理赔是什么意思

有两种，报销型和支付型。

现在保险产品很多，但是理赔方式只有两种。

偿付型保险

这种保险的主要目的是赔偿损失。保险事故发生后，保险公司会按比例报销损失，一般是自己支付当期费用，然后用票据报销。

普通人寿保险中的医疗保险是这样的，但是现在有的大额医疗保险有支付医疗费用的功能。如果发生约定的疾病，保险公司可以提前支付部分费用，从而减少客户的前期医疗费用。

支付型保险

支付型保险一般约定保额。合同约定的保险事故发生后，保险公司按照合同约定的保险金额一次性支付保险金额。

这类产品主要是意外险，重疾险等等。

比如重疾保险，购买了一定的保额后，保险公司会根据合同支付保额。顾客看病花多少钱不重要。目前很多客户治疗甲状腺癌的费用在5万元左右。购买的重疾100万，保险公司按100万赔偿。

我不太明白你说的“如何”是什么意思？

如果说保险理赔怎么样，可以看看保险公司出具的理赔报告。每个保险公司的理赔率都在98%以上，理赔没有问题。

如果你问保险公司理赔速度，也可以看看理赔报告。最短时间几分钟，较长时间一周左右。除非索赔极其复杂，难以确定，否则时间可能会更长。

理赔是什么意思（支付宝理赔退款是真的吗）

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有人理赔过平安e生保吗（平安e生保优缺点）

前段时间平安e寿险百万医保升级到2020版；

总的来说，升级后的平安e寿险2020相比同类产品没有什么特别的优势，不急着给你介绍；

但是平安e寿险系列是我推荐你选择的网上名人中百万份医保保单之一，所以需要和你同步最新的产品信息。

那么，今天我们来一同了解最新升级的平安e生保2020.

在官方宣传中，平安e生保2020升级内容主要有三点，如下：

新增可选质子重离子保护，100万保额，0免费赔偿，100%报销；

新增针对亚洲的医疗服务，保障器官移植等五大疾病，可在全亚洲医院治疗，保险600万，赔付70%；

新增重疾医疗保险，120种重疾保险覆盖面翻番至400万；

我们对呼吁几次升级并不陌生，这基本上是其他百万医疗保险产品已经拥有的保障；

比如质子重离子保障和重疾医保翻倍，中安已经享受到了e-life系列和支付宝好医保系列；享受e-life 2019，有恶性肿瘤去日本医保；

所以说，平安e生保2020的三大升级实际上是补足自己之前在保障上的不足。

平安e生保2020提供的所有保障如下：

最重要的是200万/年的医保，外加1万元/年的免赔额；

总的来说，平安电子健康保险2020还是标准的百万医保，相比好医保和长期医保没有明显优势，公安享受电子健康保险2019。

平安e生保2020有什么优点呢？

品牌优势算一个,由平安健康保险公司承保，属于平安的保险产品。

如果你看重保险公司的品牌和实力，想体验大牌保险公司的服务，那么平安e人寿系列百万医疗险绝对值得考虑。

平安e生保2020保障上的一个小优势是：有住院绿通服务。

其他百万医保也有大病住院绿卡服务，只有限制大病住院才能享受。

平安e人寿的住院绿卡服务不一样。在不论是重疾住院，还是一般疾病住院，都能享受绿通服务,这是每个政策年一次。

这项服务全国140个城市的1002家医院都可以享受，10个工作日内可以安排病床。当医院床位不足时，这项服务仍然有用。

同时，平安e生保2020也有缺点：

1)在产品层面，一个小缺陷是每个保单年度只保障最多180天住院医疗费用。

一般情况下，保证180天的住院费用就够了，但万一出现极端情况，就尴尬了。

2)与享受电子健康2019和良好的医疗保险相比，没有住院垫付医疗费用服务，没有肿瘤特效*服务。

在我看来，住院医疗付费还是一项很有用的服务，因为百万元的医保保障了高额的住院医疗，所以在住院费用巨大的情况下，我们可能无法先支付治疗的费用，平安e人寿2020也还是没有预约服务。

癌症特效*服务主要保障恶性肿瘤在医院外购买靶向*物的费用，这在平安e健康2020中也没有，其豁免条款有如下规定：

简单来说，就是院外费用不能赔付,但是之前为平安e申请过保险理赔的一些合伙人给我反馈，说自己医院购买的*品费用报销，平安理赔的实际操作可能有一定的灵活性。

在平安电子人寿2020产品保险页面上，官方还给出了一个数据：

截至2019年1月，平安e寿险系列累计客户已达550万，又过去了一年，销量只会更高。

我一直建议，如果没有特殊需求，可以考虑购买网上名人百万医保。如果销量大，理论上产品会更稳定。

平安e人寿的这个销量，绝对是网络名人中百万医疗保险产品之一，可以放心购买。

对于平安e生保2020这款产品，我的评价是：

平安e生保2020依旧是一款不错的百万医疗险产品，保障上没有大的问题，但在一些细节保障上不抵好医保、尊享e生优秀；

得益于品牌优势，平安e生保系列一直很受欢迎，是网红百万医疗险之一，如果想购买，也绝对是没有问题的。

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不符合文件要求，短期健康险条款中须明确“非保证续保”，并且条款、宣传材料中不得使用“连续投保”“自动续保”“承诺续保”等词句；要求的短期健康保险将于2020年6月1日前终止。

文件显示，包括平安电子寿险、专属电子寿险在内的数百万份医疗保险将达不到要求，属于暂停销售范围。

但并不预示着我们买的平安e生保系列、众安尊享e生系列，保障就要终止了。

监管的目的不是为了阻止百万医保产品，而是为了规范百万医保的续保规则，防止保险公司在续保规则上模糊误导，给消费者不切实际的期望；

我一直在向大家强调，存在着数以百万计的医疗保险被断档无法续保的风险，应该通过规范续保规则让每个消费者都清楚。

而且，文件还明确要求保险公司不得随意停止销售短期健康保险产品。

所以购买了一年百万美元医疗保险的合作伙伴，比如平安e人寿、中安享e人寿，完全不用担心。

对于这个文件所带来的影响，最可能的，各保险公司会按监管要求修改续保条款重新备案，来年续保时让被保人升级到最新条款，其他保障不变，类似目前的百万医疗险续保升级。

由于文件还处于征求意见稿状态，我只简单向大家提一下，待正式实施后再详细说明。

经过三年多的激烈竞争，目前的百万元医疗保险是一个比较成熟的产品，所有产品保障都趋于一致。旧产品难以创新升级，新产品因缺乏先发优势难以获得消费者青睐。

不久前，新版《健康保险管理办法》正式实施，包括以下规定：

第二十条保险公司可以在保险产品中约定对长期医疗保险产品进行费率调整,并明确指出利率调整的触发条件。

长期医疗保险产品费率调整应遵循公平合理的原则，触发条件应客观、普遍适用，并符合相关监管要求。

允许保险公司调整长期医疗保险产品的费率，为保险公司发展长期医疗保险消除了一大障碍。也有很多文章解读监管鼓励保险公司开发长期医疗保险产品。

所以，可能不久的将来，我们就能看到长期百万医疗险产品上市了，让我们一起期待。

微医保有人理赔过吗（600万微医保是真的吗）

扒姐之前，他说：

网上保险存在巨大的隐患。以后会有大量拒赔的案例。

是：

保险公司直接在网上投放广告，允许用户下单购买。

并且，为增加下单率，还把最重要的那一环：

健康通知，错过了。

比如我姐在tik tok看到的微医疗保险广告链接：

填写姓名、身份证等信息，直接跳转到支付页面。

你永远不会知道的，哪里有健康告知的问询。

结果：拒赔案就发生了。

tik tok的一个小朋友：

在其续保成功的第6期之后,于2019年12月17日申请了小额医疗保险和百万元医疗保险，医疗费用为人民币11，363.24元。

结果拒绝付款。

原因是：

被保险人投保前2年，有急性胰腺炎、2型糖尿病住院.投保时，并未如实告知.这将影响保险公司的承保决定.

因此，拒绝赔偿。

你说：微医保，拒赔合理吗？

合理啊。

参保人员，急性胰腺炎，2型糖尿病，都属于重疾，正常的百万医保是拒绝参保的。

2型糖尿病，还有特殊糖尿病，三个高百万医保都可以买。

但是急性胰腺炎。

市场上几乎没有可保的医疗保险产品。

所以，正常投保，这位用户一定是过不了健康告知的。

但好像，被拒赔的投保人也很冤枉啊。

买的时候连个正常的健康通知页都没有。

购买小额医疗保险时，是这样的：

健康通知：

和投保须知、服务协议、保险条款放在一起,的位置仍然在后面。

而不是独立页面出来提示。

当人们把它看做服务协议的时候，可以很容易的直接去查，去投保。

根据这种销售方法，100%的投保者不会打开隐藏在底部的只有一行小字的《健康告知》

让人如实告诉他们。人们如何如实告诉他们？

因此，我们认为被拒绝赔偿的小伙伴是是有足够申诉空间的。

原因1):

微医疗保险，网上销售流程：不够健康告知查询。

导致被保险人/被保险人无视通知。

原因2):

《健康保险管理办法》，第四十四条规定：

保险公司销售长期个人健康保险产品的，应当在犹豫期对被保险人进行回访。

如果保险公司在回访中发现被保险人被误导，应做好解释工作，并明确告知被保险人有依法解除保险合同"s权利。

虽然百万医保是短期的。

不符合第四十四条“长期风险”规定的，只需回访。

但是在数百万医疗服务的销售中：健康告知问询，没有做到明显提示的情况下。

在犹豫期内应当回访，还通知用户，他没有满足健康通知查询，可以解除合同并全额退保的情况。

是合理的。

但是微医险没有回访。

那么，算起来，微医保是存在一定的“误导销售”的,“误让人认为这种方式销售的医疗险没有健康告知”。

为钓鱼投保，然后拒绝赔偿。

因此，鼓励在这种销售方式下购买保险的小伙伴，一定要向银保监会勇敢申诉。

为什么这么在意这个？

是的：这种销售方式扭曲了节奏。几乎每一家在上面投放广告销售保险产品的医疗险。

都是这种销售方式，无明显的健康告知提示。

填写身份信息，直接支付。

在这种情况下，在第一笔0元/3元保费的宣传下，有大量的用户投保这类产品。未来产生一定会产生大量拒赔案。

这一大批拒不赔偿的案件，其后果，通常都是整个保险行业一同承担.

这是给那些：

老老实实做健康告知提示.极为不公平,保险公司

你知道：

，投保过程中：健康告知提示，都足够明显。仍有许多，甚至绝大多数的网上销售保险

所以，今天我想说的一个问题是。

如何准确的进行健康告知。

在中国买保险有一个原则：

回答问题，不问不答。那就是：健康告知有问询才回答，没有问到就不答。

不回答，可能会有争议；回答太多，对被保险人不利。

因此：准确如实告知，是一门技术活。

那么，你如何看待健康通知，以及如何准确回答呢？

巴姐拿着健康告知书查询最细致的公安-享受电子健康2020，举个例子。

享受电子健康2020，健康报告很长，问得非常详细。如果尊享e生2020能看懂。

许多产品健康咨询是轻而易举的事。

我们一一来拆解一下：

1）职业。

享受2020在被保险人的职业生涯中非常明显。不能投保的“特殊职业”直接贴在页面上。

这种情况，通常1-4类职业都可承保。

如果有5-6个职业，需要进去看看是不是特殊职业。

属于，则不能投保。

有个小伙伴是化工行业的防腐工。那就买不了。

如果处于职业风险较高的边缘，一定要进去看看。

2）就医行为：

有两个重要的关键点：

a近1年内，是否被建议“复查”；

最近2年内，有没有住院治疗或被医生推荐手术或住院治疗？

第一，只要有体检，涉及的就很多。

一般医生会告诉你，小体检没什么问题：不需要*物治疗，定期观察就够了。

但其实只要有轻度脂肪肝，体检报告里都会写“建议定期复查”。

因此，如果有体检：

一定要认真查看体检报告，给出健康信息。

这些体检异常，告知，不一定会被拒保,却为了避免保险后的纠纷。

3）保险情况；

保险公司是否拒绝、拖延、增加费用或附加条件承保。

这条问询的关键，保险公司其实；

关心：被拒保、延期、加费承保的疾病原因是什么？,但不关心哪家保险公司拒绝给你保险。

如果这家保险公司产品尺度是允许承保，即便别家公司拒保。

也可以投保。

关键就是要：对被拒保的疾病做如实告知。

4）既往病史；

面对这一询问：

a如果有“子宫肌瘤”、“乳腺纤维瘤”，算不算被问到？！

你可以想一下。

答案是：有问到。

子宫肌瘤和乳腺纤维瘤是良性肿瘤。这个健康通知的第一行(红框)问的是良性肿瘤。

因此，要做核保告知。

b健康告知，所列“肝炎及肝炎病毒携带者”。

这个问题是关于什么的？

所有甲、乙、丙肝炎类疾病都被问到,包括非常轻微的乙肝病毒、肝功能正常的小三阳等。

得通知。

c那种列了疾病，后面又带了括号的该怎么告知呢？

比如慢性阻塞性肺病（慢性支气管炎、肺气肿）。

有朋友的疑问。我怎么知道我的是不是慢性阻塞性肺病？！

那么，看看：是否属于它括号里面的两种疾病-慢性支气管炎、肺气肿即可。

没有这两种病，就没有告知的必要。

d称呼笼统的疾病，如何告知。

比如精神类疾病。

这种查询方式往往是最严格的。

那就是：所有精神疾病，如焦虑症、抑郁症、强迫症等。都需要告知。

当然，通常除了重疾险——打折宝，你都有机会买。

其他重疾保险和医疗保险拒绝。

同类型询问，有：有些产品健康告知并不具体问:慢性肾脏病、慢性肾功能不全、肾切除术。

而统一只问“肾脏疾病”。

这个问题非常严格：因为所有的肾脏疾病都要问，包括肾结石、肾囊肿。

都需要告知。

5）疾病症状；

其中，关于健康信息最容易问的是：

“、肿块、结节、占位、息肉、囊肿或赘生物".是否有不明包裹

如果有这一行：

乳腺结节、甲状腺结节、肝/肾囊肿、肠息肉等。都需要被告知。

但是！要注意的是：

这种“疾病症状”的通知，例如不明原因的反复发热、消化不良、浮肿(甚至有些产品可能会问是否有不明原因的头晕或头痛)。

一定要注意：

头晕、头痛、发热、消化不良、水肿等症状。你觉得不算数。

只有医院的病历才能认为涉及健康告知。

你需要被告知。

如果你有这些症状，但是没有病历。

不需要告知。

6）特殊人群的疾病问询；

也就是妇女儿童的追问。

女性的主要问题是：

是否涉及妇科病高发；这一条里面的问询，比如乳头溢液、疼痛，也是以就医记录为准。

你的发现和感知不算数。

孩子们最关心的，则是：是否发育正常；

7）例外事项。

为什么会有例外？

是在近2年的住院、手术，以及近1年的体检异常的问询里。

涉及范围太广。

非常轻微的疾病和异常也会涉及。

最有可能的是，这种情况下没有智能核保。

那就极容易把一些非常健康的人群，拦在外面。非常不利于他们投保。

所以中安-享鄂生2020有这个例外，很优秀：

a如果因为外伤住院,已经康复。

然后，不需要告知；

b急性阑尾炎手术,急性胃炎住院治疗，不需要告知；

如果体察异常的乳腺增生,或也不需要告知。诊断为乳腺增生1-2期，轻度脂肪肝

可直接投保。

当然，并不是每一款产品：

都有会列清楚例外事项。

那么如果涉及到健康告知查询，就要经过智能核保。

如果程度轻，大概率也都能通过。

嗯.

基本健康告知，如何准确告知讲完.如果有什么不明白或者有疑问的地方。

给牛排姐留言就好。

总之，科普收获了这么多。

最重要的是，大家是要有：健康告知的意识。

所有重大疾病保险和医疗保健

风险，一定是有健康告知的。

如果你在某些渠道有大病保险或者百万医保，你根本看不到健康通知。

最好不要下单。

它只是隐藏深，并非没有健康告知.如果你没有看到健康通知，你会忽略它，没有如实告诉它。

产生拒赔的锅，也一定是要自己背的。

至于现在这个：

健康提示是不够明显的销售方法，只能希望银保监会，尽早可以管一管了。

当然，今天举的例子。对微医生有害。

其实：水滴保险和众安保险也在做大量的保险和销售医保的广告。销售方式和微医险一模一样。

没有明显的健康警示。

只是：目前只发现小额医保拒赔。所以暂时只能让它扛锅了。如果不改变这种方式，以后会出现大量拒不赔偿的情况。

当然，如果你碰到这样的产品，想去投保，也只能自己去找健康须知了。

希望你不要稀里糊涂的去投保，被拒赔。

车险理赔要自己垫付吗（车险报案时千万不能说的话）

如果你经常在河边散步，你就不会弄湿鞋子。即使是有几十年驾驶经验的老司机，也不一定能保证不会出事。有一天不小心撞到人了怎么办？你必须清楚以下三个知识。

1、事故发生后，一定要做好这些事情！

(1)查看伤者情况，先拨打120，再拨打110，然后联系保险公司人员。如果条件允许，伤者应首先在事故现场接受治疗。比如去年发生的“北京车祸，只打电话不救人，导致伤者死亡”事件就是违法的，这样的行为一定要严肃对待。

(2)事故发生后，可能涉及扣证。所以驾照的正反面都要提前拍照，不要在事故现场移动车辆。如果涉及到事故和逃逸，情况会变得更加严重。记得提前拍摄事故现场，前后仔细拍摄，留下对自己有利的证据，等待交警处理。

(3)如果涉案金额不大，可以私了解决，但即使在交警办案过程中私聊尽可能私密，或者事后采取私了取证防止麻烦，如果对方报价不合理，直接走正式程序。

2.医疗费用的问题

买保险的话，在确定事故责任之前，没有人会强迫你支付伤者的医疗费用，但是大部分人会自己支付医疗费用。毕竟人命关天，如果延误治疗，后果更严重。但是，在支付了医疗费用后，你必须保留相应的账单作为理赔的证据。否则保险公司不理赔。

3.事故发生后保险公司会损失多少？

这里有四种情况：

(1)交强险医疗赔偿：司机为责任方支付10000元，不负责1000元。

(2)交通保险死亡伤残赔偿限额：驾驶员向责任方赔付11万元，向非责任方赔付1.1万元。

(3)超过强险赔付额度限额后，为商业险赔付。在这种情况下，支付项目包括第三责任保险和免责保险，所以在购买保险时，你需要注意这两点，根据购买情况。保额按比例赔付，比如第三责任保险金额50万。对方死亡，全责向第三方赔付50万，7分则赔付35万。

(4)支付抢救医疗费后，剩余的恢复治疗可选择性支付。如果伤者配合交警确定责任，可以先行赔付。如果不合理，不配合事故鉴定，可以选择不提前赔付，也就是说，抢救完成后，费用自愿赔付。

不构成刑事案件的，责任证明出来后可以要求交警放行车辆。交警扣留汽车的目的只是为了便于调查交通事故的原因。事故原因查明后，交警无权再次扣留该车。交警只有在双方都愿意的情况下才能组织调解双方的赔偿，但无权以赔偿未谈妥为由扣留车辆。

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