我的糖尿病眼底病变的发现与治疗与大家分享

我是大连的患者，后来我来到大连医科大学附属第一医院眼科专门系统的检查了下眼底，大夫建议我行眼底荧光造影检查，观察眼底血管的变化，随后我做了造影，眼底有荧光渗漏，大夫说要激光治疗，避免日后眼底出血。

通过激光治疗后我的视力逐渐提高，这使我认识到糖尿病患者尤其是糖尿病病程久者应及早行眼底检查，尤其是眼底荧光造影检查，与我一起治疗的病友眼底检查无明显异常，但荧光造影显示眼底情况很差，渗漏较多，所以我建议广大的糖尿病患者朋友们，及早行眼底的筛查，避免日后视力的丧失。

延伸阅读

糖尿病朋友的饮食建议

饮食控制不可偏激许多人对平衡饮食存在误解，有的人因为惧怕血糖升高，过于严格的控制饮食，甚至厌食、营养不良、有的患者仅控制主食而对于肉食、零食完全不加以控制，这些做法都是不可取的。那么，究竟怎样“吃”才算合理呢?每天，我们都需要从食物中获取人体需要的各种营养，人体必需的营养素包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素和水，各种营养素的供给必须足够并且平衡才能满足人体的正常生理需要、维持人体健康。因此，既要保障每天的能量摄入同时又要控制总的热量，即通过平衡饮食达到体重控制的目的。

蛋白质与脂肪摄入需谨慎蛋白质的热量应控制在占总热量的15-20%，普通人群和糖尿病患者可按1.2-1.5克/公斤/天供给;糖尿病合并肾病病人在饮食上要注意进食生理价值高的优质蛋白(动物蛋白质如鱼、牛肉、猪肉等)，有显性蛋白尿的患者蛋白质摄入量应限制在0.8克/千克以下。另外，脂肪摄入量可控制在占总热量的20-25%，饱和脂肪应小于总热量的7%，糖尿病患者每日胆固醇摄入量应小于200毫克，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，少吃油煎、炸、油酥及猪、鸡、鸭皮、腰花、肝、肾等动物内脏类食物。

多食用粗粮有益健康在控制总热量的前提下，碳水化合物应占总热量55-60%左右(碳水化合物的控制可参考食物的血糖生成指数来计算)。日常饮食中，我们宜多选用复合碳水化合物和粗粮，尤其富含高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等。对于糖尿病患者来说，单糖类的摄入要严格限制，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等以及含这些糖类较多的食品，单糖所占的热量小于总热量的10%。过度低糖饮食并不为糖尿病治疗指南所推荐。为了改善口味，糖尿病病人宜可选用不产生热量的甜味剂，常用的有木糖醇，甜度是蔗糖的300倍，另一种为氨基酸糖类人工甜味剂。这些甜味剂每日可食用范围内对糖尿病患者和普通人群都是安全的。

糖尿病朋友的饮食建议对于糖尿病朋友来说，饮食治疗贵在坚持，一个合理的个体化的饮食计划则是饮食控制能否持久的保障，饮食方案一定要符合患者实际情况。而碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养素的比例还要因人而异，对于消瘦的1型糖尿病患者，青少年的2型糖尿病患者，妊娠糖尿病患者还要考虑这些人群热量的实际需要量，不能一概而论。另外还要注意与运动和*物良好的配合使患者血糖保持平稳达标，这样才能有效控制病情。

目前最新的糖尿病诊断标准

具有糖尿病症状，任何时间静脉血浆葡萄糖含量≥200mg/dl(11.1mmol/l)以及空腹事后静脉血浆葡萄糖≥140mg/dl(7.8mmol/l)就能确诊为糖尿病。

如果结果可疑，应该进行ogtt(成人口服葡萄糖75g)，儿童每千克体重1.75g，总用量不能超过75g)，2小时血糖含量≥200mg/dl(11.1mmol/l)可确诊为糖尿病。血糖含量>140mg/dl～

糖尿病足怎么治疗

第一：根据糖尿病足损伤的6个分级，0级伤口如果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗，并进行患者教育，定期随访。一旦出现皮肤开裂，则必须进行积极的干预，以免损伤进一步发展。

第二：缓解1级伤口所受外来压力的方法有，穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具，或使用全接触石膏。除了恰当的减压受压部位以外，还需要恰当的溃疡伤口护理，以避免组织脱水性细胞坏死，加速伤口愈合。

第三：严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创，直至到达有活性的出血组织；清创不应仅限于表浅的皮肤组织。要在保持稳定性与去除病灶之间找到平衡点。行脓肿引流时应取纵形直切口，以增加灵活性，并利于愈合。