时间：2023-02-20 17:25:02 浏览：32
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂孕龄《37孕周的胎膜早破又称为 早产 （未足月）胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症，可以对孕产妇、 胎儿 和新生儿造成严重不良后果。胎膜早破可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有：创伤，宫颈内口松弛，生殖道病原微生物上行性感染，支原体感染，羊膜腔压力增高，胎儿先露部与骨盆入口衔接不好，胎膜发育不良，孕妇缺乏铜、锌微量元素。
胎膜早破的症状
一般来说，胎膜早破表现为不伴疼痛的阴道流水。常发生在腹压增加，如 咳嗽 、大小便之后。胎膜早破发生时，阴道内突然有大量水流出，可湿透内裤，时断时续。
胎膜早破时流出的羊水无色无粘性，与有粘性的白带不同。这种阴道流水通常在起立时增多，平卧时减少甚至停止。此外，羊水会微混，有时可见混杂其中的胎脂，与排尿不同。
胎膜早破的原因
胎膜早破的发生与多种因素有关，常见的原因有：
羊膜炎症：生殖道病原微生物上行感染，导致胎膜炎症，使胎膜局部张力下降导致破裂。
羊膜腔压力升高：常见于羊水过多或多胎妊娠。
胎膜受压不均：胎位异常、骨盆异常或胎儿巨大导致头盆不称时，胎儿先露部（最先进入骨盆入口的胎儿部位）不能很好的入盆，导致胎膜受压不均发生破裂；或由于先天性或创伤导致宫颈内口松弛，胎儿先露部前的羊膜囊突入松弛的宫颈内口，至胎膜受压不均及发育不良而破裂。
胎膜发育不良：缺乏某些营养因素，如维生素c、锌或铜等，可致使胎膜发育不良，张力下降而破裂；另外，某些细胞因子可破坏羊膜囊而致胎膜早破。
胎膜早破的护理措施
一、减轻焦虑、配合治疗
向孕妇及家属说明目前的情况，以及医护人员采取处理措施的目的意义，指导配合治疗与监护，协助孕妇做好各种生活护理，减轻焦虑。
二、防止脐带脱垂促进围生儿 健康
胎膜已破脐带随羊水从胎先露部与骨盆入口的空隙处脱出于 子宫 颈外口，降至阴道甚至外阴者，称脐带脱垂。
1、破膜后立即肛查或阴道检查，了解先露高低，宫口情况，及有无脐带脱垂。
2、宫口未开全，先露未入盆，应立即卧床并抬高臀部侧卧位，禁灌肠。
3、及时听取胎心音，并进行严密监护。
4、一旦发现脐带脱垂者，宫口未开全应立即氧气吸入，在胸膝卧位下带无菌手套将脐带送回宫腔，做好即行剖宫产准备，宫口开全，应协助立即助产。
三、防感染
1、保持外阴清洁，每日2次外阴擦洗，并勤换消毒卫生垫。
2、观察羊水量、性质、颜色、气味，注意是否混有胎粪，尤其是头先露者。
3、观察体温变化，每日测体温4次，若体温上升，白细胞计数升高，血清c-反应蛋白升高，均提示宫内感染，应及早处理。
4、绝对卧床休息，尽量少做肛查或阴道检查，必要时必须在无菌下进行。
5、破膜超过12小时，可考虑应用抗生素预防感染，超过24小时尚未临产，应按医嘱给予引产。
四、防早产
1、若 破膜早破 发生于妊娠37周以前，在预防感染和预防脐带脱垂的护理下，保守治疗。
2、在保守治疗中尽量避免干扰，少作肛查和阴道检查。
3、定期监测胎儿，以了解胎儿在宫内的情况，一旦发生异常现象，应及时报告医生终止妊娠。
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常见的精神病种类有功能性精神障碍、器质性及躯体疾病所致的精神障碍、精神发育迟滞、人格障碍及性心理障碍等。
功能性精神障碍有重型精神病和轻型精神病两种。重型包括精神分裂症、反应性精神病、偏执性精神病、更年期精神病、儿童精神病、双相情感性精神病、躁狂症、抑郁症、感应性精神病等。轻型有神经衰弱、癔症、焦虑性神经症、恐怖性神经症、强迫性神经症、抑郁性神经症、疑病性神经症。
器质性精神障碍是指脑器质性及躯体疾病所致的精神病、颅内与躯体感染所致的精神障碍、脑血管病所致的精神障碍、颅脑外伤所致精神障碍、颅内肿瘤所致精神障碍、癫痫性精神障碍、内分泌疾病所致精神障碍、低血糖所致精神障碍等。
精神障碍有精神活性物质、酒精中毒所致精神障碍、有机磷中毒所致精神障碍与非依赖性精神障碍、肾上腺皮质激素所致精神障碍、镇静催眠剂中毒所致的精神障碍等。
精神病又称心理障碍疾病，患者的认知、情感、行为动作等心理活动出现明显的异常；不能正常的学习、工作、生活；有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。精神病患者的基本症状有以下几种：
1、言语异常。说话的方式变得不正常，会自己和自己说话，无缘无故大吵大闹，满口脏话，说话不符合逻辑，无法理解。总是觉得背后有人议论自己，窗外有人说自己的坏话，广播电视节目是专门针对自己的等。
2、行为异常。行为也变得明显异常并且无法理解。比如会不洗脸梳头、穿着打扮怪异、睡眠日夜颠倒、好管闲事，无缘无故摔毁东西、收藏赃物、垃圾等等。
3、性格改变。性格变得与以前不一样，整个人不同了，比如会变得孤僻起来，不愿意和人交往，经常独自发呆、发笑，对人冷漠，也会整天一身一对，情绪多变，无故发脾气等。
总而言之精神病患者的症状就是和以往相比是不同了一个人一样，出现这些症状就要及时就医，以免加重病情。
精神病的病因主要有三种因素，一种是先天性因素，一种是个人内部因素，另一种是受到后天环境因素影响的。
先天性因素就是指遗传因素。研究表示，精神病患者家属的得精神病的几率比普通人高6倍左右。如果精神病患者与健康人结婚，他们所生的子女中患病几率为16.4%，男女双方都是精神病患者的话，所生子女患病几率为39.2%。所以说精神病有一定的遗传性。
个人因素是指患者自身代谢因素。精神病的出现与患者自身的关系非常大，患者内分泌失调，代谢紊乱，营养缺乏等都会导致精神病的发生。精神病患者自身的性格也是很大的，一般他们的性格都会比较孤僻、不喜欢与人交往等。
最后就是后天的环境影响。精神病患者的精神压力环境对他的发病影响很大的。另外人的大脑或者身体如果受到有毒物质影响，也可诱发精神疾病。如酒精中毒、巴比妥类中毒会使中枢神经系统受到抑制。细菌感染也会导致精神病，如化脓性脑膜炎、脑脓肿等，病毒感染也是导致精神疾病发生的常见因素。
女性 不孕的症状
(一) 月经紊乱：
1、月经周期改变：月经提早或延迟；
2、经量改变：经量过多、过少；
3、经期延长：常见于黄体功能不全及 子宫 内膜炎症。
(二) 闭经 ：年龄超过18岁尚无月经来潮；月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。
(三) 痛经 ：子宫内膜异位、 盆腔炎 、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等 疾病 存在时可出现行经 腹痛 。
(四) 月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部 痤疮 ”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。
(五) 白带异常：有阴道炎、 宫颈炎 （宫颈糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。
(六) 腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。
(七) 溢乳：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由避孕*及利血平等降压*引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。
过敏性紫癜的护理
过敏性紫癜看似很可怕，其实患者通过治疗和护理是可以痊愈的。在治疗的过程中，患儿如果光吃*却没有得到护理，身体恢复的难度将大大提升。那么，家长们需要学会哪些护理技巧呢？
1、 心理护理
孩子在患病后需要家长的呵护。首先，家长要了解过敏性紫癜的相关知识，消除恐惧心理，积极乐观的面对治疗。在孩子的面前要表现出正面的情绪，让孩子的放松心情，积极配合治疗，良好的情绪也能让孩子更快地康复。
2、 皮肤护理
家长应观察孩子的皮疹状况，留意这些疹子的数量、形态以及生长的部位，特别要注意皮疹是否有反复生长，必要时可通过画人体图形进行记录。孩子可能会因为皮疹较痒想要抓挠，家长应该及时阻止。如果发现皮疹有溃烂现象应及时处理，避免出现出血和感染的症状。平常应穿着柔软透气的衣物，并做到勤换洗，以保持孩子皮肤的清洁。
3、 关节肿痛的护理
有的孩子在患上过敏性紫癜后会出现关节肿痛的症状。针对这种情况，家长应保持孩子患病肢体的功能位置，帮助孩子选用舒适的体位并且做好常规的生活护理。除此之外，还可以在医生的指导下使用肾上腺皮质激素来缓解关节肿痛给孩子带来的痛苦。
过敏性紫癜的症状
可能在很多家长的眼里过敏性紫癜和其他的皮肤病相比差别并不大，都是在皮肤上长了许多的疹子。因此家长并不能第一时间反应上来孩子患了什么病并且做好护理。因此，了解过敏性紫癜的症状有哪些对于家长而言也是非常重要的。
1、 皮肤症状
孩子在患上过敏性紫癜时，最先出现的是皮肤紫癜的症状。皮肤上会长有针尖至黄豆大小的皮疹，家长如果压这些斑点后发现它们并没有变色，孩子很有可能就是患上了紫癜。紫癜还会自己融成片，由紫色变为棕色。一般来说，皮疹1-2周就能消退。过敏性紫癜的皮疹多长于负重部位，比如双下肢、臀部等等。不仅如此，皮疹还会对称分布、成批出现，也很容易复发，因此需要家长多加注意。
2、 消化系统症状
大概2/3的孩子在皮疹出现后，消化系统会在一周内出现腹痛等症状。这种痛大多表现为阵发性脐周痛、绞痛，在腹部的其他部位也有可能会出现疼痛的症状，同时还伴有呕吐。有的患儿还会出现大便潜血阳性，有的甚至会有便血、呕血的情况。孩子在出现皮疹之前也有可能出现腹痛的症状，但此时很容易会被误诊。如果孩子患上的是胃肠型紫癜，多会伴有腹痛、腹泻、便血以及胃肠道出血。
3、 关节症状
一般来说，大部分患儿只会出现关节以及关节周围疼痛、触痛又或者是关节炎，有的还会出现活动受限的情况。最常出现这些状况的是膝关节和踝关节，腕关节、肘关节以及指关节也有可能会被波及。这种关节病变通常是一过性，在几天之内就能消失而且不会造成关节畸形。关节型紫癜会伴有关节肿胀、疼痛，甚至是关节积液。
过敏性紫癜的治疗方法
如果孩子患上了过敏性紫癜，家长们第一反应当然是要给孩子治病。但是对于怎么治、用什么*却不太了解。其实针对过敏性紫癜的治疗方法也有好几种，家长们也可以进行学习，以备不时之需。
1、 对因治疗
孩子患上过敏性紫癜的原因通常比较复杂，很难找出致病的根源。但是家长们还是要积极寻找，尽可能避免让孩子接触到过敏源，因为该病很容易复发，难以根治。如果孩子患上单纯皮肤型紫癜，应该以休息为主，少用*物治疗。
2、 一般治疗
孩子在急性期最好是卧床休息。家长应该注意孩子的身体情况，加强营养的摄入，维持电解质平衡。如果消化道出血并不严重，只表现为大便潜血阳性且腹痛不严重时，孩子可以食用流食，但如果消化道出血情况严重就需要禁食。孩子发烧、关节痛可以在医生的指导下服用解热镇痛*；腹痛可以服用相应的解痉*物；如果已出现感染，则需要使用抗生素进行治疗。
3、 糖皮质激素
糖皮质激素可以减轻炎症、提高血管通透性，对患儿病情的改善起到很好的作用。医生会根据患儿的实际情况，选择口服或者静脉滴注相应的*物。一般来说，糖皮质激素的疗程在30天以内，肾型患儿可以酌情延长。
过敏性紫癜的食疗方法
疾病的治疗光靠吃*是不够的，在生活的方方面面都需要多加注意才能恢复得更快，饮食就是非常值得关注的一个方面。孩子在患上过敏性紫癜后，通过食疗的方法就能更快地康复。那么，家长应该怎么做呢？
1、 禁食各种致敏食物
食物过敏是诱发紫癜的一个主要原因，因此家长一定不要让孩子食用致敏食物。某些食物中含有的异体蛋白会诱发过敏性紫癜，像菠萝、鱼、虾、蟹就是其中的代表。如果家长发现孩子在食用某一种食物之后过敏，则一定不要再吃这种食物，并且不要接触碰过这种食物的炊具以及餐具。
2、 多吃富含蛋白质及补血食物
孩子患有过敏性紫癜有时会伴有出血症状，一些患儿会因为出血过多而贫血。针对这种情况，家长要给孩子做一些富含蛋白质和补血的食物，例如瘦肉、紫菜、木耳等，以达到补充孩子体能的目的。
3、 多吃富含维生素c食物
维生素c又称为抗坏血酸，它具有降低毛细血管通透性以及脆性的作用。患儿多吃这类食物如苹果、柚子、草莓等等就能补充所需要的能量，这能对身体的恢复起到很好的促进作用。
可见，孩子在患上过敏性紫癜之后要在饮食上多加注意。毕竟，良好的饮食能够让孩子更好地战胜病魔！
如何预防过敏性紫癜复发
过敏性紫癜是一种比较特殊的疾病，它来势汹汹，却又会“走”得彻彻底底。但是患儿因为某些因素还是会有复发的可能，这也是不少家长所担心的。那么，有哪些方法可以避免过敏性紫癜的复发呢？
1、 短时间内不要注射疫苗
对于大多数人来说，注射以免可以避免患上很多种的疾病。但是对于过敏性紫癜的患儿来说，接种疫苗要谨慎，因为有的患儿就是因为注射了疫苗才发病。临床上也有出现因为注射疫苗导致病情反复的情况。
2、 易复发时间适当抗过敏治疗
研究发现，过敏性紫癜的发病与季节有着密不可分的关系，许多孩子在每年9-12月会复发，有的孩子则是在春天或夏天复发。由于每个孩子的身体不同，具体的复发时间也不同。家长作为了解孩子病情的人，可以让孩子在疾病的高发期适当的用一点抗过敏*，帮助孩子抵御可能存在的过敏。
3、 预防和控制感染
感染也是引起过敏性紫癜的重要原因，家长要设法提高孩子的免疫力以预防感染的发生。但是孩子感染了也不要担心，积极治疗就能让孩子尽快恢复。如果孩子出现反复感冒的症状，则需要考虑在医生的指导下使用免疫调节剂。要是孩子的身体素质较好，很少感冒，则不要使用过多的提高免疫力的*物。
总的来说，想要让孩子彻底远离过敏性紫癜，关键在于提高孩子的身体素质，再通过*物进行辅助，病魔想要找上门真的很难了。
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