宫外孕有什么症状-孕前准备

按临床表现来分

腹痛

患者下腹坠痛或剧痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情况。如果患处发生破裂，患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛，还会伴有恶心呕吐的症状。

停经

异位妊娠的早期症状很容易与正常的早孕反应相混淆，如果孕妇在短时间内身体出现停经及早孕反应外，有时候还会出现一侧的下腹胀痛，检查发现输卵管正常有肿大，应怀疑为异位妊娠。

阴道出血

异位妊娠患者会有阴道出血症状。需要注意的是，宫外孕出血是在胚胎死亡后出现的不规则阴道流血，颜色深褐，量少，一般不超过月经量。流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，当病灶消除后，流血可完全停止。月经期的流血是无蜕膜组织排出的。

晕厥与休克

很多患者由于腹腔内急性出血，有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者可能会出现休克，危及生命。

其他症状

异位妊娠患者还会出现恶心、呕吐、尿频等症状。有些患者会因为大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。

按宫外孕类型来分

输卵管妊娠

输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。输卵管妊娠的典型症状为停经后腹痛和阴道流血，患者还可能出现腹部包块，甚至出现晕厥与休克。

卵巢妊娠

卵巢妊娠指受精卵在卵巢着床和发育，发病率为1:7000-1:50000。卵巢妊娠的临床表现和输卵管妊娠极相似，主要症状为停经、腹痛及阴道流血。

腹腔妊娠

腹腔妊娠指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内。患者有停经及早孕反应，多有孕早期出现不明原因的贫血症状，伴有腹痛及阴道流血。随后阴道流血停止，腹部逐渐增大。胎动时，孕妇常感腹部疼痛，随着胎儿长大，症状逐渐加重。

宫颈妊娠

受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠。主要症状为无痛性阴道流血或血性分泌物，流血量一般由少到多，也可为间歇性阴道大量流血。

按急缓性来分

急性宫外孕早期症状

1、停经：大部分患者都有停经史，输卵管间质部(输卵管口与子宫腔交接处)怀孕，患者则会停经3月左右。约20%-30%的患者无明显的停经史，会有少量的月经或点滴出血。

2、腹痛：90%患者都会出现的宫外孕早期症状。大多突然发作，表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。如果输卵管妊娠流产或破裂，患者则会突感一侧下腹部撕裂样痛，严重时可眼花、晕厥。

3、阴道出血：多为子宫蜕膜剥离所致，常为不规则阴道出血，量少、深褐色。

4、晕厥与休克：多由于腹腔内急性大量出血而致休克，与阴道出血不成正比，此时患者会出现面色苍白，出冷汗等症状。

陈旧性宫外孕早期症状

指输卵管妊娠流产或破裂后病程长，经反复内出血病情渐趋稳定。陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史，其临床宫外孕早期症状特点为阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热。低热为腹腔内血液吸收过程引起，如合并继发感染，则表现为高热。

宫外孕的诊断方法

hcg测定

是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。

孕酮测定

异位妊娠的血清p水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清p水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清p水平低于10ng/m1(放免测定)，常提示异常妊娠，其准确率在90%左右。

超声诊断

b型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道b超检查较腹部b起程检查准确性更高。

诊断性刮宫

在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴或不伴a–s反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。

后穹隆穿刺

后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。

腹腔镜检查

大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–hcg测定、b超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。

其他生化标记

有报道，异位妊娠者血清afp水平升高，e2水平低下，两者与血清hcg、孕酮联合测定，在异位妊娠检测中优于单项测定。近年来还有将检测血清ca125与β–hcg结合，发现血清ca125水平有随着β–hcg水平降低而升高的趋势，可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别。

宫外孕的征兆

宫外孕的表现因人而异，女性怀孕后一旦感到身体异常，就要去医院。

宫外孕的征兆：下腹部突然疼痛出血，但出血量和出血时间因人而异。一般最初的出血量很少，当受精卵在输卵管着床并破裂后，会引起大出血。除了阴道出血外，还会有腹部肿胀和疼痛的情况，最初是下腹部抽痛，有时肛门也会有压迫感。

宫外孕破裂后患者会感剧烈腹痛和大量内出血，出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象，一般情况下宫外孕约在怀孕后第6-8周的时候破裂，宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产，威胁患者的生命，是比流产更严重的疾病。

如果女性怀孕后出现剧烈腹痛、大量出血等现象的时候就要考虑宫外孕破裂可能，必须及时对症处理以免带来危险。

宫外孕的应急处理

措施一：在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安静，防止出血。用毛毯等保温也很重要。

措施二：在妇产科中流传着一句话：典型的宫外孕最不典型。因为宫外孕的症状常是模糊不清的，病人要把发病以来的细节向医生汇报。

措施三：宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，应注意区分。肠套叠是剧烈腹痛，大便带血;阑尾炎的疼痛多是从心口开始逐渐移至右下腹;胆石是右上腹痛。而宫外孕，也就是子宫外妊娠破裂，是下腹剧痛，出血。

延伸阅读

【一】孕妇怀疑自己是宫外孕-孕前准备

对于备孕的朋友来说，成功受孕绝对是期待已久的佳音，但是很多朋友确认了怀孕之后却被检查到宫外孕，不仅宝宝留不住，连大人的健康都受到威胁。而有些朋友之前发生过宫外孕的情况，再次怀孕宫外孕的几率依然相对较高。那么，怀孕了怀疑是宫外孕，怎么来判断到底是不是宫外孕呢？

血检hcg

要确定是否是宫外孕的情况可以通过抽血检查hcg水平来判断，一般情况下孕早期hcg会快速增长，先抽血检查一次hcg，隔天再检查一次，对比两次检查结果，hcg水平翻倍增长的话基本上能够排除宫外孕的情况。

b超检查

相对于血检hcg判定，b超检查的方式要稍晚一些，一般b超看到孕囊在宫腔里发育需要停经50天左右。但是因为每个人的月经周期不同、排卵时间不同，能够b超看到孕囊的时间也不同，有些朋友可能50天左右的时候还看不到孕囊，考虑推迟一周左右的时间能看到也是正常的。如果仍然检查不到宫内孕囊，那么考虑宫外孕的几率非常高的。

当然，除了这些检查，宫外孕还是会有很多迹象的，像是很多朋友在孕早期出现腹痛、阴道出血等情况，都要考虑宫外孕的可能性。如果存在强烈腹痛千万不要忍着，一定要及时到医院做详细检查的。

【二】可能引起宫外孕的几个原因-孕前准备

宫外孕，是一种非正常怀孕，一旦发现只能流产，而且会对孕妇造成很大的伤害。现在有着越来越多的宫外孕案例。那么究竟是什么造成的宫外孕？所有人都应该反思。

1、如果你的妈妈或者姥姥有宫外孕史，这个时候你就要注意了，因为基因遗传是个很神奇的事情，不仅身高、样貌，就连疾病也会遗传，甚至会隔代遗传。所以，开始备孕的妈妈们最好先去做一个全身检查，然后在平时的生活中也要多注意自己的个人卫生，否则就会增加妇科疾病的发生，导致宫外孕。

2、现在女性吸烟喝酒的人数也是非常多的，但是想要备孕的妈妈们还是戒掉吧，因为尼古丁和酒精会对女性的输卵管造成刺激损害，最终增加患病几率。而且有研究表明，吸烟者比不吸烟者的发病率要高1.5——4倍，尤其是已经有过宫外孕史的女性更要戒烟戒酒，这不仅是对宝宝负责，也是对自己的身体负责。

3、夫妻双方的避孕方式不正确也是造成这个问题的一大原因，比如：女性通过长期的服用*物或者是子宫内戴节育环，这都可能会影响女性本身的激素水平，对女性输卵管造成损害，并最终导致宫外孕的发生。所以最好的避孕方式还是安全套。

4、现在满大街都是这样的宣传页：什么3分钟无痛人流，不会有任何后遗症等等，女性们千万不要相信，这全都是虚假宣传。人流是一种利用机械工具来将女性子宫里面的胚胎捏碎然后取出来的过程，在这个过程中，难免会对女性的子宫和输卵管产生一定的伤害，次数越多伤害就会越大，尤其是在那些环境不合格，没有医疗卫生证的“小黑诊所”，更是会伤害到女性，甚至连安全都不能很好的保证。

怀孕本身对女性来说就是一件大事，所以在平时的生活中要加强营养，坚持运动，最终要的是要定期去产检，时刻关注自己和宝宝的情况。

【三】宫外孕的5大特征-孕前准备

有些女性怀孕以后是宫外孕，这对于女性来说是非常危险的，肚子里的宝宝也是不能要，那么什么是宫外孕呢？宫外孕有哪些特征？

很多夫妻经过长时间的备孕，终于等到了验孕棒的两条横杠，心理兴奋至极，恨不得马上把这个好消息告诉所有的人。但是有一些不幸运的孕妇再去产检的时候，医生在子宫里找不到胚胎，这就是发生了宫外孕，这个宝宝就保不住了。

1、什么是宫外孕

从名字上就很容易理解，受精卵没有在子宫里安家落户，而是在子宫以外的地方开始发育了，最常见的地方就是输卵管、宫颈、卵巢、腹腔，不过也有一些你想不到的地方，比如肝脏等位置。只要胚胎不在子宫里，就都属于宫外孕。

2、宫外孕常见的症状有哪些

1、肚子疼

几乎所有的宫外孕都会发生突发性肚疼，一般发生在下腹部一侧，按压疼痛加剧。

2、阴道出血

阴道长期会有少量的出血，颜色为深褐色，这是因为胚胎着床位置不对，子宫粘膜脱落。

3、停经