葡萄胎的治疗方法及化疗的副作用-早产难产

葡萄胎对女性身体有严重的危害，葡萄胎的治疗方法有很多，但是很多人都会选择化疗进行葡萄胎治疗，但是化疗会有很多副作用，女性朋友是一定要了解的，下面就来看看关于葡萄胎治疗以及葡萄胎化疗的副作用介绍吧！

葡萄胎的治疗方法

葡萄胎的治疗方法

1、清除宫腔内容物

由于葡萄胎子宫大而软，易发生子宫穿孔，故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快，出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管，以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时，仍可行刮宫术。

2、预防性化疗

应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有：①年龄>;40岁；②葡萄胎排出前hcg值异常增高；③滋养细胞增生明显或不典型增生；④葡萄胎清除后，hcg不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值；⑤出现可疑转移灶者；⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种*物，但化疗*物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用*量，不可减量，化疗尽可能在清宫前3天开始，用1～2个疗程。

3、子宫切除术

年龄超过40岁，无生育要求，有恶变倾向，小葡萄，hcg效价异常增高，可手术切除子宫。

4、黄素囊肿的处理

葡萄胎清除后，黄素囊肿可自行消退，一般不需处理，如发生扭转，则在b超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长，发生血运障碍，卵巢坏死，则需手术治疗。

5、葡萄胎合并重度妊高征的处理

若葡萄胎合并有重度妊高征，血压达160/110mmhg，特别是有心力衰竭或子痫时，应先对症处理，控制心衰，镇静、降压、利尿，待病情稳定后再行清宫。但也不宜多等，因为不清除葡萄胎，妊高征也难以控制。

葡萄胎的治疗方法

葡萄胎化疗的副作用

1、骨髓抑制：在疗程中宜隔日检查血象，*物对骨髓的抑制均能自然缓解，对危重病人应采取预防感染的措施，必要时可进行成分输血或应用集落刺激因子（升白能、惠尔血、格拉诺赛特等）治疗。

2、口腔溃疡：有些化疗*物可引起口腔溃疡，在疗程中一旦发现口腔溃疡则应停*，以免溃疡继续加重。在出现口腔溃疡后应进行口腔护理。

3、消化道反应：最常见的是恶心、呕吐，多在用*后即开始，并逐渐加重，停*后可自然停止。可用枢服宁、胃复安、维生素等镇吐*。有些化疗*还可引起腹痛、腹泻，停*后可自然消失。在疗程中出现水样便>;3 次/ 日则应停*，并预防发生伪膜性肠炎。

4、*物性肝炎：主要表现为转氨酶升高。在每疗程开始前应常规检查肝功能，如遇肝功不正常，应延迟给*并给予保肝治疗。

葡萄胎化疗的副作用

温馨提示：一般情况下，对于葡萄胎患者来说，如果是需要化疗的，一般是严重的恶性病变或者是恶性倾向的范围，建议遵医嘱进行治疗。

延伸阅读

【一】七种葡萄胎早期症状需警惕-早产难产

葡萄胎是孕期对女性心理身体伤害最大的疾病之一，葡萄胎很少了足月婴儿诞生，所以了解葡萄胎的早期症状及预防措施是很有必要的，想要胎儿健康发育，一定要做好充足的孕期检查及准备，一旦发现异常及时就医检查。

葡萄胎早期症状

葡萄胎早期症状

1、阴道“见红”

由于绒毛变性，失去了吸收营养的功能，所以胎儿早已死亡。到了怀孕2-3个月时出现阴道持续的或间歇性的“见红”，这是葡萄胎早期症状的表现。大多数是断续性少量出血，其间可能有反复多次大流血。仔细检查时，葡萄胎早期症状可在血液中发现水泡状物。如果出血量多，还会引发出血性休克。

2、腹痛

由于子宫增大的速度太迅速，以致出现腹痛。此外，葡萄胎早期症状体现在子宫内出血，胎块从子宫壁大块脱落，也会产生腹痛现象。

3、子宫异常增大

怀有葡萄胎的子宫大于正常的妊娠子宫，对于葡萄胎早期症状，有时孕妇甚至能自己触及下腹包块(胀大的子宫)，有时人们往往误认为是怀了双胞胎或羊水过多。

4、超声波检查显示“μ”波

这是诊断葡萄胎早期症状的一种十分重要的辅助检查法。如果是葡萄胎，可见到典型的“μ”波(葡萄胎波)。“b超”结果，见不到胎儿，却能见到水泡状胎块。

5、出现妊娠高血压

在病的早期，孕妇可出现严重的恶心、呕吐;较晚期，葡萄胎早期症状可出现浮肿、蛋白尿及子痫(抽搐)现象。

6、无胎儿

子宫虽胀大到4-6个月妊娠大小，葡萄胎早期症状可能在检查时查不到胎体，听不到胎儿，b超检查，未见怀孕迹象。即使孕妇本人，也未感到有胎动。

7、妊娠试验呈强阳性也是葡萄胎早期症状之一。

葡萄胎早期症状

如何预防葡萄胎

葡萄胎治疗之后要注意预防再次发生，怎么预防葡萄胎？定期随访是预防的重要手段。随访应特别注意血尿hcg变化和了解子宫复旧情况。

正常情况下，葡萄胎排空后，血清hcg稳定下降，首次下降至正常的平均时间为9周，最长不超过14周。若葡萄胎排空后hcg持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤。当出现下列高危因素时要考虑为高危葡萄胎：hcg>;100000u/l；子宫明显大于相应的孕周；卵巢黄素化囊肿直径>;6厘米或双侧黄素化囊肿；年龄40岁；小葡萄；重复葡萄胎史；妊娠并发症：妊娠剧吐、甲状腺功能亢进等。

再发倾向：1次葡萄胎后，再次葡萄胎的发生风险不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2。

预防葡萄胎的再次发生，要重视治疗后的随访。葡萄胎清宫后每周hcg测定一次，直至连续3次阴性，然后每个月一次持续至少半年。此后可每半年一次，共随访2年。随访应特别注意血尿hcg变化，同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况，注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔b超、胸部x线片或ct检查。

如何预防葡萄胎