怎么预防妊娠糖尿病-孕前准备

关于妊娠糖尿病，这是孕妈们最希望碰到的情况之一。所以在孕期，孕妈们都会去做糖筛。那么问题来了，怎么预防妊娠糖尿病？一起来看看吧。

例子：37岁的张女士怀上了二胎，在她怀孕25周时，葡萄糖耐量试验筛查亮起了红灯。张女士很纳闷：我没有糖尿病家族史，第一胎宝宝很正常，为什么这次就成为“糖妈妈”了呢？

这两种情况在临床上并不少见。

判断你有没有妊娠糖尿病，医生是这么做的：

还记得在怀孕24～28 周，妈妈们需要在某个早上喝糖水喝到吐的，没错，就是那一次，为的是做糖尿病的诊断：口服葡萄糖耐量试验（ogtt）。禁食 8 小时后抽血测空腹血糖，然后在 5 分钟内喝下含 75 克葡萄糖的液体 300 ml，抽取服糖后 1 小时、2 小时的静脉血检测血糖水平。如果空腹血糖 ≥ 5.1 mmol/l、或服糖后 1 小时血糖 ≥ 10.0 mmol/l、或服糖后 2 小时血糖 ≥ 8.5 mmol/l，即可诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠糖尿病，大多数都是医生发现的：

尽管前有糖筛，后有孕产体检，但依然会有妈妈在怀孕24周前就出现了妊娠糖尿病的症状。有需要的可以自查一下：

一、频繁出现饥饿感。当孕妇如果出现高血糖的时候，是会出现饥饿感现象的，特别是经常肚子饿。虽然孕妇在孕期容易饥饿，但是如果在吃饱后没一会就出现这种情况，就要警惕了。

二、经常口渴。这是妊娠糖尿病早期出现的一个症状，孕妇会出现没有原因的口渴，而且是经常性的，就算刚喝过水又可能会一下子又感觉到口渴，如果持续很多天发生这种情况，就要警惕妊娠糖尿病的发生。

三、皮肤瘙痒。当高血糖的出现时，会影响到皮肤的神经功能，从而导致皮肤瘙痒的现象发生。尤其是在秋冬，因为秋冬季节干燥，所以皮肤很容易受到影响而发生瘙痒。不过很多孕妇会以为是普通的瘙痒而没有重视。但是如果在孕期出现皮肤瘙痒就要注意，因为这也是妊娠糖尿病常见的一个症状。

四、容易感觉到疲劳。虽说孕妇在孕期是容易感觉疲劳乏力，但是这种情况在得到休息后就会缓解。

五、多尿。由于高血糖的发生导致口渴的出现，会让患者摄入大量的水，所以就会出现多尿的现象。

有些妈妈问到：为什么一胎没有糖尿病，二胎反而有糖尿病了呢？

如果头胎患有妊娠糖尿病，怀二胎时患妊娠糖尿病的几率会升高。

第一胎有糖耐量异常的孕妈妈属糖尿病高危人群，所以，在怀二胎前早期需要做空腹血糖及糖化血红蛋白检测，以排除孕前糖尿病的可能。

但反过来，不是说第一胎没得糖尿病就一定安全。事实上，随着二胎开放，妈妈们作为高龄产妇，妊娠糖尿病显得更为常见。

这些情况，有可能导致你得妊娠糖尿病！

（1）有糖尿病家族史；

（2）怀孕前肥胖，体重指数（bmi）≥ 28；

（bmi = 体重 kg / 身高 m2）；

（3）35 岁以上；

（4）曾经分娩过巨大儿；

（5）曾有有不明原因的流产、死胎等不良孕产史。

正如上文所说，妊娠糖尿病不可怕，控糖才最令人奔溃。

延伸阅读

【一】关于妊娠糖尿病的小知识有哪些-孕前准备

说到妊娠糖尿病，这是孕妈们需要严肃认真对待的。下面就给大家说说关于妊娠糖尿病的一些小知识，有备无患，一起来看看吧。

妊娠糖尿病

什么是妊娠糖尿病？

妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生或发现的糖尿病；孕前已有糖尿病的孕妇不包括在内，其发病率约为孕妇的2%～3%，妊娠期发现糖耐量减低者也应按糖尿病处理。

大部分妊娠糖尿病的患者在孕期仅需饮食治疗就可以控制症状，少数患者需要胰岛素治疗。一旦妊娠结束，糖尿病会迅速消失，葡萄糖耐量试验恢复正常，未经治疗的妊娠糖尿病患者，巨大胎儿及新生儿低血糖发生率增高，围生期胎儿及婴儿死亡率也显著高于正常妊娠者。

妊娠期糖尿病分成哪几级

妊娠期糖尿病的分级是根据糖尿病妇女的发病年龄，病程和血管并发症的情况进行的分级。可分为a、b、c、d、e，f、h，r，t 级。

a 级：妊娠中出现的糖耐量减退；

b 级：发病年龄大于或等于20岁，病程不足10年；

c 级：发病年龄在10～19岁发病，病程在10～19年；

d 级：发病年龄小于10岁，病程大于或等于20年；

e 级：发病年龄小于10岁，病程大于或等于20年，伴有盆腔动脉硬化；

f 级：糖尿病肾病改变；

h 级：有临床冠心病；

r 级：伴糖尿病增殖性视网膜病变，或有玻璃体出血；

rf 级：即r ＋f 级，为糖尿病肾病同时伴有增殖性视网膜病变；

t 级：糖尿病肾病（肾功能减退）发展到肾移植前期。

如何处理好妊娠与糖尿病的关系？

糖尿病会给妊娠带来不利影响，妊娠也会促发或加重原有的糖尿病。如果孕妇在妊娠前就已经患了糖尿病，就应在准备妊娠前将血糖控制在理想的范围之内。妊娠期间孕妇需要单纯胰岛素治疗，这样能使胎儿免受*物的影响。但是胰岛素剂量和营养需要，应该随着妊娠阶段的不同而及时调整。在整个妊娠期间孕妇都必须同糖尿病医生、产科医生、营养师保持经常联系，保证孕妇和宝宝有一个健康的身体。

妊娠糖尿病是在妊娠期间才发现的糖尿病或糖耐量减低。它的患病率在2%～3%，目前还有逐渐增高的趋势。妊娠期间血糖控制得好坏直接关系到孕妇和胎儿的安全。妊娠糖尿病发病情况一般比较轻，一些妊娠糖尿病患者靠单纯的饮食治疗和适当调整饮食结构就能使血糖达到理想范围，不会对胎儿的生长发育造成不良影响。另一些糖尿病患者需要接受胰岛素治疗。

什么样的人容易得妊娠糖尿病？

有糖尿病家族史的孕妇；

肥胖妇女妊娠后；

高龄妇女；

多产妇；

有巨大儿分娩史的妇女再妊娠时；

有异常妊娠、分娩史的孕妇。

怎样防止妊娠糖尿病的漏诊？

目前我们已经逐渐开展对全体孕妇进行普遍筛查，以便最大限度地防止妊娠糖尿病的漏诊、误诊。特别是对有下列情况者更要细致观察：

（1）有糖尿病家族史，尤以孕妇母系中重要。

（2）有异常分娩史，如原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸胎或巨大儿等。

（3）孕妇肥胖超重为20%或大于90公斤。

（4）此次妊娠羊水多、巨大儿、胎儿畸形、死产，无明显原因的新生儿死亡。

（5）顽固性外阴瘙痒，或反复出现外阴、阴道真菌感染。

（6）尿糖阳性，餐后2小时血糖≥6.7毫摩尔／升（120 毫克／分升），或1小时血糖≥7.8毫摩尔／升（140毫克／分升）。

（7）高龄孕妇。

妊娠糖尿病有哪些症状？

虽然有一些妊娠糖尿病患者可能会有口干、多饮、食欲亢进等症状，但多数患者往往没有症状，大多数人是在妊娠常规体检过程中发现并被确诊的。因此，提醒那些容易得妊娠糖尿病的孕妇，一定要遵照医嘱认真检查，并采取预防措施。妊娠糖尿病有以下特点：

（1）孕前未发现糖尿病或糖耐量减低。

（2）妊娠期糖尿病对胎儿的影响以自然流产、胎死宫内、早产及围生期死亡为多见，分娩巨大儿较多

妊娠糖尿病可以治好吗？

妊娠糖尿病是由于妊娠后，胎盘分泌一些胰岛素的拮抗激素，加上母亲摄食增加、活动减少，胰岛负担加重。因此，原本脆弱的胰岛，低下的功能就显现出来。当妊娠结束后，胎儿和胎盘离开母体，母亲的负担减少，绝大多数妊娠糖尿病妇女产后血糖会恢复正常。

但是，无论如何，提示这类妇女胰腺功能薄弱。因此，患过妊娠糖尿病的妇女，产后应当注意预防2 型糖尿病的发生。因为，有约50%的妊娠糖尿病患者在产后数年至数十年成为2 型糖尿病患者。

妊娠期糖耐量减低的注意事项

（1）妊娠初期，适当控制饮食糖、脂肪、蛋白质三大营养，分配要科学合理，限制食盐的摄入。这些对稳定病情，预防巨大儿及妊娠中毒症的发生，最为重要。

（2）妊娠中期，只需用饮食疗法及少量的胰岛素治疗来观察孕妇，注意预防高血糖及酮症酸中毒。

（3）妊娠后期，必要时住院观察，在专科医生的治疗下，安全使用降血糖*。孕期体重不宜增加过多，6～8公斤为宜。定期复查，预防各种并发症的发生，最好是自然顺产。

（4）特别要注意妊娠32周以后糖耐量的变化，避免高血糖的发生，并且加强对胎儿的监护。否则，胎儿容易死亡或有并发酮症酸中毒的危险。

【二】妊娠期疱疹怎么好得快-孕前准备

妊娠疱疹是什么引起的

妊娠疱疹其实在女性怀孕中发病率还是比较低的，不过妊娠疱疹有一个特点就是，女性如果一旦在怀孕的时候发生这种疾病，那么如果再一次怀孕复发的可能性就会提高，那么妊娠疱疹是什么引起的呢？跟随小编一起往下看。

首先，就疱疹本身而言，它只是一种与妊娠有关的疾病，但并不是病毒引起的，有可能是个别的女性朋友在怀孕的时候身体抵抗力比较差，如果沾染到一些含有病菌的细菌那么就容易出现妊娠疱疹。

其次，疱疹也是属于性病的一种，所以引起妊娠疱疹的另外一个原因，有可能就是夫妻双方之间的传染，也就是说丈夫带有妊娠疱疹的病毒，那么一旦和妻子发生性行为，就容易把这种病毒传染给妻子，从而使孕妇患上妊娠疱疹。

最后，还有的女性朋友们身体的免疫力有缺陷，而妊娠疱疹又是自发性的，所以就会在怀孕的时候出现妊娠疱疹。

妊娠疱疹的症状有哪些

女性朋友们一旦在怀孕的时候出现一些身体不舒服的症状就会特别的苦恼，因为疾病不但给女性本身造成一定的伤害，同时也会对肚子里宝宝的生长发育造成影响，所以一定要及时的了解疾病的症状，才能在第一时间去医院进行治疗，那么妊娠疱疹的症状有哪些呢？一起往下看。

首先，妊娠疱疹多发的部位主要是四肢，特别是手上和脚上，有时候还会殃及到头部还有脸部，轻一点的疱疹会出现一些丘疹，斑块。疱疹的形式会出现多样化，有时候是呈环状的分布，疱疹继续发展会出现水疱和大疱，症状比较明显的就是会发生风团。

另外，女性朋友如果在怀孕的时候出现严重的妊娠疱疹，那么就会在红斑的底层出现一些丘疱疹，慢慢的发展就会形成大疱，身体也会出现严重的搔痒和烧灼感，常常会让女性朋友们难受不已无法正常生活，如果疱疹破裂结痂就会有色素沉着，会待很长时间不能痊愈。

妊娠疱疹怎么办

妊娠疱疹虽然不多见，但是一旦发生这种症状就会给孕妇带来一定的伤害，因为本身女性在怀孕的时候身体情况和精神方面都会比较的敏感，身体如果再发生疾病就会影响整个妊娠的过程，所以今天小编就和女性朋友们一起探讨一下女性朋友们如果得了妊娠疱疹怎么办？

首先，对于一些症状比较轻的女性朋友可以用一些外用的*物来涂抹疱疹的部位，但是一定要选择对孕妇和宝宝没有伤害的安全*物，在孕妇出现剧烈的瘙痒的时候，可能使用的*物剂量会稍微的大一点，如果能及时的控制病情，那么就逐渐的减量。

另外，女性朋友们可能会在妊娠的中间部分或者是后期，出现比较严重的妊娠疱疹，那么就意味着有可能在生完宝宝以后妊娠疱疹会复发，但是随着疾病的消退期，慢慢的女性朋友也会恢复正常，还有极个别的女性朋友妊娠疱疹形成时间能达到十年之久。所以可以在女性生完宝宝以后进行更规范的治疗，来防止妊娠疱疹的再次发生。

妊娠疱疹对胎儿有影响吗

如果女性朋友在怀孕的时候得了妊娠疱疹，基本上所有的女性都会把自身的安全放在一边，首先考虑的就是胎儿的状况，那么妊娠疱疹对胎儿有影响吗？会不会影响胎儿的生长发育呢？跟随小编一起往下看。

首先，你需要知道的是妊娠疱疹的一些致病因子，会通过女性的胎盘到达宝宝的身体里面，但是这些致病因子并不会对宝宝本身引发疾病，需要注意的就是宝宝出生以后，身体上有没有发生水疱的现象，不过即使出现水疱也不用担心，一般会在几周内就会自己消退。

另外，如果是因为一些病毒而引起的妊娠疱疹的话那么对胎儿就会有影响的，这些病毒性的严重妊娠疱疹有可能引起宝宝的畸形，甚至是流产，所以在怀孕的最早期，就要对身体进行一系列的检查以排除宝宝有没有畸形的出现。所以说女性朋友们在怀孕的时候，如果出现妊娠疱疹一定要引起足够的重视，积极的去治疗从而降低对胎儿的影响。

妊娠疱疹该怎么预防

女性朋友如果得了妊娠疱疹，除了去医院进行一些系统的治疗以外，平常在生活中就应该引起重视，积极的预防从而降低妊娠疱疹的发生，那么妊娠疱疹该怎么预防呢？小编总结了以下几点，供女性朋友们参考。

1，对于一些在怀孕的时候出现过妊娠疱疹的女性朋友，复发的可能性会比较高的，所以在疱疹治疗康复以后，一定不要服用避孕*，因为它会有可能在第二次怀孕的时候再次复发。

2，女性应该在怀孕的时候多吃一些蛋白质含量比较高的营养食物，同时也多吃一些比较容易消化的食物，通过营养的均衡来提高身体的免疫能力，从而降低在怀孕的时候出现妊娠疱疹的可能。

3，对于怀孕的女性朋友更应该注意的就是身体方面的卫生情况，每个部位都处在干净的状态，那么就不容易使致病的细菌侵害，也有可能减少妊娠疱疹的发生。

【三】输卵管妊娠破裂的主要体征-孕前准备

输卵管妊娠破裂的表现

越来越多的妇科炎症使我们女性的孕育水平开始下降，其中输卵管妊娠在最近几年病例中发现的越来越多，输卵管妊娠也就是受精的卵胞没有扎根在子宫里，确选择了输卵管里面，那么输卵管妊娠破裂的表现有哪些呢？下面小编就给大家介绍一下。

首先，最明显的现象就是肚子特别的疼，随后疼痛的感觉慢慢的扩展到全身，出血的量不但非常多并且速度很快，大量的血液会集中在盆腔最下面，引起肛门的地方有非常剧烈的坠疼。

其次，还有一个比较明显的现象就是月经的停止，如果有的女性朋友们如果平常的月经非常的有规律，一旦月经已经超出了很多天才到来，并且使星星点点的出血现象，就应该考虑是不是有输卵管妊娠。

最后，如果女性朋友出现非常严重的腹痛，并且同时出现晕倒和休克，这就说明输卵管已经破裂，血液已经布满整个腹腔，情况是非常危急的，一定要第一时间去医院，否则会有生命危险。

输卵管妊娠破裂的危害

现在社会越来越多的女性朋友由于对自己的身体健康不怎么重视，一次次的选择人工流产，还有宫内节育器使用也非常的广泛，就会造成女性的生殖器官各方面的炎症，很多的炎症又会引发再次怀孕的时候容易产生输卵管妊娠，严重的输卵管妊娠对女性的生命安全造成了威胁，那么输卵管妊娠破裂的危害有哪些呢？下面小编就给大家具体的讲解一下。

首先，如果受精卵着床在输卵管的内膜折皱的地方，那么随着受精卵的生长就会不断的伸向输卵管的管腔，当胚胎的那个囊膜剥落，有可能逆向的到达腹腔里面，造成腹腔出血，这被称作输卵管妊娠流产。

另外，非常严重的一个危害就是输卵管妊娠破裂，也就是说如果宝宝在输卵管里面扎根生长，就会把输卵管撑破，那么随之而来的就会引起腹腔内的急性出血，当然这个出血的量是非常大的，短时间内就会让女性患者出现严重的休克，如果不及时救治，就会有生命危险。

输卵管妊娠破裂怎么引起的

你需要知道的是在异位妊娠中输卵管妊娠占的比例是最大的约占96%左右，其中发生在壶部的输卵管妊娠大约占80%，其余的还会发生在伞端和漏斗部。那么造成这个输卵管妊娠破裂怎么引起的呢？跟随小编一起往下看。

首先，大约有30%的女性朋友们会发生输卵管异常的现象，也就是说如果患有慢性的输卵管炎、盆腔里面发炎，还有腹膜炎，这些炎症的发生造成输卵管周围连接在一起，然后就会使输卵管的空间变得狭小，输卵管没有弹性甚至被堵住了，当受精卵经过输卵管的时候，不能很畅通的经过输卵管，那么就会选择在输卵管里面着床，发生输卵管妊娠。

另外，约有27%的女性朋友们发生输卵管妊娠的原因是使用不当的避孕*去避孕，因为很多避孕*里面的孕激素和雌激素含量都比较高，尤其是紧急的避孕*，它会使正常的排卵时间被打乱，从而使输卵管的蠕动发生变化，造成了输卵管妊娠。

任何原因造成的输卵管妊娠，如果没有及时的发现和治疗，都有可能造成输卵管妊娠的破裂，所以说一旦发现怀孕有身体上各种不舒服或者出血现象，一定要到医院排除输卵管妊娠，保障女性朋友的生命安全。

输卵管妊娠破裂如何治疗

不管是任何一种的异位妊娠都是女性朋友们最不希望的，尤其是输卵管妊娠，因为它对女性朋友们的生命安全，有非常大的危害，所以女性朋友们一定要做好在怀孕以前还有怀孕的时候所有的妇科检查，一旦发现有输卵管妊娠这种现象，要特别引起重视，那么输卵管妊娠破裂如何治疗呢？小编总结了以下几点。

首先，可以采取手术来切除输卵管，不管是输卵管妊娠造成的轻微的出血现象还是，输卵管破裂？手术切除可以及时的止住出血现象，如果有不在打算生宝宝的女性朋友可以选择输卵管的结扎手术。

其次，可以选择保守性的保留输卵管的手术，也就是说只针对输卵管里边的妊娠物来进行清除，保留输卵管的所有功能，可以为女性朋友以后在要宝宝创造更好的条件。

最后，对于症状比较轻微，发现的又非常及时的输卵管妊娠可以采取*物治疗，当然这个是要根据医生的诊断还有女性朋友自身的一些身体条件来决定。

输卵管妊娠破裂怎么护理

其实在输卵管里边着床的小宝宝成活率几乎是零，其中有一部分的女性朋友经过治疗以后还有在怀孕的机会，但是如果两侧输卵管都发生妊娠的话，那么再次受孕的几率就非常的低了，下面我们就对输卵管妊娠破裂怎么护理这个问题来进行一下讨论，请往下看。

首先，在做了输卵管妊娠破裂的手术以后，女性患者可以采取平躺在床上，根据腹腔内的出血情况，来选择适当的输血补充能量，陪床的家属也要随时观察患者的伤口还有正常的呼吸，等到病情稍微稳定以后可以采取半卧位的姿势。

其次，在饮食上也要特别的注意，开始的时候可以选择一些流质的食物，等到患者的肠胃功能有点恢复以后，就可以食用一些非常容易消化并且营养丰富维生素含量比较高的食物。

最后，患有输卵管妊娠对女性患者，大约有10%的复发率，还有50~60%的以后不容易怀孕的可能性非常高，所以一定要保持良好的卫生习惯，不要抽烟喝酒，选择正确的避孕方式，身体方面不要受凉，保持心情舒畅，身体自然健康。