同型半胱氨酸与复发性流产之间有什么关系-孕前准备

同型半胱氨酸与复发性流产之间有什么关系？那么什么是同型半胱氨酸？同型半胱氨酸(homocysteine，hcy)是一种含硫的氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物。下面让我们一起来看看那下文详解，关于同型半胱氨酸与复发性流产之间的关系吧。

什么是高同型半胱氨酸血症？

高半胱氨酸血症( homocysteinemia) 是指外周血中经过还原作用后可生成 hcy 的物质的总体含量升高。根据 hcy 升高的程度， kang 等［1］将高同型半胱氨酸血症划分为:

轻度( 16 ～ 30 μmol /l)

中度( 31 ～ 100 μmol /l)

重度( ＞ 100 μmol /l)

影响同型半胱氨酸的因素有那些？

1．遗传因素:

叶酸代谢基因突变可使血hcy 升高，可达到正常值的 11 倍左右。mthfr 基因突变最常见为 c677t 点突变，其次为a1298c 突变，这些位点的突变会使产生的亚甲基四氢叶酸还原酶的生物活性降低，阻碍蛋氨酸的再生成，从而造成了 hcy 体内蓄积。

2．饮食因素:

hcy 代谢关键辅助因子为：叶酸、吡哆醇( b6) 、钴胺素( b12 ) 、维生素 b2，它们缺乏时，可导致mthfr活性降低，从而引起高 hcy 血症。吸烟、酗酒、大量饮用咖啡等均可致hcy 升高。

3．疾病与*物:

慢性肾功能不全、甲状腺功能减退、贫血、部分风湿性疾病、恶性肿瘤等以及应用免疫抑制剂，抗癫痫*，降脂*物苯扎贝特、考来烯胺、烟酸等都可引起高 hcy 血症。

4．年龄与性别:

有研究发现，hcy 成年男性高于女性，且随年龄增加而增高，女性绝经后 hcy 增高明显。其机制可能与雌激素调节有关。

同型半胱氨酸与复发性流产有什么关系？

高hcy可影响胚胎的发育，可致神经管畸形、先天性心脏病等胚胎发育异常，是常见的流产原因之一。高hcy还可直接损伤血管内皮细胞，刺激血管平滑肌细胞增生，产生各种自由基，间接使血小板的粘附率和聚集率增加，各种生理功能受损，激活凝血链各种因子，导致孕妇血液处于高凝状态[2]，严重时可致绒毛膜血管形成缺陷、蜕膜血管纤维素样坏死及胎盘多发梗塞，胎盘灌注功能不足，而致流产。在正常妊娠的早中期hcy水平会明显降低，有利于胚胎发育,所以多数学者认为对于复发性流产的患者应将hcy降至8μmol /l以下再备孕。

如何治疗高同型半胱氨酸血症？

当 b 族维生素缺乏时，叶酸、维生素 b6、b12不足时，同型半胱氨酸代谢酶的活性降低，引起高hcy 血症。故补充 b族维生素可以降低血中hcy 的含量。

延伸阅读

【一】吃*物流产前两天可以上班工作吗-孕前准备

意外怀孕是很多年轻人都会遇到的问题，如果在怀孕初期的时候不想要孩子，都会采用*流的方式进行流产，但现在上班时间非常紧张，所以大家都想知道吃*物流产前两天可以上班工作吗，做了*流第一二天能上班吗？下面我们就一起来了解一下吧。

吃*物流产前两天也是可以上班的，因为*流的时间过程比较漫长，在服用*物的前两天，主要是起到软化宫颈，刺激子宫的的作用，所以1-3天内患者基本上不会有什么太明显的异常反应，可能就是比较轻微的呕吐、恶心等胃肠道反应，因此这段时间上班不会有什么太大的影响。

通常*流吃的*是米非司酮，米非司酮是用口服堕胎*，用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产外，还有妇科手术操作等。这个*物只能在医生的指导下来服用，一般女性在服用流产*物米非司酮两天之后，就开始出现阴道出血、妊娠物排除的情况，如果是有这些表现的话，那就是不能够上班的，最好是请假在家保持休息，或者是住院进行观察，这样才能够确保自己的身体安全，以免出现*流大出血的情况，危及到自己的身体和生命安全。

吃*物流产前两天是不是能够上班，还是要看患者的具体情况来决定，如果觉得身体没什么反应，工作也是比较轻松的那可以上班，但服用*物后，身体开始不适，那就不能去上班，具体要听从医生的安排。

【二】流产后嗜睡是什么原因-孕前准备

在平时的生活中，相信大家对流产给女性身体造成的伤害都是比较了解的，所以不到万不得已的时候，都是不会去选择流产的，因为女性在流产后不仅身体会受到损伤，而且还有可能出现新的问题。对于一些女性来说，流产后变得非常嗜睡，那么这是什么原因造成的呢？即人流后贪睡是怎么回事呢？一起来了解一下吧。

不同的女性属于不同的个体，那么她们在流产后则可能出现各种各样的反应，也有可能面临多样的症状。一些女性发现自己在流产后非常爱睡觉，其实这一点儿也不奇怪。因为女性流产后身体十分虚弱，气血也不足，所以易犯困是非常正常的。另外，由于女性在流产时失血较多，所以女性的体能受到很大的影响，整个体力大不如从前，易感到疲惫，所以有些嗜睡也是正常的。当然，如果女性在嗜睡的同时，还伴有小腹不适等情况，则需要及时就医。

与此同时，女性在流产后一定要注意保证自己每日充足的睡眠时间，同时还要选择营养充分的食材以补充能量，给身体提供丰富的营养元素，让自己身体恢复。

【三】胚胎停育会自然流产吗-孕前准备

胚胎停育会自然流产吗？如果女性不小心遭遇胚胎停育要做刮宫手术吗？临床上，经常听到来就诊的女性朋友感慨：现在胚胎停育越来越多见了？肯定是因为环境污染、吃的食物有问题、生活压力太大……等等。下面来看看出现胚胎停育后怎么办？

发现胚胎停育，大多数人都很难接受。虽然心里明白，是胚胎质量有问题，不能存活，属于自然选择优胜劣汰。但难免失望、倍感挫折，甚至伤心落泪。同时，又百思不得其解，明明“我们夫妻两个都很健康，生活也很规律，没有不良嗜好，怎么就胎停了呢？” 可以说，超过50%的胚胎停育都和胚胎本身染色体异常有关，特别是还没有出现胎心就停育的胚胎。因为夫妻双方染色体疾病，导致胚胎染色体异常，这种情况其实只占胚胎停育的很少部分。大多数胚胎停育都是偶发因素引起的，和夫妻染色体异常无关。既然是偶发的因素，就有随机性，换句话说，偶然发生胚胎停育很可能是运气问题。

但是现代人，随着结婚和生育年龄推迟，而年龄就成为一个很重要的导致胎停的原因。有研究表明，随年龄增长，特别是35岁之后，生殖细胞开始老化，流产率随之逐渐升高。据统计，生育年龄早期妊娠流产率平均为15%左右；而35随时增加到25%；40岁时，平均每3个孕妇就可能出现1个胎停；到45岁妊娠，流产机率甚至高达50%-60%，一半以上的妊娠都以流产告终。说明年龄越大，胚胎停育机率越高。

胚胎停育后肯定是要发展成流产的。

但究竟等它自然流产，自己排除妊娠物，还是做刮宫手术清除妊娠组织呢？

如果特别畏惧手术，担心手术损伤，可以先口服抗生素和雌激素，预防感染并松解粘连机化的胚胎组织，观察一周，看看是否自然流产排出妊娠物。

如果一周后仍未排出组织，建议尽早手术取出胚胎组织，以免坏死组织长时间停留体内，导致子宫内膜炎、宫腔粘连等并发症。