时间：2023-02-06 21:35:02 浏览：73
说到羊水穿刺，很多准妈妈的感觉是又爱又怕，爱的是它可以筛查肚子里的 胎儿 有没有先天缺陷或畸形，怕的是它听上去很疼很恐怖。羊水穿刺是用于确诊胎宝宝是否有染色体异常等遗传性 疾病 。穿刺时用穿刺针刺入宫腔吸出少许羊水进行检查。羊水穿刺在怀孕15-16周做比较好，有一定的风险，但是这是小概率事件，在决定前，仔细与医生讨论种种的利弊得失，再做出最明智的决定。
什么是羊水穿刺
1.定义
羊水穿刺，也可以叫做“羊膜穿刺术”，它是孕妇生产前的一项检查。该检测通常会在怀孕的第14周至20周施行。行穿刺术的具体方法如下：借助超声波的指示，使用一根又细又长的穿刺针依次通过准妈妈的肚皮、 子宫 壁，最后到达羊水中，抽出适量的羊水，之后做相关的分析以及标本等，据此判断胎儿在腹中是否发育正常。使用该检查的历史比较悠久，因此在一定程度上还是比较准确、相对安全的。
2.作用
羊水穿刺可以检查出胎儿在染色体方面是否存在畸形，从而可以提高生育 健康 婴儿 的比率。同时该检查也能够筛查出唐氏症，通过分析羊水也可以判断出一些与基因有关的疾病，如乙型海洋性血虚和 血友病 等。
3.适用年龄
因为羊水穿刺存有风险性，因此如果不必要的情况下，医生不会要求每个孕妇都做，孕妇可以依据自身身体状况决定是否要做羊水穿刺术。但是，对于35岁以上的高龄孕妇是需要做这项检查的。此外，即使不是高龄孕妇，在其它检查出现异常的情况下，如唐氏筛查后认为 女性 存在高危现象，就需要做羊水穿刺来进一步确定情况。
羊水穿刺风险
羊水穿刺手术作为一种产前诊断技术，加上操作是有创性检查，因此存在以下几种医疗风险：
1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔，可能造成准妈妈出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。
2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。
3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响，羊水培养有失败的可能，有时因为崁合体而不能诊断。
4、受现有医学技术水平的限制，羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊，需进行进一步检查。
有些准妈妈在孕期会碰上羊水过多的情况，那么面对这种情况该怎么办呢？你知道羊水过多对胎儿有什么影响呢？
妊娠期的任何时间内，羊水量超过2000ml者为羊水过多。发生率约为0.5～1%。临床上常以b超羊水指数>;25cm或最大羊水池垂直深度>;8cm诊断羊水过多。
羊水过多可根据羊水增加的速度分为急性羊水过多和慢性羊水过多。
急性羊水过多多发生在妊娠20～24周，羊水量会在数天内急剧增。由于羊水量的迅速增加，子宫会随之明显增大，产生一系列压迫症状。妈妈会自己觉得腹部胀痛、行动不便，还会出现呼吸困难、发绀、无法平卧，同时还可能出现外阴部、下肢浮肿。当发现自己肚子上的皮肤变薄，皮下静脉清晰可见时要立即就医，这是严重的表现。
而慢性羊水过多多发生在妊娠晚期，数周内羊水缓慢增加，症状较为缓慢，妈妈多能耐受。由于临床上一般没有明显不适或仅有轻微的压迫症状，慢性羊水过多常多在产检时发现，患者的宫高腹围会大于同期孕周，触诊时感觉子宫张力大，胎位不清。因此一定要按时、定期的进行产检。
对于妈妈，羊水过多会增加子宫压力，使妈妈容易出现妊娠期高血压疾病。它也会增加胎膜早破、早产的发生率。此外还会导致产后出血量的增加。对于胎儿，它会增加胎位异常、胎儿窘迫、早产和分娩时脐带脱垂的风险。
那么是什么原因导致羊水过多的发生呢？约2/3的羊水过多的孕妇发病原因不明，称为特发性羊水过多。
剩下的多数与胎儿畸形以及妊娠合并症有关。
胎儿疾病
明显的羊水过多常伴有胎儿畸形，常见的胎儿结构畸形以神经系统和消化系统畸形最为常见。
多胎妊娠
双胎妊娠羊水发病率约为10%，是单胎的10倍。还可能并发双胎输血综合征。
胎盘脐带病变
胎盘绒毛血管瘤直径＞1cm时常合并羊水过多。巨大胎盘也可能导致羊水过多。
妊娠合并症
妊娠期糖尿病，妊娠期高血压疾病，重度贫血均可导致羊水过多。
tips：
所以别看羊水检查在b超报告单上仅仅只是一句话，其实它十分重要，常常提示着其他疾病的发生。但是，我们在这里还是要强调，对于多数的准妈妈来说，不需要过度担心。因为没有发现胎儿畸形的羊水过多、轻度的羊水过多和不明原因的羊水过多，宝宝的预后大多数是比较好的。而对于妈妈来说，大部分的羊水过多无需干预，如果短期内羊水大量增加，引起了妈妈严重不适导致呼吸困难的话，可以考虑穿刺放羊水。
现在的宝宝出生后流行婴儿游泳，这是为什么呢？这些商家打出来的广告就是让宝宝享受在子宫内的自由生活。我们知道子宫内充满了羊水，胎儿就是在这充盈的奶水中生活的。因此婴儿出生后，让其回到游泳的本态，所以宝宝会感觉到无比的舒服。那么胎儿为什么会生活在羊水中呢？胎儿在羊水中生活会被淹到吗？
胎儿为什么生活在羊水中？
所谓的羊水，指的是孕妇怀孕时子宫羊膜腔内的液体。这一类液体一开始的时候是来自于胚胎血液的，随着胎儿的发育，胎盘的成长成熟，以及胎儿的一些新陈低谢等产生的一些成分都成为了羊水的主要来源，比如胎儿的消化残渣，胎儿的尿液，胎盘的血液等等。
胎儿锻炼自己的呼吸能力是通过吞咽羊水的方式来实现的，有时候孕妇感觉到胎动规律性的出现，那就有可能是胎儿在吞咽羊水时过急导致的。羊水还能保证子宫内的温度恒定，让胎儿始终生活在一个舒适的温度下。如果把羊水比喻成海洋的话，那么胎儿就是一条自由自在游泳的小鱼。（胎儿也会打嗝胎儿 打嗝是怎么回事）
除此之外，羊水还具有保护胎儿的作用，既便于胎儿在子宫内自由活动，也能防止由于孕妇的碰撞导致对胎儿的伤害等。在生宝宝的时候，羊水的冲击作用，也能润滑产道，助力宝宝顺利分娩。
胎儿在羊水中会被淹到吗？
我们人类出生后是靠着肺部进行呼吸来获取氧气的，然而胎儿并不是这样的，在子宫内的胎儿是靠着胎盘和脐带来获取到氧气的，根本不用肺部来呼吸，所以胎儿是不会被呛到的。只是偶尔会出现吞咽羊水过急而出现的打嗝，不过这也是为了提高胎儿的呼吸能力而进行的小游戏罢了。
胎儿在羊水中也不会被淹到，更不会发生溺水的现象。因为胎儿刚一着床的时候，是没有羊水这种东西的，随着胎儿的不断成长，羊水才渐渐地出现在子宫内。并且羊水的量是一定的，并不会完全的淹没小宝宝。就算有的孕妇检查出羊水过多，也同样不会造成溺水，因为小宝宝只要蹬一蹬腿，他就可以翻转身子，调整到更舒适的位置。
羊水也不是普通的水，而是一种特殊的营养物质，不仅不会将胎儿的皮肤泡坏，而且还会对小宝宝的皮肤有保护作用呢！
由此可见，胎儿在子宫内是生活在羊水中的，但是他却能像一条小鱼使得游刃有余的快乐地生活着。孕妇们担心宝宝被淹，那就等于是杞人忧天，根本就没有必要哦！要知道在孕期保持一个宽松乐观的心情很有必要哦，对宝宝的成长发育都是很有好处的呢！您还可以阅读“什么原因造成胎儿缺氧？胎儿缺氧孕妇有什么表现和症状”了解更多的胎儿发育常识，小编每天都会奉献孕期干货知识，在此等候您的览阅。
在孕期，有些准妈妈会面临羊水少的问题，那么你知道孕妇羊水少对于肚子里的宝宝有些什么影响吗？应该如何改善这种状况？
羊水是指孕妇子宫羊膜的液体，是维持胎儿发育的重要成分。再者，孕妇每一次进行孕检时都必须检查羊水的情况。那么孕妇羊水少对胎儿会有什么影响吗？孕妇羊水少怎么补充最快呢？
孕妇羊水少对胎儿的影响：
1、会导致围产儿病死率增高。
轻度羊水过少时，围产儿病死率增高13倍;重度羊水过少时，围产儿病死率增高47倍，死亡的主要原因为胎儿缺氧和胎儿畸形。
2、会导致胎儿发育畸形。
羊水过少如果发生在早期，胎膜与胎体粘连造成胎儿畸形，甚至肢体短缺;如发生在妊娠中、晚期，则胎儿皮肤干燥，如羊皮纸状;子宫外压力直接作用于胎儿，引起胎儿肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形等。
先天性无肾所致的羊水过少会引起potter综合征，预后极差，多数患儿娩出后即死亡。
3、胎儿肺脏发育不良。
可能的原因有：肺内发育缺陷，不能排泄维持羊水量的液体;由于羊水少，子宫压迫胎儿胸部，影响胸壁及肺膨胀;缺乏液体吸入肺泡，阻碍肺发育。正常妊娠期，适当羊水量的吸入对胎儿肺的膨胀和发育很重要。
羊水少怎么最快补上来?
不少孕妇孕期时浑然不觉，一去医院做检查才发现羊水少了，因为羊水直接影响到胎儿，不少孕妈妈都慌了。那么，羊水少怎么最快补上来?下面小编来给大家介绍。
1.摄取大量水分
孕妇羊水少时可以通过大量喝水来增加羊水，在两小时内饮用2000ml水就能短时间的增加羊水量，但是一段时间后羊水量就会下降，不能持续很长时间。
孕妇平时应多喝豆奶、牛奶、果汁等营养价值高的饮品，一日三餐中的汤品也不能少。如果孕妇需要在短时间内增加羊水，也可以在两小时呢喝豆浆1000ml、牛奶500ml、水1500ml，但同样一段时间后就失效了。
注意：孕妇羊水少应少吃西瓜、冬瓜等利尿的食物，以免流失水分严重。
2.输液充氧
孕妇羊水少的情况较严重时，应立马采取输液的方式，快速增加羊水，同时应立即补充氧气，也能增加羊水量，更能避免腹中胎儿因为羊水少而缺氧。
3.补血
许多孕妇是因为自身血量不足而导致羊水不足，因为母体血液不足，会影响到胎儿的血量同样不足，会间接影响到羊水循环，导致羊水不足。
所以孕妇补血是非常重要的，可以多食用富含铁的食物，比如猪肝、海带、黑木耳、牛肉、芹菜、黄豆、樱桃等。
4.注射皮下低分子肝素
不少孕妇羊水少是因为孕妇溶血功能亢进而引起的，所以可以注射皮下低分子肝素或者静脉输注低分子右旋糖酐，使血液不那么容易凝固，胎盘的血液循环更加通畅，利于羊水的形成。
孕妇溶血功能恢复正常后，羊水量也会慢慢变得正常。
5.羊膜腔内灌法
孕妇羊水量异常少时，可能会因为缺氧而导致死胎，这时为了挽救胎儿的生命，可以尝试使用羊膜腔灌注法，直接增加羊水量。羊膜腔内灌注疗法就是在b超引导下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水以改善羊水过少的状况。
这是一种安全、经济、有效的方法，但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症，所以必须在医生的指导下进行治疗。
温馨提示：若是孕妇检查时发现羊水过少，并且胎儿也出现畸形，这时建议立即终止妊娠，这对于孕妇本身和胎儿都是最正确的做法。
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