时间：2023-08-02 15:00:01 浏览：14
上海万豪 医院 郑主任介绍:造成精液异常的 疾病 和因素很多，也极其复杂。某一项精液指标的异常，可由一种或一种以上的疾病或因素引起，而同一种疾病或因素又可导致多项精液指标的改变。所以，在治疗精液异常导致的 男性 不育时,要从整体上调整机能状况和 精子 质量，只有对精子质量的辨证施治,才能取得明显疗效。
1.次辨精子的质。当精子≧2千万/ml时，从精子的质与量相比较而言，精子的质又较之量更重要，虽然（密度）量够，但精子若大多是“老弱病残”，所谓“ 弱精症 （a级＋b级精子＜50%或a级＜25%＝”、“死精症（精子活动率＜40%＝”、“精子畸形症（畸形精子＞30%）”则也难令女方受孕。所以，治疗上宜着重强精纠弱。
2.首辨精子的量。即精子密度是否大于2千万/ml，如小于此标准，说明患者为少精症，如接近2千万/ml，则治疗尚不困难，如密度很低，则治疗比较麻烦。如因先天性睾丸发育不全或输精管堵塞的 无精症 ，中医辨精施治很难奏效。少精症的主要症结在于脾肾两虚。中医所说的精，源于先天肾，又赖后天脾所养，肾阳不足则睾丸生精细胞分裂缺乏动力，肾阴不足则精微衰少，造精乏源，脾虚则后天生化无力，水谷精微难以补充先天生殖之精，治当脾肾阴阳双补。笔者用自拟的补精益气系列方加减，*用紫河车、杞子滋肾填精，用仙茅、仙灵脾补肾阳，用党参、炙黄芪等益脾补气、用菟丝子等促进造精。另配合使用自拟的“补精丸”以促进补肾填精。
弱精症的主要原因大多与生殖道炎症、性激素水平低下、发生自身免疫或精索静脉曲张有关。因此进行必要的生殖道，包括前列腺等的检查就必不可少，如发现有 前列腺炎 、睾丸炎、附睾炎等迹象就必须采取先消炎，后强精的治法，应用自拟的清精消炎类方加减，内中选用红藤、败酱草等清热利湿，用丹参、生牡蛎活血软坚散结，用车前子等益精。属性激素水平低下则宜补肾气，用自拟强精滋阴方法加减，用紫河车、肉苁蓉等阴阳双补，用丹参活血，党参、黄芪补气，菟丝子、枸杞子等益精。如血中或精浆中抗精子抗体阳性者，则用本人自拟的抗免一号片。如因精索静脉曲张所致者要分辨其轻重，重度曲张者考虑高位结扎手术，术后仍用中*治疗，如轻中度者则可用中*通精活血方法进行保守治疗，*用丹参、当归、桃仁、红花等，以疏通睾丸、附睾血脉，活化微循环，改善精子的供血、供氧等条件。
死精症如因生殖道炎症所致则应用上述清精消炎方法，酌加通精活血方*之化瘀之品，以改善睾丸、附睾微循环，以提供给精子更多的养料，促其获能成熟。
精子畸形症者其精子畸形率上升，责之于睾丸的“粗制滥造”、或附睾等处的生殖道的感染。如因生殖道感染则可使用上述清精消炎方加减，如感染不明显则可在补精益气方的基础上酌加养阴之生地、熟地、当归等品，以促进睾丸生精细胞的成熟分裂。
香港一项不育男士头发含水银测试发现，一周吃4次或以上海鲜餐的不育男士，头发的水银含量较生育功能正常的男士高近四成。有生殖医学专家提醒男士，吃海鲜要适可而止，水银不但会影响 精子 的活动及数量，长期在体内积聚亦会损害身体。
该研究发现，不育男士若每周进食4次或以上，以鱼、虾及蟹等为主菜的海鲜餐，头发的水银含量达5.38ppm，较生育功能正常的男士高近四成，而素食男士的头发水银含量平均只有0.38ppm。
香港生殖医学会会长指出，暂未能肯定水银如何引致不育，但相信两者有关联，估计水银可影响精子的活动能力及令精子数量降低，故建议有不育问题的男士少吃鱼及水银含量高的海鲜。他解释，海产的重金属不但影响精子，长期积聚体内更会损害 健康 。
疑问一：排卵试纸阳性提示排卵正常吗？
李女士说她结婚两年未采取避孕措施，但是一直没怀孕，在排除丈夫的因素后，医生建议她做b超检查，了解卵泡发育、排出是否正常，可她怕麻烦，自己采用排卵试纸检查，半个月后，她对医生说，一周内的排卵试纸都是阳性，排卵应该没问题，怎么又来月经了？
专家说，排卵试纸一周都为阳性，说明可能没有排卵。一般来讲，在排卵前的24小时内， 女性 体内的黄体生成激素浓度达到峰值，此时，排卵试纸检查显示强阳性，在第二天变成弱阳性，第三天基本不显示。
成熟卵泡的排出是多种因素共同作用的结果，即使黄体生成激素浓度达到峰值，而其他因素出现问题，成熟卵泡仍然无法排出，因此，排卵试纸的检测结果只能作为参考。监测排卵的金标准应是阴道超声检查。
疑问二： 不孕症 应怎样科学检查？
一个周六的上午，河南中医学院一附院妇产科主任医师专家的门诊病人特别多，诊室外面排起了长队。
轮到赵女士看病时，她拿出厚厚的一沓化验单，足有百十份，颇有怨气地说：“几年来做了这么多检查，还是没怀孕，到底该怎么办呢？”
专家说，不孕症一般通过“精液分析→排卵监测→输卵管通畅试验”的检查顺序，查找不孕原因。因为 男性 取精简单、方便、无创，女性就麻烦多了，如超声排卵监测需要观察卵泡从小到大、成熟排出的过程，而这种检查，少则2~3次，多则8~10次。输卵管的检查则是介入性的、有创伤性的。一些不明原因的不孕、免疫因素导致的不孕，则要做针对性的检查。
疑问三：输卵管通液检查正常就表明输卵管通畅吗？
杨女士结婚8年都没有怀孕，先后做过输卵管通液、输卵管造影，均显示输卵管不通，治疗多年仍然没有怀孕。后经腹腔镜检查，其输卵管通畅，功能正常。
她问医生，想知道自己的输卵管通不通，应该怎样检查。一般情况下，输卵管通畅检查的顺序应为“输卵管通液→输卵管造影→腹腔镜”。
专家说，输卵管通液检查简单、安全，但是，它也会造成一些“假象”，如检查的刺激，病人的疼痛感，造成 子宫 痉挛性收缩，压迫输卵管在宫腔内的开口，会造成“不通”的假象；通液使用的液体，进入血液循环，会造成“畅通”的假象等。真正判断输卵管功能的金标准应当是腹腔镜检查。
一、什么情况导致 卵巢早衰
1、精神压力过大
长期精神压力过大，会影响人体内分泌调节，可对丘脑下部—脑垂体—卵巢轴产生影响抑制排卵，长期下去会导致卵巢功能过早衰退。
2、长期熬夜
女性 长期熬夜会导致内分泌紊乱，发生卵巢功能不足的情形。而良好的睡眠是延缓卵巢衰老的方法之一。研究发现，许多卵巢早衰者长期睡眠不足，因加班、聚会、泡吧、上网通宵达旦或昼夜颠倒，不知不觉中透支了自己的 健康 。
3、过度减肥
快速不当的减重会导致体内脂肪急剧降低，当脂肪比率过低时就会导致雌激素不足，雌激素减少又会引起月经紊乱、 闭经 ，接着会抑制卵巢的排卵功能，容易造成卵巢功能早衰。
4、频繁做 人流 手术
一些女性错误地认为，人流是小事情。实际上，肉体的创伤很快能修复，但人体的内分泌变化可不是一天两天就能恢复的。如果反复多次人流，经常扰乱内分泌，会造成体内看不见的损伤，渐渐使卵巢失去功能。
5、长时间抱着手机、电脑
长时间抱着手机、电脑，其产生的辐射对卵巢也有一定的伤害。不仅对女性的卵子有伤害，同样对 男性 也有影响。
二、如何保护卵巢
1、预防卵巢早衰
经常工作繁忙压力大、 月经不调 的女性，需要警惕卵巢早衰。要预防卵巢早衰应要保持心情愉快，少吃刺激性食物。女性长期情绪抑郁不舒，直接影响乳房和卵巢，长期肝气郁结势必直接影响卵巢功能。同时，避免久坐、长期熬夜。
2、不要乱补激素类*物
不要自行盲目用*。不当的激素补充会导致卵巢的过度刺激，产生很大的副面作用。如何保养卵巢？最新研究显示，每天摄取高钙食物可降低 卵巢癌 的发生率。咨询医生适量服用*片或制剂来补充服用维生素c和维生素e。增加富含叶酸的食物，可降低女性卵巢癌的发生率叶，它是一种水溶性的维生素b，富含于绿色蔬菜、柑橘类水果及全谷类食物中。多吃胡萝卜。
3、不要使用劣质染发剂和增白化妆品
劣质染发剂和增白化妆品其中包含苯、汞化合物。同时，洗涤剂中所含有的烃类替代物、烷基磺酸盐等成分，这些化学物质可以通过 皮肤 粘膜吸收，造成女性卵巢功能受损，从而影响女性的孕育功能。
4、保持规律的房事生活
规律的房事生活使女性有一个很好的内分泌环境，这样有利于卵巢的健康。但同时要避免房事过度。频繁房事，直接损伤肾精、肾阴、肾阳等，导致肾气衰败，从而直接引起卵巢功能衰退，阴道干涩、加重闭经等。
5、要有营养均衡的饮食，加强锻炼
挑食、节食都会造成营养不良，降低人体的免疫能力。所以要增加营养，加强锻炼。多食一些肝、脑等动物内脏有利于性激素的合成，而维生素类也是必需营养。宜多食富含蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。少吃生冷、辛辣等食物。坚持锻炼身体，不要吸烟和被动吸烟，增强体质。
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