时间：2023-04-22 09:55:01 浏览：77
男性 不育的常见原因有多种，对症治疗能够增加成功概率。但需要提醒的是，治疗的成功率因人因地而异，因为有些问题是多种原因造成的，而且不同 医院 使用同一项技术治疗的成功率也不相同。
输精管阻塞
有一小部分男性会出现输精管阻塞，导致 精子 不能进入精液。感染、受伤、先天性缺陷或输精管切除术都会导致输精管阻塞。
附睾是一些盘曲的管道，负责储存和输送睾丸产生的精子;输精管则是负责把即将射出的精子从附睾输送出来的两条管道。如果这些管道阻塞或受到损伤，就会阻碍精子成功到达你妻子的卵子。
• 可能出现的症状：无。
• 可能采取的治疗方式：手术修复阻塞部分或输精管复通术。
• 成功率：输精管复通术后，大约80%~90%的男性精液中含有精子，40%~50%的夫妻会在一两年内成功受孕。
如果是使用标准的体外受精（ivf）或卵细胞浆内精子注射术（icsi），是否能成功受孕与具体的生育问题和妻子年龄有关。
精索静脉曲张
精索静脉曲张指阴囊内的静脉扩张，这种曲张类似身体其他部分的静脉曲张，会使睾丸内温度升高，从而影响精子的产生。
• 可能出现的症状：无。但这个问题通常能在体检过程中被发现。
• 可能采取的治疗方式：手术治疗静脉曲张;体外受精（ivf）。
• 成功率：精索静脉曲张对于男性的生育能力和精子质量到底有怎样的影响，医学界目前尚无定论。不是所有患有精索静脉曲张的男性精子都有问题。虽然手术能够提升精子的数量和质量，但不一定能增加受孕几率。这个问题还有待进一步研究，如果你是这种情况，建议向医生咨询最新的循证治疗方案。
输精管阻塞
有一小部分男性会出现输精管阻塞，导致 精子 不能进入精液。感染、受伤、先天性缺陷或输精管切除术都会导致输精管阻塞。
附睾是一些盘曲的管道，负责储存和输送睾丸产生的精子;输精管则是负责把即将射出的精子从附睾输送出来的两条管道。如果这些管道阻塞或受到损伤，就会阻碍精子成功到达你妻子的卵子。
• 可能出现的症状：无。
• 可能采取的治疗方式：手术修复阻塞部分或输精管复通术。
• 成功率：输精管复通术后，大约80%~90%的男性精液中含有精子，40%~50%的夫妻会在一两年内成功受孕。
如果是使用标准的体外受精（ivf）或卵细胞浆内精子注射术（icsi），是否能成功受孕与具体的生育问题和妻子年龄有关。
精索静脉曲张
精索静脉曲张指阴囊内的静脉扩张，这种曲张类似身体其他部分的静脉曲张，会使睾丸内温度升高，从而影响精子的产生。
• 可能出现的症状：无。但这个问题通常能在体检过程中被发现。
• 可能采取的治疗方式：手术治疗静脉曲张;体外受精（ivf）。
• 成功率：精索静脉曲张对于男性的生育能力和精子质量到底有怎样的影响，医学界目前尚无定论。不是所有患有精索静脉曲张的男性精子都有问题。虽然手术能够提升精子的数量和质量，但不一定能增加受孕几率。这个问题还有待进一步研究，如果你是这种情况，建议向医生咨询最新的循证治疗方案。
精子异常
如果你存在精子数量少、无精、精子活力（指精子的游动能力）低下或畸形精子等问题，那么你的精子可能无法自然地使妻子的卵子受精。
• 可能出现的症状：无。
• 可能采取的治疗方式：使用捐赠的精子或自己的精子进行宫腔内人工受精（iui）。但使用自己精子的前提是，精子在数量、形状和活力方面并非很不正常;卵细胞浆内精子注射术（icsi）;或让妻子使用生殖*物增加排卵数量。
• 成功率：如果进行宫内人工受精（iui）的同时配合使用生殖*物，而且你的妻子的输卵管和使用的精子都 健康 ，每个周期的成功率约为15%。如果你的妻子不到35岁，卵细胞浆内精子注射术（icsi）每个周期的成功率大约为29%。
精子过敏
你的身体可能会产生抗体杀死自身的精子。这种情况多见于输精管切除术、睾丸扭转（睾丸在阴囊中出现扭曲）、感染或发生事故之后。估计有大约3%的男性 不孕不育 病例是由精子过敏造成的。
• 可能出现的症状：无。
• 可能采取的治疗方式：宫腔内人工受精（iui）或卵细胞浆内精子注射术（icsi）。也有使用强的松等类固醇类*物进行治疗的。
• 成功率：如果在宫腔内人工受精（iui）的同时配合使用促进排卵的生殖*物，且妻子的输卵管和使用的精子都健康，每个周期的成功率约为15%。如果妻子不到35岁，进行卵细胞浆内精子注射术（icsi） 每个周期的成功率大约是29%。很多医生不会推荐使用类固醇类*物，因为它在治疗精子过敏方面的疗效尚未得到证实，而且可能会有严重的副作用。
射精 障碍
射精障碍包括完全不射精和逆行射精等。逆行射精是指精子未射出或是逆行射入膀胱。造成射精障碍的原因包括糖尿病或多发性硬化等 疾病 、脊髓损伤、手术造成的伤害或心理问题等。
• 可能出现的症状：射精障碍，包括不射精或少量射精。
• 可能采取的治疗方式：使用*物关闭通向膀胱的导管，以防止精子进入错误的通道;使用*物治疗抑制勃起或射精的心理障碍;用电子或震荡刺激来辅助射精，或为辅助受孕进行外科取精。
• 成功率：逆行射精在*物治疗后的受孕成功率是56%~79%，辅助受孕的成功率是16%~100%，但这取决于具体的射精障碍是什么以及采用的取精方法。
不明原因的男性不育
当医生不能确诊男性不育的原因时，诊断结果可能是“原因不明”。有些专家认为，环境毒素可能是影响因素，但还没有确定两者有直接的关联。
• 可能出现的症状：无。
• 可能采取的治疗方式：进行宫腔内人工受精（iui）的同时，配合使用生殖*物体外受精（ivf）或卵细胞浆内精子注射术（icsi）。
• 成功率：如果在进行宫腔内人工受精（iui）的同时配合使用促进排卵的生育*物，且妻子的输卵管和使用的精子都健康，每个周期的成功率大约是15%。
最后，当夫妻双方都有生育问题时，根据病因不同，不同生育问题的症状也会各异。这时候，医生会根据病因的不同，采用不同的治疗方案。由于病因不同，所以治疗的成功率也会不尽相同。
月经不调 是许多 女性 的通病，但很多人却没有太在意。认为以后只要稍加调理就可以恢复，殊不知，月经不调有可能是不孕的症状。
随着青春期的来临，女性的月经也随之而至。经过一段不稳定的月经以后，绝大多数女性都会形成每月规律、正常的月经来潮。所谓规律、正常指的是月经周期在30天左右，经期5天左右，经色正红，经量适中，没有异常血块，没有严重的 腹痛 、腰酸等。
但是很多女性由于自身的身体素质、工作生活环境、饮食、性格以及其他诸多方面的原因导致了不同程度的月经不调。常见的情况有： 痛经 、经期提前或经期推后、排卵期出血、月经血块多、经量过多或过少等。如果这些情况没有影响到工作学习生活的话，很多年轻的女性朋友往往不太重视，不去治疗，日后就有可能发生不孕的情况。
经过我们调查发现，绝大多数患有 不孕症 的女性或多或少有以上症状。到底是不是月经不调导致的不孕呢?我们说不是月经不调导致的不孕，而是女性体内有某一个或者几个病因导致的月经不调和不孕症，换句话说，月经不调是不孕症的信号。举例来说，卵子生成障碍型不孕症患者常常伴有的月经情况是月经量少色淡、经期推后或继发性 闭经 。
西医认为是卵巢功能障碍，中医学认为大多是由于胞宫虚寒，气血不足导致的;输卵管障碍型不孕症患者的月经常常表现为经行血块比较多，经色黑暗，血行不畅。西医认为病因多为 输卵管堵塞 不通，中医则多辨证为气滞血瘀;还有 妇科 炎症( 盆腔炎 、附件炎、 宫颈炎 等)型不孕症患者的月经常常量多、色鲜红、质浓稠、有腥臭味。
西医认为是感染所致，中医则认为是湿热下注，热迫血妄行导致的;还有就是子宫肌瘤或者内膜异位导致的不孕症，常常表现为月经提前，量大，流血不止，严重的痛经等，中医学认为这些症状多见于血热血瘀或者气不摄血者。从以上举例可以看出，不孕症伴随着各种各样的月经问题，月经问题的出现，也往往伴随着不孕症的发生。
患了不孕症应该怎样预防治疗呢?由于不孕症与月经不调常常伴随出现，而二者又是由于共同的原因导致的，所以我们可以从月经的问题入手来分析那个共同的病因，然后针对病因进行治疗。中医称之为“调经种子”。当把月经调节正常以后，部分不孕症也会随之消失。不少人通过治疗3个月到半年就能高高兴兴地怀上孩子了。
有的病人一开始是输卵管炎症，没有通过治疗，逐渐发展到输卵管变硬然后逐渐完全不可逆性堵塞以后，治疗起来的难度就相当大了，所以预防胜于治疗。也就是说当不孕症的信号――月经不调发生以后就要及时地治疗，这时月经不调的治疗相对于不孕症来说是容易的，月经不调治疗好了就可能避免不孕症的发生。所以，早期发现，早期治疗就显得格外重要了。
如何有效地避免月经不调的发生?这就需要女性朋友在日常的生活中注意一些细节，比如说经期前后不吃冷饮，不过劳过逸，不熬夜，不酗酒，少吃辛辣油腻生冷的食物等，但对那些由于自身体质的问题也就是先天的气血不足、胞宫虚寒的人来说，就是要及时地把这些纠正过来。
因为这些病因也有它特有的表现，比如身体瘦弱，发育迟缓，面色苍白，容易头晕，乏力，怕冷等，及时地把这些症状治疗好了，也是避免发生月经不调和不孕症的有效手段。
专家透露，随着少 女性 行为年龄提前、避孕措施不到位，由此增加 不孕不育 风险。
另外，记者从广州医学院第三附属 医院 举办的110年院庆系列活动、广东省第四届生殖 健康 学习班上了解到，目前不孕不育症在人群中的发病率已达到15%~20%。
中华医学会妇产科分会常委、中山大学附属第二医院杨冬梓教授介绍，近年来广州不孕不育的发病率上升非常迅猛。
杨冬梓表示：“十几年前，妇产科门诊一天几十个病人里，只有几例是不孕不育患者；而目前妇产科每天有300多个门诊病人，其中有200人是看不孕不育，比例非常惊人。”
少女 人流 现象也让人担忧。“ 临床 做人流的女性中，18岁以下少女目前已超过总数的两成。”
推迟生育年龄、环境污染、心理压力大、生殖系统 疾病 ……都可能导致不孕不育发病率增加。“ 多囊卵巢 综合症也是一大常见因素，我们对14~30岁人群女性开展的近千人流行病学调查数据显示，超过2%的女性患有此病。”杨冬梓教授表示，如果少女月经严重失调建议尽早到专科就医，以排查是否患有此病。
由*物的副作用影响生育者，称为*源性 不孕症 。据统计，4%～6%的不孕是由*物引起的。
磺胺*复方新诺明常用于治疗尿路感染、呼吸道感染、扁桃体炎等。它在生育方面的副作用是抑制睾丸功能，使 精子 数量大为减少，精子活动能力明显低下。柳氮磺胺吡啶是用于治疗溃疡性结肠炎的*物，也能导致精液缺乏，使精子异常者达80%，同时伴有精子数量减少，精子活力降低和不育。
抗生素呋喃西林及其衍生物会抑制睾丸细胞碳水化合物的代谢和氧耗，使生精细胞中的dha浓度下降，引起精子减少，导致不育。大环内酯*物，如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等，会造成精子发育停顿和有丝分裂减少，使精子被杀伤或被杀死，存活的精子活动力也明显下降。
甲氰咪呱此*用于治疗十二指肠溃疡，大量持续使用时可引起精子数量减少而致不育。有报道，每日口服1200毫克，9周后精子数可减少43%。
激素类长期应用过量的类固醇激素，可抑制 男性 下丘脑-垂体-睾丸轴功能，使睾丸萎缩，精子生成减少，导致不育。这种情况在长期服用类固醇激素的男运动员中已得到了证实。应用雌激素可使男性出现 阳痿 、 射精 延迟和不能射精，即使能射精亦只有很少的精液量。使用肾上腺皮质激素可使 女性 发生 月经不调 、 闭经 ，雄性激素可以使女性出现月经推迟、性欲亢进和男性化。
镇静安眠*长期使用或滥用巴比妥和非巴比妥类镇静安眠*，可使女性出现 月经失调 和排卵障碍，男性可出现性欲下降、阳痿或性高潮丧失。氯丙嗪对 神经 系统各个节段均有作用，例如，对丘脑下部具有增加催乳素，抑制促性腺激素的分泌，导致雌激素和睾丸素分泌减少。
抗高血压*利血平是治疗高血压的常用*物，可使组织中的儿茶酚胺耗竭而产生显著的镇静作用，从而间接地降低性欲。长期使用抗高血压*会影响丘脑下部的垂体功能，从而抑制了精子的产生。
麻醉和镇痛*吗啡、杜冷丁、海洛因等能干扰下丘脑垂体系统的调节过程，使阴茎不能勃起或勃起不坚，以致不能完成性交过程，造成射精障碍，导致不育。
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