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当低血糖急性发作要如何正确应对

时间:2019-07-23 00:00:00 浏览:29

1、反应较轻、神志清醒的病人,用白糖或红糖25-50克,用温开水冲服或喝其他含糖饮料;稍重者吃馒头、面包或饼干25克,或水果1-2个,一般10分钟后反应即可消失。

2、低血糖反应较重,神志又不很清楚,可将白糖或红糖放在病人口中,使之溶化咽下;或调成糖浆,慢慢喂食。如服糖10分钟仍未清醒,应立即送附近医院抢救。

3、对低血糖昏迷的病人,应立即静脉注射50%葡萄糖40毫升,并给予吸氧,很快就可见效,或肌肉注射高血糖素1毫克,15分钟内意识应清醒。清醒后必须给病人服糖水等,预防下一次反应性低血糖。

血糖调节综观:

正人的血糖保持在一个极狭窄的范围中。早餐前未进食状态下,血糖约 80 ~ 90 mg / dl。调节机制:

(1)肝是极重要的血糖缓冲系统。饭后血糖极多时,胰岛素分泌增加,使几乎三分之二由肠道吸收的葡萄糖,以肝醣形式被存进肝中。在接下来的几个小时,血糖与胰岛素均减少时,肝便将所贮存释回血液。如此,肝减少血糖波动几达三倍。事实上,严重肝病患者根本无法保持血糖浓度于一狭窄的范围内。

(2)胰岛素与升糖素是分开作用的极重要回馈系统,有保持正常血糖浓度的功能。高血糖刺激胰岛素分泌,低血糖刺激升糖素分泌。在通常情况下,胰岛素系统比升糖素系统要重要多了。然而在缺乏葡萄糖时,以及如运动时大量需要葡萄糖的情形下,升糖素就很重要了。

(3)低血糖也会直接刺激下视丘,使交感神经兴奋,肾上腺释出肾上腺素(epinephrine)。肾上腺素令肝进一步释出葡萄糖。这也避免了极度低血糖的情形发生。

(4)要是长期低血糖,达数小时或数天,生长激素与皮质醇会分泌,抑制全身细胞利用葡萄糖,以改善低血糖的情况。

血糖调节的重要性:

有人可能会问:保持血糖恒定有什么重要性呢?反正绝大多数组织在缺乏葡萄糖时大可改用脂肪酸供能。答案是这样的:葡萄糖是脑、网膜、及性腺的生殖上皮(germinal epithelium) 唯一能使用的燃料。怪不得必须经常保持血糖恒定,使它们的养份供应无缺。两餐间,肝的糖质新生作用所合成的葡萄糖,绝大多数是供给脑部的需要。

另一方面,血糖太高也不行,理由有三:(1)葡萄糖太多令细胞外液渗透压大增,结果细胞脱水(dehydration)。(2)高血糖会使很多葡萄糖由尿中流失。(3)这又会造成渗透利尿(osmotic diuresis),使水份及电解质流失。

正常人每天血糖有什么变化?

正常生理情况下,血糖的来源与去路保持动态平衡,故血糖浓度相对恒定。可维持组织细胞的糖代谢正常,这对保证组织器官特别是脑组织的正常生理活动具有重要意义。

正常人进餐后,约1小时血糖达7.8~8.9mmol/l,最高不超过10.0mmol/l。这是因饭后从肠道吸收的葡萄糖逐渐增多,而致高血糖,高血糖刺激胰岛β细胞分泌胰岛素增加,胰岛素通过抑制肝糖元的分解减少糖元的异生,促进葡萄糖转变为肝糖元和进入肌肉、脂肪等组织,从而阻断了血糖的来源,加速了血糖的利用,故使饭后血糖不至过度升高。正常人饭后2小时,血糖及血浆胰岛素都下降至饭前水平。由此可见若正常人一日三餐,那么24小时内就有6小时血糖升高,其余18小时血糖都在空腹水平。

正常人空腹时并不出现低血糖,而使血糖维持在正常范围(正常人空腹血浆中血糖为3.9~ 6.1mmol/l)。这是因为空腹时胰岛素分泌减少,胰升糖素分泌增加,促进肝糖元的分解及糖异生,使血糖增加;同时生长激素分泌增多,抑制人体内各组织细胞对血糖的利用,从而保证了人体最重要器官--脑得到充分的血糖供应。

延伸阅读

【一】孕妇血糖正常值-孕前准备

孕妇血糖正常值是多少?

1、孕妇空腹血糖正常值为3.1-5.6mmol/l。

2、孕妇餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/l。

3、孕妇餐后1小时正常血糖值不得超过10.0mmol/l。

4、孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/l。

5、孕妇餐后3小时可恢复到空腹血糖正常水平。

孕妇血糖怎么控制

1、甜食少吃,水果别饭后马上就吃,要饭后2-3个小时再吃,量要控制,解馋即可。

2、控制主食,以吃菜、肉、蛋为主,别吃粽子,想要吃肉坚持吃鱼肉。

3、吃多了,就尽快散步,大概30分钟左右,能起到一定的作用。

4、早餐先吃个鸡蛋喝杯牛奶,1小时后再吃一片面包、再等1小时后再吃点东西,这样就把血糖给控制住了。

5、多准备一些牛奶、酸奶、豆浆、鸡蛋等食物,麦片比较好,粗纤维的东西,满足饥饿感,还容易消化,对控制血糖有好处。

孕妇血糖高怎么办

1、第一次检测出血糖超标之后要在医生的建议下控制饮食,严格按照孕期食谱来饮食,定期复查,直到指标下降顺利生产后。

2、控制孕妇血糖升高,同时保证胎儿的正常发育。采取少食多餐的原则,少吃肉类多吃青菜,少吃米饭,水果每天不可以超过200克,要选择在2餐之间食用,不要吃含糖量高的食物。

3、控制零食,甜食,如巧克力、威化、饼干等等,最好控制不吃。饿了想吃点东西,可以选择无糖饼干或者是无糖豆浆等等。

孕妇血糖低怎么办

1、不能因为胃口不好就挑食,孕期一定要均衡饮食,多吃蔬菜、水果、干果、奶制品等。

2、多吃高纤维食物,高纤饮食有助于稳定血糖浓度。吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维能抑制血糖的波动,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度。

3、携带零食,孕期消化会比较快,孕妈妈可以随身携带一些小零食、水果等方便食品,肚子饿时吃一点,以免出现低血糖。

4、如果经常出现低血糖症状,可随身备几块糖,在办公室或者家里备一些葡萄糖,如果突然出现低血糖症状,可以吃糖或者喝葡萄糖水,葡萄糖水缓解低血糖症状是最快的。

孕妇血糖的注意事项

1、不要因为化验空腹血糖而擅自停*。这样得出的检测结果既不能准确反映病情,又会造成血糖波动及加重病情。

2、不要为得到理想结果而在检查前一天过分节食。此时所测的血糖结果可能偏低一些,但却不能代表平常血糖控制的真实情况。

3、不要在家注射完胰岛素后再去医院抽空腹血。由于到医院抽血在时间上难以预料,如果不能在半小时内抽完血,势必延迟进餐时间,这样可能会发生低血糖。

4、如果无法确定在医院抽空腹血的具体时间,不妨早晨在家正常治疗及进餐,然后去医院测餐后2小时血糖。这样不至于影响正常进餐及用*,不会引起血糖的波动。

5、对于采用口服降糖*治疗的病人,化验空腹血糖时若采血时间太晚而使得早晨的*和中午的*相隔太近,应酌情减少中午的*量,以免因两餐的*物作用相互叠加而造成低血糖。

6、对于睡前注射中效胰岛素者,其降糖作用可以维持到次日8~9时。因此,化验空腹血糖的采血时间可稍晚一些。

【二】成人空腹血糖正常值是多少-孕前准备

如果说空腹血糖超出了正常的范围值的话,就可以判定为糖尿病,因此,为了更好的了解一下自己的身体状态,很多朋友都想要知道空腹血糖正常值是多少。那么,本文就针对空腹血糖做了详细介绍。

空腹血糖

空腹血糖(glu)是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血,所检定的血糖值,为糖尿病最常用的检测指标,反应胰岛β细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。

测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血,采血前不用降糖*、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果,其结果可能偏高或偏低。

有些患者主要表现餐后血糖升高,而空腹血糖正常,因此需测餐后血糖才能真正了解病情。糖尿病的血糖控制是全时间的,即不但空腹血糖要达标,而且餐后血糖亦应降至一定水平。

一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),被检测出糖尿病的主要症状如下:

1、多尿:糖尿病患者尿量增多,每昼夜尿量达3000~4000毫升,最高达10000毫升以上。排尿次数也增多,有的患者日尿次数可达20余次。因血糖过高,体内不能被充分利用。特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿。血糖越高,尿量越多,排糖亦越多,如此恶性循环。

2、多饮:由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,以饮水来作补充。因此排尿越多,饮水自然增多,形成正比关系。

3、多食:由于尿中丢糖过多,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏引起食欲亢进,食量增加,血糖升高,尿糖增多,如此反复。

4、消瘦:由于机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速,消耗过多,体重下降,出现形体消瘦。

5、乏力:由于代谢紊乱,不能正常释放能量,组织细胞失水,电解质异常,故病人身感乏力、精神不振。

空腹血糖正常值

糖尿病虽然本身不可怕,但是这可不是你可以忽略它的原因,要知道糖尿病会引起很多的并发症,比如心脏病等等。如果你等到那个时候再重视,怕是你需要住院治疗才行了。所以如果想要让自己避免掉这类疾病,就必须知道正常的血糖值是多少。

空腹血糖正常值:

1、一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。

2、空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。

3、当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。

4、当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。

餐后血糖正常值:

1、餐后1小时:血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/l(200mg/dl)。

2、餐后2小时:血糖≤7.8毫摩/升。

3、餐后3小时:第三小时后恢复正常,各次尿糖均为阴性。

在了解了血糖的正常值之后,大家就可以在自己空腹和餐后进行血糖值对比,严格控制住自己的血糖值,不要让它过高。当然血糖值也不要过低,低血糖会引起人出现头晕等其他的一些毛病。

空腹血糖偏高的原因

专家表示,了解空腹血糖正常值范围能够有助于我们判断是否为糖尿病。而有很多的人检查过空腹血糖正常值后发现自身的空腹血糖高十分的惶恐,生怕糖尿病找上门。那么,空腹血糖高的原因有哪些?

1、运动量明显减少:

胰岛素不能充分有效发挥作用,摄食过多甜食或含糖饮料,过度肥胖,低血糖后出现反跳性高血糖被称为somogyi现象。饮酒可导致低血糖,也可导致高血糖。会引起高血糖的*,又如服用了某些止咳糖浆。

我们在弄清楚了空腹血糖高的原因后要做的就是:控制总热量,要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动等情况来确定总热量,好控制好血糖。

2、清晨空腹高血糖:

夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅仅于清晨一段时间内血糖很高,称为“黎明现象”。夜间出现低血糖后,反跳性地引起清晨血糖升高,称为“苏木杰反应”。有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖*物的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素,可收到良好疗效,使清晨空腹血糖高的现象得到控制。

4、 降糖*物的使用剂量不足:

这是临床上最常见到的一种情况,其特点是晚餐后或晚睡后血糖持续高于正常水平,次日清晨的空腹血糖显著升高。这种情况发生的原因是晚餐前或临睡前所使用的降糖*物(包括胰岛素或胰岛素促分泌剂等)剂量不足,不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。

大家平时都应该多了解下,对自己的血糖值检查的检测,避免一些疾病的出现,现在的糖尿病的患者已经越来越多了,在平时的生活中我们都要能够及时的去预防糖尿病的出现,就要经常的了解自己的血糖。

空腹血糖偏高怎么办

血糖高对糖尿病患者来说不是一件好事情,血糖升高的时间是不同的,有时空腹、有时餐后等,空腹血糖高有很多原因造成,那么,该怎么解决空腹血糖高的问题?

1、控制饮食,减少总热量

吃低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食,可以降低血糖的食物有苦荞麦、南瓜、芹菜、冬瓜、竹笋、木耳、蘑菇、洋葱、胡萝卜等;吃白肉(鱼鸭鸡肉)比红肉(猪牛羊肉)好,粗细粮要搭配;先吃菜后吃饭,血糖可减半,先吃饭后吃菜,血糖要翻番。

2、合理运动,减轻体重,消除将军肚很重要

坚持锻炼,每周至少5次,每次30分钟,如快走、慢跑、打门球、太极拳、太极剑、骑自行车、登楼梯、爬山坡等。

3、要有好心情

人遇到焦虑、忧愁、悲伤、愤怒、紧张时,可使血糖上升。若生活环境稳定,精神愉悦,笑口常开,血糖就会下降。

以上就是关于空腹血糖高怎么办的介绍,温馨提示:糖尿病患者治疗糖尿病一定要到正规的医院进行治疗,这样才有保证。

孕妇空腹血糖高怎么办

不少的准妈妈在怀孕中晚期后就会出现空腹血糖高的症状,不少孕妇会担心影响健康和胎儿的发育。其实进入孕晚期开始,医生会建议准妈妈检测一项指标,就是血糖,如果准妈妈血糖超标,对母婴都会产生一定的影响。那么,孕妇空腹血糖高该怎么办?

1、第一次检测出血糖超标之后要在医生的建议下控制饮食,很多准妈妈到后期体重增长过快,就容易造成孕期肥胖,孕期肥胖自然会导致血糖超标,请医生帮忙安排合理的孕期食谱,严格按照孕期的食谱来饮食。

2、采取少食多餐的原则,膳食治疗的原则是:孕妇不减肥;按体型调整食物结构比例及热量;少食多餐,最好分3大餐,3小餐;少吃糖分高的水果;水果每天不可以超过200克,要选择在2餐之间食用,含糖量高的水果有苹果、草莓、香蕉、西瓜、樱桃、哈密瓜、香瓜等等,总之一切甜的水果都不要接触,待血糖数值平稳之后再考虑是否继续食用;每天食用蔬菜400-500克,其中有色蔬菜不少于50%。

3、除了水果之外其他的甜食也要暂时停一下,大多数女性都爱吃甜食,巧克力、威化、饼干等等这些小零食也是孕期准妈妈们非常喜欢的,但是为了自身的健康和宝宝的健康应该控制一下自己的欲望。如果准妈妈觉得饿了想吃点东西,可以选择无糖饼干或者是无糖豆浆等等。

4、另外还要定期复查,一直到指标下降顺利生产之后才可以安心。

【三】孕妇低血糖怎么回事-孕前准备

体内胰岛素分泌偏高

女性怀孕后,体内新陈代谢加快,胰岛血流量比非孕期时增多,所以胰岛生理功能非常旺盛,孕期女性血中胰岛素水平偏高,以致孕妇血糖(尤其是空腹血糖)偏低,从而出现头晕、心悸、乏力、手颤和出冷汗等症状。

进食太少

孕早期,准妈妈大多都会出现恶心、呕吐、食欲不振的等早孕反应,从而进食偏少,但此时身体能量消耗还是很大,这样就会造成孕妇营养不良,从而出现头晕等低血糖症状。

孕妇低血糖的症状

早期症状:

低血糖早期症状主要表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,通常在饥饿和运动后出现,也可在午餐或晚餐前发生,多起病缓慢,患者病情由轻渐重。

后期症状:

较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,初期表现为精神不集中,思维和语言迟钝,头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳;可有幻觉、躁动、易怒、行为怪异等精神失常表现。若病情进展,列出现神志不清、肌肉震额及运动障碍,甚至癫痫样抽掐、瘫痪,并出现病理反射。最后陷入昏迷,体温陷低,瞳孔对光反射消失。

孕妇低血糖怎么办

1、孕妇发生低血糖时应立即补充糖分增加血糖水平,比如吃糖果、口服葡萄糖片等。如果低血糖反应重的孕妇,还需要在纠正低血糖后再增加口服碳水化合物的量,如馒头或面包或者水果。

2、若是孕妇因低血糖而已经神志不清楚,尚有吞咽能力的孕妇可将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间,使之溶化后咽下。如果10分钟内仍然无改善,应立即送医院给予静脉注射葡萄糖液。

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