时间：2023-08-03 20:52:01 浏览：75
从20世纪40年代第一种口服避孕*出现至今，短短半个世纪内，诸如*物避孕、避孕工具及安全期避孕法等各种方式相继涌现。但没有一种避孕方法能让人一劳永逸。不过，选择哪种方法更安全，专家们可以给出最好的答案。本期，我们就邀请国家计划生育委员会研究中心社会医学研究中心副主任、专门从事我国流产与反复流产流行病学研究的程怡民教授，对不同年龄段 女性 的避孕方法进行逐一点评。
20―30岁 口服短效避孕*
小雪（25岁）：2005年9月，我终于和相恋4年的男朋友领了结婚证。由于我们短期内没有生孩子的打算，于是，寻找一个合适的避孕方式，成了我俩关心的话题。
老公对我什么都好，唯独一点：讨厌用安全套，总说戴上不舒服、降低快感。一开始，我苦口婆心地劝他，并把意外怀孕的种种危害说了一通，他才勉强使用。可时间久了，他的抵触情绪越来越重，甚至有一次还说“如果一定要用套，那干脆别做了。”为此，我们大吵了一架。
后来，我听同事介绍，可以利用测安全期的方法掌握每个月的规律，这样避孕就“有法可依”了。第一个月，我从月经第一天开始测基础体温：早晨醒来，不说话、不下床，先用体温表测口腔温度，然后把体温记录下来，每天测量一次。据说，排卵前期，女性的体温处在低温段，排卵后，体温会升高0.3℃―0.5℃。可惜，我是个爱睡懒觉的人，经常是一睁眼就急匆匆地起床上班了，常常忘了测体温。这个方法只能无疾而终。
在此之后，我们一直在多种避孕方法之间徘徊。老公心情好的时候，我就诱惑他用安全套；要是刚巧月经结束，我们就不采取保护措施；如果赶上不安全的那几天，恰巧老公没有用套，那我会在事后吃一粒紧急避孕*；有时，他还会采取体外 射精 的方式。我还试过吃短效避孕*，但因为自己经常漏掉，又听别人说吃*会长胖，所以也放弃了。
现在，如果有某个月月经没有正常来，我就会非常担心，唯恐自己意外怀孕了。这给我添了很多心理负担，也让我对夫妻生活有所排斥。
专家点评:
体外射精又称抽出法或性交中断法，是过去广泛使用的避孕方法，但也是有效率最低的方法。有些 男性 认为，这样既承担了一定的避孕责任，又不会影响性生活质量。实际上，射精前，男性很难控制 精子 流出；射精后，他们也控制不了黏液里还有精子潜伏着，等待受孕。统计数字显示，如果有100对夫妇使用体外射精的方法避孕，那大概有30个妇女可能会怀孕。此外，年轻女性的月经周期还不够成熟，只要稍有不规则，就很难计算哪一天排卵，导致安全期避孕不安全。
一般，刚结婚但短时间内没有怀孕打算的女性，在选择避孕方式时应该以简单、容易掌握、不会给今后的妊娠带来影响为原则。口服短效避孕*就是最佳选择。现在的短效口服避孕*激素剂量很小，只要按时服用，就能达到抑制排卵、防止妊娠的目的，其有效率可以达到99%。比如，特居乐可以治疗 痛经 、月经量多、月经不规则、经期较短、 贫血 ，并预防 子宫 内膜癌、 卵巢癌 等。
一些现代的口服避孕*还具有抗雄激素的作用，能使身上的汗毛减少，让皮肤变得光滑，如达英―35对 痤疮 的治疗效果尤其明显。
20―30岁 口服短效避孕*
小雪（25岁）：2005年9月，我终于和相恋4年的男朋友领了结婚证。由于我们短期内没有生孩子的打算，于是，寻找一个合适的避孕方式，成了我俩关心的话题。
老公对我什么都好，唯独一点：讨厌用安全套，总说戴上不舒服、降低快感。一开始，我苦口婆心地劝他，并把意外怀孕的种种危害说了一通，他才勉强使用。可时间久了，他的抵触情绪越来越重，甚至有一次还说“如果一定要用套，那干脆别做了。”为此，我们大吵了一架。
后来，我听同事介绍，可以利用测安全期的方法掌握每个月的规律，这样避孕就“有法可依”了。第一个月，我从月经第一天开始测基础体温：早晨醒来，不说话、不下床，先用体温表测口腔温度，然后把体温记录下来，每天测量一次。据说，排卵前期，女性的体温处在低温段，排卵后，体温会升高0.3℃―0.5℃。可惜，我是个爱睡懒觉的人，经常是一睁眼就急匆匆地起床上班了，常常忘了测体温。这个方法只能无疾而终。
在此之后，我们一直在多种避孕方法之间徘徊。老公心情好的时候，我就诱惑他用安全套；要是刚巧月经结束，我们就不采取保护措施；如果赶上不安全的那几天，恰巧老公没有用套，那我会在事后吃一粒紧急避孕*；有时，他还会采取体外 射精 的方式。我还试过吃短效避孕*，但因为自己经常漏掉，又听别人说吃*会长胖，所以也放弃了。
现在，如果有某个月月经没有正常来，我就会非常担心，唯恐自己意外怀孕了。这给我添了很多心理负担，也让我对夫妻生活有所排斥。
专家点评:
体外射精又称抽出法或性交中断法，是过去广泛使用的避孕方法，但也是有效率最低的方法。有些 男性 认为，这样既承担了一定的避孕责任，又不会影响性生活质量。实际上，射精前，男性很难控制 精子 流出；射精后，他们也控制不了黏液里还有精子潜伏着，等待受孕。统计数字显示，如果有100对夫妇使用体外射精的方法避孕，那大概有30个妇女可能会怀孕。此外，年轻女性的月经周期还不够成熟，只要稍有不规则，就很难计算哪一天排卵，导致安全期避孕不安全。
一般，刚结婚但短时间内没有怀孕打算的女性，在选择避孕方式时应该以简单、容易掌握、不会给今后的妊娠带来影响为原则。口服短效避孕*就是最佳选择。现在的短效口服避孕*激素剂量很小，只要按时服用，就能达到抑制排卵、防止妊娠的目的，其有效率可以达到99%。比如，特居乐可以治疗 痛经 、月经量多、月经不规则、经期较短、 贫血 ，并预防 子宫 内膜癌、 卵巢癌 等。
一些现代的口服避孕*还具有抗雄激素的作用，能使身上的汗毛减少，让皮肤变得光滑，如达英―35对 痤疮 的治疗效果尤其明显。
30―40岁 宫内节育系统是首选
戴琴（35岁）：3年前，随着儿子的诞生，避孕成了我们夫妻生活中的一件大事。不怕大家笑话，我的避孕成绩完全要归功于丈夫。
丈夫在医院工作，经常会看到一些因避孕失败而进行流产等补救措施的妇女。丈夫总是说，现在虽然有了*物流产，人流的技术也提高了许多，但不管是哪种方法，对女性身体都有伤害。因此，我还在坐月子的时候，丈夫就开始张罗起以后的避孕计划。
儿子6个月时，我的月经开始恢复。于是，丈夫就建议我放置宫内节育器。谁知第二个月，因为我出血过多，节育器自行脱落了。医生说，我这种情况不适合重新放置，但可以考虑服用短效避孕*。
从小到大，我对吃*都特别排斥，总觉得“是*三分毒”，何况每天都要吃。但丈夫认为，避孕*是世界各国女性采取的主要避孕手段之一，其安全性是有保障的。为了证明自己的观点，他还查阅了很多材料，把各种论述避孕*效果的研究报告打印下来、装订成册，供我参考。看到丈夫如此费心，我心里特别感动，并决定吃*避孕。3年过去了，我们的夫妻生活还和刚结婚时一样甜蜜、温馨，更是从未发生过意外怀孕。
专家点评:
十月怀胎后，很多夫妻在平均长达25年的时间里，需要长期避孕。这时，女性可首选放置宫内节育系统。与传统铜环相比，它既可以避孕，还能治疗痛经、子宫内膜异位症等。只要将其放置在子宫宫腔内，就能长效避孕，且避孕成功率在90%以上，但要注意定期随访。月经过多的女性尤其适合以曼月乐为代表的新一代宫内节育系统。它可以控制月经流量，解决月经过多、过频的问题。不过需要注意的是，有生殖道急性炎症、宫颈口过松或月经过多的女性不宜使用传统的宫内节育器。对她们而言，服用短效口服避孕*也是不错的选择。
宫内节育系统仍是首选，紧急避孕*最好别吃
40岁以上 没绝经，就有可能怀孕
李梅芬（42岁）：今年年初的时候，我请了两周病假。单位同事特别关心我，多次说要来看望，可都被我拒绝了。因为我请病假的原因说出来很丢人：我意外怀孕了，必须通过手术把孩子拿掉。结婚快18年了，这还是我第一次避孕失败，正确地说，应归咎于我没有避孕。
一生完孩子，我就放置了宫内节育器。这一放就是10年。去年，我从报纸上看到，长期放置宫内节育器对女性健康不利，于是我就到医院把它取了出来。手术后，医生要给我开一些避孕*，但被我拒绝了。因为我觉得孩子都大了，我和爱人又都忙于工作，平时很少有性生活，再说我俩都是40多岁的人了，怎么可能再怀孕呢？我记得，当时我笑着对医生说：“就算天上掉金元宝，也不会砸这么准。实在不行，我就吃一粒紧急避孕*，那一定管用。”然而，偏偏就有这么准的事。那次同房前，爱人问我要不要用安全套，我犹豫了一下，可最后还是什么保护措施都没有用。
人流手术之后，医生又告诉我，要准备一些避孕工具。虽然我年纪不小了，但卵巢仍在正常工作，如果不采取避孕措施就进行性生活，照样能怀孕。现在我非常矛盾，担心避孕*是激素，吃多了有不良反应；年纪大了，阴道难免有些干涩，用安全套势必会降低性生活质量；用宫内节育器又怕不安全。难道，除此之外，我就没有别的选择了吗？
专家点评:
40岁以上的女性，只要没有绝经，其卵巢就仍在正常分泌卵子，照样有怀孕的可能。因此，在性生活中仍需要注意避孕。一般情况下，这类女性如果没有生理上的疾病，建议最好放置宫内节育系统，如曼月乐。而且，它对正在进行激素替代疗法的女性来说大有裨益。
需要强调的是，40岁以上的女性最好别吃紧急避孕*。这类*的主要成分是孕激素，服用后可能会影响内分泌。而40岁以上的妇女卵巢功能衰退，月经容易受影响，服*后更易引起月经紊乱或闭经。
编后：程怡民教授在采访中一再强调，应该提倡每个女性在选择避孕方式时，都能做到规范化、标准化、系统化、个性化，并做到正确使用和坚持使用相结合，在医生的指导下选择最适合自己的避孕方式。希望女性朋友在阅读完本版文章后，在不同时期，根据自己的情况“对号入座”，选择最佳的避孕方式。
口服避孕*是什么
口服避孕*是由人工合成的雌激素和孕激素配制而成的，其避孕有效率高达99%。所以很多女性朋友都愿意选择作为避孕措施。
口服避孕*分为短效、长效和紧急避孕*三类，它们的主要原理都是通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈粘液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机制而达到避孕的目的。
虽然原理是一样但是使用方法是完全不同的，短效避孕*需要每天服用。长效避孕*相对来说一个月只用一次，或者是几个月用一次，一次性进入体内的激素量比较大，不适合未生育女性服用。而紧急避孕*作为事后避孕*，主要针对无防护性行为和常规避孕失败等情况，事后72小时内及时正确服用紧急避孕*作为补救措施。
口服避孕*有哪些
口服避孕*有哪些呢？我们一起来看看吧！
市面上有许多牌子的避孕*，例如：妈富隆、毓婷、优思明、达英等，这些都是比较常见的，而且销售量和口碑各方面都是蛮好的。
其实避孕*的主要成分都是雌激素和孕激素，原理也是一样的。只是不同牌子间成分比分配稍有出入，区别都不大的。消费者可以结合自已的需求而进行选择。
由于避孕*是含激素*物，所以如是吸烟、妇科癌症、 高血压、心脏瓣膜病、偏头痛、严重的肝脏疾病（肝功能指标没有恢复正常）、 累及血管的糖尿病等人士，购买前应先咨询医生意见看是否可以使用。
口服避孕*怎么吃
口服避孕*分为短效、长效和紧急三类，虽然作用原理是一样，但它们的使用方法是各有不同的，一起来看看吧！
短效口服避孕*：以28天为一个完整周期服用。从来月经当天算起第5天开始服*，连服22天，不能间隔。可避孕1个月，一般停*1-3天来月经，从下次月经第5天开始继续服用。
长效口服避孕*：每月服一片可避孕1个月。在月经来潮第5天服*一片，第25天服*2片，以后每月按第2次服*的同一日服一片。
紧急口服避孕*：是主要给无防护性生活或避孕失败后的72小时内服用，是为了防止妊娠而采用的补救措施。
口服避孕*的副作用
口服避孕*的避孕有效率高，而且有几大类型，适合不同人士的需求。但由于它的主要成分是雌激素和孕激素，长期使用这类含激素的*物对人体还是有一些副作用的。
1、早孕反应。用*人数中约有50%，会出现早孕反应。症状多为先重后轻，以后逐渐消失，可能与机体逐渐适应有关。主要表现为恶心、头晕、无力、食欲不振、疲倦、呕吐等。
2、白带增多。因其主要成份是雌素激，因长期口服避孕*导致雌激素含量高，故过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。
3、乳房胀痛。原因是雌激素对乳房的刺激。
4、月经失调包括。
1）突破性出血。多数是服用短效避孕*后出现此情况，很多时候都是因为漏服才发生的，但是有些人在没有漏服的情况下出现，是因为雌激素和孕激素不足所致。
2）经量增多，经期延长。多数是服用长效避孕*所致，出现月经不规则，如经期延长、经量多、周期缩短、不规则出血或闭经，
3）经量减少或闭经。由于*物的作用原理是抑制排卵，导致卵巢分泌雌激素量少，子宫内膜出现异常，内膜变薄，故经量就会减少，甚至停经。
5、体重增加。由于雌激素引起水钠潴留，孕激素影响合成代谢（孕激素增高会促进蛋白质同化作用），故使部分妇女体重增加。
6、色素沉着。因为雌、孕激素作用，导致少数人服*后前额及面部皮肤发生色素沉着。
口服避孕*后不规则出血怎么办
有许多女性朋友在口服避孕*后出现不规则出血，这是怎么一回事？应该怎么办？
口服避孕*后发生不规则出血，是由于*物激素影响子宫内膜变异而导致的，不同人其影响程度固然不同，当生发出血情况应该立即停服避孕*，如果没有不舒服的，只是少量出血可以观察情况，无需作特别处理，少吃生冷食物。
如果出血量如同月经量一样，可以当作一次月经处理，一般出血天数跟来月经天数一样。 但是如果多天还是出血，没有改善就必须去就医。
这些食物是天然避孕*
限制 咖啡 因摄入≠只戒掉咖啡
如果想要怀孕，明智的做法是限制咖啡因的摄入，医生甚至会建议你完全戒掉。咖啡因没有营养价值，还会导致骨骼中钙的流失，而钙对孕妇是一种重要的营养素。此外，还有一些事实表明，一天的摄入量大于300毫克，还会增加流产的危险。如果你决定戒掉咖啡因的话，要逐渐减少，以避免出现疲劳、头痛等反应。
咖啡、茶、可乐、巧克力、软饮料(包括一些碳酸水、无醇饮料)和其他能让你“提神”的饮料中都含有咖啡因。还有，一些治疗头痛、 感冒 、过敏症的*物中也含有咖啡因。不同的咖啡和茶叶中咖啡因的含量是不同的，这取决于它们的制作方法以及味道的轻重。
那颗包治百病的胡萝卜居然有避孕功效?
胡萝卜含有丰富的胡萝卜素、多种维生素以及对人体有益的其它营养成分。妇女过多吃胡萝卜后，摄入的大量胡萝卜素会引起 闭经 和抑制卵巢的正常排卵功能，因此胡萝卜的确有助避孕。大量的胡萝卜素会影响卵巢的黄体素合成，分泌减少，有的甚至会造成无月经、不排卵、月经紊乱。所以你如果是在准备要怀孕的话，那就尽量不要吃胡萝卜了，等怀了bb后谨遵医嘱再吃无妨。
木瓜——说好的丰胸怎么变成了避孕?
因为木瓜中含有一种特殊的蛋白酶，可与孕酮相互作用，使胚胎在 子宫 内着床的孕酮丧失功能，从而达成避孕的目的。
备孕期间这些食物要远离
备孕不能吃食物一、辛辣食品
这类食物可以引起正常人的消化功能紊乱，如：胃部不适、消化不良、 便秘 ，甚至发生痔疮。在怀孕前的三个月时间里，无论是准妈妈还是准爸爸都应该停止吃辛辣食物的习惯。
备孕不能吃食物二、高糖食品
备孕期间，尽量避免吃高糖的食物，以免引起糖代谢紊乱，甚至成为潜在的糖尿病患者。在怀孕后，如果孕妇继续保持着吃高糖食物的习惯，就会导致出现孕期糖尿病。
备孕不能吃食物三、腌制食品
腌制食品中都含有大量的亚硝酸盐、苯丙芘等，对身体很不利。特别是一些过敏体质的孕妇，对于这类食物更应该避免食用，以免对 胎儿 造成不可逆转的影响。
备孕不能吃食物四、咖啡因食品
在备孕期间 女性 一定要注意，避免吃含有咖啡因的食物。如果过量的饮用咖啡、茶以及其他含咖啡因的饮料和食品，将会影响到女性的生理 健康 。
备孕不能吃食物五、罐头食品
罐头食品在生产过程中通常都会加入大量的添加剂，这些添加剂虽然对人体没有什么影响，但如果孕妇经常食用会影响胎儿对营养的吸收。因此罐头食品同样是女性在备孕期间需要忌口的。
备孕不能吃食物六、酒精类饮品
饮酒是造成 婴儿 畸形和智力迟钝的重要原因。酒精可以在没有任何阻碍的情况下通过胎盘而进入胎儿体内，使得胎儿体内的酒精浓度和母体内酒精浓度一样。并且酒精对大脑和心脏的危害非常大。
短效避孕*是目前应用最多、最广的一种避孕*，它在人体内发挥作用的时间短，所以要每天按时服用，1个月经周期必须连服22天才能起到避孕效果。短效避孕*由人工合成的雌激素和孕激素配制而成，对一些 女性 来说，两者的含量可能并没有恰到好处，从而出现了不良反应，这时，服*的女性应该予以重视，采取必要的措施，尽量避免*物对身体的伤害。
最常见的5种避孕*不良反应
1、类早孕反应：类早孕反应较常见，约占用*人数的50%。症状多为先重后轻，以后逐渐消失，可能与机体逐渐适应有关。服*初期少数人出现轻度类早孕反应，如恶心、头晕、无力、食欲不振、疲倦、呕吐等。
常在服*第1—2周发生。原因与雌激素水平暂时过量，引起体内水钠潴留，胃肠功能紊乱有关，一般坚持服*2～3个月后，反应可自然消失或减轻，将服*时间安排在晚间临睡前，可使日间反应较轻。反应较重者，可服维生素b6，每次20毫克，每日3次。仍无缓解者，可考虑更换避孕*，选择雌激素含量较少的*物。
2、白带增多：多由长效口服避孕*引起。因此类*雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。
3、乳房 胀痛 ：原因是雌激素对乳房的刺激。
4、 月经失调 ，包括：
（1）经量减少或 闭经 。服用短效避孕*后常出现此情况，是由于*物抑制排卵，卵巢分泌雌激素量少，*物内含雌激素量也较少， 子宫 内膜不能正常生长，内膜薄，故经量减少，甚至停经。经量减少对身体 健康 无影响。若服*过程中连续停经 2个月应予以停*，改用其他措施避孕，多数可自行恢复正常。服用长效避孕*后常出现服*期停经，此时可用孕激素类*物如甲孕酮或炔诺酮，或注射黄体酮，也可用短效避孕*2号，每晚服2片，连服5～6天。一般在停*后一周内月经来潮。
（2）突破性出血。如服*期间出血，多发生在漏服*之后。少数人虽未漏服*也能发生阴道出血。若发生在月经周期前半期，可能是雌激素不足所致，可加服炔雌醇0.005～0.015mg，每日一次，直至服完22片为止。若发生在月经周期后半期，是孕激素不足所致，可加服短效避孕片1号或2号1片，直至服完22片为止。若出血量大如月经来潮，可按月经来潮处理，即刻停*，在停*的第5天，再开始服下个月的*。
（3）经量增多，经期延长。常发生于服长效口服避孕*者，出血较多时可用止血*，必要时注射丙酸睾酮。若月经量继续增多，连续出血3个月以上，则应停服长效口服避孕*，改服短效*。应用长效注射避孕*时，常可出现月经不规则，如经期延长、经量多、周期缩短、不规则出血或闭经，多见于用*前3个月者。若能坚持使用，以后会逐渐恢复正常。若发生出血可加服炔雌醇，连服3天。
5、体重增加：可能是雌激素引起水钠潴留，孕激素影响合成代谢（孕激素增高会促进蛋白质同化作用），故使部分妇女体重增加。一般不需处理，可口服利尿*或予以低盐饮食，必要时停*。
6、色素沉着：服*后少数人前额及面部 皮肤 发生色素沉着，为雌、孕激素作用的结果，一般停*后多自然恢复。
小技巧缓解吃避孕*出现的不适
1、类早孕反应：发生类早孕反应不用太焦急，只要将服*时间改在晚饭后或临睡前就可以很好地缓解胃的不适反应；反应较重者，可服维生素b6，每次20毫克，每日3次。仍无缓解者，可考虑更换避孕*，选择雌激素含量较少的*物。
2、阴道出血：前半周期出血时，每日可加用炔雌醇5—10微克，直至该周期结束；在后半周期出血时则每日可加用1片避孕*；若出血时间接近月经期或出血量多如月经时，则可停*，于出血第5天再服用下一周期*物。
3、月经过少或闭经：这对本来月经量大的女性不啻是一件好事，一般无需特殊处理。如果尿妊娠试验阴性，停*7天后仍可继续服用下周期的*物。若连续闭经2个月，则要立即停*观察。大多数人停*后月经会复潮。
4、体重增加：建议根据不同的情况予以分别处理：食欲亢进、出现 痤疮 者，可以适当节食并更换17—羟孕酮类制剂如避孕*2号；月经后半期体重增加者，则要减少食盐的摄入；短期内体重增加过多，应停*。
5、面部色素沉着：避免面部色素沉着，可以在饮食中增加一些富含维生素c的新鲜蔬菜和水果，如西红柿、橙子、猕猴桃等等；避免强光照射，出外时涂抹防晒霜；有色素沉着倾向的人，可选用雌激素含量比较低的避孕*，比如单纯孕激素制剂。
6、恶心：用紧急避孕的女性恶心发生率最高，约为50%；左炔诺孕酮次之，约为20%；米非司酮最低，约6%～7%。恶心一般持续不超过24小时。
7、呕吐：用yuzpe法进行紧急避孕的妇女约有20%发生呕吐；左炔诺孕酮约5%；米非司酮约1%。与食物同时服用或 睡觉 前服*可以减少恶心、呕吐的发生率。如果在口服紧急避孕*后1小时内呕吐，应该尽快补服1次。
8、其他：乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等，这些症状一般较轻微，持续时间不超过24小时。乳房胀痛、头痛严重者可用阿斯匹林或其他止痛*对症处理。
9、 乙肝 女性尽可能少用毓婷。
需要强调的是，由于服用紧急避孕*，会影响月经周期，因而在随后的几个月中计算安全期会有所障碍。女性在此之后尽量使用效率高的避孕方法，而不要再冒险、严重的会导致不育。这些副作用一般在24小时内消失。
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