时间：2019-07-23 00:00:00 浏览：85
孕晚期宫缩意味着产妇已经进入了随时要生产迎接小生命的到来了，宫缩是准妈妈分娩前的症状之一，在宫缩发生时可以对宫缩的次数、时间做记录。如果宫缩已经变得比较规律时，并且自我感觉已临产，可打电话给医院。如果宫缩变得非常频繁，差不多达到每5~6分钟1次时，或者每次宫缩时疼痛加剧，就应该立刻去医院待产。一般来说，第一胎产程常常会持续在12~14小时之内，可以选择在家先等几小时会。可以在家中慢慢走动，感觉需要休息时就休息一下。
此外，在怀孕的最后三个月，有时准妈妈会出现假性宫缩的情况，真假宫缩对于没有经验的准妈妈而言比较难分辨，但假性宫缩不是临产征兆，假性宫缩多久会生一般难以估计，如果出现见红、破水、阵痛等任意一项一般是快要生的表现，可以到医院待产，如果不是的话就对宫缩情况再进行观察。
宫缩对胎儿的影响
真性宫缩是胎儿出生的主要征兆，一般对胎儿不会产生不良影响。
假性宫缩是孕期常见的症状，一般也对胎儿无碍，但如果太频繁可能会引起宝宝缺氧或者早产。此时要找到宫缩频繁的原因，并看看是否引起胎盘供血不足，因为频繁宫缩会导致胎儿发育迟缓，严重者甚至可能会导致胎儿死亡。
如果宫缩情况出现异常，准妈妈应及时就医观察胎儿情况。并咨询医生意见，决定是否进行保胎或采取其他措施。
【一】乙肝妈妈孕前大热身-产前准备
乙肝妈妈孕前“大热身”
“乙肝”病毒通常经体液交换传播，其中母婴之间的垂直传播起着重要作用。
统计表明，人群中约40%hbsag阳性者是因母婴传播而引起的。而在我国“乙肝”病毒感染人群中大约有6千万为女性。因此，对于乙肝病毒携带的妇女而言，从计划怀孕、孕前检查到孕期保健都需要接受科学的指导和慎重计划，切不可草率马虎。
乙肝常识先知晓
对于慢性乙型肝炎，我们需要掌握哪些基本知识？对此，首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东教授介绍，2002年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明，我国一般人群中慢性乙肝的人数约为3000万例，全国每年死于与乙肝相关肝病约30万例。乙肝传播通常有以下一些途径：经血和血制品传播；母婴传播（其中围产期传播是母婴传播的主要方式，多为分娩时接触hbv阳性母亲的血液和体液传播）；经破损的皮肤和黏膜传播；未严格消毒的医疗器械、注射器；侵入性诊疗操作和手术；静脉内滥用毒品；性接触传播等。
能否怀孕分情况
对于有潜在乙肝罹患风险的孕妇，必须在专业医师的指导下判别自身目前的乙肝患病状况。如果是单纯“乙肝表面抗原”阳性，或是“小三阳”，而乙肝病毒脱氧核糖核酸（hbv-dna）阴性，说明体内病毒处于稳定状态。这类带毒者虽可终身携带，却不影响正常生活，因此这类妇女可以怀孕。
若诊断显示“大三阳”，同时hbv-dna呈阳性，则说明有明显传染性，也可能伴有肝细胞损伤。而经研究证实，孕妇hbsag、“乙肝”e抗原同时阳性，几乎100%会传染新生儿，且大多成为慢性携带者。因此，对于这类妇女最好先考虑休息治疗，待“乙肝”病毒e抗原、hbv-dna转阴后再怀孕为好。此外，肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育，慢性乙型肝炎也不宜怀孕，这是为了母亲健康，同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。
及时产检避风险
若孕妇本身属于肝病的高危人群，那么尽早接受产前检查非常必要。虽然正常怀孕不会加重肝脏损坏，但一些产科并发症如剧吐、怀孕期间的高血压综合征，可能会引起严重的肝脏病变。早些开始检查，有助于早期发现和处理这类疾病，避免其进一步发展。
一旦确诊，对于乙肝的治疗应该双管齐下，强效抑制病毒和e抗原血清转换同等重要。比如可在专业医师的指导下选择替比夫定等*物治疗。
此外，由于乙肝的有些症状与某些孕期生理反应和其他肝胆疾病很相似，同样会出现发热、无力、厌油、恶心、呕吐、厌食、右上腹疼、皮肤和眼睛发黄等，因此乙肝孕妇应在孕早期（3个月内）就到医院就诊，排除可能存在的疾病。
【二】准妈妈必须重视的产前心理辅导-产前准备
很多准妈妈在生产前都会有自己的担忧，孕妇的产前心理辅导是应该引起重视的，很多情绪都会影响到生产，产前抑郁症及产后抑郁症都是因为产前心理辅导做的不到位所致，所以产前心理辅导是很有必要的，对孕妇产前产后都是有帮助的。
产前心理辅导
1、产前心理问题主要是“想太多”
即将为人母，准妈妈们对未出生的宝宝有着许多的期望，但与此同时，伴随产生的忧虑也不少，比如孩子是否健康，生产是否顺利等等。比起产后抑郁，产妇的产前心理问题却往往被宝宝即将降临的喜悦和紧张所掩盖。
其实孕妇产生焦虑和抑郁等问题，从生理的角度来说，与产后抑郁一样，是由于体内激素波动过大造成的。郭会平介绍，孕期孕妇体内的激素会大量分泌，激素的波动不仅会影响孕妇的身体变化，还会对情绪产生一定的影响。此外，来自长辈的期望、夫妻关系、对宝宝发育的期望和忧虑等诸多想法，也容易让孕妇产生焦虑或者抑郁的心态。
“准妈妈们在孕早、中期往往会随着每一次的检查产生各种担心，如担心胎儿的健康，害怕检查结果有异常等。而到了孕晚期，又会为选择哪种分娩方式、产后的照顾以及育儿问题而烦恼。”郭会平表示，现在的准妈妈都喜欢利用网络学习育儿知识，又或者仔细观看网上的关于怀孕、生产过程的心得体会，虽说多学习是好事情，但如果看得过多而产生许多担忧就不好了。毕竟网络上的分享是属于个人心得，每个人存在个体差异，因此遇到问题时，最好向医生请教而不要在网上找答案，以免造成自己的困扰。
值得一提的是，有些孕妇的产前焦虑情绪，来自于身边人的过分担心。独生子女首次为人父母，长辈的关心和担心可以理解，但是如果过于紧张，把这种情绪“传染”给准妈妈，很容易造成她们的心理负担。
2、产前抑郁会增加产后抑郁的发生
产前的抑郁、焦虑等心理问题，如果得不到纾解或者治疗，会增加产后抑郁的可能性。郭会平解释，产后抑郁与产后激素水平的大幅度波动有关，但产前的心理问题如没得到纾解也很容易持续到产后，引起产后抑郁。又或者产前家人的紧张与小心翼翼犹如众星捧月，让孕妇也产生紧张感，但产后家人的关注重心转移至宝宝身上，以至于忽视了产妇的感受，也会带来心理的落差……
许多准妈妈的心理问题往往并没有严重到要看心理门诊的程度，但她们也不懂得如何识别自己的不良情绪。一般来说，最明显的就是睡眠质量不好，除了生理需要等因素之外，睡觉总是难以睡得深，容易多梦等；其次就是情绪波动比较大，容易产生悲观的情绪、感情变得脆弱、依赖心很重，又或者容易烦躁发怒等。还有如果每天都感觉不知所措和紧张，或经常性地为自己或宝宝的健康担忧，也需引起重视。郭会平建议，出现这些情况不妨与医生谈谈，及早寻求帮助和指导。
3、如何疏导孕妇的心理问题
产前抑郁，不会是某一次的情绪低落导致的；同样的，产前焦虑也不会是一个小问题所产生的。因此，无论是孕妇本人还是家人都要多关注孕妇的心理变化，积极预防心理问题的产生——
（1）正确认识生产
首先要纠正对生产的不正确的认识，正规医院都设置有孕妇学习班，准妈妈们都可以通过定期、分阶段的学习，了解怀孕、生产的过程以及可能产生的问题，而不是纯粹依靠长辈的经验分享或者是网上的说法。多学习对于增加对自身的了解和增强生育健康宝宝的信心都非常有帮助。
（2）多与他人交流
多与他人交流，可以把对于即将生产的恐惧和担心说给家人和朋友听，倾诉可以在一定程度上缓解紧张的情绪。另外，根据自己的身体情况适当到外面散步，呼吸新鲜空气，这对于放松情绪也十分有效。
（3）可以求助孕期心理辅导
如果经过努力，仍然难以摆脱情绪方面的问题，可以到医院看心理医生以寻求帮助。
温馨提示：对于一些没有生产经验的准妈咪来说，学习一些产前心理知识十分有必要。如果在生产之前就进行相关的产前心理辅导，有助于准妈妈们熟悉整个生产的过程，这样的话，等到快生产可提前做一些相关的准备。
【三】准妈妈别担心-产前准备
准妈妈别担心 孕期这些变化是正常的
怀孕后，身体的一系列变化让准妈妈们措手不及，不必过分担心，这些都是正常的孕期反应，分娩后，会自然恢复正常。
戴隐形眼睛有种不舒服的感觉
由于怀孕后体循环速度减慢，准妈妈眼睛容易水肿、充血。保证充足睡眠、睡前少喝水是预防方法，分娩后此症状自然消失。
另外，荷尔蒙的波动还导致视网膜增厚，戴隐形眼镜会感到不适，一般分娩6个月后能恢复正常。因此，近视的孕妈妈最好使用框架眼镜。
头部常常晕痛
有的女性怀孕初期常头痛头晕。头晕可能是体内激素的变化导致体温升高、头部血供比没怀孕时需时更长造成的；而头痛则因激素的变化、喝水不足或低血糖。
皮肤出现孕斑、妊娠纹
有些女性怀孕后皮肤更加光滑细腻，但有小部分的孕妇脸上或脖子上可能出现棕色孕斑，或脸上原有斑点颜色加深，一般在分娩或断奶几个月后症状自行消失。平常要多吃富含维生素a的食物能减轻症状，还要防晒。
另外，皮肤被过度拉伸还容易留下妊娠纹，预防方法是整个孕期坚持使用专业按摩霜，增加皮肤弹性。
肚脐越来越突出
怀孕后，腹部原本平行连接的左右两束腹直肌逐渐分离，分别向身体两侧伸长，以容纳不断增大的子宫。这会出现在怀孕3个月时，个别女性的腹下组织还会向外顶出肚脐。分娩后，腹直肌需要6周时间靠自身弹性慢慢靠拢，适宜的运动能帮助其回收。
肚皮上竟然长毛了！
女人怀孕后雌激素分泌增多，头发的生长率提高20%，头发变得更加浓密。雌激素的增多刺激了雄性激素的分泌，促进体毛生长。不用紧张，产后6个月内，多余的毛发将自行脱落。
乳房增重、下垂
怀孕之后，女性乳头、乳晕颜色变暗，乳房会慢慢增大、胀痛，且乳房在怀孕4-6周后开始增大并变得更敏感。这会拉长乳房的韧带和纤维组织以致乳房下垂，应穿戴专用胸衣加以保护。有些孕妇乳房上还可能出现蓝色血脉网纹，多在分娩后自然消失。
颈部、腰背疼痛
怀孕后过度拉伸的腹肌、子宫和乳房重量的增加以及脊椎间的韧带在孕激素作用下变松弛、脊椎稳定性变差，孕妇常感腰背、颈部疼痛。不过分娩后2周内这些不适症状通常会消失，适宜锻炼有助于脊柱恢复正常生理弯曲。
手部水肿
“受孕激素影响，细胞间积水增加，上肢尤其是手部容易水肿；子宫压迫主静脉，多余液体排放受阻，也导致全身水肿。孕期最后的4-6周水肿最明显，时常举手按摩有助于减轻肿胀，一般分娩后5天内会消肿。若水肿严重，最好咨询医生。
臀部变宽、变厚，尿频
受孕激素影响，一方面脂肪容易堆积，另一方面骨盆上的骶髂关节和耻骨联合的稳定性都变差，再加上胎儿的压力，准妈妈的耻骨联合间隙、臀部变宽变厚。同时，需要注意的是，怀孕后尤其初期，膀胱受子宫压迫，会出现尿频。
腿部有静脉曲张
孕激素对血管壁的松弛作用使静脉瓣闭合不足，最容易在腿部形成难看的静脉曲张。静脉曲张还可能发生在头部，引起头痛；发生在直肠，引发痔疮。
预防静脉曲张的方法是充分饮水，尤其避免长时间保持同一姿势，如不要仰睡、坐着时不要交叉双腿、上厕所时间不要太长等。另外，坐下时最好将小腿垫高。
胎儿害怕的是这些
第一，害怕妈妈生病：孕妇一人生病，母子两人受害，尤其是孕妇患风疹、病毒性肝炎及巨细胞病毒感染、肾炎等疾病，会导致流产、早产、死胎及畸形。
第二，害怕妈妈滥用*物：许多*可以通过妈妈血液进入胎儿体内，对胎儿造成不同程度的损害，甚至引起胎儿畸形，其中尤以一些抗生素、解热镇痛*、催眠*、抗癌*等对胎儿危害大。
第三，害怕妈妈心情不舒畅：如果孕妇长期精神忧虑、苦闷，不仅对胎儿发育不利，而且还影响胎儿出生后心理、生理及智力发育，也可给胎儿出生后带来遗传性焦虑。
第四，害怕妈妈酗酒：酒精会通过母血进入胎儿体内，对胎儿造成损害，甚至引起早产、流产、死胎或畸形，还会影响孩子出生后的智力发育。
第五，害怕妈妈吸烟：烟雾中的有害物质可通过血液进入胎盘，祸及胎儿，易造成早产、死胎、畸形及发生各种围产期并发症。
第六，害怕妈妈接受x线检查：由于x线的“电离作用”和“生物效应”，可引起胎儿一系列反应，导致流产、早产、死胎和畸形。
第七，害怕妈妈玩宠物：孕妇经常玩猫、狗等宠物，极易感染弓形体病，孕妇感染后，可造成胎儿先天性感染，引起流产、早产或胎儿畸形。
第八，害怕妈妈性生活不节制：孕妇在孕早期（头3个月）和孕晚期（后3个月）如果性生活不节制，可引起早产、流产或宫内感染怕妈妈干重活。重活就是那些挑、抬、搬、提、背等强体力劳动。孕妇若勉强干这些重活、累活，易导致胎儿流产或早产。
第九，害怕妈妈不按时做产前检查：孕妇只有按时检查，才能发现自身及胎儿的异常，及时采取有效措施。另外，利用现代科学技术进行产前检查，能及时发现胎儿畸形和其它先天性疾病，及时采取补救措施。
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