假性尖锐湿疣-孕前准备

问题描述：（女 , 28岁）一般情况下假性尖锐湿疣会长在阴道里吗近几日发现阴道里怪怪的，很担心就去医院做了下检查，结果被告知染上了假性湿疣，假性湿疣怎么还会长在阴道里啊?假性尖锐湿疣的好发部位

医生回答

病情分析：你好，生殖器和肛周为好发部位，男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位，如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。损害初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积，致有恶臭，且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状，部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。意见建议：在北京治疗尖锐湿疣的医院是很多的，一些私立的小医院和小诊所并不能保证治疗效果，经常会出现复发的情况，因此，人们在治疗中要引起重视，积极的做好有效的治疗。避免不洁的性交或滥交，以防感染性病。不使用别人的内衣、不与他人共用浴巾、泳装及浴盆；在公共浴池不洗盆浴，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上；在公共卫生间尽量使用蹲式马桶；便前用肥皂洗手；不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳。患者的衣裤均应煮沸消毒，疾病未愈前要进行隔离，并避免性生活。

病情分析：假性尖锐湿疣，既是假性湿疣，诊断时宜慎重。此病为一良性乳头瘤病，不属于性传播疾病，无传染性，在20～30 岁妇女的小阴唇内侧见多数1－2 mm光滑丘疹，群集但不互相融合，似鱼子状或小息肉状，有时痒，可能由于生理变异或阴道白色念珠菌致使白带增多刺激所致。意见建议：男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大，状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。妊娠可使湿疣复发或生长加快。临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变，但用3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷5-10分钟可在hpv感染区域发白，即所谓“醋酸白现象”。

医师

病情分析：您好，尖锐湿疣的典型症状：病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，形态如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状，性质细嫩、顶端稍尖，无痛痒感，渐渐长大或增多。赘生物基底稍宽或有带，表面有颗粒，表或有出血，在颗粒间常集中有脓液，散发腐臭气味，搔抓后可继发化脓。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块。意见建议：很多时候，医院和医生给患者的治疗建议都是对表面疣体进行祛除，然后*物压制复发，不能治疗彻底。要想彻底治好尖锐湿疣，一定要对病毒进行清除。 ...展开

病情分析：很多传统的治疗方式只是将表面的一个疣体去除了，根本没能把病毒彻底的清除，尖锐湿疣不但不易根治，而且存在着因反复发作而致癌的可能性。需要做彻底清除皮肤真皮层和皮肤黏膜中的湿疣病毒，才能够治愈不复发。意见建议：建议用科学的方法进行治疗。一般的医院采用的传统治疗尖锐湿疣的方法仅仅针对表面症状，人体潜藏病毒不能被去除，花钱不治病。只有清除尖锐湿疣病毒才能有效控制病情发展，选择能够清除病毒的方法才是治疗疾病的根本，抛开传统技术，现在医学技术已经可以实现一周内清除病毒的效果。 ...展开

2016-02-20

延伸阅读

【一】尖锐湿疣的治疗方法有哪些-孕前准备

尖锐湿疣的治疗方法一：足叶草毒素酊(鬼臼毒素酊)

0.5%足叶草毒素酊即0.5%鬼臼毒素酊

外用，2次1日，连用3日，停*4日，为l疗程。可用1～3个疗程。任何部位的尖锐湿疣，包括男性尿道内及女性阴道内的尖锐湿疣均可用此*，效果好。本疗法适用于湿润区域的湿疣，如发生于包皮过长尚未做包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。该*是国外用于本病治疗的首先*，一般用*一次可清除疣体。但有很多缺点，如对组织破坏性大，使用不当可引起局部溃疡。本品毒性大，主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少、心动过速、尿闭或少尿，故使用时必须谨慎，发现上述不良反应时，应立即停*。

注意：本品有致畸作用，孕妇禁用。

10%～25%足叶草酯酊

外用，每周一次，搽*2～4小时后洗去。50%三氯醋酸溶液、氟尿嘧啶软膏外用，每日一次，注意保护损害周围的正常皮肤粘膜，用*6次未愈则应改用其他疗法。

注意：本品有致畸作用，孕妇禁用。

尖锐湿疣的治疗方法二：抗病毒*

可用5%酞丁胺霜剂，或用0.25%碘苷软膏，每天2次，外涂。阿昔洛韦口服，每天5次，每次200 mg;或用其软膏外用干扰素α2b。或干扰素300万单位注入疣体基底部，每周2次，连用2～3周。

注意：主要不良反应为流感样综合征，这种方法复发概率很高。

尖锐湿疣的治疗方法三：腐蚀剂或消毒剂

常用30%～50%三氯醋酸或、二氯醋酸，或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100 ml混合溶液，点涂于局部，用于龟头、肛周湿疣，每天或隔天一次，效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂，或2.5%～5%碘酊注射于疣体基底部，每次0.1～1.5 ml，或用苯扎溴铵(新洁尔灭)外涂或以0.1%～0.2%外敷。

注意：新洁尔灭需配合全身治疗，清除疣体效果较好。

尖锐湿疣的治疗方法四：抗癌*

氟尿嘧啶(5一fu)：一般外用5%软膏或霜剂，每天2次，3周为一个疗程。2.5%～5%氟尿嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣，每次敷20分钟，每天1次，6次为一个疗程。也可用聚乙二醇作基质，加入占其干质5%的5一fu粉剂制成栓剂，治疗男女尿道内尖锐湿疣，也可用5一fu在基底部注射，多者可分批注射。

注意：使用5一fu时不可与其它液体同一根输液管通道，需要另开一条输液通道，并且要注意在注射时一定要避免5fu渗透到皮肤里面去。

尖锐湿疣的治疗方法五：咪喹莫特

属于眯唑喹啉类化合物，是一种外用免疫增强剂，可刺激先天性免疫和获得性免疫，在动物模型中有强大的佐剂、抗病毒和抗肿瘤作用。咪喹莫特局部使用，通过与细胞表面的toll样受体结合而发挥作用，诱导细胞因子的产生。咪喹莫特也能激发自然杀伤细胞的活性，刺激巨噬细胞分泌一氧化氮，促进b细胞增殖、分化。

5%咪奎莫特(imiquimod)霜涂于疣体上，隔天1次.每周3次，睡前使用，并于第2天早晨用温和肥皂与清水冲洗。治疗持续到疣体清除或最长至16周。

注意：通过检测hpv—dna和mrna的表达发现，使用咪喹莫特后疣清除量和病毒载量明显减少。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未确定。

尖锐湿疣的治疗方法六：液氮冷冻

治愈率为63%。～88%。电灼治疗有效率约94%，复发率约22%。可通过冷探头或直接擦拭液氮20秒，每隔1～2周重复一次。冷冻治疗通过低温使细胞溶解，从而破坏疣体。

注意：本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1～2次治疗，间隔时间为一周。用于多发性疣及尿道内疣。

尖锐湿疣的治疗方法七：激光治疗

利用二氧化碳或钕一yag激光处理病灶。通过聚焦红外线的能量使疣体组织汽化，同时起到切割疣体作用，对正常组织损伤较小。激光产生的高热有杀灭hpv病毒的作用。激光冶疗具有一次性冶愈率较高、止血效果好、创面愈合快的特点。特别是对阴道壁、宫颈口、尿道口等特殊解剖部位的疣体治疗具有快速、准确去除病损的独到之处。

注意：本疗法适应数量少，面积小的湿疣。激光治疗可用于孕妇及儿童。用于多发性疣及尿道内疣。

尖锐湿疣的治疗方法八：光动力治疗

是近年来国内开展治疗尖锐湿疣的新方法，基本原理是病变组织吸收外源性光敏性物质后，受到相应波长光照射时，吸收光子能量，由基态变成激发态，其物理退激过程中产生大量活性氧，其中最主要的是单线态氧。活性氧能与多种生物大分子相互作用，产生细胞毒性作用，进而导致细胞受损，甚至死亡，从而发挥治疗作用。

注意：光动力冶疗的三大要素是：光敏剂、光源和组织中的氧。

尖锐湿疣的治疗方法九：手术治疗

直接将病灶切除。通过浅表剪除、切除、刮除或电外科等方法。选择何种外科治疗方法取决于疣体分布、医师的操作技术和经验。当皮损数目较少，表浅的疣体剪切术较为有用。

注意：外科切除术对大面积或累及范围广的生殖器疣尤为适宜。

尖锐湿疣的治疗方法十：免疫疗法

不主张单独使用，可作为辅助治疗及预防复发。可用干扰素肌内、皮下和损害基底部注射，白介素-2皮下或肌内注射，聚肌胞肌内注射等。

注意：适用于反复发作或病变顽固不愈者，常用*物为干扰素、胸腺素、聚肌胞等。

健康小提示

治疗期间患者要注意休息，特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳;避免劳累;注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物。

另外，使用以上*物之前一定要先得到你的主治医生的许可才可使用，切不可私自使用*物。

【二】警惕八种尖锐湿疣发病原因-孕前检查

很多人对于尖锐湿疣的认识不深，所以日常中没有做好预防与保健措施，尖锐湿疣是常见的性传播疾病，会严重危害我们的健康，了解尖锐湿疣的发病原因，对于预防及治疗都是有好处的，尖锐湿疣是怎么引起的是每个人都应该重视的问题。

尖锐湿疣是怎么引起的

尖锐湿疣是怎么引起的

1、不洁净的性行为

在日常生活中有多个性伴者发生尖锐湿疣的几率和复发率均明显高于单一性伴者几倍，在一定的范围内，性生活的年龄也决定尖锐湿疣的危险因素，首次性行为年龄小于19岁者，其尖锐湿疣发病率及复发率均显著增加，长期从事商业性工作者是尖锐湿疣的高危人群和传染人群。

2、免疫功能

在免疫力低下的个体如：恶性肿瘤、免疫抑制性化疗和应用糖皮质激素等病人，尖锐湿疣的发病率及复发率均显著增加，而且疣体体积也较大。

3、年龄和性别

年龄是尖锐湿疣的独立危险因素，80%的尖锐湿疣发生于16～34岁的青年人，尖锐湿疣发病高峰年龄为20～25岁。男性平均尖锐湿疣发病年龄为22岁，女性尖锐湿疣为19岁，男女尖锐湿疣发病比例约为1：1.4。另一研究发现，女性尖锐湿疣发病年龄小于25岁是肛门生殖器疣的危险因素加大。

4、吸烟

吸烟能降低机体抵抗力，所以吸烟也是尖锐湿疣的独立危险因素之一。李爱兵研究表明，吸烟者尖锐湿疣的发病率比不吸烟者高3倍多，且尖锐湿疣发病率随烟龄和日吸烟支数的增加而增加，同时吸烟能促进尖锐湿疣复发。

5、饮酒

饮酒是包括尖锐湿疣在内的多种性病发病和复发的危险因素。因为饮酒影响了人机体t淋巴细胞的活性，抑制了机体的免疫力。同时酒精能抑制中枢神经系统，减轻焦虑，增强性欲，增加高危性行为等，在一定程度上增加了尖锐湿疣的发生和复发。

6、避孕措施

有效的使用避孕套能阻挡hpv感染，所以坚持使用安全套可有效的预防尖锐湿疣的发生。李爱兵专家另有研究显示，服用避孕*妇女尖锐湿疣的发病率高于未服*者。

7、婚姻妊娠状况

离婚、夫妻分居、丧偶、未婚者尖锐湿疣发病率比正常对照组高，因为这些情况下人们容易发生高危性行为。李爱兵认为妊娠期妇女具有较高的尖锐湿疣发病率，且尖锐湿疣的复发率相对较高，这与妊娠期的内分泌功能变化有关。

8、患其他性病

尖锐湿疣与其他性传播疾病如生殖器、淋病、艾滋病等密切相关，其原因是尖锐湿疣患者多有也可导致其他性病的危险性行为。还又就是一些性病的病原体破坏了黏膜屏障，使机体抵御hpv的能力下降。从而导致尖锐湿疣。

尖锐湿疣是怎么引起的

尖锐湿疣的传播途径

1、性接触传播

这是主要的传播途径。hpv通过性接触的方式，经受损的皮肤和粘膜感染。调查资料表明，尖锐湿疣就多发生于20-40岁的性活跃人群，多数有婚外多次或多人不洁性乱史。据研究平均在感染后3个半月时传染性最强。除直接的阴道交和肛交之外，口交等方式也可以感染。

2、间接接触传播

可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾等传染。男性患有包皮龟头炎或者女性患有霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种，滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。发生在生殖器以外的身体部位的本病病例时有可见，如肛周、口腔、腋下、头皮、外耳道等，尤其当接触部位皮肤黏膜有小的创伤时更易感染。临床中虽然确实可以见到通过搔抓等方式甚至通过马桶等感染的病例，包括儿童病例，但这些毕竟是少数，日常的接触并没有那么可怕的危险性。

3、母婴传播

妊娠期由于体内激素水平变化，生殖器的供血丰富，机体免疫功能又有所下降，故尖锐湿疣可以迅速增大，甚至达到阻塞产道的程度。分娩时疣体容易出现撕裂出血，由于其组织脆弱，会给缝扎止血带来困难。婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病以及某些儿童的尖锐湿疣，可能是分娩过程中胎儿经过产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。由于孕期的尖锐湿疣生长迅速，给后期的治疗带来麻烦，因此建议孕前一定要检查尖锐湿疣。

尖锐湿疣的传播途径