时间:2023-06-12 12:52:01 浏览:41
所谓胎位,一般来说就是胎儿在子宫内的位置,胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要,它关系到孕妇是顺产还是难产。
临床 上医师会用一些术语来描述胎儿在子宫内的位置:轴向(lie)指的是胎儿中轴相对于母亲子宫中轴的方向,有长轴位、横位、以及斜位。不过轴位无法告诉我们胎儿是那个部分先出来,举例来说,长轴位可能胎头在下面或是在上面(臀位),因此还需要用其它术语进一步描述详细位置。
孕妇最担心哪些胎儿姿势?
1.头位
指的是胎儿身体最靠近子宫颈的部分,最先出来的部分,一般正常生产都是头先下降出来,称之为“头骨先露”,或是“头位”(vertex)。
2.臀位
如果宝宝屁股在最下面呈坐姿状,称之为“臀位”,而臀位还可根据胎儿脚的位置再细分为伸腿臀位(frank breech)(两腿向上伸直到头部)、完全臀位(complete breech)(盘腿而坐)、足式臀位(footling breech)(其中一腿或两腿下伸,变成脚最低)。
3.肩膀位
当宝宝轴位是横位时,则其先露部位为肩膀,称之为“肩膀位”。
4.颜面位
另外有些宝宝虽然头在下面,但是头却向后仰伸,以致于以脸部面对子宫颈口,先露部位为脸,称之为“颜面位”。
5.复合位
最后一种是胎儿的身体有两个部分同时为先露部位,例如在胎头旁边伸出一只手,和头一起生出来,称之为“复合位”。
哪些胎儿姿势最难顺产?
1.正常胎位--头位
2.单臀位
3.复臀位
4.膝位
5.足位
说明:
正常胎位指的是胎头向下,颈部曲屈,以头顶为先露部位的“头位”,除了头位外,其余都是胎位不正。
胎位不正发生几率多大?
正常子宫呈梨型,也就是下面靠子宫颈处较小,而上面子宫顶空间较大,所以胎儿足月时自然而然会顺着子宫形状头朝下,臀部与会活动的双脚则在空间较大的子宫上端,形成“头位”。
至于胎位不正会发生,则必须考虑到子宫形状、羊水多寡与胎儿大小,所以胎位不正的发生率,在不同妊娠周数并不相同。
怀孕6个月 胎位随时在变
一般在6个月前,胎儿还很小,羊水相对较多,子宫空间大,胎儿可说是在羊水中游泳,方位随时在变,几乎一半的胎儿是胎位不正的。
怀孕8个月 10%机率
随着妊娠周数的增加,羊水相对变少,子宫空间逐渐变小,胎儿会自动转成正常的头下脚上的产位,胎位不正的比率便随之减低,在8个月左右时大约只有10%是胎位不正。
足月大时 5%机率
等到足月时大约只剩下5%左右。
胎位不正可能导致哪些风险?
以目前国内剖腹生产技术与医疗照顾水平,胎位不正行剖腹产其胎儿的安全度高于阴道生产,而阴道生产的不确定性因素较多,难以控制。目前孕妇生产数少,为了母亲与胎儿安全起见,对于胎位不正,多数医师仍建议以剖腹生产为优先选择。
自然产风险高
虽然阴道自然生产也是胎位不正的生产方式选项之一,但并非所有形式的胎位不正均可自然生产,更重要的是,自然生产对胎位不正的胎儿而言,仍然有较高的新生儿周产期死亡率及罹病率。
并发症高
胎位不正在生产过程中有较高的并发症,例如破水后,因为胎位不正胎头不会卡住子宫颈,脐带容易从胎儿与子宫颈之间的缝隙脱垂滑出,随着宫缩及胎儿下降,脐带将很容易受到胎儿的压迫,导致血液循环中断,若不紧急处理,胎儿将因缺氧而有生命危险。
易产程迟滞
因为胎位不正,胎儿身体各部分并非用最短径通过产道,很容易有产程迟滞的现象。而正常胎头在下时,在生产过程中,胎头慢慢下降通过产道时会不断变形,等胎头出生后身体自然跟着出来;但反过来,若臀位阴道自然生产时,常发生臀部生下来了,但头部因为没有足够时间变形,以致于卡在骨盆腔内生不出来,非常危险,即使紧急剖腹生产,也难保胎儿生命安全。
胎位不正仍可选自然产的情况
如果孕妇一定要行阴道生产,一定要请医师详细检查与评估其成功率,并且在产程中密切观察,而生产的 医院 有随时能进行紧急剖腹生产的设备及医护人员。一般可以考虑自然生的条件包括:
1.胎儿的姿势属于伸腿臀位。
2.胎儿不能太大。
3.孕妇骨盆腔不能太小,产程进展正常。
4.经产妇。
若待产过程中有任何不对劲,随时改为紧急剖腹产,不要太坚持阴道生产,一切以胎儿的安全为考虑。
怀孕期间,关于胎儿与孕妈妈会遇到的危险有很多。下面就来说说胎儿不正的事。那么为什么会导致胎位不正?一起来看看吧。
很多孕妈在怀孕前都有跷二郎腿的习惯。
在这里菌菌要提醒你:怀孕了,这个习惯可得改改。
为什么呢?
一方面,怀孕后,由于体内激素的变化,孕妈腰部的肌肉和韧带就会变得松弛,这就是为啥孕妇都容易腰酸背痛。
跷二郎腿这个动作,会让身体出现倾斜,脊柱会变得弯曲,从而导致腰椎的压力不平衡,也就是一边压力大,一边压力小。
再加上变大的子宫和宝宝所带来的额外压力,会让孕妈的腰椎承受双重的压力。
所以,压力大的一边就磨损的更快,提早退化,影响孕妈以后的健康。
另一方面,孕妈在跷二郎腿的时候,会使双腿的血液循环受影响,即使正常情况下,我们跷二郎腿时间长了,腿也会麻。
尤其在怀孕的情况下,这个姿势还会对肚子造成一定的压力。
这个压力作用到宝宝身上,就会引起他的不舒服。
不过这种影响到底有多大,还要看宝宝在子宫里的位置。
如果这个压力位置正好是宝宝在子宫里的位置,长时间跷二郎腿就可能引起胎位不正。
什么是胎位不正?
正常胎位是指胎宝宝在准妈妈肚子里的姿势为「头下脚上」,只要胎儿不是以这个姿势待在准妈妈腹中,便称做「胎位不正」。
但又因位置不同,分成好几种类型,怀孕初期被检查出胎位不正的机率高达25%,随著周数的增加,其比例会逐渐下降,根据调查资料显示,第32周时的胎位不正机率为7%,第37周以上则降低至3~4%。由于胎宝宝的位置在早期可能会随时改变,准妈妈们无须太过担心。
胎位不正会导致顺产不易!
胎宝宝出生前在子宫内的姿势十分重要,将攸关到准妈妈是否会顺产或难产,正常状态来说,胎宝宝浸泡于羊水中,因头重脚轻的关系,自然会呈现头下脚上的状态,这在生产时最为顺利。
由于怀孕早期时,胎宝宝很可能会在准妈妈的肚子里转来转去,必须等到30周以上才逐渐固定下来,因此,早期的胎位不正无须太过担忧。胎位不正的类型是依照胎宝宝最靠近准妈妈的子宫颈的部分做区分,可略分为以下几种:
臀位:胎儿臀部靠近妈咪的子宫颈,为头上脚下的姿势,也是胎位不正最常见的一种,其中又分为单臀位、混合臀位、全膝位、不全膝位、全足位、不全足位。
横位:横躺于准妈妈子宫中,面部朝上。
斜位:与横位意思相近,仅为角度的差异。
颜面位:胎儿应保持头下脚上,且面向妈咪的背后。若面向准妈妈子宫颈口,则为颜面位的胎位不正。
枕后后位:当胎宝宝头下脚上,但面部朝向准妈妈的腹部者,称为枕后后位。
额位:胎宝宝的头顶应朝向准妈妈的子宫颈,若面对子宫颈的是胎儿的额头,称为额位。
原则上,只要准妈妈按时进行产检,胎位不正的状况可以透过b超来察觉,此外,即使在第32周前侦测出胎位不正,孕妈咪也无须太过担心,此刻的胎儿仍可能不断旋转,通常超过32周以上,才能确认胎儿是否为胎位不正。虽然胎位不正的胎儿多半会采取剖腹产,但却不会对母体或胎宝宝造成健康上的危害。
造成胎位不正的5个原因
胎宝宝32周前在准妈妈的肚子里任意翻转,随著年龄与体型的增加,加上孕期中、后期的子宫被撑大且时常收缩,由上而下施力,同时将胎宝宝的头部往下挤压,形成正常的头位。以下几个原因肯能会导致宝宝胎位不正。
1.羊水过多或过少
当准妈妈的子宫内的羊水过多时,胎宝宝的活动空间相对变大,即使到了32周左右,也很可能因为空间过大而可任意翻转。反之,但当胎儿位置并非处于正常的头位,又因为羊水过少、活动空间窄,翻转成正常头位的机率就会相对减少。
2.子宫异常
双子宫、双角子宫或子宫中隔这类子宫发育异常的状况,统称子宫异常引起之胎位不正。由于子宫形状异常,造成里面空间较为狭小,易使胎宝宝胎位不正,同时也会增加子宫早期收缩、早产及早期破水的风险。
3.子宫肌瘤
由于肌瘤与胎宝宝同时位于准妈妈的子宫内,当胎儿在活动时,很可能因为肌瘤过大而影响胎儿的活动空间,导致胎位不正的状况产生。
4.胎儿患疾
若胎宝宝患有水脑症、无脑症等疾病,也会增加胎位不正机率,水脑症胎宝宝的胎头过大,姿势无法调整为正常的头位;无脑症的胎宝宝由于缺乏头盖骨,为严重的胎儿畸形。然而,早产儿由于发育迟缓,胎宝宝体积过小,胎头无法被固定于子宫内。
5.第二胎以上的妈妈
有些准妈妈在生过第二胎以后后,子宫的肌肉相较于从前会较为松弛、失去弹性,因此,在子宫被撑大后的收缩力道不足以将胎头往下挤压,形成正常的头位。
单臀先露是什么意思
单臀先露对于孕妈妈来说,可能是个新的名词,单凭字面的意思,相信很多人都不理解。在医生解释后可以会有所认知。那么,单臀先露是什么意思呢?今天小编也来给大家详细的讲解一下。
单臀先露是臀先露的一种情况,主要就是胎位不正的一种,是指胎位倒置。正常的胎位应该是胎儿的头部在骨盆入口处,而单臀先露值得就是胎儿双膝关节直伸,先露臀部。相对于正常胎位来说,这就是比较让孕妇担忧的异常情况。
但是如果是在孕28之前检查是单臀先露,其实是不需要太担心的,因为很多都会在孕34周后,慢慢的转到正常的胎位,所以即使是检查出来单臀先露,也不要焦急,要放宽心,因为在目前的医疗环境下,即使是单臀先露,也不会对胎儿造成太大的威胁。
以上就是关于单臀先露的介绍,孕妈妈们无论产检报告如何,都要放松心情,保证情绪,只有这样才能更好的应对问题,也可以让胎儿更好的发展。
单臀先露怎么办
胎位不正会让很多孕妈妈着急不已,担心会影响生产,影响胎儿健康,所以在检查报告出现单臀先露之后,孕妈妈们就会出现病急乱投医的情况。那么,单臀先露怎么办呢?
1、妊娠期
在孕30周之前,单臀先露的胎位都是可以通过方式矫正的。最常见的方式就是胸膝卧位和外倒转术。两种方式都是通过体位运动,来慢慢的矫正单臀先露情况的。
需要提醒的是,外倒转术需要到医院进行,只有在医生的专业指导下,才能保证过程的安全。而胸膝卧位则可以在家自行做,医生会告知相应的动作方式,而且也不叫简单。通过这样的方式,是可以在孕30周对单臀先露进行矫正的。
2、分娩期
如果到分娩期,还是单臀先露的胎位,医生都会建议剖腹产。先目前的医疗技术很高,通过剖腹产方式,一样会让胎儿顺利生产,而且也不会对胎儿和孕妈妈造成影响。
剖腹产过程中,医生会根据单臀先露的实际情况进行操作,确保胎儿和母体的安全,对单臀先露的孕妈而言,剖腹产是最好的选择。
引起单臀先露的原因
正常的孕育过程,胎儿的胎位应该都是正常的才对,可为何会出现单臀先露的情况,一直是很多人都想知道的原因。那么,引起单臀先露的原因究竟有哪些呢?一起来看看小编的介绍吧。
1、胎儿宫内生长迟缓:胎儿生长慢,个头很小,那么胎儿在母体的活动就会特别的自由,在这样的情况下,就容易出现单臀先露的胎位。
2、胎儿畸形:有相关数据显示,畸形胎儿的单臀先露比例是正常胎儿的2-3倍,也就是说,当胎儿出现畸形的是,就会增加单臀先露的概率。
3、多胎妊娠:双胞胎、多胞胎是很多父母的理想状态,一次就解决生育问题。但是却不知道,多胎的情况会让胎儿不便于转动,很难恢复到正常的胎位。
4、脐带因素影响:脐带是胎儿获得营养的途径,但是如果脐带太短,或者是出现脐带缠绕的情况时,也是会引起单臀先露胎位的。
5、羊水影响:胎儿都是在羊水中生长的,羊水的多少直接关系到胎儿的成长,但是当羊水太多或者是太少的时候,也是会导致出现单臀先露的。
单臀先露对胎儿有什么影响
要说出现单臀先露,孕妈妈最担心的事情,那肯定就是对胎儿的影响。很多孕妈妈都担心单臀先露会影响到胎儿的健康,所以会对医生进行刨根问底的询问。那么,单臀先露对胎儿有什么影响呢?
当出现单臀先露胎位的时候,会影响前羊膜囊的均匀受力,相对与正常的胎位来说,比较容易造成胎膜早破的情况出现。而胎膜早破就会直接影响胎儿的发育,造成胎儿很小,体重不达标的情况。如果当脐带受到挤压,不能正常的供给,可能会造成胎儿死亡的情况。
单臀先露胎位并不适合顺产,所以医生都会建议剖腹产,因为顺产很容易造成胎儿的脊柱损伤、脑幕撕裂等情况,所以如果是单臀先露的胎位,最好是不要选择顺产,听从医生的建议,剖腹产才是正确的选择。
单臀先露胎位对胎儿的影响还是比较大的,但是孕妈妈也不需要太过担忧,只要听从医生的,做好相应的措施,这些影响都是可以降到最小的。
单臀先露能顺产吗
相对于剖腹产,相信很多孕妈妈都会选择顺产。但是并不是所有的胎位和孕妈妈的身体,都能支持顺产的,有些时候,医生会建议孕妈妈剖腹产。那么,单臀先露能顺产吗?
顺产是需要满意一定条件的,其中就包括胎儿的大小、胎位情况、孕妈妈个人身体情况等,都是会影响顺产的。所以孕妈妈想要顺产,就需要关注各种顺产的条件,然后再进行适当的调整。
单臀先露是胎位异常的表现,正常情况下顺产的还是比较少的,但是也不排除有顺产的个例。因为即使是单臀先露,顺产也还跟其他的因素有关,其中就包括胎儿大小、软产道条件、孕妈妈年龄等,都是会有影响的。
但是为了胎儿的健康,很多时候单臀先露医生都会建议剖腹产,这样既可以减少顺产的风险,而且对胎儿的健康也是比较有保障的。
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