什么情况下剖宫产-怀孕初期

国家开放了“二胎”政策，很多家庭想再要一个孩子，但是却有些家庭因为第一胎是剖宫产为二胎生育带来困难，因为第一胎是剖宫产生产，第二胎很容易出现凶险性前置胎盘，即前置胎盘和子宫疤痕处妊娠同时出现，就是凶险性前置胎盘，此时，为了保证产妇生命安全，多数时候可能会摘掉子宫。虽然剖宫产危害很大，但是基于孕妇生产时的身体状况，是不得不选择剖宫产的，下面这些情况都是需要考虑剖宫产。

胎儿头径太大

在产妇生产前，可以通过b超检查查看胎儿大小，如果胎儿过大在生产过程中很容易伤害胎儿及产妇，甚至造成难产。在分娩时，胎头过大，而产妇的骨产道和软产道不能达到胎儿头部大小大的口径，强行自然分娩，可引起胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、肩难产、新生儿窒息，甚至死亡。同时也会伤及产妇软产道，甚至破裂子宫。

产妇骨盆狭窄

与胎儿头径太大无法进行正常分娩相比，还有一种情况就是产妇的盆骨狭窄或是畸形，此时，即便是胎儿体型、头部大小正常，也无法正常进行分娩，因为此时进行自然分娩很容易给胎儿和产妇都造成伤害，甚至难产。

胎儿出现宫内缺氧

胎儿宫内缺氧严重的会导致胎儿宫内窘迫，胎死宫内，或者出生后脑瘫的情况。还有一种情况是在分娩过程中出现缺氧，此种情况也很容易造成胎儿窒息，伤及胎儿。

胎儿胎位异常

分娩时的正常胎位，是胎儿头部先入盆，这时在医生和产妇的努力下可以顺利将宝宝生出来，但是有些胎儿在子宫内胎位异常，横位或是臀位，这样很难将宝宝顺利生下来，此时就要进行剖宫产。

前置胎盘

前置胎盘主要是指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，在此种状态下进行生产，子宫颈一但打开就会大出血。如果是刨宫产，在进行手术前可以确定胎盘的位置，开刀时可以尽量避开胎盘，以减少出血。

胎盘早剥

胎盘早剥是指在宝宝出生前已经开始从子宫壁上剥离了，离开胎盘的宝宝如果不能及时出生就会造成胎儿缺氧，给胎儿带来生命危险。

分娩时突发情况

一般情况下根据医生判断产妇可以正常分娩，但是在分娩过程中，会出现一些意外情况，如宫颈停止扩张，或胎儿停止在产道中继续下降刺激宫缩，或是生产时间过长等，需要进行剖宫产。

胎儿胎心不正常

胎儿胎心不正常，很可能是胎儿的脐带发生了隐性脱垂，一旦脐带脱垂，阻断供血供氧，胎儿马上会死亡。所以胎心不正常要马上进行剖宫产手术。

脐带从宫颈脱出来

如果发现脐带在宫颈脱出来，一定要让胎儿立即出生，因为脐带从宫颈脱出来很容易发生脐带脱垂。

严重的妊娠合并症

很多产妇在怀孕期间会患上妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病，这些情况下，在生产时要剖宫产。

小编提示：很多准妈妈们都希望自然分娩产下自己宝宝，当然自然分娩也是被极力提倡的，但是，选择自然分娩还是剖宫产一定要根据自己的身体状况及医生的建议作出理智准确的决定。

剖腹产后注意事项

不宜平卧：手术后麻醉*作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20-30度角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。

不宜静卧：术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

不宜过饱：剖腹手术后多食，会导致腹胀，腹压增高，不得于康复。所以，术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。

及时排便：剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。

严防感冒：感冒咳嗽可影响伤口愈合并，剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用*物治疗。

另外，要确保腹部切口及会阴部清洁，发痒时不要搔抓，更不要用不洁净的物品擦洗。

什么情况下剖宫产

延伸阅读

如何有效减少剖宫产

1.要对剖宫产有明确的认识。目前并没有有力的证据说明剖宫产可以增进胎儿健康。

2.尽量选择经验丰富的妇产科医生接生。

3.避免利用*物或人工破水来催产。因为这些方法会改变子宫收缩力量，需要更多的止痛剂和麻醉剂，反而会造成胎儿窘迫，导致剖宫产。

4.产程认定不墨守成规。不要认定在初产妇第一产程是14小时，经产妇是8小时的规律下没有特殊情况发生，不要以产程进展缓慢作为选择剖宫产的理由。

5.待产时，产妇不应平躺太久，因为这样会造成子宫压迫血管而引发低血压、产道变窄、子宫收缩减少等。产妇多走动或直立，才有助于减少母体不适感，增加胎儿氧气供应。特别是在第二产程用力时，应尽量以“蹲姿”方式，这样可以增加腹压，有利于胎儿的娩出。

6.尽量不用无痛分娩——硬脊膜下麻醉。因为这种方法容易造成母体血压下降，影响子宫收缩及腹部用力，且无法自由活动或采取蹲式，从而增加剖宫产的几率。

7.不要随时用胎儿监视器。因为胎儿监视器常有误判现象，反而会增加紧张气氛，增加剖宫产的机会。每小时监视15分钟已经足够。

8.做好拉梅兹呼吸法及分娩运动，可减少疼痛，便于有效用力。

9.控制体重。胎儿太大会不好生产，且产道脂肪壁也会增厚。

10.控制怀孕并发症，如子痫（前）症、妊娠糖尿病等，可以减少剖宫产。

剖宫产后护理

剖宫产术后第一天要在床上活动，拔除尿管后要及时下床活动，促进排气和预防肠粘连，排气后就可以逐渐恢复饮食，注意刀口情况和恶露排除情况。

原因分析

怀孕需要剖宫产的原因有：

1.胎儿太大

2.羊水太少

3.胎儿缺氧

注意事项

剖宫产术后的注意事项有

1.术后避免着凉，注意保暖

2.注意注意观察刀口渗血情况

3.饮食要在排气后使用，早下床活动，避免肠粘连

4.注意避免便秘，多饮水，适当运动

剖宫产坐月子注意事项

剖宫产如何坐月子

剖宫产如何坐月子？坐月子是产妇分娩生产完之后的头等大事。坐好月子，对于产妇体力的恢复、营养的补充、伤口的愈合都具有十分重要的作用。此外坐好月子，对于用母乳喂养的宝宝来说也有间接影响，会影响母乳的数量和质量。下面我们一起看看剖宫产如何坐月子？

1、伤口护理。剖宫产的女性在手术后，为了保护伤口和止血，医生会让纱布和透气纸胶带覆盖创面，并在术后24小时完成第一次换*。提醒产妇注意的是，在坐月子期间要保持伤口的清洁干燥，不要随意涂抹自认为有效的*物，不要经常碰触伤口，如发现伤口有异常应及时回医院就诊。

2、会阴护理。因为生产，在坐月子期间产妇会有很多恶露排除体外，所以会阴的清洁工作很重要。如果处理不当，很容易产生细菌感染，导致妇科疾病。建议孕妇每次便后都要用清洗外阴，洗具要专用，并且每次用后都要消毒。

3、子宫护理。通过按压产妇的腹部，可以判断产妇子宫收缩的情况和子宫恢复的情况。适当的按摩有助于产妇恶露的排除，还可以增强子宫的收缩，避免大出血。所以产妇或者家里人要适当的给产妇按摩腹部，帮助产妇尽快恢复。

4、身体护理。因为剖宫产的产妇有手术刀口，行动起来会比顺产的产妇困难，而且麻醉*会抑制肠蠕动，易发生肠粘连和胀气。这就要求坐月子的产妇在条件允许的情况下要多做翻身的动作，切记动作缓慢，别牵动伤口，必要时家里人可以帮助产妇翻身。另外还要注意产妇的乳房清洁，因为宝宝每次喝奶都会直接接触乳头，所以每次在宝宝喝奶前后，产妇都应清洁乳房，保持干净。为了让乳腺通常，还可以帮助产妇按摩乳房，促进奶水分泌。

5、饮食护理。剖宫产的产妇在饮食上要清淡易消化，最好能多摄入富含膳食纤维的食物，如谷类、新鲜蔬果等，这些食物有助于产妇肠胃蠕动，预防便秘。

剖宫产坐月子食谱

产妇在剖腹生产过程中会消耗大量的体力，损失大量血液，产妇的身体会因此变得虚弱，抵抗力和体质也会有所降低，需要产妇在产后坐月子时加以调理恢复。剖宫产坐月子主要是通过饮食调理产妇的身子。产妇在生产过后有为宝宝提供营养乳汁的需要，因此产妇的身体健康要求和营养要求都很重要。

1、剖腹产后第一周坐月子食谱推荐

萝卜汤(帮助排气)

陈皮粥(帮助排气，增加食欲)

小米红糖粥(帮助排气，补血)

山楂粥(开胃消食，帮助恶露排除)

麻油猪肝(促进产后恶露排除)

生化汤(补血，促进产后恶露排除，促进子宫功能恢复)

养肝汤(帮助中和或去除因手术麻醉*，残留于体内的余毒)

山*薏米粥(补气，去水肿)

甜糯米粥(预防便秘，糖尿病人不宜吃)

红豆汤(补血，利尿，促进乳汁分泌)

西红柿瘦肉汤(补血，促进消化)

麻油鱼

素炖品（适量香菇、莲子、红枣、枸杞、山*，加米酒水炖至酥烂。以上材料可单独使用，也可一起使用。）

2、剖腹产后第二周坐月子食谱推荐（食谱名称进入具体做法）

桂圆红枣粥(补血，安神养心)

木瓜鳅鱼汤(催乳)

山楂茶、荔枝核(生津开胃)

炒腰子(帮助子宫收缩，促进新陈代谢)

糯米油饭(帮助消化，防止产后内脏下垂)

麻油鱼

蔬菜类(补血，防治便秘)

杜仲茶(利于盆骨恢复)

3、剖腹产产后第三周-第四周坐月子食谱推荐：

麻油鸡

鸡汤面条

花生猪脚汤

猪脚肉皮汤

姜丝麻油煎鸭蛋

银耳莲子枸杞粥

热牛奶或红茶

赤豆粥

桂圆小米粥

猪蹄通草汤

大骨汤

通草鲫鱼汤

木瓜大枣花生汤

鳕鱼炖豆腐

剖宫产坐月子要多久

产妇之所以在生产分娩之后要坐月子，就是为了促进产妇身体的恢复。一般来说，坐月子都是一个月的，但是不同人不同体质，那么坐月子的时间长短也就不一样。而且生产的方式不同也会影响到坐月子的时间长短。剖宫产坐月子要多久？一般来说，剖宫产后身体的恢复时间从3个月到6个月不等。术后加强自我保健，适当的运动，避免进行重体力活，有利于尽早顺利康复。如果运动过于剧烈，子宫容易再次受伤，出现非经期出血或者腹痛等迹象，就需马上就诊。

在正常的妊娠过程中，胎儿以及胎盘娩出以后，子宫就要有所恢复，胎盘剥离的创面完全愈合大概需要六周的时间，因此我们就把产褥期定到产后的六周，也就是说从胎儿娩出以后到产后的六周这个时间叫做产褥期，民间俗称产妇坐月子。

剖宫产坐月子要多久？一般来说，跟顺产相比，剖腹产恢复的相对要慢点，最少要坐月子四十五天比较好，平时要多补充营养，伤口不能发汗，最好是40天以后再开始活动，这样有利于身体的恢复，尤其是不能干重活。

剖宫产坐月子的注意事项

产妇的分娩生产分为顺产和剖宫产两种。其中与顺产不同，剖宫产对产妇身体的伤害较大，因此剖宫产产妇产后恢复的难度更大，时间也更长。剖宫产坐月子注意事项也不少，需要产妇更加细心更加精心。那么剖宫产坐月子注意事项有哪些?

1、多喝水，按时排便。剖宫产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，所以坐月子期间，产妇要多喝水，养成按时排便的习惯。同时，多喝水也有利于哺乳。

2、穿大号内裤，注意卫生。选择大一号的高腰内裤或平腿内裤，可能会让刀口感觉更舒服，且每天更换一次。此外产妇剖宫产后抵抗力下降，如不注意卫生极易引起感染，所以要注意刷牙、洗脸、换衣服、洗澡（采用淋浴方式）。

3、保护刀口，及时就医。剖腹产产妇在坐月子期间，要确保刀口清洁，发痒时不要搔抓，更不要用不洁净的物品擦洗。如果出现感染的迹象，包括刀口发热、发红、肿胀，刀口部位有脓水渗出，或者全身发烧（即使刀口看上去很好）等，要及时就诊。

4、可做适量的运动。术后6-8周的时候，可以开始做一些中度运动量的活动，但一定要得到医生认可才可以进行。要恢复到原来的身体状况可能需要几个月的时间。

5、勿过早开始性生活。在性生活方面，建议到产后6周，也就是产褥期，要到产科进行检查了再开始恢复性生活。另外建议剖腹产后至少2年以上再次怀孕比较安全，所以要严格注意产后避孕。

剖宫产坐月子可以洗头吗

剖宫产坐月子可以洗头吗？坐月子是产妇产后的头等大事，坐月子对于剖宫产产妇尤其重要。月子坐得好不好会直接影响产妇以后的身体状况，月子坐得好不好会间接影响宝宝的成长发育。剖宫产坐月子可以洗头吗？这是产妇坐月子的首要问题。老一辈不准洗头洗澡的传统让不少产妇憋的发慌。下面我们一起来看看这个困扰广大妇女朋友的问题。

剖宫产坐月子可以洗头吗？其实，坐月子是可以洗头的，但要注意以下几点:

1、坐月子洗头时可用指腹按摩头皮，洗完后立即用吹风机吹干，避免受冷气吹袭。

2、坐月子洗头时的水温要适宜，不要过凉，最好保持在37℃左右。

3、一般来讲产后头发较油，也容易掉头发，所以坐月子洗头时不要使用太刺激的洗发用品。

4、洗完头后及时把头发擦干，再用干毛巾包一下，避免湿头发挥发时带走大量的热量，使头皮血管在受到冷刺激后骤然收缩，引起头痛。

5、洗完头后，在头发未干时不要结辫，也不可马上睡觉，避免湿邪侵入体内，引起头痛和脖子痛。

6、坐月子期间最好不要去美容院洗头，那里往往冷气较强，而且美容师也不一定立即给产妇吹干头发，容易发生受凉。