胎停育之后需要做哪些检查-孕前准备

有位朋友3年内已经胎停育了两次了，自己也做过许多检查都没发现有什么问题，现在该如何要孩子呢？

于是我问这个朋友，有没有带自己的另一半去医院检查呢？这个姐妹突然说，什么？胎停育男人也要去医院检查？我还以为流产都是女人肚子不争气呢。

今天我们就来聊一聊胎停育后究竟该做哪些检查！

精子与卵子结合变成受精卵，之后这枚小小的胚胎最终成长为健康的婴儿。但是如果在最初阶段，受精卵就没有发育好，那么它就可能会停止生长，这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胚胎停育”。

通常来说b超监测胚胎，胎儿发育在发育过程中如≥6周无妊娠胎囊，或虽有妊娠胎囊但变形皱缩。当胎囊已≥4cm却看不到胎芽，胎芽≥4~5mm但阴道超声无胎心博动，这些都可以判定为胚胎停育。

每一个准妈妈在知道自己怀孕后，都会非常的欣喜，满怀着期待等着自己的宝宝降临。发生胎停育后，每个人都不得不面对失去宝宝这个事实。

胎停育后该做哪些检查？

通常来说引起胎停的原因，男女双方都有，包括内分泌因素、遗传学因素、黄体功能分泌不足等。引发胎停育也可能是精子不好，也可能是卵子质量或子宫环境欠佳。

所以发生胎停育后男女双方都要一起去医院检查。准爸爸需要去医院做前列腺检查，前列腺炎可引起精液异常，以及精子质量检查。

准妈妈则需要做性激素六项化验、优生优育四项、凝血四项、甲状腺功能、血糖、支原体衣原体等检查，看是否因内分泌因素导致的不孕。准妈妈也最好做个b超，检查一下自己的卵巢和宫腔环境，看是否存在导致胎停育的因素。

胎停2次需做免疫及染色体检查

如果发生过两次胎停育，夫妻双方就需要注意了！这时候就需要做免疫类和染色体检查了。

由于染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是流产最常见的原因，在自然流产中，遗传因素可占50%～60%。所以夫妻双方需要做染色体检查。

母胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥，如果我们自身带某种抗体，就有可能影响胚胎的发育。

如抗精子抗体可能会抵制精卵结合，抗子宫内膜抗体可能会影响胚胎的发育，抗卵巢抗体会影响卵子的质量，抗绒毛膜促性腺激素抗体会抵制激素的分泌，这些因素都可能造成胚胎的停育。

因此胎停育2次及以上，就需要在医生指导下做免疫抗体检查，包括抗精子抗体、封闭抗体、抗胚胎抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗人绒毛促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体等检查等免疫性检查。

发生胎停育不要紧张，放松心情，胎停育有时候并非是准妈妈做错了什么，或者吃错了什么，它只是胚胎的优胜劣汰。

所以准妈妈和准宝宝一定要对未来有信心，发生胎停育后，只要检查调养一年后就可再次怀孕。

延伸阅读

【一】孕早期发生胎停该怎么办-孕前准备

怀孕期间，孕妈最孩子的就是胎儿会出现问题。比如什么流产胎停啥的。那么孕早期发生胎停该怎么办？带着疑问，一起来看看吧。

昨天，朋友在微信里伤心地问道：怀孕60天了，去医院做检查没有看见胎心胚芽，医生说胎停了，建议赶紧流掉。

你也知道我要这胎经历了多少磨难，真心伤不起。所以打心眼我是不愿意放弃宝宝的，有哪个医院保胎技术先进，我想再去试试。

言语之间，不难看出朋友的心情特别低落，甚至对再次怀孕生子失去了信心。鉴于最近有不少孕妈问过类似的问题，这里窈窕姐我就叨叨一下关于胚胎停育的那些事。

胚胎停育属于自然的优胜劣汰，孕妈别伤心

很多人想当然的以为，只要卵子和精子成功结合形成受精卵，就意味着胎宝宝已经来投奔自己了。

殊不知，这条道路也是异常坎坷，如果胚胎本身质量不好，存在缺陷，遵循生物进化论，自然而然就会被淘汰掉。

这时候，进行黄体酮等保胎治疗其实是毫无价值和作用的。否则很可能生下畸形儿或者染色体异常的宝宝。到时候，对整个家庭都是一种沉重的打击。当然，对宝宝也是很不负责任的。

换句话讲，其实孕早期发生胎停（最明显的表现是检查出怀孕以后，却一直有褐色分泌物），对孕妈反而是好事，这是说明你和宝宝的缘分未到，别过度伤心。

而是要赶紧和老公一起到妇幼生殖中心做全面检查（普通妇产科检查项目太少），如果结果一切正常，那就开始调理身体，比如吃点中*，调整心情，再次出发。

tips：如果有两次及以上胎停史，建议和老公到医院检查夫妻俩的染色体是否存在异常。

这是因为临床研究发现，如果夫妻俩染色体都存在问题或者有一方存在异常，那么就可能会极大增加流产的概率。再次怀孕，依旧可能再次出现胎停。

如果一味地保胎，对自己是二次伤害

通常情况下，只有胚胎正常，采取保胎才是有效的。一般适用于黄体分泌不足的孕妈，否则根本就是白忙活。这是因为，如果胚胎本身存在缺陷，往往是会自然生化妊娠的。

只不过有时候，由于胎盘、绒毛等依然还会分泌促性腺生长激素，这就会给很多孕妈造成错觉，认为胎儿还有存活的希望。然后想尽各种办法进行保胎。

这样做，可能会导致残留的胚胎无法及时排出体外。到时候可能就需要进行手术处理，对孕妈的身体和心理造成二次伤害。

【二】孕早期胎停症状有哪些-孕前准备

孕早期胎停症状有哪些？孕早期出现胎停会有什么信号呢？孕期出现胎停的征兆是什么？接下来一起来看看孕早期胎停的症状。

对于准妈妈来说，自从知道怀孕的那天起，整个心情就一直处于一种紧张、担心的氛围中，生怕自己哪里做的不好，会影响到宝宝的健康。虽然这种情况有一点杯弓蛇影的感觉，但是小心谨慎总归是没有错的，妈妈不仅要注意自己的动作，还要时刻留意着自己的身体有没有出现什么异常表现，因为这些表现极有可能会关系到胎儿的健康。

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孕期有这几种表现要提防

妊娠反应突然消失

一般来说，在怀孕初期，很多的准妈妈都要遭受着孕吐、胸胀等妊娠反应的折磨，如果在孕初期，准妈妈发现自己的妊娠反应突然消失了，同时胸胀的现象也随之消失，那么要警惕是否是由于胎停导致的。

阴道流血

在妊娠反应突然结束后，一般伴随而来的就是阴道流血。对于准妈妈阴道流血这件事情，一定不要忽视，因为，这种表现通常就说明孕期出现了一些问题，除了胎停育这种情况，包括宫外孕、或者是先兆流产等病症也会出现阴道流血的情况。

腹部疼痛

如果在孕期准妈妈突然感觉到小腹剧痛，有时还会有强烈的排便感，还有可能在腹痛的同时出现白带有血迹等情况，那么准妈妈一定不能掉以轻心，最好可以及时到医院进行检查，这种情况也很有可能是胎停育导致的。

除此之外，在孕中后期，如果准妈妈发现了胎儿无胎动或者是无胎心的表现也要及时到医院就医，以免产生更大的影响。一般来说，胎停育主要是由于母体的健康问题或者是胚胎的一些先天性的问题导致，因此要想避免这种事情的发生，在备孕时，准爸爸和准妈妈最好就要进行全面的体检，以确保能够到达优生的标准。

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胚胎停育后该怎么办？

清宫手术

因为停止发育的胚胎稽留在体内，会和子宫之间形成粘连，带来凝血异常、感染等问题，仅靠*物流产是流不干净的，所以一旦确诊胎停后，必须要及时进行清宫手术。由于这种清宫手术的风险较大，所以一定要到正规医院治疗，千万不要去私人诊所处理。

清宫手术的时间要根据症状而定。如果出血量比较多，达到或超过平时月经的量，腹痛比较明显，甚至有组织排出，就要立即去医院，急诊进行清宫；如果出血不多、腹痛轻微，或者没有症状，可以择期手术。

如果是反复发生2次及以上胎停，手术前还要和医生说清病史，在清宫时保留好胚胎，以便做胚胎染色体检查。

胎停后如何再次妊娠

如果准妈妈只是单纯的一次胎停，不需要太过紧张害怕，这不会对下一次妊娠造成什么影响。让卵巢、子宫经过3~6个月的休息、恢复，并做好怀孕前的一些检查和准备，就可以继续备孕、怀孕了。

但如果已经发生了2次，甚至更多次胎停，需要做胚胎染色体检查。如果胚胎染色体有问题，要继续做夫妻双方的染色体检查；如果胚胎染色体无异常，夫妻双方需要做免疫功能、内分泌功能、生殖道感染、子宫异常、精子质量等方面的检查，来找到和解决根本问题。同时要调节心理及身体，远离不良环境，再来备孕。

【三】胎停育的七大原因是什么-孕前准备

胎停育的七大原因是什么？造成胎停育的原因有很多，只有清楚的了解造成胎停育的原因，才能有效及时的避免，下面来看看胎停育的七大原因吧。

当一些女性可能还沉浸在两道杠的意外带来的兴奋或纠结时，做b超却看不到孕囊，被告知胚胎停止发育了，真实百思不得其解......。这个为什么可不是一时半会儿能解释清楚的，看看下文这谢引起胚胎停育的七大原因，以解心头之惑吧！

胚胎停育是指妊娠早期胚胎发育自然终止、胚胎丢失的病理过程，其妊娠结局通常为稽留流产和不全流产。超声学检查表现为子宫增大多发无回声光点或光团、无妊娠囊、孕囊不完整、无胚胎组织或无胎心、胎动。

胚胎停育严重影响女性身心健康，故应对常见的以及相关度较高的影响因素深入研究。胚胎停育病因复杂，包括染色体因素、内分泌因素、感染因素、免疫因素、环境因素、胎盘植入异常、绒毛血管发育异常、男方因素以及孕妇高龄等，此外，仍50% 的胚胎停育原因不明。对于有危险因素的孕早期妇女及出现先兆流产等临床表现的患者及早采取相应措施，为胚胎停育早期诊断和早期干预提供依据，避免进一步的检查和不必要的干预，改善预后。

●染色体异常

◆孕早期染色体异常是引起胚胎停止发育的主要原因，夫妻双方及胚胎染色体异常以及基因多态性、基因突变等均属于遗传异常。夫妻任一方染色体异常均可导致下一代遗传物质改变。染色体异常可分为染色体的数目异常和结构异常，其中数目异常多见，尤以非整倍体的发生最多见，常见于多倍体、三倍体、单倍体及三体型等，最常见为16 三体异常与21 三体异常。

●感染因素

◆感染因素包括阴道内致病菌感染、病毒感染等。妊娠期妇女内分泌水平发生一定的改变，使机体免疫力降低对病原体的防御能力减弱，免疫缺陷为其感染的主要原因。

◆阴道内致病菌感染包括支原体、沙眼衣原体、阴道加德纳菌及某些厌氧菌。其中最主要为支原体，支原体感染可以经胎盘垂直传播至宫腔或孕妇下生殖道感染上行感染扩散至宫腔，引起宫腔内感染，导致流产、胎儿宫内发育迟缓、胎膜早破以及胎死宫内等后果。有研究表明：生殖道支原体与衣原体感染均与胚胎停育有关，如为两者混合感染则发生胚胎停育风险更大。

◆病毒感染包括：风疹病毒、巨细胞病毒、微小病毒、单纯疱疹病毒、肝炎病毒等。近年来有研究表明，人免疫缺陷病毒（hiv）、人乳头瘤状病毒（hpv）亦与胚胎停育有关，故孕前病毒感染的筛查对于预防胚胎停育有意义。

●免疫因素

◆受精卵在母体的种植可认为是一种半同种移植现象，胚胎着床时，母体的免疫细胞在母胎交界面聚集，胚胎和母体之间通过复杂的免疫机制，使母体免疫细胞对胚胎产生免疫耐受，发挥对妊娠的免疫调节作用，避免发生排斥反应。免疫因素主要包括：人类白细胞抗原（hla），血型抗体不合、滋养细胞膜抗原、封闭抗体、抗生殖免疫抗体及细胞因子等。

◆抗生殖免疫抗体为常见的免疫因素，稽留流产患者血清中抗心磷脂抗体（aca）、抗子宫内膜抗体（ema）、抗透明带抗体（asa）、抗卵巢抗体（aoa）、抗绒毛膜促性腺激素抗体（ahcga）明显升高。有研究数据表明，在五种生殖抗体中抗心磷脂抗体与子宫内膜抗体与胚胎停育相关性较大，在实验组中阳性表达率较高。

●内分泌因素

◆内分泌异常因素主要原因为相关疾病直接或间接导致下丘脑一垂体一卵巢轴功能异常，使得性激素分泌紊乱影响胚胎发育。主要包括：黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺疾病、糖尿病等，该原因约占内分泌异常导致胚胎停育的23%-67%。

◆孕酮为维持早期妊娠的重要激素，早孕期黄体分泌足够数量的孕酮，是受精卵着床的必备条件，孕酮可降低子宫平滑肌的兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，维持正常胚胎发育。有研究表明：孕妇体内类固醇水平偏低可能导致子宫免疫细胞异常增多，子宫内脂肪和维生素产生不足，不能给予胚胎提供足够营养。近年来有研究提出：当早孕期妇女出现腹痛及阴道出血时，单查孕酮可预测妊娠结局。孕酮值为15-25μg/l时，其妊娠结局可发展为宫内妊娠，但出现早期先兆流产几率较大；孕酮值小于15μg/l时，其妊娠结局多为异位妊娠或稽留流产；孕酮值大于25μg/l 时，其妊娠结局多为宫内正常妊娠。单一孕酮值测定对妊娠结局有预测作用，故早孕期可根据不同孕酮值可采取相应措施，避免过度的检查和不必要的*物干预，提高妊娠质量。

◆甲状腺功能异常：目前妊娠合并甲状腺功异常可增加妊娠不良结局这一观点已得到公认，有研究表明：甲状腺功能正常的早孕期妇女如果其甲状腺抗体（ata）阳性（包括抗甲状腺过氧化物酶抗体（tpoab）或甲状腺球蛋白抗体（tgab）阳性），会增加胚胎停育发生的风险。当孕妇甲状腺自身抗体阳性时发生流产的几率增加3倍以上，如果在孕6周之前发现并给予左旋甲状腺素治疗后其发生流产的相对危险度降低了52%。

●母体因素及环境因素

◆胚胎停育的发生与妇女怀孕时的身体状况、接触的工作及环境危险因素等有关。母体因素包括先天性子宫发育不全、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不良生活习惯以及孕期用*等。孕妇孕早期使用某些*如：非甾体类抗炎*、抗凝*等也可导致胚胎停育致流产。

◆尚有大量文献报道孕妇肥胖、孕早期负面情绪、工作压力较大、被动吸烟、孕期使用手机、电脑、长期暴露于电磁辐射中以及室内装修污染可能是孕妇发生胚胎停育、流产的危险因素。

●胎盘植入异常及绒毛血管形成异常

◆胎盘作为连接母体与胎儿的特殊器官，具有物质交换、合成、代谢及防御功能。孕早期胎盘植入异常可能为胚胎停止发育原因之一，主要为炎症因子与细胞因子的作用。

◆研究表明：绒毛滋养细胞分泌有活性的基质金属蛋白酶2不足，导致滋养细胞侵入不良，导致早期绒毛血管形成障碍，子宫螺旋动脉重塑障碍，早期胎盘局部缺血缺氧，造成胚胎停育。

●男方精液异常

◆近些年通过对稽留流产及胚胎停止发育相关病例分析发现男方因素逐渐增多，例如男方精液活性异常、精子核蛋白异常等，精子核蛋白不成熟是导致自发性流产和胚胎停止发育的危险因素。