唐氏筛查是抽血还是b超-孕前准备

唐氏筛查是筛查什么

唐氏筛查是唐氏综合征产前筛选检查的简称。而唐氏综合征，又叫“21三体综合征”，就是多了一条21号染色体，导致胎儿成为”先天愚型“。唐氏筛查目的是通过抽取孕妇的血液，检测孕妇血清中的甲型胎儿蛋白是否正常，此外还有离雌三醇浓度和毛促性腺激素是否与孕妇的年龄、身体情况相符，从而判断胎儿的危险性。

通常，甲型胎儿蛋白在0.7～2.5mom属于正常，胎儿患唐氏综合症的几率低。但甲型胎儿蛋白不正常，绒毛膜促性腺激素又高，孕妇所怀的胎儿患唐氏综合症的几率高。如果将甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素的数值输入电脑，再与孕妇的体重、年龄、周数进行精密计算，能得出患病的几率。如果化验结果标明几率大于正常情况，则结果为阳性，胎儿患病几率高，孕妈要做进一步检查。

不过需要提醒孕妈的是，唐氏筛查有风险，可能会留下创伤。例如唐氏综合征在人群中的发病率大约为1%，而做这种有创伤的检查，会有二百分之一的流产风险。就是说如果孕妈不做唐氏筛查，有99%的几率生出来的胎儿是正常的。但做了唐氏筛查，会增加自己流产的风险。不过为了能生出健康的宝宝，很多孕妈依然会选择做。

唐氏筛查多少值为正常

在做唐氏筛查前，准妈妈不仅要了解唐氏筛查是怎么回事，还要了解唐氏筛查多少值为正常，不然就等于白做了。那氏筛查多少值为正常呢？下面一起来看看。

1、如果唐氏筛查显示高危，就是说风险值大于1/275，还是很有必要抽羊水或者抽脐血检查，以明确诊断的，即使它们属于有创检查，存在各种风险。

2、筛查不属于高危，但风险值也比较高，比如1/400，医生可能没有建议做产前诊断，但是会告知风险。因为这个分数越高，风险也越高，而产前诊断也有相应的创伤风险，如流产。所以，你需要和家人认真思考一个问题，是否继续做检查。

3、如果筛查后，风险值比较低，小于1/275，证明胎儿是健康的，不需要做进一步检查，孕妈可以继续安心养胎。在养胎过程中，不要乱吃东西，以免影响到胎儿。

唐氏筛查多少周做最好

唐氏筛查是一种排畸检查，很多孕妈在怀孕期间都会做。如果孕妈想做，最好在恰当的时机进行，不然会增加流产的风险。那唐氏筛查多少周做最好呢？

通常，在孕妈怀孕12周以后，做唐氏筛查比较合适。很多孕妈会在孕14-20周去医院做唐氏筛查。筛查时，抽取静脉血2毫升，用当今世界先进的时间分辨荧光免疫法，测定血中hcg和甲胎蛋白，结合孕妈年龄、孕周、体重等情况，由电脑自动算出唐氏综合征的风险率。一般，抽血后10天就会出结果。

如果在怀孕12周以前做检查，抽取羊水，并有破水现象，胎儿足内翻的几率很高。不过大部分孕妈出现危险情况的几率低。但任何接受过检查的孕妈，都要密切观察自己的情况，避免出现并发症。

此外，由于科学技术的局限性和孕妇的个人差异，产前抽血测hcg筛查唐氏综合征的方法，不可避免地会有极少数的假阳性和假阴性结果。有研究表明，增加检测母血游离雌三醇、妊娠相关血浆蛋白a、抑制素a及b超检测胎儿颈部半透明厚度和头臀长度等项目，多项综合分析，可以提高唐氏综合征产前检出率。

唐氏筛查风险值高怎么办

做完唐氏筛查，如果风险值大于1/275为阳性，需要进一步做羊水检查，主要检测方法是羊膜腔穿刺。在正式抽取羊水前，医生会先帮准妈做超声波检查，决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目。检查步骤如下：

1、先找到下针的位置，做好皮肤消毒工作，接着在孕妈的肚皮上辅上无菌单。

2、用20或22号脊椎穿刺在超声波的引导下，逐步刺入之前选好的羊膜腔内。

3、确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内，开始以负压将羊水抽出，前面2毫升的羊水必须丢弃。

4、抽出大约20毫升的羊水，将穿刺针的内管置回，抽回整支穿刺针。

5、在肚皮的针孔内贴上绷带，羊水穿刺取样结束，休息10分钟，孕妇就可以离开。

唐氏筛查需要注意什么

在做唐氏筛查的时候，孕妈有很多事项需要注意。为避免犯错误，影响到自身，孕妈最好留心以下要点：

1、妊娠前后，孕妈有病毒感染时，如流感、风疹等，一定要做糖氏筛查；

2、受孕时，孕妈和丈夫其中一方染色体异常，也需要做唐氏筛查；

3、夫妻一方年龄较大，尤其是妻子已为高龄产妇，需要做唐氏筛查，排除风险；

4、妊娠前后，孕妈服用致畸*，如四环素等，也需要做唐氏筛查，排除隐患；

5、夫妻一方长期在放射性环境下工作，或者工作的环境较为恶劣，污染严重，也需要做唐氏筛查；

6、有习惯性流产、早产或死胎的孕妈，也应该做唐氏筛查，免除自身的忧虑；

7、夫妻一方长期饲养宠物，也需要做唐氏筛查，因为病毒容易在宠物体内寄生，影响主人健康。

延伸阅读

【一】唐氏筛查结果怎么看-孕前准备

唐氏筛查结果解读

一般来说，医学上对唐氏筛查结果的解释都留有余地：高危孕妇的胎儿未必一定就是唐氏宝宝；低危孕妇的胎儿未必一定不是唐氏宝宝。医院的唐氏筛查结果只能说明能否是唐氏宝宝的概率，并非高风险宝宝就一定有问题。唐筛的结果不是最终诊断，而是风险系数，即患唐氏综合症的可能性，有必要进一步检查，如做羊水穿刺、无创dna等才能确诊。

唐氏筛查低危的处理办法

1、低危不代表完全没问题

唐筛结果结果是低危表明胎儿为唐氏宝宝的风险较低。但是，唐氏筛查结果与月经周期、体重、身高、孕周、胎龄大小有关，任何因素的误差都可能造成结果的不准确。因此，这种情况是需要检查明确的，可以采血排除遗传性的呆傻疾病，必要时做羊水穿刺检查，以进一步确认胎儿的健康状况。

2、坚持做孕期检查是关键

唐筛结果即使是低危，也一定要坚持其他孕期检查，准确了解胎儿的发育状况。

唐氏筛查高危的处理办法

1、还需要进一步确诊

唐氏筛查结果为高危的准妈妈不要惶恐，还需要进一步确诊胎儿是否为唐氏儿。目前产前诊断最常用的技术是羊水穿刺，即在b超指引下，将针通过准妈妈肚子刺入羊水中，抽取羊水，对胎儿细胞进行染色体分析。羊水穿刺适宜孕16～20周的准妈妈。有些准妈妈可能会对羊水穿刺的安全性有所疑虑，但是据统计，此项技术造成的流产率仅为0.5%。除羊水穿刺外，进行产前诊断的技术还有无创dna、胎儿脐静脉穿刺、胎儿镜检查等。

2、确诊为唐氏儿后怎么办？

唐氏综合症目前来说还没有最有效的治疗手段，唯一的方法就是不得不在准妈妈生产前终止妊娠，也就是引产。听起来很残酷，但却是对准妈妈跟宝宝最好的救赎。

唐氏筛查最佳时间

唐筛最佳检查时间是在孕15～20周，医生一般会建议准妈妈在怀孕16周左右的时候去做，已达到到早发现、早治疗的目的。

唐氏筛查前准备事项

准妈妈做唐氏筛查时无需空腹，但与经期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其它准备工作。另外，在做唐氏筛查时，孕妇需要提供较为详细的个人资料，包括出生年月，末次月经、体重、是否胰岛素依赖性糖尿病、是否双胎，是否吸烟，异常妊娠史等，由于筛查的风险率统计中需要根据上述因素作一定的校正，所以，准妈妈一定要认真对待哦。

唐氏筛查费用和取结果时间

唐氏筛查费用大约在120元左右，但是根据每家医院标准不同会略有不同。一般抽血后2—3周由医生告知唐氏筛查结果，若血清筛查呈阳性者需再做进一步检查，已明确诊断。

唐氏筛查是否能检测胎儿性别

唐氏综合症是一种常见的染色体病，由于唐氏患儿智力严重低下，生活完全不能自理，几乎所有的发达国家对准妈妈都会进行唐氏筛查。唐氏筛查都只是针对唐氏综合症的风险系数做的检查，跟胎儿的性别完全没有关系。同时，唐氏筛查中freeβhcg是对准妈妈血清的检查，并不是对胎儿性别进行的判断。

必做唐氏筛查的七类准妈

1、年龄大于35岁；

2、曾生过异常孩子；

3、有不明原因的胎停育；

4、妊娠期间阴道出血；

5、妊娠早期有服*史，又不知道这个*到底有没有影响；

6、妊娠早期，接触过有害物质；

7、家族有出生缺陷史，第一次怀孕就该做唐氏筛查。

【二】唐氏筛查-孕前准备

唐氏筛查是什么

唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。

唐氏综合症又叫做21三体综合征，先天愚型，是说患者的第21对染色体比正常人多出一条(正常人为一对)，是最常见的染色体非整倍体疾病。唐氏筛查是在特定孕周，通过检测孕妇血清中pappa、 afp、hcg、ue3和inhibin a的含量，结合孕妇的年龄，孕周，体重，是否吸烟，患有胰岛素依赖性糖尿病等临床信息，通过风险评估软件计算的风险值。

临界值为1/250-380(由于方法学的不同，可能此数值有所不同)。大于为高危，小于则为低危。普通人群(35岁以下)患有唐氏(ds)的概率为1/750。根据检查时间分为孕早期(9-13周)和孕中期(14-21周)。

唐筛检查，是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，结合其他临床信息，来综合判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查。

唐氏筛查什么时候做

怀孕15—20周是做唐氏筛查的比较佳时期。医生建议唐氏筛查15~20周做比较好，但各个检查医院各自情况不同，具体唐氏筛查时间听医院通知。这个阶段就可以通过检查预测先天愚儿的可能性。唐氏筛查的主要目的就是一定程度上规避胎儿先天愚形的风险。

注意：做唐氏筛查时无需空腹，但与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他准备工作。

唐氏筛查的具体时间与方法：

时间：孕早期：9-13周，孕中期：14周天～21周+6天，最好是在16～18周之间。

第一期

这项检查主要在孕妈妈怀孕第10~13+6周时，应用“超声波”和“抽血”两种筛检方式。妇科医生说，通过超声波，可以清楚地测量胎儿的颈部透明带厚度，加上验血，测量母体血清中的血浆蛋白a值和绒毛膜促性腺激素等数值，来估算胎儿罹患唐氏症的风险。

第二期

孕妈妈在第15~20周时接受抽血，医院会检测血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素等值，再配合孕妈妈的年龄、怀孕周数和体重，计算出胎儿罹患唐氏症的风险。

绒毛膜取样术

孕妈妈要进行此项检查时，务必先与医生仔细讨论，因为这属于侵入性检查，即需从发育中的胎盘取得一些细胞样本。举例说明，当孕妈妈接受第一孕期筛检后，若胎儿的颈部透明带超过 3毫米，可考虑直接做绒毛膜取样来检验染色体。不过，此项结果要14天后才能知道。

羊膜穿刺检查

这也是属于侵入性的检查，但其风险比绒毛膜取样术来得较小。这是透过抽取孕妈妈子宫内羊膜腔的羊水，进行检测，能得知胎儿的染色体是否有异常状况，进而得知有无可能患唐氏症。需要14天才能得知结果，其准确率高达99%以上。

唐氏筛查的注意事项

做唐氏筛查时不需要空腹，抽取孕妇外周血就可以了，但唐氏筛查与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小都有关。一般来说，在怀孕的15—20周为唐氏筛查的最佳时期，准妈妈不要忘记和自己的孕检医生约好检查时间。

尽管有许多多准妈妈对唐氏筛查提出质疑，尽管唐筛结果不能十分准确地判断宝宝是否愚型，但毕竟这是判断胎宝宝是否愚型的最经济、简便，对胎儿无损伤的检测方法，如果查出的结果可疑，可以进一步作羊膜穿刺检查。

我国大约每20分钟就有一位唐氏儿出生。唐氏儿由于智力严重低下，生活完全不能自理，并且携带多系统并发症，终生无法治愈，因此给家庭带来沉重的精神和经济负担。

唐氏筛查的作用

唐氏患儿具有严重的智力障碍，先天愚型，伸舌样痴呆，生活完全不能自理，并伴有复杂的心血管疾病，终生无法治愈，发病率大约为1/600～1/800，以中国为例，大约每20分钟就有一位唐氏儿出生，会给家庭带来沉重的精神和经济负担。据发达国家近5-6年大面积筛查，结果表明唐氏患儿的出生率有上升趋势。

首先不可避免的遗传性因素，目前随着城市环境污染的加重，如生活环境污染、受病毒感染、化学*物、放射性辐射、家庭装修、口服避孕*、老化现象、吸烟酗酒等不良习惯等均会造成唐氏综合症的增加。唐氏综合征是一种染色体缺陷病，在第21号染色体上多了一条，故又称为21三体综合征。主要表现为严重智力障碍、面容古怪、耳位低、眼距宽、颈部皮肤厚、肢体畸形。

唐氏筛查指的筛查是一种特殊意义的检查方法，它针对特定的没有任何相应疾病提示的人群(如所有的孕妇人群)，通过检查将其中患某一疾病可能性较大的高危人群筛选出来，以进行其后的诊断性检查。需要明确的一点是，筛查的目的不是诊断某一种疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。

目前进行的针对唐氏综合征，18三体综合征以及先天性神经管畸形的筛查和诊断就是这样的一种系统方法，首先针对所有的孕妇，通过筛查的方法把胎儿患有先天愚型、伸舌样痴呆等三种疾病风险较高的孕妇筛检出来，进行下一步的诊断性检查，如果胎儿最终确诊是这些先天性疾病的患者，目前没有有效治疗手段，最好的办法就是终止妊娠。

任何孕妇都有可能怀上唐氏综合征的胎儿。过去认为：>;35岁的是高危人群，几率会随着孕妇年龄的递增而升高。现在认为80%的唐氏综合征发生在>;35岁的孕妇当中。唐氏筛查既能缩小羊水检查的范围，又不会遗漏可能怀有唐氏儿的孕妇，建议每一位孕妇都要进行唐氏筛查，做到防范于未然。检查血清afp、hgg还可筛查出神经管畸形、18三体综合征及13三体综合征的高危孕妇。

唐氏筛查多少钱

由于地区或医院条件的差异，各个医院收费是不同的。一般数来，唐氏筛查大概在200元左右，有的医院做唐氏筛查单项180元，包括查血常规全套的价格大约650元左右。

孕妇在做唐氏筛查时首先考虑的不是价钱问题，而是安全问题，正规医院做的唐氏筛查安全准确，让准妈妈们放心，其次考虑的才是价钱。

【三】唐氏筛查结果怎么看-孕前准备