时间：2023-05-05 18:05:02 浏览：20
一、甲状腺功能障碍
甲状腺功能障碍可引起雌激素代谢障碍、fsh及lh分泌异常，常表现为明显的卵巢机能不全而很少妊娠。
目前对于甲状腺机能异常导致不孕的病理机制尚无足够的认识，可能与下列因素有关：
1. 免疫 甲状腺机能障碍伴不孕患者中甲状腺抗体阳性者所占比例较高，说明该类不孕可能与自身免疫功能异常有关。
2. 功能异常 临床 研究表明，甲状腺机能低下的患者促性腺激素的分泌呈脉冲式，但基线水平较正常者高，从而影响了排卵。部分患者虽然体内雌激素水平正常，有正常的或近似正常的月经周期，仍存在不孕，可能因垂体促性腺激素效能降低或存在抗卵巢作用，亦会造成不排卵。
3. 子宫 发育 动物实验研究了甲状腺机能低下的大鼠子宫结构，发现子宫内膜减少，肌层变薄、宫角体积减少。
4. 异常 在甲状腺机能减退的患者常因代谢功能低下而导致肥胖，从而增加了不孕的发病率。
二、肥胖症
肥胖是指由于能量摄入和消耗之间平衡失调，多余的能量以脂肪的形式在体内聚积造成体重增加，体重超过理想体重的20%或体重指数（bmi）》26者。随着现代化生产水平及人们生活水平的提高，尤其在发达国家，肥胖的发病率越来越高，并且与糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心血管 疾病 、高血压、高脂血症等病的发病密切相关。肥胖症还可导致卵巢功能异常、子宫发育不良、 不孕症 、性机能异常及外阴、 阴道炎 等 妇科 疾患。已经证实肥胖症患者不孕的发生率明显高于体重正常者。
三、糖尿病
糖尿病可致糖、脂肪、蛋白质等体内多种物质代谢功能紊乱， 女性 患者常同时伴有不孕及月经紊乱，或妊娠后发生死胎、 早产 或巨大 胎儿 。糖尿病造成女性不孕的病因现在还不清楚，文献报道不多。
四、其他因素
（1）肥胖：部分糖尿病人因代谢紊乱致肥胖，而肥胖是不孕的原因之一。
（2）自身免疫：在部分糖尿病伴不孕患者血浆中可查到抗胰岛素抗体，其中一些病例还可同时测到卵巢抗体。
背景：
我前面自然流产2两个，后来6年未孕，我和老公结婚的时候老公的弟弟还没女朋友，后来等人家二胎都出生了，我还是没有，大大小小的 医院 都跑遍了，我妈也整天这个寺庙跑，那个寺庙拜的。
调理过程：
我呢西*大把大把的吃，中*大碗大碗的灌。好多姐妹应该都能体会我当时的心情，后来我经常去看的医生都没办法了，就介绍了个这方面的专家给我让我去那看，所有检查又从头来过，结果是左侧输卵管近端堵塞，就是完全堵死那种，内膜薄的让人心寒，泌乳素高，支原体阳性，我的内膜是第二次清宫的时候伤到了，所以吃*也长不起，总之所有检查做下来就用了一万多，后续的每个月2500左右，就是治疗然后就是促排了，当然也开始了我的玩尿生涯。
那专家号真的特别难挂，但还是坚持了3年，结果肚子还是一点反应也没有，那段时间老公看着我憔悴了不少都心疼了，说不看了，没孩子就领]养一个，自己也有点灰心了，但我不死心，我又回到了原来的医生那里，结果查了一下她说内膜还是不行，卵泡也是在输卵管完全堵死那边排，还有点炎症，她说给我开点治疗炎症的*，但是我还是得回那专家那里或再换个专家看，我也无奈的说好。
那个月就想反正没希望了就什么都不想了，连排卵期也不顾了，想什么时候同房就什么时候同房，然后静等大姨妈来，等姨妈日到了可是姨妈没来，又等了3天还是没来，我就觉得是自己内膜太薄月经又不来了，又回去找那医生，她也说可能是内膜太薄的原因，但为了保险起见还是验个尿，可我还是觉得不是怀孕，但医生让去就去吧。
好孕：
我把小便放下我看那个护士来帮我验了就没看那个，反正心里觉得不会有就在看隔壁那中医在给病人拔火罐，结果过了几分钟我一扭头看见了中队长，以为自己眼花了赶紧跑过去一看，真的是中队长，红的跟第一条杠一样，瞬间就不淡定了，拿了结果就冲上去找那医生，她也激动坏了，因为我在她那里看了很久，她也看到了我为了这个孩子付出了多少，虽然不知道什么原因我能怀上但真的感谢帮我看过的所有医生，也幸好老公对我一如既往的好，不然我真的不知道能不能撑那么久，所以我觉得心态真的很重要，姐妹们不要放弃，连我这样都有了还有什么不可能的，你们的天使也终究会来的。
根据不孕试纸(lh半定量检测试纸)每天测到的数据，在坐标上找到一个点，把10天的10个点连起来,就得到一张lh的波动曲线图。从曲线图上可以很清楚地看出有没有排卵发生，lh的高峰是哪天等等问题。一般会出现下列四种图示，分别代表四种不同的状况：
图一为一张排卵完全正常的图示。
以排卵的当天为0天，卵泡发育初期lh值在5-10iu/l之间波动，随着卵泡的发育，在-2天时lh值上升为20-25iu/l;-1天时，lh突然升至高峰，峰值在50-100iu/l之间，其高低与每个人排卵的时间的不同而不同;达到峰值24小时内排卵。在排卵当天(0天)，绝大多数降到10- 25iu/l之间，+1天均降到<=10iu/l。
精确预测排卵：用半定量lh试纸检测尿lh到约20iu/l以上后，可采用每4小时等时间间隔连续测定。尿lh曲线一般会先上升，在lh值出现维持不变下降时，即可基本判断排卵将在24小时以内发生。
图二为pcos患者(如下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常者等)的图示。
大部分pcos患者的lh水平较高，没有周期性变化，也不出现lh峰值。
图三为lufs征(卵泡黄素化)的图示。
随着卵泡的增大，尿lh缓慢的增加，lh值一直在25-50iu/l之间波动，无峰值出现，中低水平的lh可维持5天左右，同时黄素化的卵泡不断地长大。与正常排卵时尿lh值上升的陡峭高峰状曲线完全不同。
图四为没有排卵的图示。
无排卵型lh一直徘徊于5-10iu/l之间，无峰值出现。
以上也可供医生作为 临床 诊断的参考。
上环作为有效性较高的的避孕手段被全世界5000万 女性 用于避孕。上环避孕的原理在于，避孕环以一种异物的身份存在于 子宫 内，干扰 精子 和卵子结合并着床，并且含有激素的避孕环会引起子宫内膜的萎缩，从而达到避孕目的。
随着二胎政策的放开，很多以前上环的妇女取环后依然还是怀不上？这到底是怎么回事？今天我们就来聊聊取环后为什么不怀孕？
取环后为什么不怀孕
1、无论放环时间长短，作为异物的避孕环都会或多或少地对子宫内膜组织有一定损害和影响，这对于胚胎或 胎儿 的生长发育不利，会给新生儿造成缺陷，其后果是很不好的。因此建议曾经戴避孕环的女性在计划怀孕时，要等待一段时间再受孕，以便给予子宫内膜一个恢复时间，利于优生。
2、由避孕环产生的并发症，如感染、疼痛和出血导致的输卵管性不孕的发病率也明显增高。这可能是无菌操纵不够，放置避孕环时细菌进入子宫，或细菌沿着避孕环的尼龙丝上行感染，以及放环后月经量增多，出血时间延长，宫颈口黏液栓的消失等因素使细菌易于繁殖与入侵等。
3、取环后女性朋友可休养些日子，开始尝试怀孕。假如一直伴有 腰痛 的现象，或是取环后6个月仍未有身孕，即要考虑是否有 妇科 炎症或 输卵管堵塞 不通的问题。这时应该及时到正规 医院 做全面检查，正确定位出问题的原因，对症施治，方能恢复生养能力。
4、排卵功能障碍：表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。
5、卵巢因素：卵巢发育不全、黄体功能不全、 卵巢早衰 、多囊性卵巢综合症、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。
6、宫颈病变：宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈粘液中存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力。
取环后出现 不孕不育 该怎么办？
1、子宫输卵管造影术：了解输卵管通畅情况及子宫形态;
2、内分泌功能测定：了解卵巢功能及内分泌水平;
3、宫腔镜检查：筛查子宫异常疾病;
4、腹腔镜检查：观测盆腔情况;
5、免疫学检查：筛查不明原因不孕。
取环后注意事项
1、取环后当天，女性可能会出现轻微的下腹不适、腰痛或少量阴道出血等情况，这是正常的。但如果取环术后阴道出血量超过月经量，或出血持续不净半个月以上，伴有腹痛症状等，应立即到医院就诊。
2、取环后阴道会有少量出血的情况，此时女性要注意外阴部清洁卫生，每晚用清水清洗外阴，严禁用手掏洗阴道。2周内应禁止性交、盆浴、游泳及洗桑拿，以免引起感染。
3、取环后女性应卧床休息1天，取环后1周内不宜做过度的体力劳动，尤其是需要大幅度下蹲的劳动，以防止出血加重。
取环后多久可以怀孕
无论上环以及取环的过程，都会使子宫内膜发生一定的损伤。取环后需要怀孕的话，一般最好是等到半年至一年为好。如果是急切需要怀孕时，要等待一段时间（2-3次正常月经周期）再受孕，以便给子宫内膜一个恢复时间，利于优生。
专家表示，取环后每一次月经，都是子宫内膜的一个生长过程。研究发现，一般经过3—6次正常的月经后，损伤的子宫内膜就会得到比较好的修复。这时怀孕相对比较安全。
避孕环作为异物入在子宫内，可干扰受精卵着床，从而达到避孕的目的。另外铜制的避孕环还可以释放铜，不利于受精卵着床，还影响胚囊的发育。含孕激素的避孕环会引起子宫内膜的萎缩。因此，无论放环时间长短，作为异物的避孕环都会或刷牙是一件悲喜交加的事情，因为一手拿着杯具，一手拿着洗具。多或少地对子宫内膜组织有一定损害和影响，所以取环后应该在母体得到充足的休息后再怀孕比较好。
另外还要注意的是，由于每位女性的具体身体情况不同，所以要根据专业医生的指导进行术后的备孕，怀孕后还需要定期做好检查，确保孕妇和胎儿的健康。
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