羊水穿刺有风险7大注意事项莫忽视-孕前准备

在怀孕期间，许多孕妈妈产检时会被要求做多种检查来明确胎儿的发育及健康状况，但大多为无创伤的检查，孕妈妈们也没有过多的顾虑。当被医生告知要做羊水穿刺时，多数孕妈妈会产生各种纠结和担心，就怕伤及胎儿。

那么做羊水穿刺到底有什么用？对母儿的影响究竟有哪些？做这项检查之前，孕妈妈又需要做好哪些准备呢？

案例：我怀孕18周的时候去做了唐筛，3天后接到医院的电话，说有一项高风险。看到报告，我心里怕极了。后来回家查了很多资料发现唐筛没过的孕妈妈有很多，尤其高龄的。

不过，我才28周岁多，也不算高龄啊，孕早期也没有出现过什么流血之类的异常状况，但还是高风险。区医院的医生建议去做羊水穿刺，我就去省妇幼保健院预约了，一周后做。

老公说不用做，他相信宝宝，但是为了心安我还是决定去做。现在我想请教一下，穿刺前需要准备什么？或者做什么？穿刺的过程应该注意什么？穿刺完以后应该如何休息？羊水抽多少啊？会不会对宝宝不利啊？我就怕穿刺的时候伤着宝宝。

何谓“羊水穿刺”？

羊水穿刺手术是种很小的手术，孕妇不需要麻醉。它的过程是医生在超音波的指导下，将一根细长的针穿过孕妇肚皮和子宫壁抽取羊水进行检查。通过分析羊水的成分来知道宝宝的健康状况。

羊膜穿刺能查验出唐氏症，而一些基因疾病也可透过查验羊水细胞内的基因获得诊断，如乙型海洋性血虚、血友病等。

羊水穿刺虽然是有一定的风险，但是准确率超过99%。唐氏筛减的准确率在70%左右。羊水穿刺过程不需要麻醉，因为注射麻醉*的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。

多数人在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛，类似于刺手指取血的痛感，是可以承受的痛感。不过不必担心会对胎儿造成伤害，在这个过程中，医生会在b超监控下小心避开胎儿。

由于不使用麻*，有些孕妇在羊水穿刺时可能会感觉到腹部有点儿紧，或是有刺痛或压迫感，有些孕妇可能会感觉不到任何不适。是否感觉到疼痛需视乎个人情况而定。

延伸阅读

【一】nt值是越小风险越低吗-孕前准备

nt值是什么意思

对于nt检查的结果，颈后透明带通常随宝宝的生长而相应增长，那么，nt值正常范围是多少呢？

在中国，医生认为颈后透明带大于3毫米为异常。如果颈后透明带较厚，并不意味着宝宝一定有问题。一些正常宝宝的液体也较多。虽然2.9毫米是正常范围的上限，但是十有八九测量值在2.5～3.5毫米之间的宝宝都是完全正常的。

颈后透明带越厚，宝宝患病的风险越高。如果厚度已经达到了6毫米，那就具有很高的唐氏综合征以及其他染色体、遗传综合症和心脏问题的风险。幸运的是，会有这样厚的颈后透明带的宝宝不是很多。

颈后透明带通常随胎儿的生长而增长，在孕14周后会逐渐消失。在中国，医生认为颈后透明带大于3毫米为异常。由于个体情况不同，一些正常胎儿的体液也较多，容易影响测量结果。如果颈后透明带较厚，并不意味着胎儿一定有问题。

如果nt测值接近3mm，孕妇需要决定是否进行进一步检查以明确患病风险。一般来说，颈后透明带越厚，胎儿出现异常的风险越高。如果厚度已经达到了6mm，建议进行后续的风险排查，及早明确病情。

nt值正常范围

一般在怀孕10-15周左右孕妈妈都需要做nt数值的检查，通过这个检查来判断胎儿的健康。如果检查的数值比正常值偏高则说明胎儿有畸形的可能，应该更进一步的检查。那么，nt值正常范围是多少呢？

nt值（颈项透明层）是指胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度当颈项透明层大于或等于2.5毫米时，可判断为颈项透明层增厚，颈项透明层增厚程度与胎儿异常的关系十分密切。颈项透明层增厚越明显，胎儿异常机会就越高，异常程度也越严重。

如果反复测量都高于正常值，那么建议孕妈妈做羊水穿刺，查染色体。查唐氏实验，看有没有异常。以排除胎儿畸形。大部分增厚的nt在孕20周时会自然消失。一般检测nt值检查在孕11~13周做检查，一般来说b超检查还是比较准确的，如果nt值>;0.3cm，那么就需要做羊水穿刺检查进一步排除胎儿畸形。

nt值是超声中测量妊娠10-14周胎儿颈项透明层厚度，凡测值<2.5mm时判断为正常，凡测值大于或等于2.5mm时，诊断为颈项透明层增厚。当发生极度增厚时，可形成胎儿颈部水囊瘤，这种胎儿是属于先天性疾病。

nt值是不是越小越好

nt，即颈后透明带，是指胎儿颈椎水平矢状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。颈后透明带扫描是通过b超手段检测胎儿颈部后面皮肤厚度，用于评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征的一种方法。那么nt值怎么看，nt值是越小越好吗？

nt（颈后透明带扫描）是评估胎儿是否可能有唐氏综合征的一个方法，这是一种筛查。与绒毛活检或羊水穿刺这样的诊断性检测不同，会有一个确定的诊断结果，即明确的染色体核型。nt的b超检查依赖于医生诊断的经验，b超机器的灵敏度，因此是一种筛查，所得结果可以提示孕妇进一步选择何种检查更为恰当。

颈后透明带b超扫描通常在孕11～13周+6天进行。11周之前扫描从技术上来讲很困难，因为胎儿太小，而过了14周，过多的液体可能被胎儿正在发育的淋巴系统吸收，结果不准确。这种筛查主要是通过超声扫描来做，通常在腹部做b超，但是也要看胎儿和子宫的位置，必要时，要通过阴道b超来进行，这样可以看得更清楚。

颈后透明带随着胎儿的生长而相应增长。b超医生认为正常胎儿颈部透明层增厚不超过2.5毫米，若颈后透明带大于3毫米为异常。颈后透明带越厚，胎儿患唐氏综合症的风险越高。如果厚度已经达到了6毫米，那就具有很高的唐氏综合征以及其他染色体、遗传综合症和心脏问题的风险。

所以，若孕妇在nt检查中检测出nt值超出正常范围，则应进一步进行排畸检查，可做羊水穿刺或绒毛活检，以判断是否患有唐氏综合征或其它疾病。

nt值能看男女吗

nt值能看出男女吗？虽然有很多孕期检查可以看出胎儿的性别，但nt检查是不可以的，这只是一个检查胎儿颈部透明层的检查而已，通过这个检查可以发现胎儿是否异常，让妈妈可以及时了解胎儿的情况。

nt检查报告是不能看出胎儿性别的，nt是筛查胎儿颈部透明层的，这个是排除胎儿是否先天性神经管畸形的最早的检查。

nt检查是胎儿的颈部透明度检查，常用于产前筛查，可以早期诊断染色体疾病和早期发现多种原因造成的胎儿异常。如果超过3mm，常提示有不良胎儿结果，一般用bc检查的。

常规的产科b超检查主要关注胎儿的发育及大体结构，随着经阴道超声的开展和普及，从更深层次关注胎儿各组织结构之间的比例关系，通过定量分析检测指标来预测胎儿是否存在某种缺陷，尤其染色体异常，如胎儿颈项透明层测定，正在成为产前筛查胎儿染色体异常的有效方法之一。

nt检查虽然是利用b超观察胎儿情况，但nt检查观察的重点在于观察颈后透明带的厚度，而判断生男生女需要医生用超声波仪器照到胎儿的生殖器才能看出，所以仅通过nt检查是无法判断胎儿性别的。

【二】不要给胎儿压力!降低解胎便风险-孕前准备

但羊水也非静止不动，否则会成一滩死水，污浊不堪，其实它有一定的循环路线，从一开始胚胎成形到足月生产之前始终如一没有改变，而滚滚流动式的羊水除了能携带养份、废弃物及维持羊水的恆温状态之外，更重要的是羊水水流就像母亲的手一直抚慰着胎儿身上每一寸的细胞，让胎儿能很安顺地完成它成长的工作。要製造滚动的羊水，除了羊水本身在羊水腔内自己会不定时间自动製造不同规模的自转漩涡跟流动外，胎儿的翻转伸手张腿持续不断拍打羊水的介面，以及子宫正常不规则的收缩也会帮忙羊水的滚动及流畅，另一处製造滚动羊水的地方是在胎儿体内，羊水从口进入后会分两路通过肺部跟肠胃系统，再经由皮肤、泌尿系统及肛门排出，小孩的张口吞嚥、胸廓伸缩、胃肠蠕动就是促成羊水在胎儿体内的流通的塬素，所以胎儿的泌尿及胃肠系统有恙，羊水无法顺利流通，就会使羊水腔的羊水量增加，这种羊水过多的情形是长久以来极佳的警讯徵候，能让产科医生即早发现胎儿的异常与否。

胎儿的肠胃功能产后才会开始启动，在此之前营养的工作皆由胎盘担任，当然怀孕四个月大开始，当羊水贯穿肠胃道时，它也会吸收一些基本的东西像氨基酸、葡萄糖及易溶化的营养物质，但大体来讲，并没有东西可以提供给肠子来製造粪便，直到怀孕36週左右才会有胎便出现，但量往往不多，到出生之前，胎儿不会定期自动解便，可是一旦胎儿发生缺氧窒息时，会促使肠蠕动增加，肛门括约肌鬆弛，就像大人发生窒息的情况一样，粘稠的胎便被挤出，污染了羊水，当这些羊水再被吸进胎儿肺部时，会箝住肺泡，让它以后无法扩张来进行氧气替换，而后发生缺氧更会回过头摧毁肺泡，使它的廓清率大降，而羊水有了胎便，会刺激脐带内的血管收缩，导致给胎儿的血流量下降，这样又增加胎儿缺氧的机会，而胎儿的尿液也会少，羊水量也跟着少，这简直是恶性循环。

由此观之胎儿会将粘稠的胎便排出是它受到压力所致，而其中最大的塬因无他，就是母亲在怀孕时生病了。长久以来社会一直存在一个事是而非的观念，就是担心医生所开的*多少会伤害肚内的胎儿而迟迟不敢服*，任凭病情恶化在所不惜，但要知道胎儿跟母亲可是心连心的，妳若不适，胎儿一定跟着不好，大家应该深记这一点。

另外一个压力来源就是怀孕过期了，研究指出若超过41週就有30%的羊水会有胎便，这对胎儿的身体并不是好的讯息，为了避免不幸事件的发生，一旦41週时间到仍然没有要生的现象，就该住院催生了。

怀孕是件很快乐的事，母亲在快乐的同时应当多注意自己的健康，让小孩能在这么好的环境下渡过他人生第一阶段的岁月。

【三】兰菌净疫苗有必要打吗疫苗忌乱打兰菌净有风险要谨慎-孕前准备

随着呼吸道疾病的爆发，越来越多的医生推荐宝宝用兰菌净疫苗，很多妈妈都对兰菌净疫苗是一头雾水，不知道这种疫苗是预防什么的，该怎么用？宝宝有必要打兰菌净疫苗吗？其实疫苗都是预防宝宝生病的，但并不是每一种疫苗都适合宝宝，那么兰菌净疫苗究竟是怎么一回事呢？兰菌净疫苗有必要打吗？到底适不适合宝宝呢？下面给家长详细介绍一下兰菌净疫苗的真实面目。

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兰菌净疫苗有必要打吗

兰菌净疫苗是针对呼吸道疾病的多联疫苗，主要是可以预防细菌侵扰呼吸道，预防呼吸道炎症，提高呼吸道免疫力。兰菌净疫苗是服用性疫苗，和以前的糖丸疫苗差不多，所以是口服而非注射。如果是宝宝免疫力比较低下，而且经常感冒发烧，家长可以尝试给宝宝用兰菌净疫苗，帮助宝宝预防呼吸道发炎，导致发烧、感冒。

但是兰菌净疫苗并不是非打不可，因为兰菌净疫苗在进入人体后会产生抗体，帮助宝宝溶解细菌、综合病毒、免疫排除、减少细菌附着。看起来很奏效，但是兰菌净疫苗在产生抗体的同时也会导致宝宝偶发副作用，可能会出现发烧的症状；而且如果体质较好的宝宝用兰菌净疫苗，可能会降低宝宝体质，抑制自己的免疫活性发育。

兰菌净疫苗安全吗

很多宝妈反应，宝宝在用过兰菌净疫苗之后，会有发烧的现象，并且感觉事后一段时间宝宝免疫力并没有增强，这是怎么回事呢？其实兰菌净的疫苗只是针对免疫力低下、体质较弱的宝宝或是早产儿，对于普通宝宝来说，没有生病还吃*，就是没事找事了。而且兰菌净疫苗的有效期比较短，一般1支兰菌净疫苗可以有半年的的免疫预防期；2支同用可以坚持10个月左右的时间；但想要3支一起用，第三只至少要在半年后二次服用；否则会导致宝宝身体免疫机制过敏，引起不良反应。

通过上述分析，相信很多妈妈都知道了兰菌净疫苗的来龙去脉，兰菌净疫苗并不是非打不可的，也不是适合所有宝宝用。所以想要给宝宝使用兰菌净疫苗的家长还是要谨慎哦！要综合考虑宝宝的身体素质和健康情况，如果宝宝身体比较健康，是不建议给宝宝用兰菌净疫苗的，否则就是画蛇添足，给宝宝增强负担。