妊娠期糖尿病怎么办

妊娠对糖尿病的影响；妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生gdm，使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖较低，应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现低血糖。随妊娠进展，抗胰岛索样物质增加，胰岛素用量需要不断增加。分娩过程中体力消耗较大，进食量少，若不及时减少胰岛素用量，容易发生低血糖。产后胎盘排出体外，胎盘分泌的抗胰岛素物质迅速消失，胰岛素用量应立即减少。由于妊娠期糖代谢的复杂变化，应用胰岛素治疗的孕妇若未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现血糖过低或过高，严重者甚至导致低血糖昏迷及酮症酸中毒。

糖尿病对妊娠的影响；妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响极大，母儿近、远期并发症仍较高。

妊娠期糖尿病怎么办

延伸阅读

妊娠合并糖尿病患者应该怎么治疗

医生说妊娠合并糖尿病可以采取*物治疗。因为糖尿病患者约有90%在妊娠期需用胰岛素，其余患者单用饮食控制已足够。口服降糖剂致畸的看法虽未肯定，但这类*物能透过胎盘，引起严重的新生儿低血糖，尤其是有长效作用的氯磺丙脲，所以妊娠期不宜采用口服降糖剂。如果患者的饮食控制失效时，最好应用胰岛素以控制血糖水平。

治疗妊娠合并糖尿病还要做好孕期检查。早孕时，如过患者有高血压、冠状动脉硬化、肾功能减退或有增生性视网膜病变，则应该考虑终止妊娠。如允许继续妊娠，患者应在高危门诊检查与随访，孕28周前，每月检查一次;孕28周后每2周检查一次。每次均应作尿糖、尿酮体、尿蛋白以及血压和体重的测定。糖尿病孕妇一般应在孕34～36周住院，病情严重，更应提前住院。

妊娠合并糖尿病还应配合饮食治疗。饮食治疗是糖尿病的一项基础治疗，不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症，是否在用胰岛素治疗，都应严格执行和长期坚持饮食控制。

治疗妊娠合并糖尿病适当的运动。孕期患糖尿病后千万不要有思想顾虑，认为自己有病，成天卧床休息，甚至一点家务活也不做。适当的运动对孕期糖尿病是有好处的。合适的运动有：散步、轻微的家务活、正常的工作等。

妊娠糖尿病饮食要注意的问题

多选粗粮：以面包为例，白面包的gi(血糖生成指数)为70，但掺入75-80%的大麦粒的面包为34，所以提倡用粗制粉带碎谷粒制成的面包代替精白面包。

简单就好：蔬菜能不切就不切，谷粒能整粒就不要磨。

多吃膳食纤维：在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭，增加蔬菜的摄取量，吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感，但千万不可无限量地吃水果。

增加主食中的蛋白质：在主食中增加蛋白质能够很好地降低gi，例如一般的小麦面条gi为81.6，强化蛋白质的意大利细面条gi为37。饺子就是较好的低gi食品，因为里面含有大量的蛋白质和纤维。

炒菜时要用急火煮，少加水：食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小对gi都有影响。加工时间越长，温度越高，水分越多，糊化就越好，gi也越高，所以炒菜时最好用急火煮，少加水。

多吃点醋：食物经发酵后产生酸性物质，可使整个膳食的食物gi降低，所以在副食中加醋或柠檬汁，也是调节gi的有效方法。

高低搭配：将高gi的食物与低gi的食物相搭配就能有效地减少gi。

教你3招正确预防妊娠糖尿病

预防妊娠糖尿病招数一：自数胎动胎动，是指胎儿在母体子宫内的主动性运动，比如呼吸、张嘴运动、翻滚运动等。孕8周后，胎动开始，但比较微弱，孕28周后准妈妈可以明显感觉到胎动，而且能从肚子上看到，用手也能摸到。正常情况下，一天之中，胎动在上午8-12点比较均匀，下午2-3点时最少，6点以后就开始逐渐增多，到了晚上8-11时最活跃。胎动可以反映宝宝在子宫里的安危状态，所以自数胎动是目前最简单有效的自我检测方法。准妈妈可以在产科医生指导下，每天自数胎动3次，并记录下每次的胎动次数，产检时告知产科医生。

预防妊娠糖尿病招数二：控制体重正常情况下，孕妇在整个妊娠期的体重应该增加10-12千克，妊娠晚期每星期体重增加不超过0.5千克。如果怀孕期间体重增加过快，特别是妊娠晚期每星期体重增加超过0.5千克，腹围增长过快，下肢浮肿明显，要引起重视，及时到医院就诊。

预防妊娠糖尿病招数三：做糖筛查一般来说，孕妇在妊娠24-28周需要进行糖尿病筛查。糖筛时，孕妇需要喝下含有50克葡萄糖的水，1小时后测血糖，若血糖值≥7.8mmol/l，属于糖筛查阳性，要再做75g葡萄糖耐量试验（ogtt）。孕妇需要口服含有75克葡萄糖的水，在空腹及喝糖水后1小时、2小时、3小时各测一次血糖。近年来随着人们生活水平的提高，妊娠糖尿病有逐步增加的趋势。而糖筛查异常对预测妊娠糖尿病的敏感性可达90%，所以孕妇要在孕期规定时间内到医院筛查，肥胖、腰围增长过快的孕妇最好在妊娠30-32周时再筛查一次。