屁股大的女人容易生孩子吗-孕前准备

老妈妈们习惯用臀部大小来判断生产的难易程度，但专家认为，臀部大并不代表生产能顺利，因为臀部的形状才是决定生产的难易的关键。对于臀部丰满的女性并不一定好生，这是由于骨盆旁边过多的脂肪和软组织会压迫干扰生产过程，不利于顺产。那什么因素可以确定生产的难易程度呢?

一、屁股大好生是真得吗?

专家道：生产，是一门复杂的学科，考验妈妈的自信心与医师的临床经验。只靠产妇的大屁股是无法保证顺利生产的。

二、臀部大=骨盆外部架构大

臀部包覆有骨盆的骨组织和软组织：骨组织是我们常说的骨架，而软组织就是脂肪。而人们肉眼看到的臀部大，是生产时胎儿产出必经的通道(骨盆出入口)大呢，还是因为脂肪肥厚而大?如果是因为脂肪厚，那对顺产非但没有任何帮助，甚至还有负面影响。

一、屁股大好生是真得吗?

专家道：生产，是一门复杂的学科，考验妈妈的自信心与医师的临床经验。只靠产妇的大屁股是无法保证顺利生产的。

二、臀部大=骨盆外部架构大

三、骨盘的类型

由于女性的骨盆及每一骨盆之平面的变化极大，要将骨盆做硬性的分类实不可能。为了实际上的需要，依照骨盆入口的形态，我们可将骨盆分为：

1、女式，即圆形或横卵圆形。

2、男式，即心脏型或楔型。

3、类人猿式，即长前后卵形。

4、扁平式，即横卵圆形，但前后径很短。

这四类的骨盆对分娩的影响，以“女式”及“类人猿式”较有利于生产。“男式”及“扁平式”都不利于阴道式生产。当然，骨盆的形态无法由肉眼透视，屁股大比较会生小孩的说法，也只是臆测。

四、骨盆大小可自测

骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成。想知道自己的骨盆到底有多大吗?

专家告诉你，自己量骨盘的方法：双手以叉腰的姿势向下，在身体两侧可以摸到有些圆弧状的骨就是髂骨;顺势往下到一般人俗称尾椎的地方就是尾骨;而腰部以下尾椎以上这段就是骶骨;然后在会阴上方摸到的是耻骨;最后坐下，当我们坐的时候感觉到突出的骨头就是坐骨。以上所触摸的这些部位，大概就是整个骨盆的范围了。

那么，能否顺利自然生产究竟和什么有关呢?骨盆只是影响生产的一项重要因素，其他如产力、产妇的心理状态、子宫收缩状态、胎儿大小、分娩姿势等，都是关键。其中，产力、产道、胎儿、阵痛等因素尤其重要。

五、产力

将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称产力。产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。

1、子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程。临产后的宫缩能迫使宫颈管变短直至消失、宫口扩张、胎先露部下降和胎盘、胎膜娩出。

2、腹肌及脯肌收缩力腹壁肌及膈肌收缩力(腹压)是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。

3、肛提肌收缩力肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用。当胎头枕部露于耻骨弓下时，能协助胎头仰伸及娩出。胎儿娩出后，胎盘降至阴道时，肛提肌收缩力有助于胎盘娩出。

产妇会感到每次宫缩由弱变强，维持一定时间之后，又逐渐减弱以至消失。以后，两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短，宫缩持续时间逐渐延长。这就是分娩前的子宫收缩，也称分娩阵痛。

子宫收缩最初是每隔20-30分钟出现一次，逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次，宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。

产妇宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况是有规律的，随着宫缩间歇时间的缩短、宫缩持续时间的延长，宫缩的强度会不断地增加，产妇的分娩时间就要临近。在子宫肌收缩的作用下胎膜发生破裂，受到压迫的胎儿无法继续呆在宫腔里，只好慢慢地向子宫颈口移动，宫颈口就开始扩张，将胎儿向外排出。

如果宫缩力太强，产程过短会造成产道裂伤;如果产程过长，说明子宫收缩不佳或胎儿和骨盆不匹配，应及时处理，必要时做剖腹产。

六、产道

产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。

1、骨产道骨产道指真骨盆，是产道的重要部分。骨产道的大小、形状与分娩关系密切。

2、软产道软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。

七、胎儿

胎儿能否顺利通过产道，除产力和产道因素外，还取决于胎儿大小、胎位及有无畸形。

1、胎儿大小在分娩过程中，胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎儿过大致胎头径线大时，尽管骨盆正常大，因颅骨较硬，胎头不易变形，也可引起相对性头盆不称造成难产，这是因为胎头是胎体的最大部分，也是胎儿通过产道最困难的部分。

2、胎位产道为一纵行管道。若为纵产式(头先露或臀先露)，胎体纵轴与骨盆轴相一致，容易通过产道。枕先露是胎头先通过产道，较臀先露易娩出，但需触清矢状缝及前后囟，以便确定胎位。矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。头先露时，在分娩过程中颅骨重叠，使胎头变形、周径变小，有利于胎头娩出。臀先露时，胎臀先娩出，较胎头周径小且软，阴道不会充分扩张，当胎头娩出时又无变形机会，便胎头娩出困难。肩先露时，胎体纵轴与骨盆轴垂直，妊娠足月活胎不能通过产道，对母儿威胁极大。

3、胎儿畸形胎儿某一部分发育异常，如脑积水、连体儿等，由于胎头或胎体过大，通过产道常发生困难。

八、想自然生产的孕妈咪与其担心屁股大小，不如牢记如下3件事：

1、切实做好孕期体重管理

理想的孕期体重增加为10～14千克。切记不要把胎儿养的过大，过大对妈咪来说会增加生产的难度，对宝宝来说容易产生不良影响，如巨婴症。

2、相信自己有自然产的本能

生产是动物延续后代的本能。徐金源医师说：女人怀孕生子是大自然赋于女性的能力和责任，妈妈们要有绝对的信心。

3、跟医师讨论评估做检查

孕妈咪如果担心自己骨盆大小，可以跟产检医师讨论。医学上是有一些检查可以测量骨盆大小的，如x光骨盆测量法或核磁共振。但骨盆大小不是顺产的唯一指标。

屁股大的女人容易生孩子吗

延伸阅读

疱疹患者能生孩子吗

妊娠疱疹的临床特征

妊娠疱疹虽然在生活中经常见到，但是很多人并不清楚疾病的临床表现，因此一旦出现疾病，大家也不关心。那么，妊娠疱疹的临床特征是什么？

这种疾病发生在4月至5月的怀孕期间，但也可能发生在怀孕的早期和晚期。分娩后很少有患者可以发展。该病发生于四肢，特别是手、脚、臀部、肚脐、腹部、头部等处。在皮疹发作前，出现全身不适，发热、寒战、发痒的皮疹，后来出现多形性皮疹，表现为红斑，水疱，排列成环形，类似于疱疹样皮炎，之后囊泡合并成大疝。

在类天疱疮中，糜烂和痉挛形成瑕疵，荚脱落后发生色素沉着。间隔每几天到几周发生一次。每次发作都会对瘙痒发生率为0.20％的患者造成粘膜损伤。该疾病大多发生在第一次或第二次怀孕。大多数患者出生的婴儿是正常的，可能有早产，流产和死胎。出生10％后，宝宝皮肤上出现小瑕疵，大惊厥在一周内消失，不再复发。

妊娠疱疹怎么回事

妊娠疱疹对于初次怀孕的准妈妈来说，可能并不是那么的熟悉，因此在生活中，大家就要关注一下这种疾病的相关知识了。那么，妊娠疱疹是指什么？

孕妇四肢和腹部红斑，水疱和瘙痒的发生应考虑到这种疾病。组织病理学和免疫荧光可以证实诊断。妊娠期疱疹是一种罕见的自身免疫性疾病，发生于妊娠期和产褥期，伴有多形红斑，瘙痒或疱疹，再次妊娠复发。妊娠疱疹可发生在妊娠第九周至产后第一周的任何时间，但在怀孕21周时最为常见。早期妊娠的发病率可能在第二次怀孕时更早。皮疹常发生于四肢，特别是手脚。它也可以影响躯干，头部和面部的前表面，但很少影响口腔粘膜和生殖道的粘膜。

病变呈多形性，瘙痒性丘疹、斑块、靶病变环纹，伴明显瘙痒，可出现后张力性水泡和大泡，有时呈环状或多圆形分布，可发生在正常皮肤或红斑周围，有明显的风团。怀孕疱疹必然会产生风疹，但它不是一种典型的皮肤损伤。乳清也可能与其他皮肤病发生，目标病变不常见，但很容易与多形性红斑混淆。

妊娠疱疹的起因

任何一种疾病的发病原因都是造成这种疾病发生的根源，因此大家如果出现了妊娠疱疹，就要了解这种疾病的发病原因是什么。那么妊娠疱疹的起因是怎么样的呢？

到目前为止病原体还不是很清楚。已知的因素有这种疱疹与妊娠密切相关，但与疱疹病毒无关，带状疱疹属于自身免疫性疾病，与疱疹性疮（疱疹类天疱疮，bp）密切相关。

它基于几个方面，如部分患病女性抗体滴度低，抗反应基底膜条少。半数受影响孕妇的血清含有热不稳定疱疹病毒因子（hgf），其在正常表皮的基膜上沉淀补体c3，并且在母体递送妊娠疱疹的新生儿脐带血清中，也经常检测到疱疹的妊娠因素。

妊娠疱疹怎么诊断

了解任何一种疾病的症状，是第一时间发现疾病发生的前提，因此大家在生活中要细心观察自己的身体健康，一旦出现现象就要及时的进行治疗，那么妊娠疱疹的症状有哪些呢？

1、皮疹常出现在四肢，特别是手脚，也可影响躯干，头面部的前表面，但很少涉及口腔粘膜和生殖道黏膜。

2、病变可发生在正常皮肤或红斑周围，有明显的风团。怀孕疱疹必然会产生风疹，但它不是一种典型的皮肤损伤。乳清也可能与其他皮肤病发生。目标病变不常见，但很容易与多形性红斑混淆。

3、带状疱疹在基底及邻近丘疱疹的红斑上，随后丛集并形成大疱，常伴有严重的烧灼感或瘙痒，导致孕妇不安，蝎子破裂后，它变得疤痕和色素保持。由于皮肤病变的逐渐演变，内皮损伤长期处于不同阶段。一些皮肤损伤几乎被治愈，并且在附近出现新的皮肤损伤。

4、新生儿怀孕期间出生和产妇产疱疹，偶发现上述皮肤病变，同母体皮肤病变，自愈愈合数周。

5、妊娠疱疹可发生在妊娠第九周至产后第一周的任何时间，但在怀孕21周时最为常见。早期妊娠的发病率可能在第二次怀孕时更早。

妊娠疱疹的治疗

妊娠疱疹出现之后，就要及时的进行治疗，而且一旦不及时的进行治疗，有可能使得病情加重，不仅影响自己的身体健康，还会危及孩子的健康。那么，妊娠疱疹的治疗是怎样的？

给予孕妇*物治疗的安全性，对于病情较轻的患者，外用糖皮质激素和口服抗组胺*物。大瘘患者应给予大剂量泼尼松以控制水疱形成和严重瘙痒。在分娩或产后应增加*物剂量，以控制可能的疾病活动，然后逐渐减少。

对于那些在分娩后数月至数年继续发生大量瘘管的患者，应采取更积极的治疗措施，包括使用免疫抑制剂，但在妊娠或哺乳期禁用免疫抑制*物。

女人选择25岁生孩子

女人这一辈子，无非是想有疼爱自己的父母、宠爱自己的老公，有个幸福美满的家庭，再加上一双可爱的儿女那就完美了，有的人说，女人如果没有孩子，那么她的人生就是不完整的，现在很多女人都是先立业再成家，等到要娃的时候年龄已经不小了，也有的女人持有不同的想法，觉得早点结婚生孩子更好，表面上看来，只是早生和晚生的问题，但是实际上，女人25岁生和30岁和一觉是有很大区别的，相信有过这种经历的女人最有发言权了。

1、早生娃身体恢复快

如果女人选择在25岁生孩子，那么一年以就要吧进行产后调养了，这样一来身体会恢复的比较快，这个时候，年纪还不大，恢复起来会相当容易，恢复的速度也会更快一些，如果选择在30岁以后生娃，这个时候，年纪也大了，身体各方面的机能也有所下降，生娃后，身体恢复起来也比较费劲，而且非常缓慢。

2、女性体内卵子的质量更高

女性体内的卵子不是一辈子都有的，随着年纪越来越大的话，数量会越来越少，到了更年期之后月经就不来了，这个时候就不会再排卵了，当然，女人的年龄越大，排出的卵子质量就会越来越低，这样的话不仅不容易怀孕，而且肚子里的胎儿有问题的居多，所以女人还是越早怀孕生子越好，对孩子好，对自己也好。

3、减少生娃时的一些风险

现在的生活条件是越来越好了，所以很多女性想等到立业之后再生娃，等有了安定的生活之后再考虑要孩子，其实没有那么简单，女人到了一定的年龄之后，身体各方面难免会出现一些小问题，如果太晚要孩子的话，顺产对年纪大的女性来说就有一定的难度，而剖腹产对娃来有又不是很好，毕竟是手术，所以早些时间要孩子风险性还是比较小的。

4、抚养

怀娃不容易，生娃不容易，养大一个娃那就更不容易了，想让娃从小健康的成长，却是很难，如果妈妈在25岁左右生下孩子，那么身体恢复好了，就会有很多的时间和精力去照顾娃，教育娃，让娃以后能得到更好的教育生活。

所以女人在生孩子方面，还是宜早不宜晚，但也不要太早，选择最佳的年龄段才是重要的。

女人生孩子多大岁数算是高龄产妇

女人生孩子多大岁数算是高龄产妇？女人多大不能继续生孩子了？高龄产妇是多大？看看下面的文章，不容错过的高龄女性孕前评估！

高龄女性是指年龄超过35周岁的女性，确切的说是指预产期时年龄超过35周岁的女性。国际上公认35岁之后女性的生育能力逐渐下降、母子不良妊娠结局明显增加。2016年国内“二孩政策”全面开放，迎来高龄女性的生育高峰。高龄女性妊娠风险增高，因此孕前必需进行心理、病史和体格以及生育功能等全面评估，以降低母子不良妊娠结局的发生率。

高龄女性孕前心理状态的评估

高龄女性的心理问题普遍存在，而多数人并没有接受相应的治疗。孕期及产后心理问题得到社会各届重视，但女性孕前心理健康问题一直被忽视，尤其高龄女性孕前比年青女性承受更大的精神心理负担。文献认为孕前心理压力会增加女性孕期及产后抑郁症或抑郁症状的发生率。孕前承受精神心理压力是增加新生儿死亡风险的独立危险因素，与特定时间(孕前6个月内) 及强度有关，但孕期承受精神心理压力并不增加新生儿死亡风险，表明孕前是增加新生儿死亡风险的一个敏感期。因此需要引导高龄女性孕前正确认识高龄妊娠相关风险，缓解心理压力及负担，改善妊娠结局。

1.1 高龄女性孕前心理特征

高龄女性产生心理问题主要源于生理和社会两方面。生理上由于高龄需承担更多的妊娠风险:不孕症、流产、早产、死胎、胎儿染色体异常、胎儿畸形、胎儿发育异常、妊娠并发症及合并症等，特别是不孕症及不良孕产史明显增加高龄女性的心理压力。另一方面在职场及家庭承担更高的社会心理负担，担心因妊娠分娩影响职业晋升和家庭和睦。

1.2 高龄女性孕前心理的评估方法

如果高龄女性表现出烦躁、多疑、多虑等焦虑及抑郁的相关症状，建议患者到心理专科进行医院焦虑及抑郁量表测量(hospital anxiety and depression scale，hads) ，按流行病学调查问卷方法，对患者进行初步评估。另外也可以选择焦虑自评量表(sas) 和抑郁自评量表(sds) 。

1.3 高龄女性孕前心理问题的处理办法

1.3.1 调节孕前情绪

通过孕前健康教育，开设辅助生殖知识讲座和孕妇学校，让高龄女性了解各种辅助生殖技术的利弊，孕育胎儿的过程及各期发生的生理变化，使其对妊娠分娩有一个正确的认识。重点在于让其正确认识各种并发症的可能性及预防措施，使其明白多数高龄女性在合理的产前检查及监护下妊娠结局是令人满意的，并消除各种疑虑及担忧。

1.3.2 亲人的陪伴

亲人应经常抽空陪伴日常各种活动，尽量减少家庭琐事对孕妇的不良刺激。医务人员可以组织孕妇产前学习有关分娩知识，消除紧张、疑虑、恐惧心理。根据情况给予适当的疏导、解释、安慰、理解、支持、关怀，解除各种孕前心理负担。

1.3.3 保持健康的生活方式

良好的生活方式和行为受健康心理所支配，其不仅能促进母体和胎儿的身体健康，也是心理健康的保障。因此，高龄女性在孕前就应该开始坚持规律生活，科学饮食，参加户外运动，戒烟戒酒，远离宠物，并有意识地调整自己的生活方式，使之适应优生的需要。

1.3.4 心理咨询

高龄女性表现出严重的焦虑、抑郁等情绪时，应当指引家属送其到心理专科进一步确诊并治疗，根据具体情况必要时使用*物治疗控制病情。由于孕前的不良心理因素严重影响母儿预后，因此需待病情稳定后方可考虑妊娠。

高龄女性病史及体格评估

高龄女性有慢性疾病或身体不良状况时妊娠风险会增高，但对于身体健康的妇女而言，没有慢性疾病，其风险会降低。孕前对慢性疾病如糖尿病和高血压病加强预防和管理，以及其他饮食和*物干预，是非常重要的。因此，高龄女性病史及体格方面需进行详细评估，如: 家族遗传史、既往慢性病史、生育史、手术史、*物服用史等。采集相关病史及检查结果进行综合分析，识别、判断和评估可能存在的导致出生缺陷等不良妊娠结局风险因素，避免或去除风险因素，改善妊娠结局。

2.1 高龄女性的病史

2.1.1 家族遗传史

夫妻双方家族中若存在某种遗传性疾病的先证者，那么孕前必须进行遗传咨询，评估该遗传疾病的再发风险及应对策略。

2.1.2 既往慢性病史

高龄女性患有高血压、糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫疾病等慢性疾病或病毒性肝炎等传染性疾病时，其妊娠风险会增高。孕前应当专科评估内科病情是否稳定，评估能否耐受妊娠，使用*物是否对胎儿存在影响，孕前需更换对胎儿影响小的*物。另外需评估是否有肿瘤放疗及化疗治疗史。权衡利弊决定是否适宜妊娠及了解孕期可能存在风险和应对措施。

2.1.3 手术史

腹部手术史特别是妇科手术史对生育可能存在一定影响，因此，高龄女性孕前应全面评估风险。如剖宫产、卵巢手术、子宫肌瘤手术、宫颈手术等。剖宫产次数越多出现前置胎盘、胎盘植入风险增加；卵巢手术导致卵巢组织破坏，使卵巢储备功能下降；子宫肌瘤术后瘢痕形成增加孕期子宫破裂风险；宫颈手术有导致宫颈粘连及宫颈机能不全等可能。孕前全面评估手术史，以便孕期加强监护。

2.1.4 生育史

既往生育史重点在于了解不良生育史，复发性流产史、死胎史、早产史、畸形胎儿史等情况。复发流产的病因复杂，明确是否存在遗传因素、免疫因素、血栓前状态、感染因素等，对下次妊娠有指导作用。两次以上晚期流产史及早产史的患者孕前明确是否有宫颈机能不全，孕期应适当干预。

2.2 高龄女性体格评估

高龄女性体格方面需要进行常规妇科检查及体格检查，例如: 盆腔双合诊、宫颈癌筛查、生殖道分泌物检查、心肺听诊、血常规、肝肾功能、地中海贫血及传染病检查等。

高龄女性生育力评估

高龄女性的生育力逐渐下降， 37岁之后生育力下降更迅速，同时合并其他影响生育力的疾病的风险也增加，例如子宫肌瘤( 主要影响子宫内膜和输卵管) 、输卵管疾病和子宫内膜异位症。因此，高龄女性应该在超过6个月试孕失败的情况下快速评价生育力并接受相应的治疗。年龄＞40岁的女性更应该及时接受评价和治疗。女性生殖功能评估应该包括卵巢、输卵管功能、子宫及宫颈情况等。高龄女性可能存在众多不宜短时间内妊娠的高危因素，可考虑在生育能力下降前进行生育力的保护。同时需要评估男方生育力。

3.1 卵巢功能评估

卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量，反映女性的生育能力。目前采用年龄结合卵巢储备( 如窦卵泡数、抗苗勒管激素和卵子质量描述女性生育潜力) 是综合评价卵巢功能较好的方法。高龄女性卵巢功能的检测方法包括：卵巢基础性激素和细胞因子的测定、卵巢刺激试验和卵巢超声影像学检查。

3.1.1 基础性激素的测定

目前常用的卵巢基础性激素及细胞因子检测包括: 基础卵泡刺激素(fsh) 、雌二醇(e2) 、抑制素b(inhibinb，inhb) 和抗苗勒管激素(amh) 。月经周期第2~4 天(早卵泡期) 血清基础fsh和e2水平是最常用来评价卵巢储备功能的指标。对于高龄女性fsh和e2水平升高是不良预后的独立预测因素。现普遍认同的正常卵巢储备功能的标准是早卵泡期fsh＜10iu/l，e2＜292. 8pmol/l。inhb检测用于预测体外受精的成功率，并不推荐用作卵巢储备功能的常规项目。amh是检测卵巢储备更好的标志物，卵泡期和黄体期都可以检测，基础amh水平与卵巢功能呈正相关，与年龄呈负相关。

3.1.2 卵巢超声影像学检查

经阴道超声检查基础窦状卵泡数(afc)和测量卵巢体积是评估卵巢储备功能最直接的检测手段。多数研究建议早卵泡期检测直径2~10mm的窦卵泡数，但也有个别研究建议检测直径3～8 mm的窦卵泡数。一般认为afc＜5个考虑卵巢储备功能降低。卵巢体积大小与卵巢储备的卵泡数目多少有关，体积大于3立方厘米，提示卵巢反应性好。

3.1.3 卵巢刺激试验

卵巢刺激试验，例如: 氯米芬兴奋试验(ccct) 、外源性fsh卵巢储备试验(efort)或称fsh刺激试验(fct)和促性腺激素释放激素激动剂(gnrha)刺激试验(gast) 。其中ccct评价卵巢储备功能较方便，该方法在月经周期第3天测fsh水平，第5～9天每日给予口服氯米芬(cc)100mg，然后在周期第10天测fsh水平。如第3天或第10天fsh水平升高超过实验室阈值，则认为患者卵巢储备功能减退。卵巢储备功能需联合多种检测方法和多次检查以获得准备结果。

3.1.4 高龄女性生育力的保护

如果高龄女性处于一个非良好生育条件时：如肿瘤疾病需接受放化疗等导致卵巢早衰、内外科疾病需使用明确对胎儿有致畸作用的*物治疗、有早绝经家族史、社会因素推迟生育等情况，可以应用辅助生殖技术保护生育力。目前常用于女性生育力保护的方法有胚胎冷冻、卵母细胞冷冻和卵巢组织冷冻等手段。

3.2 输卵管功能

输卵管通畅度检查的主要目的是检查输卵管是否通畅、了解宫腔和输卵管腔的形态及输卵管的阻塞部位，以及与周围组织的解剖关系，为确定输卵管性不孕的治疗方案提供依据。常用的方法有子宫输卵管通液术、子宫输卵管x 线造影、子宫输卵管超声造影、腹腔镜检查及宫腔镜检查术。

3.3 宫颈及子宫疾病

高龄女性孕前需排除宫颈疾病，有筛查指征女性应该进行宫颈癌筛查。如有两次以上晚期流产或早产史女性需排除宫颈机能不全，孕前宫颈8号探条无阻力通过宫颈内口可诊断宫颈机能不全，应在孕15周左右实施预防性宫颈环扎术。子宫的评估首先可借助于超声检测子宫内膜的厚度、是否有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等影响怀孕的因素存在，如有相关疾病应进行相应的处理。

3.4 配偶生育功能的评估

高龄女性评估自身身心状态同时，不能忽略男性的评估。男性生育力评价依靠病史和检查，排除导致不育的生殖系统和内外科疾病，同时需进行精液分析检查。根据国际卫生组织（who）第5版的精液分析标准，对少、弱、畸精症男性应接受专科治疗，必要时求助辅助生殖技术。

总之，高龄女性的生育面临巨大的挑战，孕前必须详细评估身心健康状况，让其正确认识妊娠相关风险，减轻心理负担。另外孕期也应该加强产前检查和监护，及早发现并处理妊娠相关并发症及合并症，改善妊娠结局。