小儿急性腹痛的7种原因-儿童保健

小儿突然腹痛是经常见到的情况。引起急性腹痛的常见病有多种，它们起病急、进展快。因为婴幼儿不会用言语准确表达，所以给疾病的诊断带来一定困难。又因某些疾病一旦发病即应进行手术；而有些病在早期可以保守治疗，晚期则需手术切除部分器官才能治愈；还有些腹痛是通过*物治疗即可好转。故而不能随便给孩子吃止痛*，这样会掩盖病情。应学会通过小儿的各种异常表现，来估计引起腹痛的可能原因，及时做相应处理，减少孩子的痛苦及不必要的损失。

小儿急性腹痛常见原因及其特点有如下几种：

1. 蛔虫症 。此病患儿多有进食不讲卫生的习惯，饭前便后不洗手，生吃水果冲洗不够甚至不洗，表现为平时虽吃饭正常但仍很消瘦。当环境改变或小儿发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛，孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白，腹痛以肚脐周围为重。常伴有呕吐，甚至可吐出蛔虫。有时能自行缓解，腹痛消失，小儿显得疲惫。完全恢复后照常玩耍。每次疼痛发作数分钟，这种疼痛可能不是每天发作，也可每天发作数次。给适当的驱虫*物如驱虫净，按2.5-3毫克/千克体重给*，最大最不超过150毫克/次，睡前一次顿服；或肠早清，按说明服*。当出现便秘或不排便、腹胀、腹部摸到条索状包块时，可能发生了蛔虫性肠梗阻，则应到医院进行输液及灌肠等驱虫治疗。

2. 急性阑尾炎。 小儿各年龄均可以得此病，而且比较常见。起病较急，腹痛以右下腹为重，用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹，常伴有恶心及呕吐，然后出现发烧，体温可升高达39℃左右。此时需到医院进行治疗，因小儿阑尾炎的发展较快，时间稍长有阑尾穿孔造成化脓性腹膜炎的可能，而危及小儿生命。

3. 肠套叠。 肠套叠多发生于2岁以内的婴幼儿。其病变所在为肠管的一部分套入到邻近的一部分肠腔内，所以腹痛时可以在腹部触到一固定性包块，压痛明显，腹痛发作后不久就会呕吐，尤以在发病后2-12小时出现暗红色果酱样大便为特征，有时呈深红色血水样大便。如能早期发现，到医院进行充气复位，则可免除因套入部分的肠管受压时间过久缺血、发生坏死而必须采取的手术治疗。

4. 嵌顿疝。 小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。脐疝发生嵌顿的机会很少，多数由于腹股沟疝发生嵌顿造成了腹痛。这样的小儿在发病前都有可复性疝气存在，即在小儿站立或用力排便时腹股沟内侧出现一肿物，或仅表现为一侧阴囊增大，平卧时消失，即使不消失还可用手慢慢还纳。一旦不能送还，肿物不消失且出现腹痛，孩子阵发性哭闹，腹胀和呕吐，时间长了肿物表面皮肤肿胀、发热，压痛明显，则无疑是发生了嵌顿疝，必须及时送医院治疗。

5. 肠痉挛 。肠痉挛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛，为小儿急性腹痛中最常见的情况。其发生的原因与多种因素有关，如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等等。本病属于单纯的功能性变化，为非器质性病损，故预后较好，多数可自愈。表现为健康小儿突然发生阵发性腹痛，每次发作数分钟至十分钟，时痛时止，反复发作，腹痛可轻可重，严重的持久哭叫、翻滚，肚子稍硬，间歇时全腹柔软，可伴有呕吐，吐后精神尚好。若给口服适量的颠茄酊，0.03-0.06毫升/次，则能很快缓解。

6. 细菌性痢疾。本病以夏秋两季多发。常起病急骤，先有发烧达39℃甚至更高，大便次数增多，腹泻前常阵发性腹痛，肚子里“咕噜”声增多，但腹胀不明显。病儿脱水严重，皮肤弹性差，全身乏力，应以送至医院治疗为宜。

7. 过敏性紫癜 。是一种变态反应性疾病，伴有周身症状。首先表现为皮肤紫癜，面积大小不等，多分布于四肢和臀部，以踝、膝关节处明显。在此基础上出现腹部阵发性剧烈绞痛，以脐周或下腹部明显，有压痛但肚子软。可伴有腹泻及轻重不等的便血，大便为黑色或红色。它是由于肠管内壁出血、水肿造成的。有的小儿还可伴有关节肿痛，甚至血尿等情况。这样的孩子应卧床休息，限制硬而不易消化的食物，多以中医中*进行对症治疗，达到祛邪固本的作用。重者尚需激素治疗。本病一般预后良好，轻症1周、重症4-8周便可痊愈。

延伸阅读

【一】认识小儿金黄色葡萄球菌肺炎-婴儿保健

爸爸妈妈们听说过小儿金黄色葡萄球菌肺炎吗?下面我们一起来了解一下。

认识小儿金黄色葡萄球菌肺炎

金黄色葡萄球菌肺炎，是由金黄色葡萄球菌所致。本病大多并发于葡萄球菌败血症。葡萄球菌对机体的危害，既决定于细菌致病力，又决定于机体免疫功能，多见于新生儿及1岁以下婴儿。

起病急，肺炎症状迅速发展时可考虑本病。如近期有上呼吸道感染、皮肤小疖肿或乳母患乳腺炎的病史，可以协助诊断。

1、症状和体征

常见于1岁以下的幼婴。

(1)高热：年长儿童，出现皮肤小脓疱数日至1周或出现1～2天上呼吸道感染以后，突然发热，大多为弛张性高热。新生儿则可低热或无热。

(2)肺炎：发展迅速，表现呼吸和心率增速，呻吟，咳嗽，青紫等。

肺部体征出现较早，早期呼吸音减低，有散在湿罗音。之后迅速出现在性小脓肿。

出现脓胸及脓气胸是本症的特点，此时叩诊浊音、语颤及呼吸音减弱或消失。

(3)可有猩红热样皮疹及消化道症状(如腹泻、呕吐、中毒性肠麻痹引起的腹胀等)。

(4)全身症状：

嗜睡或烦躁不安。

严重者可惊厥，中毒症状较明显，甚至休克。

认识小儿金黄色葡萄球菌肺炎

2、病理改变

特点：

出现广泛的出血性坏死，多发性小脓肿。

病变发展迅速，甚至在数小时内，小片炎变就可发展成脓肿。

肺脏的胸膜表面覆盖着一层较厚的纤维素性脓性分泌物。脓肿中有白细胞、红细胞、金黄色葡萄球菌及坏死的组织碎片。胸膜下小脓肿破裂，则形成脓胸或脓气胸。

病菌侵蚀支气管形成支气管胸膜瘘。

若继发于败血症之后，其它器官都可发生脓肿。

【二】小儿麻痹症能治好吗治疗小儿麻痹症的方法有哪-儿童保健

小儿麻痹症是一种多发于1-6岁孩子的影响中枢神经系统运动细胞的疾病，患有小儿麻痹症的孩子一般表现为发热、全身不适、肢体疼痛、迟缓性瘫痪等，那么小儿麻痹症能治好吗？治疗方法有哪些？

小儿麻痹症目前尚无*物可控制瘫痪的发生和发展，主要是对症处理和支持治疗。治疗原则是减轻恐惧，减少骨骼畸形，预防及处理合并症，康复治疗。

小儿麻痹症治疗方法

1.卧床休息

患者卧床持续至热退1周，隔离40天，以后避免体力活动至少2周。卧床时使用踏脚板使脚和小腿有一正确角度，以利于功能恢复。

2.功能锻炼

瘫痪重不能活动的肢体，可先按摩、推拿，促进患肢血循环，改善肌肉营养及神经调节，增强肌力。患肢能作轻微动作而肌力极差者，可助其作伸屈、外展、内收等被动动作。肢体已能活动而肌力仍差时，鼓励患者作自动运动，进行体育疗法，借助体疗工具锻炼肌力和矫正畸形。

3.推拿疗法

在瘫痪肢体上以滚法来回滚8～10分钟，按揉松弛关节3～5分钟，搓有关脊柱及肢体5～6遍，并在局部以擦法擦热，每日或隔日1次，可教家属在家进行。

4.瘫痪期

（1）正确的姿势患者卧床时身体应成一直线，膝部稍弯曲，髋部及脊柱可用板或沙袋使之挺直，踝关节成90°。疼痛消失后立即作主动和被动锻炼，以避免骨骼畸形。

（2）适当的营养应给予营养丰富的饮食和大量水分，如因环境温度过高或热敷引起出汗，则应补充钠盐。厌食时可用胃管保证食物和水分摄入。

（3）延髓型瘫痪①保持呼吸道通畅：采用低头位（床脚抬高成20°～25°）以免唾液、食物、呕吐物等吸入，最初数日避免胃管喂养，使用静脉途径补充营养；②每日测血压2次，如有高血压脑病，应及时处理；③声带麻痹、呼吸肌瘫痪者，需行气管切开术，通气受损者，则需机械辅助呼吸。

4.恢复期及后遗症期

尽早开始主动和被动锻炼，防止肌肉萎缩。也可采用针灸、按摩及理疗等，促进功能恢复，严重肢体畸形可手术矫正。

小儿麻痹症预防

1.主动免疫

对所有小儿均应口服脊髓灰质炎减毒活疫苗进行主动免疫。基础免疫自出生后2月开始，连服3剂，每次间隔1个月，4岁时加强免疫一次。目前国际上逐步采用脊灰灭活疫苗替代口服脊髓灰质炎减毒活疫苗进行主动免疫，国内也有试行。

2.被动免疫

未服用疫苗而与患者密切接触的小于5岁的小儿和先天性免疫缺陷的儿童应及早注射免疫球蛋白，每次0.3～0.5ml/kg，每日一次，连用2日，可防止发病或减轻症状。

以上就是小儿麻痹症治疗方法的介绍，关于小儿麻痹症虽然现在还没有完全治好的方法，但是通过平常的锻炼可以有效的减缓肌肉萎缩的时间。

【三】小儿推拿有危险吗小儿推拿的禁忌-婴儿保健

小儿推拿是什么？小儿推拿是一种利用穴位刺激的保健方法，对于孩子的很多常见病、多发病都有防治功效，所以小儿推拿可以说是好处多多的，但是很多家长也有疑问小儿推拿有危险吗？小儿推拿虽然没危险，但是很多孩子其实不适合做推拿哦，家长在宝宝做推拿的时候一定要清楚。

小儿推拿有危险吗

小儿推拿有危险吗

小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。小儿正常的推拿没有危险。

专家建议：

所谓小儿推拿，就是根据小儿的形体、生理、病理以及特定穴位的形态位置等特点，专用于防治小儿某些病证的推拿方，又称小儿按摩。当宝宝吃不好、睡不香时，除了可以求助于保健品，也可以通过改善饮食加以调理。

注意：

推拿的安全性取决于手法跟力度，不论大人与小儿，正确的推拿不仅能起到保健作用还能治病。反之，就算是成人用了手法不当的推拿、按摩也会受伤。

小儿推拿有危险吗

小儿推拿的禁忌

1、皮肤有伤

如果宝宝暴露在外面的皮肤曾经受到过伤害，比如被烧伤过、有擦伤，特别是生了疥疮的宝宝，推拿时千万要避免碰到受伤的地方。

2、急性感染性疾病

身患骨髓炎这样的急性感染病的孩子不适合做推拿。

3、恶性肿瘤及骨伤

恶性肿瘤，或是身体上有骨伤、外伤没有康复的宝宝不适宜做推拿。

4、急性传染病

患有诸如肺结核等急性传染病的孩子不适宜做推拿。

5、患其他疾病

如果宝宝有较严重的心脏病和精神病等病症，最好不要去做推拿。

6、接受专业医师治疗

宝宝患的病通常发病很快，需要及时有效的治疗，因此家长在给宝宝选择推拿医师时一定要注意此人是否具有合法的从业资格证书。如果有治疗需要的话，家长最好兼顾推拿与内治与的方法，将两者有机结合。

不少家长没有明确小儿的病因就盲目推拿治疗。小儿推拿的关键在于辨证治疗，这就需要明确小儿所患的病症，比如，感冒可分为风热感冒和风寒感冒，如果病症分不清楚就盲目给患儿进行推拿，可引起反作用，使病情愈加严重。因此，家长在给孩子施行推拿之前，最好带孩子到医院进行常规检查，如血常规、便常规等等，这样能更好地辨证治疗。

小儿推拿的禁忌