可供选择的应急避孕措施有哪些-孕前准备

据推测全世界每天有90万人受孕，其中半数为非计划的，约1/4是完全非意愿的，那么每天有15万名妇女接受人工流产也就毫不令人奇怪了。据荷兰统计，25％的人工流产者是在她们初次性交时怀孕的。为了保护育龄妇女的健康，采取有效避孕措施，尽量减少非计划和非意愿妊娠，减少人工流产的次数就成为至关重要的大事了。然而有些时候，人们会在意外的、没有任何保护措施的情况下发生性活动，如何防止在这种情况下的意外妊娠是需要掌握一定的特殊知识的，这就是我们将要介绍的应急避孕措施。

应急避孕方法是用于防止由于没有防护的性行为而造成非意愿妊娠。应急避孕方法有三个特点：（ａ）它只限于应急使用而不作为常规方法使用；（ｂ）应急使用意味着只在非防护的性行为后使用；（ｃ）因为这个方法的目标是防止可能的妊娠，所以应急避孕方法包括所有的妊娠确立以前能够使用的方法，时间大约在预计的月经前后。

应急避孕措施的定义是：在从发生性行为之日起直到预期行经之日之间的这段时间内，人们所能采取的任何干扰和防止妊娠的措施，这里应包括服*之外的其他方法。已建立的方法有关事后避孕的文献可以追朔到公元前1500年，当时的巫术和医术尚未分家，妇女们一直在他们的指导下尝试用各种方法在性交后排除或破坏精液。

大约1800年前，一位著名的妇产科医生推荐，妇女在性交后应“立即起身、屈膝坐、打喷嚏”，这样就可以避免妊娠。以后沿袭下来的方法还有：阴道灌洗，服用一些当今看来毫无意义的植物或食物。但更有效的事后避孕方法则仅可追朔到20世纪20年代，那时第一次表明使用含有雌激素的卵巢提取物能够使得一些雌性的低级哺乳动物达到不育状态。性交后使用雌激素的首次人类试验始于1963年，第一批使用者是强奸的受害者，接受了25－50毫克非甾体雌激素──己烯雌酚，4－6天；另一种*物是乙炔雌二醇，2－5毫克，5天。

为了保证其有效性，雌激素必须在没有防护的性行为后72小时内使用，即受精卵到达子宫并且开始把自己种植在子宫壁内之前，这段时间是在受精后5－6天内。虽然雌激素的作用机理到目前还不很清楚，但取决于雌激素给*在周期的时间，它可以抑制排卵或者防止着床。这种方法的副作用对于大多数人来说很小，包括恶心，呕吐，头痛，乳房触痛和月经紊乱。在这种方法失败的时候，存在受精卵在输卵管着床的机会，造成宫外孕的可能，但这种风险的可能性很低。早在七十年代就发现，合并使用雌激素和孕激素可以有效地改变子宫壁的情况而造成不能着床。这一结果导致称做yuzpe方法的的开发，此方法是服用两次乙炔雌二醇（雌激素）和炔18甲基炔诺酮（孕激素），间隔12个小时，其剂量分别为50和250微克。

与大剂量的雌激素方法类似，这种方法也需要在没有防护的性行为之后72小时内使用。它和雌激素的方法一样有效，而与雌激素方法类似的副作用较低。当性交后激素阻孕时机已过，在无保护性的性交后长达7天之内，放置iud是一种好的阻孕方法。在没有防护的性行为后置入含铜的宫内节育器（iud）也被证明是一种高效的防止非意愿妊娠的方法。在普通条件下使用，iud的作用是防止受精。然而在性行为之后使用iud是通过有效地改变子宫壁的条件而防止受精卵着床，同时也可能直接通过铜对于受精卵的毒性起作用。

iud的优点是它能够在排卵后延迟5－6天置入，与激素方法相比它可以有额外的48－72小时的期限。虽然伴随iud置入的副作用仅仅是一些疼痛和出血，但这种方法的问题是如果妇女有阴道或盆腔炎、性传播疾病，无症状宫颈炎，放置iud有造成严重并发症的危险。由于有性传播疾病的危险，当与新的性伙伴发生性行为时或被强奸时要特别加以注意。一般先行性病治疗，然后在7天期限内放环。但未产妇放环有造成不育症的危险，因为她们的盆腔炎比不放环者高7倍。对25岁以下的未产妇要求性交后放环时，应告知这种潜在的危险性。

如果将iud放入妊娠子宫，则可造成感染流产，有生命危险。新的解决方法在七十年代科学家（特别是在南美）研究使用单纯孕激素作为常规的事后避孕*的可能性。但是这种方法并不成功，因为它造成了月经周期紊乱。考虑到在应急避孕时，象不规则出血不是一个重要的问题，同时在一些国家左旋十八甲基炔诺酮这种孕酮已被当作“临时避孕方法”出售，有人进行了一项比较这种方法和yuzpe方法的研究。在没有防护的性行为48小时后，间隔12小时给以两次十八甲基炔诺酮证明与yuzpe方法一样有效，但是造成恶心，呕吐和疲劳的现象却明显减少。现在正在组织一个大型的多中心研究以确认这些最初的发现。

可供选择的应急避孕措施有哪些

延伸阅读

有什么比较好的口服避孕*

短效口服避孕*有哪些

短效避孕*：主要成分是孕激素和雌激素。具有抑制排卵，阻碍子宫内膜正常生长，改变子宫颈黏液性质及改变输卵管正常蠕动等作用。适用于无基础性疾病或糖尿病的女性。从月经来潮当天算起的第5天开始服*，每天晚上服1片，连续服22天，可避孕1个月。*国内使用的短效避孕*有避孕片一号、二号、复方18甲基炔酮短效片、0号、1、2号口服避孕片。使用时从来月经当天算起，第五天开始服*，服*时间以睡前为最好，每天一片，连服22天，可避孕一个月。一般在停*后3天左右来月经。

长效口服避孕*有哪些

长效避孕*：一般在月经来潮后，第五天服1片，20天以后再服1片。含人工合成的孕激素和长效雌激素。*物进入人体后，会储存在脂肪组织内，以后缓慢地释放出来，抑制排卵，起长效避孕作用。适用于不能放置宫内节育器，又不愿采用其他避孕方法的妇女。常用的长效避孕*有：复方18甲基炔诺酮长效口服避孕片，复方炔雌酮长效避孕片，复方16次甲基氯地孕酮避孕片。又或者服用复方18甲基炔诺酮：从来月经当天算起的第5天和第25天各服一片，从第二次服*日期算起，以后每隔30天服一片。

口服避孕*的副作用

紧急避孕有其独特的优点，也存在一些可能发生的副作用。了解这些副作用，在使用中加以注意和预防，可以充分发挥紧急避孕的作用，将其可能的副作用降至最低限度。使用紧急避孕*物后可能发生下面这些副作用：

1、不规则子宫出血：有些妇女用*后会有阴道点滴出血，一般无需处理。

2、呕吐：不同的*物发生率不同，通常认为，与食物同时服用或睡觉前服*可以减少恶心、呕吐的发生率，但无确切的临床资料。

3、恶心：不同的*物发生率不同，恶心一般持续不超过24小时。

4、月经改变：多数妇女月经会按时来潮，也有一部分妇女月经提前或延迟。如果月经延迟1周，应该做尿妊娠试验，以明确是否是紧急避孕失败。

5、其他：乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等，这些症状一般较轻微，持续时间不超过24小时。

口服避孕*吃多了会怎么样

避孕*不能滥吃,也不可以每个月都使用，因为它存在诸多不良反应：如服*期间的不规则少量出血，称突破性出血；造成内分泌紊乱，影响月经周期，使经期缩短，月经量减少，痛经减轻或消失，若出现闭经应停*；还会有色素沉着，体重增加，类早孕反应等，这些都是其不良反应，所以必须要引起自己的重视。避孕*吃多了对于生育也有一定的影响。长期服用口服避孕*之后，想要怀孕，可能会有短暂不排卵的现象，所以在预计要怀孕的前半年左右即可停*，但不用担心口服避孕*并不会造成永久性的不孕，也不会影响日后的怀孕。

口服避孕*的注意事项

避孕*每月只能吃一次，多次服用会导致月经紊乱，对身体健康有影响，服用时要注意以下事项：

1、只能偶尔使用，一般一个月内最多只能使用一次，而且不可以每个月都用。

2、72小时内服用一片，隔12小时再服一片，总量为2片。服*时间越早，效果越好。

3、服*后2小时内发生呕吐的，必须立刻补服一片。

4、吃了紧急避孕*后又发生性行为，必须采取避孕措施，否则仍有妊娠的可能。

5、心血管病患者、糖尿病患者、乳腺癌患者、产后半年内的哺乳女性及已经确定为妊娠的人严禁使用此*。

哺乳期最合适的避孕方法

我的宝宝满月了，可以恢复性生活了，是不是要采取避孕措施?

当婴儿吸吮妈妈的乳头时，妈妈的脑垂体便分泌出泌乳激素和内啡肽，抑制排卵，推迟月经的恢复，有一定的避孕作用。但产后满6个月、月经恢复、给婴儿添加辅食，这3种情况中的任何一项发生时，哺乳的妈妈就会有怀孕的危险。所以，为了保险起见，生产后第一次恢复性生活的时候，就要采取可靠的方法避孕。

哪种避孕方法适合哺乳期的我?

哺乳的新妈妈应选择不影响哺乳、对婴儿无害、避孕效果满意的避孕方法。安全套仍是比较适宜的选择。如果产后42天经过检查子宫已经恢复正常，也可以选择上环作为长期的避孕方式。但用这种方法避孕的妇女必须定期检查，若出现不规则出血、白带增多、月经延迟、腹痛等时，应尽早求医。外用的阴道*膏或栓不影响乳汁的分泌，而且对哺乳期分泌物相对减少的阴道还可以起到润滑的作用，也是不错的选择。

含有雌性激素的避孕*会影响乳汁的分泌，并且会改变乳汁的的成分从而影响宝宝的发育;单纯孕激素的避孕*物虽然在理论上对哺乳没有不良影响，但对孩子是否存在长期影响目前还不清楚，所以，不要选用。

我看书上说有种方法叫皮埋，我还没有给孩子断奶，可以用吗?

皮埋是一种缓释避孕系统，一般埋在上臂，一次埋植6根，24小时后就可发挥避孕作用，可以有效使用5年。目前的皮下埋植剂均采用人工合成的孕激素，处于哺乳期的女性也可以使用。皮埋的主要副反应为月经紊乱，发生率约为70%，初期表现为不规则出血，包括点滴出血、经期外出血、经期延长、淋漓不尽等。极少数女性有头痛、体重增加、闭经现象。由于不规则出血的时间比较长，很多女性在不规则出血治疗无效的情况下，把皮埋剂取了出来。建议不作为避孕的首选。

2011年最时尚的避孕方法

1、自然避孕法：包括中断性交和计算安全期法。中断性交必须在性高潮来临前，将阴茎抽出阴道外，实施起来非常困难，而且，在射精之前有一些精子已经漏入阴道。此方法极其不可靠，长期使用可严重影响男性的身心健康，引起前列腺炎等疾病。计算安全期法：推算方法是从下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。避开排卵期达到避孕的目的。

特别提示：外用杀精剂是一种很常见的避孕方式，有栓剂、片剂、*膜、凝胶及阴道海绵塞等多种形式。它能通过化学作用，在女性生殖道内杀死精子，或使精子不能游动。

2、屏障措施：包括避孕套和阴道隔膜(女用避孕套)。在用避孕套之前，必须避免阴茎和阴道的接触。性交时避孕套须戴好，射精后，在阴茎疲软之前必须将阴茎(连同避孕套)拔出。否则避孕套可能会滑进阴道。建议在使用前检验一下避孕套是否有漏洞。

3、激素避孕方法：口服避孕*是世界上最流行的避孕措施，尤其在青少年和二十岁出头的妇女中间使用最为广泛。复合型口服避孕*含有两种激素：雌激素和孕激素。这两种激素可以阻止卵巢中卵细胞的生长和成熟，也就阻止了排卵的发生。这意味着，如果正确服用口服避孕*，其避孕可靠性几乎达100%，远远高于避孕套的避孕可靠性，在可供新婚夫妇选择的避孕方法当中列举首位。

4、紧急避孕方法：如果忘记采取避孕措施或者避孕失败，可服用紧急避孕*。但紧急避孕*仅作为常规避孕措施失败的一种补救措施，有可能引起恶心、呕吐、月经紊乱等不适，所以尽量采取常规的避孕措施，避免使用这种不得已而为之的避孕方法。

99育儿网提醒：选择科学健康的避孕方式

在避孕的问题上，女性应该很好地动员男性参与其中，这样可以明显减少避孕失败率，最大限度地保护女性的健康。比如男用避孕套，既安全又有效;生育后不再想要孩子的女性可以建议爱人去做绝育手术。这几年接受绝育手术的男性正逐步增多，因为手术只是在男性皮囊外施行，创口小到可以不用缝合，而且需要时可以把输精管重新吻合，不像女性绝育手术那样，对身体影响较大。

一提到口服避孕*，女性马上就会想到发胖，都说因为避孕*里面有激素。其实，现在的第三代激素类避孕*含的雌激素只有30～35微克，是很安全的，不会导致发胖。人们对激素类避孕*的恐惧心理始于20世纪60年代初，那时这类避孕*的雌激素含量比较大，约有50微克。60年代中期，国外医学界证实当时出现的心血管疾病跟服用避孕*有关，所以很快把避孕*里的雌激素降低到了50微克以下。

因此，女性选用避孕方法最重要的是要考虑选择的时机。如果两个人一两年内不想要孩子，那么首选是男用避孕套，因为它是阻隔型的，对子宫的影响最小(同样属于阻隔型的避孕膜、栓等用品由于型号大小的问题，失败率比较高);如果要孩子的计划在两三年以后，那最好使用长效避孕*(如18甲、妈富隆)和避孕套结合着用，即：吃三个月避孕*、用一段时间的避孕套、再吃几个月避孕*……这样循环下去，既可以减少长期服*对子宫的刺激，又可以提高避孕的成功率。