什么是新生儿黄疸-孕前准备

大约6成的足月儿和8成的早产儿，会出现黄疸现象。黄疸可以大致分为生理性黄疸和病理性黄疸。那么，哪些原因会造成新生儿黄疸呢？黄疸患儿会出现哪些症状？广大家长最需要了解的，还是如何治疗和预防黄疸。除此之外，对患儿的护理也十分重要。关于这几方面的知识，本文做了简单的介绍。

什么是新生儿黄疸

新生儿发生胆红素代谢紊乱，致使血液中胆红素浓度升高，进而使皮肤、粘膜、眼球等处出现异常黄色的现象，称为新生儿黄疸。据统计，6成的足月儿和8成的早产儿都会发生黄疸现象，前者通常在1周内发病，后者多发于出生胡24小时内。新生儿黄疸主要由生理性和病理性两大类。

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新生儿黄疸的原因

延伸阅读

【一】新生儿疫苗的种类-孕前准备

不少人的胳膊上会有一到数个疤痕，这些疤痕是在幼年时期接种天花疫苗留下的。虽然现在天花疫苗已经无需接种，但是还是要接种其它的疫苗。那么新生儿疫苗有哪些种类？新生儿疫苗接种程序是什么？新生儿接种疫苗有什么禁忌呢？

新生儿疫苗的种类

1.活菌疫苗：人工削弱细菌毒性之后，作为疫苗使用。

卡介苗、麻疹、小儿麻痹等都属于这一类疫苗。因为菌种没有完全被灭杀，所以在接种后机体会有轻微的感染，血液和细胞抵抗性也会因此而提高。因此接种此种疫苗后，免疫力可以长久持续，无需多次追加免疫。

2.灭活菌疫苗：人为灭杀病原体，只留下其中毒素。

此类疫苗包括流行感冒、百日咳和乙型脑炎等等。这种疫苗可以在血液中形成抗体，来灭杀入侵的病原体。不过因为灭活菌疫苗缺乏增值性，所以需要重复接种，已达到强化机体的免疫效果。

3.类毒素：利用甲醛处理细菌毒素，使其毒性消失但是还具有免疫原性。

白喉、破伤风的疫苗就是毒素类疫苗。此类疫苗虽然没有毒性，但是依然具有免疫原性，所以依然可以刺激人体产生抗体，以起到免疫的作用。不过这类疫苗和灭活菌疫苗一样，没有持续免疫能力需要重复接种。

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新生儿能不接种疫苗吗

新生儿接种疫苗是必须的，尤其是一类疫苗，也就是那些可以免费接种疫苗。一类疫苗就是国家计划内的疫苗，它所预防的都是高发病率、高传染率、高致死率或者高致残率的疾病。所以为了新生儿的健康，一定要严格完成这些一类疫苗的接种工作。如今，待宝宝出生后新妈妈会收到医院发放的接种疫苗手册，其中涉及的疫苗是一类疫苗，国家强制要求接种，无需自费，新妈妈要根据手册上的要求及时带宝宝进行接种。

除了计划内的疫苗还有二类疫苗，这类疫苗没有硬性要求而且费用自理，所以可以根据孩子的情况选择性的接种。若是宝宝的体质比较差，可以接种水痘、肺炎、流感等疫苗，因为体质差的宝宝非常容易患这类疾病。所以为了宝宝健康，最好能酌情接种一些二类疫苗，免除疾病的威胁。

新生儿接种疫苗的作用

1.降低母婴传播率

疫苗可以刺激人体，使其产生对应免疫能力，避免这类疾病让身体有过激的免疫反应，从而很好的保护身体其它部位免受伤害。比如在接种乙肝疫苗之后，可以有效降低母婴传播的可能，也就减少宝宝被妈妈传染乙肝的几率。

2.预防传染病

随着孩子年龄增长，就会陆续接种脊髓灰质炎、白百破、麻疹、乙脑、流脑、以及麻风腮等疫苗。另外水痘、b型流感嗜等疫苗，这些疫苗最好可以根据孩子免疫能力情况自行选择。需要提醒的是入园之后，宝宝接触外界机会变多，使的患病几率也大幅度增高，因此最好在入园前，给宝宝注射水痘、甲肝等传染性强疾病的疫苗。

tip：疫苗其实就是模拟病原入侵，所以如果这疫苗破坏力不强，便没法得到身体免疫功能的重视，也就起不到诱导身体免疫反应的作用。所以说最有效的就是减毒活疫苗，灭活次之，成份疫苗则是最差的，相应的减毒活疫苗危险性最大，而成份疫苗反倒是最安全的。

新生儿疫苗费用是多少

疫苗主要分为两种，一种是计划内的,这是说每个人都必须接种，疫苗也全部由国家提供，也就是说是全免费的。另一种是计划外的，这种疫苗需要自行付费，不过不强制凭个人意愿，所以说疫苗的费用都来自于这计划外的二类疫苗。

接种疫苗时有1元的服务费，以及7-8角的一次性注射器费用。计划外疫苗食物价格有所差别，因为不同医院、不同地区以及疫苗质量都会影响到价格，具体情况请咨询接种医院。

新生儿疫苗接种程序

疫苗接种过程需要按着一定的程序走，所以家长要合理安排好。其中疫苗种类选择，接种年龄、针数、接种间隔等都需要多注意。而且两类疫苗的接种程序也是不一样的，疫苗接种程序为：

一类疫苗接种程序（免费疫苗）

疫苗名称

接种对象月（年）龄/针次

可预防疾病

乙肝疫苗

0、1、6月时，共3针

乙型肝炎（第一针要在出生24小时内接种，第二种和第一针间隔≥28天）

卡介苗

出生时，共1针

结核病

脊灰疫苗

2、3、4月时，4周，共4针

脊髓灰质炎（第一二针，第二三针间隔都要≥28天）

百白破疫苗

3、4、5月、18-24月时需各接种1针，共4针

百日咳、白喉、破伤风

白破疫苗

6周岁接种1针，共1针

白喉、破伤风

麻风（麻疹）疫苗

8月、7岁时各接种1针，共2针

麻疹、风疹

麻腮风（包括麻腮、麻疹）疫苗

18-24月时接种1针，共1针

麻疹、流行性腮腺炎、风疹

乙脑减毒活疫苗

8月、2周岁时各接种1针，共2针

a群流脑疫苗

6、9月时各接种1针，共2针

a群流行性脑脊髓膜炎（第一二针的间隔为3个月）

a+c群流脑疫苗

3周岁、6周岁时各接种1针，一共2针

a、c群流行性脑脊髓膜（第2针间隔≥3年；第1针与a群流脑疫苗第2针的间隔≥12个月）

甲肝减毒活疫苗

18月时接种1针，共1针

甲型肝炎

小儿麻痹疫苗

2、3、4月、1.5-2岁、4岁时各接种1针，共4针

小儿麻痹症

说明：

1.按照月龄接种麻风疫苗，不足的话可以接种麻疹疫苗；按照月龄接种麻腮风疫苗，不足的话可以接种麻腮疫苗或麻疹疫苗。

2.出血热疫苗可以根据其疫情发展情况来决定是否接种。而炭疽疫苗、钩体疫苗不要提前接种，而是在该疾病流行时期或发生洪涝灾害时期，再进行接种。

二类疫苗接种程序（自费疫苗）

疫苗名称

接种对象月（年）龄和针次

可预防疾病

20ug/支乙肝疫苗

乙型肝炎易感人群（新生儿除外）：0、1、6月时接种，共3针

乙型肝炎

10ug/支乙肝疫苗

乙型肝炎易感人群（不满15岁）：0、1、6月时需接种3针

乙型肝炎

脊髓灰质炎灭活疫苗

2、3、4月各1针，18月时加强接种1针

脊髓灰质炎

b型流感嗜血杆菌疫苗

（安尔宝）

2-6月宝宝：3针，每针需间隔1-2个月，18个月时加强接种1针

6-12月宝宝：2针，每针需间隔1-2个月，18个月时加强接种1针

1-5岁儿童：1针

b型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病

23价肺炎球菌多糖疫苗

基础免疫1针（满2周岁），高危人群＞5年需加强接种1针

肺炎双球菌引起的疾病

水痘减毒活疫苗

1-12周岁儿童：1针

13周岁以上人群：2针，两针需间隔≥6-10周

水痘、带状疱疹

口服轮状病毒活疫苗

1-12周岁的儿童：1针

13周岁以上人群：2针，两针间隔≥6-10周

轮状病毒引起腹泻

儿童流感疫苗

6-35月宝宝：每年2针（每针0.25ml），两针需要间隔1个月

流行性感冒

成人流感疫苗

3周岁及以上人群：每年1针（0.5ml）

流行性感冒

甲肝灭活疫苗

1周岁及以上人群：基础1针，6-12个月加强1针

甲型肝炎

人用狂犬病疫苗

1.疑似接触狂犬病毒的人

2.被动物咬伤、抓伤或者是舔舐过的人

3.处于疫区有咬伤可能或者是需要接触病毒的人

狂犬病

200iu狂犬病人接种的免疫球蛋白

主要是针对狂犬、疑似狂犬或者被已经感染的动物咬伤或者抓伤的人，按照10公斤体重200个国际单位计算

特异地中和狂犬病病毒

新生儿接种疫苗的注意事项

1.带好证件

《儿童预防接种证》是一定要带着。宝宝接种的时候需要在上面做记录，接种人员也会根据这些记录以及其它因素来确定给宝宝接种哪些疫苗。此外它也是日后入托以及入学不可缺少的证件。

2.和医生好好谈谈

为了确保接种安全，家长要事先明确告知医生孩子的禁忌症、慎用症。这是因为一旦误打某种过敏物质，后果将十分危险。

3.给宝宝洗澡

接种前一天晚上，给宝宝洗个澡，确保身体洁净。此外建议接种当天，给宝宝穿宽松易脱的棉质衣服，便于撩起衣服，露出宝宝皮肤让医生接种。

4.特殊情况需暂缓接种

如果患有下列疾病就要推迟甚至放弃接种：肾炎、心脏病、免疫力缺陷疾病、结核病、一些急性传染病以及皮肤非常敏感的人。

5.及时按住针口

接种完要用酒精棉按住伤口，等到不出血再拿开，不要去揉搓伤口。

6.接种疫苗后休息30分钟再离开

接种完之后，不要立即驱车回家，在医院多待半小时，看看孩子有没有不良反应，比如发烧等等。如果出现异常情况，可以立即进行诊治。

7.多休息多喝水

接种之后，让宝宝休息一会。休息过程中要注意给宝宝多喝些水，此外还要注意保暖，以防出现感冒等问题。

8.接种疫苗后当天不要洗澡

刚接种完，别急着给宝宝洗澡，以免接种针口感染。

9.不同疫苗的注意事项

口服之后三十分钟内禁食温热的食物或饮品。百白破疫苗可能会诱发局部硬块，次日热敷患处可以消退。

10.接种疫苗后会有轻微反应

部分宝宝在接种之后会出现轻微发烧、食欲差、哭闹、心情烦躁的情况，无需过于担心，一般几天后即可自行消失。需要提醒的是，如果情况比较严重而且长时间不消退，就要及时去医院就诊。

新生儿接种疫苗禁忌

以下儿童暂缓接种：

1.患有皮肤病（比如皮炎、严重湿疹等等）的宝宝要在病痊愈之后再接种。

2.宝宝发烧（＞37.5℃），腋下或淋巴结出现肿大，需要查清情况并且痊愈之后方可接种。

3.宝宝的内脏（诸如心脏、肝肾）有重大疾病，或者有活动型结核病，也不适合接种。

4.大脑发育不良，或者是身患癫痫、脑炎后遗症的宝宝也最好不要接种。

5.倘若小朋友营养不良、佝偻病等病情较重，那么要暂缓接种计划。另外罹患重度先天性免疫缺陷也要推迟接种。

6.有哮喘或者是其它过敏疾病（比如荨麻疹）的宝宝无法接种。

7.如果宝宝有严重腹泻（每日大便达到四次以上），建议让宝宝恢复两个星期后再服用脊灰疫苗。

8.如果宝宝短期内注射过一些*物（比如多价免疫球蛋白），那么要间隔六个星期才能注射麻疹疫苗。

9.如果宝宝感冒且轻度的低烧，需要根据发病情况选择是否接种，必要的时候推迟接种。

10.切勿在宝宝饥饿时进行接种。接种之前一定要给宝宝吃些东西，它不像验血需要空腹。

【二】新生儿吐污物是怎么回事-孕前准备

新生儿呕吐是怎么回事

新生儿呕吐是一种常见症状，多数为生理性的呕吐。这与新生儿的解剖生理特点有关，如大脑皮质发育不成熟，对呕吐中枢的控制能力差；食管肌层的弹力纤维发育差，胃容量较小而需要的入量较多；胃黏膜对各种刺激较敏感等。都是容易导致新生儿呕吐的，随着新生儿月龄的增长和胃肠功能逐渐完善就会慢慢好转。

而除了生理性呕吐外，有时喂养不当和*物反应也会成为新生儿呕吐的主要原因。

1、喂养不当：喂养不当是引起新生儿呕吐的常见原因，如：喂奶次数过于频繁，喂奶量太多，浓度不适合，奶太热或太凉。奶嘴孔过大或过小，妈妈乳头下陷，喂奶后平卧，体位多动。由于喂奶过多、或因吞咽过快、吞入空气等，常在喂奶完毕后不久发生吐奶。

2、*物：如红霉素、两性霉素b等，都会引起消化道反应，而导致呕吐。

而新生儿病理性呕吐就较为复杂，可以由许多轻重不同的病因所引起的。

1、消化系统疾病。各种消化系统疾病都可引起呕吐，主要有消化道先天畸形、出血、炎症、感染、梗阻、功能失调等。

2、全身性疾病。许多全身性疾病可引起呕吐，常见的有以下几方面：

1）感染：新生儿感染常引起呕吐，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。

2）颅内压增高：引起颅内压增高的疾病会导致呕吐，如中枢神经系统感染、脑水肿、脑积水、颅内出血、颅内肿瘤等。

3）先天性代谢性疾病：一些先天性代谢性疾病由于代谢紊乱而导致呕吐，如氨基酸代谢疾病（高氨血症、苯丙酮尿症、甘氨酸血症）、糖代谢疾病（半乳糖血症、枫糖尿症）、肾上腺皮质增生症等。

新生儿呕吐并发症

作为妈妈的都必须细心呵护新生儿，这才能使他们健康成长，尤其是遇到新生儿呕吐的情况，更加需要密切留意情况和适当的护理，因为如果护理不当，可会引起新生儿呕吐并发症的。现在就一起来了解会引起什么并发症。

1、窒息与猝死。新生儿呕吐会使呕吐物进入呼吸道，发生窒息，如呕吐物多、没有及时发现可导致猝死。

2、吸入综合症。呕吐物进入气道可发生吸入性肺炎，出现咳嗽、呼吸困难，长时间反复吸入可使吸入性肺炎迁延不愈。

3、呼吸暂停。早产儿呕吐可发生呼吸暂停。

4、出血。剧烈呕吐可导致胃黏膜损伤，发生出血，呕吐物呈血性。

5、水电解质紊乱。呕吐较频繁者，因丧失大量分和电解质，导致水电解质平衡紊乱，患儿出现脱水、酸中毒、低钠血症等。

新生儿呕吐怎样检查

新生儿呕吐如果情况较为严重的，是需要进一步检查确诊的。一般检查分为体格检查和辅助检查，一起来详细了解一下这两个种检查吧！

体格检查：对每一个呕吐的新生儿都应该进行全面的体格检查，观察有无全身感染的体征，神经系统疾病的征象和代谢性疾病的迹象，重点应注意腹部和神经系统体征。

辅助检查：可分为鼻胃管检查和x线检查。

1、鼻胃管检查。是一种简单有效的检查上消化道畸形的方法。当遇到母亲羊水过多，或出生后短期内婴儿出现口吐螃蟹样泡沫时，应该在产房内下鼻胃管检查，正常时鼻胃管能够顺利进入胃内，并抽出少量液体，如鼻胃管下降受阻或从口腔或鼻腔内折返回来，提示食管闭锁。

2、x线检查

1）腹部透视和摄片。腹部透视和摄片是新生儿呕吐时最常用的诊断方法，为了更好地观察胀气的肠曲和液平。

2）钡餐或钡灌肠检查。可以观察食管、胃和肠道的形态和功能，对消化道的诊断有重要价值，疑有胃肠道完全性梗阻或穿孔的新生儿，禁用钡剂造影，疑有食管闭锁或食管气管瘘者可用水溶性碘剂造影，并于造影后及时将造影剂吸出。

3）超声检查。超声检查不仅可以观察到胃肠道的某些改变，而且能直接观察肝胆系统、泌尿系统、循环系统等改变及其对消化道的影响，对呕吐病因的诊断有很大帮助。

4）胃镜。新生儿常需在全身麻醉下进行，临床应用较少。胃镜检查可以对黏膜充血、出血、水肿、溃疡、瘢痕、肿瘤和先天畸形等情况进行直接的观察，对某些食管、胃部疾病具有确诊意义。

新生儿呕吐怎么治疗

新生儿呕吐分为生理性和病理性。治疗本病宜查明病因，针对不同的原因给予不同的处理，辨证求本。

诊断须密切结合病史、母亲的孕产史、喂养史，仔细的体格检查和必要的辅助检查，以及密切观察呕吐的情况，加以全面分析，才能得出明确的诊断。随之展开针对性治疗。

1、改善喂养方法：每次奶量不能过多，温度要适中，注意奶嘴孔不能太大，预防宝宝吃得过急。应避免患儿哭闹时喂奶，避免过量吞入空气，可以有效防止吐奶。喂奶后将头抬高片刻，也可以是头高足低右侧位，并轻轻拍击背部排除胃内气体。不要翻动宝宝，避免奶液在消化道内流动。

2、禁食：采用禁食法治疗，可有效减轻对胃黏膜的刺激，是减少呕吐的关键。而禁食时间根据病因及患儿腹胀、呕吐情况决定。在患儿禁食期间的护理方面需密切观察患儿的哭声动作，觅食反射程度等。监测血糖情况，避免低血糖发生。

3、洗胃：对于新生儿咽下综合症，由于羊水、胎粪咽下过多，刺激胃粘膜引起的呕吐，临床采用1%碳酸氢钠液或生理盐水洗胃，目的是清除肠道内的剩余物。

4、灌肠：对于新生儿胎粪性梗阻引起的呕吐，临床采用温生理盐水或1%肥皂水30~50ml加温后灌肠，使胎粪排出，从而抑制呕吐。

5、建立静脉通路：对肠道内外的感染，针对呕吐原因恰当及时地用*。为保证新生儿的营养供给，滴注时需严格控制滴速，纠正水电解质紊乱。

怎样预防新生儿呕吐

新生儿呕吐对新妈妈来说是一件非常头痛的事，有什么方法可以预防新生儿呕吐呢？妈网百科为你解答。

其实合理细心的喂养很大程度上是可以预防新生儿呕吐的。

妈妈需要耐心、细致、定量、定时。每次奶量不能过多，奶瓶喂奶时要注意橡皮奶头孔眼不要过大，防止吸奶过急。奶的温度要适中，不要太热或者太冷。母亲喂奶的姿势要正确，避免患儿哭闹时喂奶，避免过量吞入空气，可以有效防止吐奶。

而喂奶后将宝宝头抬高片刻，也可以是头高足低右侧位，并轻轻拍击背部排除胃内气体，还要注意喂奶后不要翻动宝宝，避免奶液在消化道内流动。

【三】新生儿黄疸的护理措施-孕前准备

新出生的宝宝黄疸是宝宝常见的疾病，各位家长不轻易忽视，要及时到医院进行诊断的治疗，同时也要做好日常的护理工作。

举措建议

1、生理性黄疸是一种生理现象，孩子没有什么不舒服，因此发现黄疸不要着急，此期间可用些葡萄糖冲水喝，糖水的利尿作用可使胆红素加速排出。

2、各种急慢性疾病也可使生理性黄疸加重或延长，应积极治疗这些疾病。

3、应注意与迅速出现的严重的病理性黄疸相鉴别，观察黄疸进展情况，出生后黄疸发生的时间、部位、程度变化，有无肌张力低下、嗜睡、吸吮反射减弱、发烧、岖吐等情况。

注意事项

刚出生的宝宝无法排出过剩的胆红素，然后导致的，大多一周以内就会消除，母乳也会有一定的造成原因。