什么是宫外孕为什么会有宫外孕-怀孕症状

怀孕之后第一时间我们要先看胎儿是否存活和是否处于正常的状态，正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。

宫外孕的原因

其发病与输卵管炎症、输卵管手术、宫内节育器放置、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走及输卵管周围肿瘤压迫等有关。

慢性输卵管炎

临床上可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为宫外孕的常见病因。严重的输卵管粘膜炎可使输卵管完全堵塞致不孕，轻者使粘膜皱襞粘连导致管腔变窄，蠕动不良而影响受精卵在输卵管内的正常运行，致使中途受阻而在该处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，炎性渗出造成输卵管周围粘连，致使输卵管扭曲，管腔狭窄管壁蠕动减弱，从而影响受精卵的运行。

输卵管手术

各种形式的输卵管绝育，若形成输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能。而输卵管绝育术后的吻合复通术或输卵管成行术，均可能因管腔狭窄而导致输卵管妊娠。

宫内节育器放置

随着宫内节育器的广泛应用，异位妊娠的发生率增高，这可能与放置后引起的输卵管炎有关。

输卵管发育不良或功能异常

输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。

受精卵游走

一侧卵巢排卵，若受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行，则称为受精卵游走。受精卵由于移行时间过长，发育增大，即可在对侧输卵管内着床发展成输卵管妊娠。

其他

输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤，由于压迫到输卵管，影响输卵管的通畅，使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症、既往异位妊娠史、助孕技术等亦与异位妊娠的发病相关。

病理生理

输卵管妊娠的变化与结局

输卵管管腔狭小，管壁薄。其粘膜下组织及肌层部适应胎儿的生长发育，因此，当输卵管妊娠发展到一定程度，即可发生以下结局：

(1)输卵管妊娠流产：多见于输卵管壶腹部妊娠，多在妊娠8~12周发病。若整个胚囊完全自输卵管粘膜层剥离，经输卵管逆蠕动排到腹腔，即为输卵管妊娠完全流产，出血不会太多，流产发生后腹痛将会缓解。若胚囊剥离不完整，仍有部分附着于管壁上，则为输卵管不完全流产，滋养细胞继续生长侵蚀输卵管壁，导致反复出血，形成输卵管血肿或其周围血肿，出血积聚于子宫直肠陷窝，甚至留至腹腔。

(2)输卵管妊娠破裂：受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，随着囊胚生长发育绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最后可穿透浆膜，形成输卵管妊娠破裂。输卵管肌层血运丰富，破裂造成迅速、大量出血，在盆腔或腹腔内形成血肿，处理不及时可发生休克。

输卵管间质部是自子宫角部延续而来，肌层较厚，如果受精卵在此着床并发育，可维持到妊娠月份较大时才出现症状，由于此处血运丰富，一旦破裂，出血凶猛，症状极为严重。

(3)继发性腹腔妊娠：输卵管妊娠或破裂，胚囊从输卵管排到腹腔或阔韧带内，多数死亡，偶尔胚囊存活，绒毛组织附着于原来部位或排至腹腔后重新种植而获得营养，胚胎继续发育形成继发性腹腔妊娠。若破口在阔韧带内，可发展为阔韧带妊娠。

子宫的变化

输卵管妊娠和正常而妊娠一样，由于滋养细胞产生激素，月经停止来潮，子宫增大变软，约有1/4的患者子宫增大如同宫内孕，如果异位妊娠的胎儿存活并继续生长发育，子宫可被推向一侧。子宫内膜亦受激素影响而发生蜕膜反应，蜕膜排出时患者会出现腹痛，组织学检查未见绒毛，有时可见arias-stell反应。

延伸阅读

【一】宫外孕与男性有什么关系-孕前准备

我们都宫外孕是一种很危险的怀孕现象。而造成宫外孕的原因不光是女性的原因，与男性也有一定关系。那么宫外孕与男性有什么关系？一起来看看吧。

宫外孕是一种非正常的怀孕现象，简言之就是受精卵游走到了子宫腔外的其它部位，比如输卵管等，发生异位妊娠，随着胚胎的不断成长发育，该部位无法承受压力，所以会破裂、断开，引发一些危险，危及母体和胎儿的性命健康。

发生宫外孕除了跟女性生活习惯有关系之外，还有相当大的一部分原因来自于男性，男人的3个坏习惯，会伤害到妻子和胎宝，所以大家可以对照下面几点情况自我检讨和调整，保护妻子和孩子的健康安全，让备孕更加科学：

首先，不准备要孩子时的避孕措施不合适会引发宫外孕。比如女性长期吃避孕*、放置节育环，都会影响体内激素水平，损伤输卵管，引发宫外孕。佩戴安全套是所有避孕方式中最简单安全的。

其次，同房不注意个人卫生，女性容易患上慢性输卵管炎。输卵管有炎症会变得通道狭窄，受精卵不能顺利通过，就会在子宫外部安营扎寨，慢慢成长，形成宫外孕。若不尽早治疗，还可引起不孕。

再就是现在婚前同居现象很普遍，婚前性行为也司空见惯，这就给意外怀孕带来了可乘之机，如果暂时不准备要孩子，怀了孕就得做人工流产，每经历一次人流都会对女性的子宫造成很大损伤，子宫内膜越刮越薄，受精卵无法着床，就会引发宫外孕甚至是不孕。

女性一定要洁身自好，男性也要加强保护另一半的觉悟。如果发现宫外孕，不要存有侥幸心理，赶紧去医院终止妊娠。早点治疗对输卵管的损坏程度也相对轻一点，再次备孕发生宫外孕的可能性也会大大降低。

【二】宫外孕怎么办处理方法-孕前准备

宫外孕的患者可以通过保守治疗、手术治疗的方法来达到根治疾病的目的，从而避免出现妊娠囊破裂的情况。

原因分析

宫外孕是产科常见的急腹症，该病的发生跟输卵管的粘连有着密不可分的关系。女性的生殖器官先天性发育畸形、受精卵的游走也可以诱发宫外孕的发病。

举措建议

宫外孕的患者一定要去医院接受系统的检查。医生会根据患者病情的严重程度，来选择最佳的治疗方案。绝大多数的患者需要通过腹腔镜手术来取出妊娠囊，从而达到根治疾病的目的。

【三】宫外孕有哪些表现症状-孕前准备

怀孕期间，最让孕妈们害怕的除了胎停流产外，那就是宫外孕了。那么宫外孕有哪些表现症状？带着疑问，一起来看看吧。

不知道有多少人，在刚发现自己怀孕后还没高兴够，就被接下来的真相所击垮，辛辛苦苦备孕好久，好不容易有了准信，却发现是宫外孕，，这对每一位妈妈都是一次痛心疾首的打击。而如今宫外孕的情况越来越常见，所以我们需要知道一些常识，来帮助自己分辨怀孕和宫外孕的区别。

众所周知，宫外孕起初和怀孕的症状是一样的，也会停经，也会有初期的早孕反应，很多孕妈都有恶心呕吐的行为，但有些症状却是真正怀孕的孕妈很少出现的，如果出现了以下4种表现，很可能就是宫外孕了。

腹部胀痛

如果孕妈在怀孕初期，就会偶尔感觉腹部胀痛，或是一侧腹部阵痛，而且愈演愈烈没有好转的征兆，那需要谨防宫外孕了，宫外受孕的胚胎成长，会开始挤压腹部的各种组织，使得孕妈感到阵痛和胀痛，孕妈又这种情况要及时去医院检查确诊。

月经“失而复得”

很多孕妈在孕期会出血，而且颜色多为深色，这时候可不一定是月经推迟备孕失败，很可能是宫外孕的牵引力引起的出血，一定要多加防范，及时就医诊治。

“便感”增多

如果在怀孕初期，孕妈经常有大便的欲望，便感有所增多，而且经常反复折腾。这时候孕妈需要留意是否是宫外孕了，因为宫外孕的原因，会导致血液及留在盆腔下面，就会有刺激感，引发便意。

想要确诊是否是宫外孕，还是需要去医院通过正规的绒毛检查看看孕酮值是否正常，也可以通过b超来检查。虽然宫外孕是小几率发生的事情，可孕妈也做到心中有数，以免给自身埋下隐患。同时一定要注意作息休息，和生活规律，只有做到健康饮食合理生活才能有效避免宫外孕的发生。