时间：2023-12-03 15:24:04 浏览：76
有网友说，最近看医生，医生告诉他们只有住院才能报销。如果他们不留下，相关费用无法报销。他们为什么要这个？
ncms不仅可以通过住院治疗来报销，还可以通过普通门诊来报销，但报销金额较低。
大家好，我是社保专家。新农合住院才能报销吗？为什么？
新农合现在是城乡居民医保，只能住院报销，这其实是一个误区。
因为城乡居民医保不仅住院可以报销，一般门诊也可以报销。
但由于城乡居民医保支付水平较低，普通门诊报销额度相对较低，可以报销50%，从几十元到几百元不等。
门诊报销比例一般在50%左右
基层医疗机构常见病、多发病门诊医疗费用可以报销，约占50%。
如河北邯郸规定，参保居民在基层定点医疗机构发生的门诊费用无起付线，统筹基金支付比例为50%。
但普通门诊年度最高支付限额为每人每年75元，超过最高支付限额的普通门诊医疗费用由参保居民承担。
有些地方门诊报销比例高于50%
50%是一般门诊报销水平，有些地方门诊报销比例高于50%。
如湖南发布的《湖南省城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理暂行办法》规定，参保居民到定点基层医疗机构就诊时，门诊统筹基金按以下标准支付；村卫生室缴费比例不低于70%；乡镇卫生院和社区卫生服务中心的缴费比例不低于60%。
河南省安阳市规定，参保居民在门诊统筹定点医疗机构就医时，符合规定的门诊医疗费用报销无起付线，门诊统筹基金报销60%，其余40%可通过家庭(个人)账户或现金结算。
取消个人账户，逐步过渡到门诊统筹
2019年，国家健康险局和财政部发布了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》的要求。如果实行个人(家庭)账户，应在2020年底前取消，平稳过渡到门诊统筹；个人(家庭)账户被注销的，不得恢复或者变相设置。
个人账户是城乡居民医疗保险一体化的遗产。根据国家医保局的数据，24个省实现了城乡居民医保，但7个省仍有城镇居民医保和新型农村合作医疗制度的一体化。
平稳过渡到门诊统筹，就是各地推进门诊统筹后，小门诊疾病的医疗费用可以纳入统筹基金支付范围，群众在基层医疗机构发生的常见病、多发病门诊医疗费用可以报销，约占50%。
综上所述，医生告诉ncms，只有住院才能报销，不住院就不能报销相关费用。这是一个误解，一个错误的说法，因为门诊也可以报销。
医生之所以这么说，是为了误导参保人住院，让医院从医保基金里多拿点钱。所以，不要被误导。
二次报销需要什么条件（医保二次报销去哪里办）
为什么多数人不知道医保二次报销的条件？医疗保险的二次报销又称为大病医保报销。我们在办理职工医疗保险或是城乡居民医疗保险时，在所缴纳的医疗保险费用中，实际已经包含了大病医疗保险费用，退休人员的大病统筹医疗保险费用，是直接在每月返还个人账户的资金中一次性扣除。
大病医疗保险顾名思义，主要是指患大病。医疗保险第一次实时结算后，个人支付的医疗费用比例超过一定金额，可以开始第二次报销。第二次报销的医疗费用属于大病医疗保险。重大疾病医疗保险属于强制缴费范围。比如2019年城乡居民医保缴费为每人每年250元。同时国家每人每年补助520元。在国家补助的520元中，有30元需要纳入重大疾病。医疗统筹基金；在职职工每月缴纳的医疗保险费用中，单位缴费6%，个人缴费2%。每年也要从退回个人账户的资金中扣除大病医疗保险费用；退休职工每月还需要从退还个人账户的资金中扣除10元左右的大病统筹基金。
大病统筹费用报销不是以疾病为依据，而是与疾病有一定关系。比如癌症患者，医疗报销费用可能比较大。个人支出超过一定金额时，医院会自动开始二次报销；因为其他疾病住院是一样的，如果住院费用达到一定金额，医院会自动开始二次报销结算。但是很多患者并不知道自己享受了二次报销待遇，医院工作人员也很少回答这个知识。所以虽然很多人都享受过二次报销，但是家属和患者并不知道。因为二次报销的具体比例和金额不统一，相关部门的宣传工作不到位，很多人不知道。
其实住院费用第二次报销和第一次报销差别很大。首次报销主要按照当地医疗保险的实施办法或规定进行。除免赔额线和自费*品外，按医疗目录规定的范围按比例报销。医疗报销以外的医疗费用需要由患者家属自行支付。这也是医院要不断通知家属交费的原因。实际家庭成员支付的医疗费用属于医疗报销以外的自付费用。第二次报销的费用属于大病医疗统筹基金。大病医疗统筹基金由被保险人缴纳大病医疗保险费后，由有资质的商业保险公司通过招投标方式进行管理，以不断扩大基金池。所以第二次报销的医疗费用实际上是由商业保险公司支付，具体由大病统筹基金和保险公司对接结算，患者无需垫付任何费用。
综上所述，由于医疗保险第二次报销的政策各地不统一，加上宣传不到位，导致很多享受了第二次报销待遇的病人不知道自己其实已经享受了第二次报销待遇。第二次报销的好处是可以减轻患者家属和病人自付费用的支出，减轻大额医疗费用的负担。通过第二次报销医疗负担仍然比较重的人员，还可以走民政救济的渠道，实现第三次报销。
医保报销多久到账（怎么查医保报销到账没有）
入职时公司会给我们买“五险一金”。
其中，“五险”常被称为“社保”。社保中的医保更重要，因为医保在日常生活中很重要，生病可以报销，买*可以报销；
并且购*金额和门诊金额在个人账户中支付。基本医疗也有统筹基金，统筹基金的钱用于大病住院报销，那么我们交的钱什么时候还卡？接下来我们来看看。
医保卡的钱到账时间是？
1.一般来说，付款后两三天内可以收到款项。
2.每个月底。医疗保险会按照一定的比例如已付工资、年龄等分配到个人账户。一年分配12次。
每个月会多少钱打进卡里
按年龄计算：
1.35岁以下的，每月缴费为社保缴费基数的2%(个人缴费部分)；
2、35~45岁，每月个人缴费部分到齐，即按社保缴费基数的2%分摊1%；
3.45周岁至退休年龄期间，个人每月缴费部分为社会保障缴费基数的2%，再加上单位拨付的1.8%；
4.退休后还有每月收到的钱，是上一年平均工资的4.1%。
因为各地平均工资水平不一样，员工支付的金额也不一样，每个月收到的账号也不一样。基本上一个年龄段医保交的钱都会增加，退休后交的钱也是最多的。
医保卡里的钱怎么查询
登录全国医保卡余额查询系统(部分地区可在微信官方账号或支付宝查询):
1.登录全国医保卡余额查询系统，选择自己的城市；
2.注册或登录当地个人社会保障查询系统；
3.点击医保个人账户，可以查询每月医保卡退款明细。
其实这些政策都是职工医疗保险，所以我们知道还有一种医疗保险是城镇居民医疗保险或者新型农村合作医疗保险，那么它们和职工医疗保险有什么区别呢？
事实上，居民医保和ncms没有个人账户，只有统筹账户，所以没有把钱放进医保卡的说法，居民医保的报销比例也没有职工医保高。
医保的统筹账户用于哪些费用
主要是一些重疾报销费用，还有住院费。
如恶性肿瘤放疗、肾透析、肾移植后服用抗排异*物的门诊医疗费用；住院前七日内急诊入院患者的医疗费用。
最后说一下医保的重要性。不如交社保，不要断医保。医保可以报销医*费，这个很重要。我们很难保证没有大病小病。门诊买*没有报销也是可以的。经济负担不算太大，家庭开销也不算太大。
但是大病动手术可能会毁了一个家庭，一定要注意医保，尽量不要断社保！
补牙800医保卡报销多少（医院贵还是牙科诊所贵）
我最近拔了一颗智齿，修复了一颗龋齿。我的情况好像和你差不多。除了公司正常的社保，还有商业补充医疗保险。不知道你买的健康险赔偿范围是什么？
先说说我牙科工作的报销问题。
就拿我拔智齿的这段时间来说吧。我自己的医保一共花了1049.72元，其中385.71元没有医保，所以自费。1049.72减去自费385.71元，剩余664.01元继续享受商业医疗保险报销，报销90%，即664.01元报销90%。
所以，建议你先搞清楚自己买的是健康保险的哪些部分。我们是门诊和住院。这是第一步。
第二步：如果你有牙齿保健的补充医疗保险，你需要弄清楚需要提交什么材料。我们需要提交的是医生的诊断证明，医院的正式发票，开*的话还有*单。
医院机器打印的发票如下。这是我拔智齿的自付账单。
医生的诊断书现在都是机器打出来的。你说报销，医生就知道怎么给你写。写完之后拿到付款处，扣医院公章。
怀孕周期
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