时间:2019-07-23 00:00:00 浏览:91
大家都知道,孕妈妈在将要生产的时候都会发出一些信号出来,这个时候孕妈妈就会到医院进行生产,但是有时候也会发出一些比较危险的情况,比如,羊水回流,也就是医学上面说的羊水栓塞。那么羊水回流怎么处理?
羊水回流怎么处理
1、专人护理,保持呼吸道的通畅,在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。
2、留置导尿管,保持导尿管的通畅,观察尿的排出量和性质,及时反映情况,采取措施,防止肾功能衰竭。
3、定时测量血压、脉搏、呼吸,准确地测定出血量,并观察血凝情况,特别护理应详细记录情况和24小时的出入量。
4、防感染,在各项操作中严格执行无茵操作,正确使用大剂量抗生素,防止肺部和生殖道感染。
5、配合做好实训室检查,做好血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、鱼精蛋白副凝试验、凝血时间测定血样标本。
6、在反复观察动态变化中做到遵照医嘱及时反复抽血送验,及时反映异常数据。
7、产科观察护理,羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时,在改善母体呼吸循环功能,并纠正凝血功能障碍后,尽快结束分娩。
①胎儿不能及时娩出,应立即做好剖宫产手术前的准备,行剖宫产结束分娩。
②宫口已开全或接近开全时发病应及时做好阴道分娩及手术助产,准备娩出胎儿。
③产后对无法控制的阴道流血患者,予以子宫切除术,做好腹部全子宫切除手术的前后准备和护理。切除子宫可减少胎盘剥离面大血窦的出血,控制病情不再继续恶化。
以上就是羊水回流的相关处理方法,孕妈妈们为了自己和宝宝的身体健康,在孕期一定要按时到医院进行检查哦。
【一】羊水栓塞的原因和症状-早产难产
怀孕本来是一件既幸福有危险的事,因为如果遇到了类似于羊水栓塞这样的情况的话就是高危险的事了。所以我们在孕期一定要注意,如果一旦发现,就要立即去医院进行诊断。那么,羊水栓塞的原因和症状有什么?下面我们就来了解一下关于羊水栓塞的知识。
羊水栓塞原因
1、羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,但也见于中期引产或钳刮术中,大多发病突然,病情凶险。
2、羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);
3、胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破,1/3为胎膜自破);
4、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。
5、多有胎膜早破或人工破膜史;
6、常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;
7、胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。
羊水栓塞症状
1.呼吸循环衰竭
根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。
急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。
缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。
2.全身出血倾向
部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现dic,表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向,如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等,且血液不凝。
除了以上内容外,可能还有一些孕妈想知道发生羊水栓塞的时候如何治疗吧。其实这个我们不用去想太多,要知道羊水栓塞是发生在生产的过程中的,加上其致死率相当高,所以现在的医生在帮助生产时都会尽量避免羊水栓塞的发生,就算万一出现了羊水栓塞的情况,他们也会立即进行治疗的,这是他们的职责,也是人们对他们的信任。具体的治疗方法可能会根据病情的不同特点和时间有所不同,我们自己即便知道了一些治疗方法也只能说是皮毛,不一定就是对的,所以孕妈们还是放宽心吧,快快乐乐每一天!
【二】羊水栓塞的死亡率高吗-分娩过程
产妇在分娩过程中,一般发生意外的几率很小,发生羊水栓塞的更是微小,但是一旦发生就有很高的死亡率,羊水栓塞的发生率微乎其微,据统计,每2000~3000次生产中就可能发生1次,也有的医院统计,数万次生产中才可能碰到1次,但是,由于发病迅猛,一旦发生,死亡率竟会高达80%。
羊水栓塞一旦发生,产妇的死亡率非常高,甚至有些医师认为,只要发生羊水栓塞症,产妇几乎都难逃一死。虽然也有一些医院认为,产妇发生羊水栓塞症,经过适当的处理之后,生命得以挽回,但这样的个案,实际上无法证明是真的得了羊水栓塞症;反之,能证明有羊水栓塞症的病人,都是死后经过解剖才找到证据的。
也就是说,羊水栓塞实在是难以忽略的威胁所在,我们一定要给予高度重视。
产妇羊水栓塞怎么抢救
由于羊水栓塞的发病迅猛、死亡率极高,所以怎么及时进行有效抢救将十分关键,这必须依靠医生高超的医学技术以及细心、规范的医疗操作,所以,孕妈妈在选择生产的医院时,一定要选择正规、威望更高的医院,这将对孕妈妈的健康安全更有保障哦。
羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。
1、抗过敏:及早使用大剂量糖皮质激素。
2、纠正缺氧:高流量面罩给o2,或气管插管加压给氧(一般采取面罩高流量给o2)。
3、抗休克:可选用低分子右旋糖酐溶液扩容,对肾功能减退者慎重。对失血者最好补充新鲜全血。有条件者行静脉插管,既可了解中心静脉压指导补液量,又可采集血标本,检测凝血功能及查找羊水有形成分。休克症状急剧而严重者,如血容量已补足而血压仍不稳定者应使用血管活性*物多巴胺20~40mg静脉滴注,如血压仍不能维持,可加适量间羟胺静脉点滴,但多巴胺浓度应高于间羟胺。
4、预防dic:尽早使用肝素抑制血管内凝血出现症状10分钟内用最好。
5、防治心功能衰竭:注意控制输液量。
6、防治肾功能衰竭:在血容量补足及血压回升后。
7、产科处理:羊水栓塞发生在胎儿娩出者,应积极维护孕妇呼吸、循环功能,防治dic及抢救休克,迅速终止妊娠。宫口开而未开全者行剖宫产终止妊娠。宫口开全者行产钳或胎头吸引助产。产后严密观察子宫出血情况。对凝血功能不良致大出血者,在纠正凝血功能的同时,必要时行次全子宫切除术。
【三】什么是羊水栓塞-分娩方式
在怀孕期间,孕产妇都会怕在孕期或者最后分娩的过程中有意外,其实我们并不知道羊水栓塞是什么原因造成的,,羊水栓塞其实就是我们通常所说的羊水回流,一般是指准妈妈在分娩的过程中可能会遇到的一种突发状况,几率虽然很小,可是危险性却很高,所以尤其是孕妈妈一定要清楚了解羊水栓塞,而小编也会给孕妈妈普及关于羊水栓塞的知识及注意事项等,帮助孕妈妈降低分娩的风险哦。
羊水栓塞的原因
了解清楚羊水栓塞的原因,相信对我们预防羊水栓塞和及时、有效处理羊水栓塞会有很大的帮助,现在就赶紧跟着小编一起来了解清楚吧。
羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,但也见于中期引产或钳刮术中,大多发病突然,病情凶险。
发生羊水栓塞症的原因,是生产的过程中,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便等,经由胎盘的静脉进入母体的血液中而造成的。上述的胎儿细胞、胎脂或胎便进入母体的血液循环以后,常常会堵塞肺部的血管,使得肺脏无法得到血液的供应而造成肺脏功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影响外,也会阻碍心脏机能,因此会引起胸痛、呼吸困难、面色发青、血压下降、休克、心脏衰竭、四肢痉挛,甚至会出现血崩的现象。
1、羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件:
1)羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);
2)胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破,1/3为胎膜自破);
3)宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。
2、发生羊水栓塞通常有以下诱因:
1)经产妇居多;
2)多有胎膜早破或人工破膜史;
3)常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;
4)胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。
1)经产妇居多;
2)多有胎膜早破或人工破膜史;
3)常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;
4)胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。
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