，若胎儿的颈部透明带超过 3毫米，可考虑直接做绒毛膜取样来检验染色体。不过，此项结果要14天后才能知道。

羊膜穿刺检查

这也是属于侵入性的检查，但其风险比绒毛膜取样术来得较小。这是透过抽取孕妈妈子宫内羊膜腔的羊水，进行检测，能得知胎儿的染色体是否有异常状况，进而得知有无可能患唐氏症。需要14天才能得知结果，其准确率高达99%以上。

唐氏筛查的注意事项

做唐氏筛查时不需要空腹，抽取孕妇外周血就可以了，但唐氏筛查与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小都有关。一般来说，在怀孕的15—20周为唐氏筛查的最佳时期，准妈妈不要忘记和自己的孕检医生约好检查时间。

尽管有许多多准妈妈对唐氏筛查提出质疑，尽管唐筛结果不能十分准确地判断宝宝是否愚型，但毕竟这是判断胎宝宝是否愚型的最经济、简便，对胎儿无损伤的检测方法，如果查出的结果可疑，可以进一步作羊膜穿刺检查。

我国大约每20分钟就有一位唐氏儿出生。唐氏儿由于智力严重低下，生活完全不能自理，并且携带多系统并发症，终生无法治愈，因此给家庭带来沉重的精神和经济负担。

唐氏筛查的作用

唐氏患儿具有严重的智力障碍，先天愚型，伸舌样痴呆，生活完全不能自理，并伴有复杂的心血管疾病，终生无法治愈，发病率大约为1/600～1/800，以中国为例，大约每20分钟就有一位唐氏儿出生，会给家庭带来沉重的精神和经济负担。据发达国家近5-6年大面积筛查，结果表明唐氏患儿的出生率有上升趋势。

首先不可避免的遗传性因素，目前随着城市环境污染的加重，如生活环境污染、受病毒感染、化学*物、放射性辐射、家庭装修、口服避孕*、老化现象、吸烟酗酒等不良习惯等均会造成唐氏综合症的增加。唐氏综合征是一种染色体缺陷病，在第21号染色体上多了一条，故又称为21三体综合征。主要表现为严重智力障碍、面容古怪、耳位低、眼距宽、颈部皮肤厚、肢体畸形。

唐氏筛查指的筛查是一种特殊意义的检查方法，它针对特定的没有任何相应疾病提示的人群(如所有的孕妇人群)，通过检查将其中患某一疾病可能性较大的高危人群筛选出来，以进行其后的诊断性检查。需要明确的一点是，筛查的目的不是诊断某一种疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。

目前进行的针对唐氏综合征，18三体综合征以及先天性神经管畸形的筛查和诊断就是这样的一种系统方法，首先针对所有的孕妇，通过筛查的方法把胎儿患有先天愚型、伸舌样痴呆等三种疾病风险较高的孕妇筛检出来，进行下一步的诊断性检查，如果胎儿最终确诊是这些先天性疾病的患者，目前没有有效治疗手段，最好的办法就是终止妊娠。

任何孕妇都有可能怀上唐氏综合征的胎儿。过去认为：>;35岁的是高危人群，几率会随着孕妇年龄的递增而升高。现在认为80%的唐氏综合征发生在>;35岁的孕妇当中。唐氏筛查既能缩小羊水检查的范围，又不会遗漏可能怀有唐氏儿的孕妇，建议每一位孕妇都要进行唐氏筛查，做到防范于未然。检查血清afp、hgg还可筛查出神经管畸形、18三体综合征及13三体综合征的高危孕妇。

唐氏筛查多少钱

由于地区或医院条件的差异，各个医院收费是不同的。一般数来，唐氏筛查大概在200元左右，有的医院做唐氏筛查单项180元，包括查血常规全套的价格大约650元左右。

孕妇在做唐氏筛查时首先考虑的不是价钱问题，而是安全问题，正规医院做的唐氏筛查安全准确，让准妈妈们放心，其次考虑的才是价钱。

【二】唐氏筛查是什么-孕前准备

唐筛检查是为了检测胎宝宝是否有缺陷的科学手段，也是孕期准妈妈必做的检查项目之一。那么唐筛检查什么时候做？唐筛检查怎么做？唐筛检查多少钱呢？

唐氏筛查是什么

唐氏筛查指代唐氏综合症产前筛选检查，目的是通过化验孕妇的血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、是否吸烟、是否患有疾病等临床信息，综合计算出胎儿先天缺陷的风险，一般准确率达80%左右。

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唐氏筛查有必要做吗

建议：每一位孕妇都查

唐氏综合症又称21三体综合征或先天愚型，患儿智力严重低下，生活不能自理并伴有复杂的心血管疾病，需要家人的长期照顾，会给家庭造成极大的负担。由于唐氏综合征是偶发性疾病，每一位产妇都有可能生出“唐氏儿”。而唐氏血清筛查是检查唐氏儿很有效的方法，建议每一位孕妇都要进行唐氏筛查。

大龄孕妇更不能忽视

因为胎儿发生唐氏综合症等先天畸形的机率与母亲的年龄相关，因此大龄孕妇尤其需要进行唐氏筛查。研究表明，孕妇年龄超过30岁，胎儿发生唐氏综合症的几率为1/1000。孕妇年龄超过35岁，几率上升至1/300。孕妇年龄在35岁至39岁，几率为1/50。孕妇年龄超过40岁，几率高达1/20。

唐氏筛查什么时候做

唐氏筛查的时间段是怀孕15～20周，最佳时间是16～18周之间。各地医院具体安排时间不一定，孕妇可听医院通知。当唐筛检查指数超出正常值时，孕妇需进行羊膜穿刺检查或绒毛检查，两者结果正常，才可以最大限度排除胎儿患唐氏症的可能。

如何进行唐氏筛查

1.咨询准备工作

唐氏筛查与孕妇的月经周期、身体质量指数、孕周、胎龄有关，最好在检查前向医生咨询其他准备工作。

2.检查前无需空腹，筛查时抽取孕妇静脉血血清

检测母体血清中甲型胎儿蛋白（afp）、绒毛促性腺激素（hcg）和游离雌三醇（ue3）的指标。

3.提供详细的个人资料

包括出生年月、末次月经、体重、是否患有胰岛素依赖性糖尿病、是否吸烟、异常妊娠史等。注意唐氏筛查目前不适用于试管婴儿、双胎妊娠者。

唐氏筛查的结果怎么看

判断唐筛风险，主要看3个指标：

1.甲胎蛋白(afp)

甲胎蛋白是胎儿的一种特异性球蛋白，正常值应大于2.5mom。怀有先天愚型胎儿的孕妇，血清中甲胎蛋白水平为正常孕妇的70%，化验值越低，胎儿患唐氏症的机会越高。

mom是中位数值的倍数，指产前筛查中孕妇个体的血清标志物的检测结果是正常孕妇群在该孕周时血清标志物浓度中位数的多少倍。

2.游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素（free hcgβ）

怀有先天愚型胎儿的孕妇血清中绒毛膜性腺激素水平呈强直性升高，指数越高胎儿患唐氏症的机会越高。

3. 游离雌三醇（ ue3）

游离雌三醇是胎儿胎盘产生的主要雌激素，怀有先天愚型胎儿的孕妇血中ue3值有降低的现象。

验血筛查值:

如果验血筛查值大于国际标准1/270，孕妇属于高危人群。高危人群只是说胎儿是唐氏儿的可能性较大，低危人群也可能生出唐氏儿。

需要注意由于各家医院的计算方法不完全一样，标准也不一样。一般正常值为1/700左右，国际标准为1/270,小于这两个数值，相对而言风险更低。

唐氏筛查结果为高危怎么办

1.需要确诊是否为唐氏儿

唐氏筛查结果为“高危”仅仅表明胎儿患唐氏儿的概率高于国际标准值，但并不表示胎儿就一定为唐氏儿。所以接下来要近一步确诊胎儿是否真的是唐氏儿。确诊唐氏儿一般用羊膜腔穿刺或绒毛检查确认。

2.确诊后的处理办法

唐氏综合征目前还没有比较有效的治疗方法，最好是终止妊娠。

3.坚持孕期检查

唐筛检查可以筛检出60~80%的唐氏症患儿。但是唐筛检查只能辅助判断胎儿患有唐氏症的几率大小，但不能确诊胎儿是否患上"唐氏症"。当抽血化验指数偏高时，怀有唐氏儿的几率高，但化验指数正常，也不能保证胎儿肯定不会患病。因此每一位准妈妈都要坚持做孕期检查，准确了解胎儿的发育状况。

唐氏筛查多少钱

由于地域差异，各医院收费是不同的。一般来说唐氏筛查的费用大概在200元左右，也有医院的唐氏筛查单项费用为180元，包括血常规全套检查费用为650元左右。

哪类人群易生唐氏儿

1.夫妻一方年龄偏大。

2.受孕时夫妻一方染色体异常。

3.妊娠前后孕妇有病毒感染史，如流感、风疹等疾病。

4.妊娠前后孕妇服用可致畸*物，如四环素等。

5.夫妻一方长期饲养宠物。

6.有习惯性流产史、早产或死胎的孕妇。

7.夫妻一方长期在放射性环境或污染环境下工作。

【三】四维彩超和唐氏筛查有什么区别-孕前准备

孕妇因为在有孕之后，需要进行很多的检查，因此在了解过各种检查项目之后，可能感觉焦头烂额，不知道各种检查都有什么作用，比如四维彩超，还有唐氏筛查，都不太懂是查什么。那么，四维彩超和唐氏筛查有什么区别？

首先，孕期的唐氏筛查，以及四维彩超，确实是有一定的区别，主要区别是在筛查范围方面，四维彩超比唐氏筛查检查的范围要广。唐氏筛查主要是专门针对唐氏综合症，排除婴儿是否有唐氏综合症。而四维彩超，可以检查胎儿很多方面的畸形情况。

其次，唐氏筛查是通过抽血的方式进行检查，而四维彩超是通过照b超的方式进行检查。四维彩超还可以测定胎儿的月龄、胎儿的发育情况，还能知道胎儿有没有脑部疾病，或者是泌尿消化疾病，以及各种畸形情况。

另外，不管是四维彩超，还是唐氏筛查，在孕期检查都很必要。孕妇应当注意按照要求的时间段检查。特别是对于年龄比较大才怀孕的高龄孕妇，胎儿发生畸形的情况会更高一些，因此一定要注意定期进行检查，避免胎儿出现异常情况却没有发现。