孕期警惕与羊水相关的这些疾病-怀孕初期

羊水指数是用于判断羊水量多少的一项指标。所谓羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段，羊水的来源各不相同，羊水指数标准也不同。

羊水相关疾病：

羊水量异常：羊水量异常包括羊水过多和羊水少。

羊水过多：妊娠期间羊水量超过2000毫升，b超检查羊水最大池深度》8厘米，羊水指数》18称为羊水过多。可能的原因包括胎儿先天性畸形、胎儿循环系统障碍、血液停滞、多胞胎等，或母体患有代谢方面的疾病（如：妊娠糖尿病等等）。此外，孕妇如果合并有心脏、肝脏等方面的疾病时也容易有羊水过多的现象发生。

如果是急性羊水过多，孕妇可能在几天之内子宫增大迅速腹部胀痛，行走不便，甚至呼吸困难、不能平卧等，这种情况十分少见，需要及时就医。如果是胎儿畸形，建议终止妊娠。如果羊水过多但胎儿正常，医生会采取一定措施防止羊水进一步增多。如果严重过多，可以做羊膜腔穿刺，放出部分羊水。

羊水过少：妊娠晚期羊水量少于300毫升，羊水最大池深≤2厘米，羊水指数≤8称为羊水过少。如果羊水最大池深≤1厘米，成为严重羊水过少。妊娠早期破水、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常（如：胎儿泌尿系统异常）、胎盘功能不足，或母亲存在水分摄取不足、低容积血症、*物影响、妊娠高血压等状况，都容易导致羊水过少。

定期进行产前检查是发现羊水过少的方法。如果出现阴道流液应及时就医。另外，如果感觉胎儿在腹部的漂浮感不明显，胎动减少，也要及时看医生。医生会根据不同的情况采取不同的措施。如果已经孕足月，可以终止妊娠。如果不足月，如有必要，医生会经羊膜腔穿刺注入胜利盐水来增多羊水量。

羊水不清：羊水不清就是指羊水浑浊。宫内的胎儿肠子几乎不运动。如果因为某种原因而使胎儿痛苦的话，副交感神经的活动就会变强，肠子就开始运动，积聚在肠管内的大便就会被排出。结果就使羊水变得浑浊。如果b超检查时，发现羊水比较浑浊，这就表明胎儿的情况不是很好，需要马上分娩。

羊水栓塞：所谓“羊水栓塞”，是羊水及羊水中的成分，如胎粪、黏蛋白、毳毛、鳞状上皮、胎脂等，通过破损的宫颈内膜动脉、胎盘附着部的血窦和子宫裂伤处的血管，进入母体血液循环，在产妇的肺脏、心脏等重要器官形成栓塞，引发呼吸困难、寒战、发绀、胸痛、休克、出血等一系列严重症状。

多胎、宫缩过强过频、羊水被胎粪污染，或正常分娩、中孕引产、大月份流产、剖宫产等，都有机会使羊水挤入母血循环等是本病的诱发原因。

为了有效地避免羊水栓塞，应定期做产前检查，这是孕产妇保健的重要环节。凡有前置胎盘、胎膜早破、胎盘早期剥离等异常情况，必须去医院待产，由医生严密观察产妇及胎儿的变化，及时采取相应措施，一旦发生意外，也可赢得宝贵的抢救时间。

羊水早破：羊水早破是一种很危急的情况，一旦发生很容易引起感染，影响母婴的健康和安危。

引起羊水早破的原因：孕妇的子宫颈口松弛。胎膜发育不良。胎位不正、骨盆狭窄、头盆不相称、羊水过多、多胎妊娠等。孕期性生活不慎引起羊膜-绒毛膜感染。孕期剧烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重体力活等。

羊水早破的危害：引发胎儿早产、胎儿宫内窘迫、滞产及胎儿缺氧、母婴感染。

如何鉴别羊水早破：当产妇不明确自己究竟是羊水早破还是尿液流出时，可以将特定的化学试纸放入阴道里。如果是羊水早破，流在阴道里的羊水会使橘黄色的试纸变成深绿色。把试纸拿到医院放在显微镜下观察，可以见到羊水中的小脂肪块和胎毛，这时即可以确定是羊水早破。

羊水早破居家紧急处理法：一旦发生羊水早破，不要过于慌张。为了防止胎儿的脐带脱垂，立即让产妇躺下，并且采取把臀位抬高的体位。产妇在外阴垫上一片干净的卫生巾，注意保持外阴的清洁。只要发生破水，都必须立即赶往医院就诊。即使在赶往医院的途中，也需要采取臀高的躺卧姿势。

羊水早破能进行分娩吗？怀孕的周数16～24周，这种胎儿生下来后存活几率不超过25%，而且先天性畸形的可能性较高，通常建议立刻终止怀孕，以免母体受到感染。怀孕25～33周的话，常采取保守治疗法，利用抗生素预防感染，利用安胎*尽量保住胎儿，同时会使用类固醇加快胎儿肺脏成熟。怀孕34～36周，肺部多半已经较为成熟，可以利用催产素或前列腺素，尽可能让胎儿在24小时之内出生，因为超过24小时后，细菌感染的几率增加，胎儿发生败血症或母亲发生感染的几率都会相对提高。

预防羊水早破的措施：

1、坚持定期做产前检查，4-6个月每个月去检查1次；7-9个月每半个月检查1次；9个月以上每周检查1次；有特殊情况随时去做检查。

2、孕中晚期不要进行剧烈活动，生活和工作都不宜过于劳累，每天保持愉快的心情，适当地到外面散步。

3、不宜走长路或跑步，走路要当心以免摔倒，特别是上下楼梯时，切勿提重东西以及长时间在路途颠簸。

4、孕期减少性生活，特别是怀孕晚期3个月，怀孕最后1个月禁止性生活，以免刺激子宫造成羊水早破。

孕期警惕与羊水相关的这些疾病

延伸阅读

孕前要先治好这9类疾病

女性在孕前需要关注且治疗的疾病，有贫血、结核病、心脏病、肾脏疾病、高血压、肝脏疾病等等9类疾病。小编在此提醒各位准备怀孕的妈妈们应该将这些疾病治疗后再准备要bb。

1、结核病。结核病直接传染给胎儿，所以在怀孕之前必须治愈。

2、心脏病。心脏功能不正常会造成血运障碍，引起胎盘血管异常，导致流产、早产，产妇的身体和生命都会受到威胁，所以怀孕前一定要医治并听取医生的建议。

3、肾脏疾病。肾脏病患者一旦妊娠，随着妊娠的继续病情加重，引起流产、早产，有的必须终止妊娠。根据肾脏病的程度和症状，请教医生是否可以妊娠。

4、高血压。高血压患者易患妊娠高血压综合征，而且会成为重症。对自己血压值不太清楚的人，如果有剧烈头痛、肩膀酸痛、失眠、眩晕和浮肿等症状就要去医院检查。

5、肝脏疾病。妊娠后，肝脏负担增加，如有肝脏疾病，会使肝脏病情恶化，如病情严重就要终止妊娠，如病情不严重，在医生的指导下，可以继续妊娠。

6、贫血。严重贫血，不仅使孕妇妊娠痛苦，而且影响胎儿的发育，不利于产后恢复。如有贫血疾病，要在食物中充分摄取铁和蛋白质及适当补充铁剂，贫血得到治疗后，可以妊娠。

7、糖尿病。孕妇患有糖尿病，会引起流产、早产，有时会胎死宫内。此外生巨大儿、畸形儿的比率也会增加。根据患病程度，请教医生是否可以妊娠。

8、膀胱炎、肾盂肾炎。膀胱炎可以发展成肾盂肾炎，膀胱炎的症状有尿频、尿不尽及尿痛等。患过膀胱炎的妇女，一定要治愈后才能妊娠。

9、阴道炎。阴道炎有多种，较多是由念珠菌感染引起的。如果带病分娩的话，会感染胎儿，使新生儿患鹅口疮的疾病。

有这些疾病绝不能生男孩

为什么有些疾病只遗传给男性

人体细胞中有23对染色体，其中1对（2条）是决定性别的性染色体，女性为xx，男性为xy。染色体上携带决定人体各种性状的基因5万多个。如果基因发生变异，便可发生疾病，并能遗传给后代。如果致病基因在性染色体上，则会出现伴性遗传。致病基因在x染色体，即叫x-连锁或x-性连遗传病。只要一条x染色体携有致病基因就可发病的称为x—连锁显性遗传病，这种病很少，男女均可发病。只有两条x染色体上的同一位置都是致病基因才发病的称作x-连锁隐性遗传病，这种病比较常见。

由于女性很难碰到两条染色体同一位置都有致病的情况，一条x染色体致病基因往往可被另一条x染色体上的正常基因所掩盖，故表现不出症状，但是致病基因的携带者与传递者。男性则不同，只有一条x染色体，若其上有致病基因，就没有相应的正常基因可掩盖，因而发病。通常若母亲是致病基因的携带者，父亲正常，则儿子中有二分之一可能是患者，女儿中有二分之一可能是致病基因携带者。这就是有些病只遗传给男性的原因。

像这种只遗传给男性的疾病很多，下面介绍几种常见疾病。

⒈ 血友病

病人血中缺乏一种重要的凝血因子──抗血友病球蛋白，如由各种原因造成创伤出血时，血液不能凝固，最终因出血过多而死亡。目前，这种蛋白质已可大量供应，从而大大减少了死亡率。

⒉假肥大型进行性肌营养不良症

多在4岁左右发病，一般不超过7岁。大腿肌肉萎缩，小腿变粗而无力，走路姿态似鸭子，几年后逐渐瘫痪。多数病人在20岁左右死亡。目前尚无有效的治疗方法。

为什么有些疾病只遗传给男性

像这种只遗传给男性的疾病很多，下面介绍几种常见疾病。

⒈ 血友病

⒉假肥大型进行性肌营养不良症

⒊ 蚕豆病

是因进食蚕豆而引起的一种急性溶血性贫血。因患者体内缺少葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，红细胞膜的稳定性差。蚕豆病可发生于任何年龄，但9岁以下儿童多见。一般食蚕豆后1—2天发病，轻者只要不再吃蚕豆，1周内即可自愈;重者严重贫血，皮肤变黄，肝脾肿大，尿呈酱油色;更严重者可死亡。据统计蚕豆病患者中90%为男性，有的人服用伯氨喹啉、阿司匹林、磺胺*物等，出现溶血性贫血病，是同蚕豆病原因一样的遗传病。

⒋红绿色盲

由于这种病不会危及生命，故夫妻双方同时带有致病基因的可能性就多一些。这样，下一代女性就有从父母各获一条带致病基因的x染色体的可能性，因而可表现出症状。但根据统计资料，男性发病率是女性的14倍。这种病可影响青年对职业与专业的选择。

⒌先天性无丙种球蛋白症、遗传性耳聋、遗传性视神经萎缩等，也都是x-连锁隐性遗传病。

总之，目前尚缺乏对这类疾病的特效治疗方法。因此只能立足于预防，坚决杜绝近亲结婚。凡有这类遗传病家族史或生育过患病子女的妇女，再次怀孕一定要做产前诊断，一般只保留女胎，以防患儿出生给家庭和社会带来负担。当前，国外已可进行胎儿宫内诊断，从而可保留未患遗传病的男胎。有遗传病家族史的青年，结婚前应去遗传咨询门诊检查，患有严重遗传病的患者，不宜结婚生育，这样于国于已均有利。我们相信在不久的将来，随着遗传工程的飞速发展，开展遗传病的基因治疗，切掉致病基因，换上正常基因，就可以从根本上解决治疗遗传疾病的问题了。

母女相传的疾病

乳腺癌

遗传度：患病率比常人高7～8倍

乳腺癌是一个具有明显遗传特征的疾病，如果一个家族中不止一人患有乳腺癌，就应当怀疑是否为遗传性乳腺癌。

诱发环境：遗传性乳腺癌的家族史可表现为两种形式：一种为母亲患乳腺癌，女儿亦好发乳腺癌，发病年龄小，常发生在闭经前，多为双侧性；另一种为母亲未患过乳腺癌，但在一个家庭中，至少有两个姊妹患乳腺癌，这种乳腺癌多发生在闭经后，常为单侧性。

防范措施： 1、乳腺自我检查，及早发现疾病信号。20岁以上的人，应每个月进行一次乳腺自查。月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间。2、定期到专业机构接受乳腺检查。3、减轻体重。4、适龄婚育。大龄未婚、晚婚、未育等情况都是诱发乳腺癌的因素。5、改善生活习惯。烟酒无度、熬夜、食用洋快餐、电器辐射过度等不良生活习惯，都应该远离。

宫颈癌

遗传度：患病率比常人高4.7～7倍

因宫颈癌去世的香港明星梅艳芳，她的姐姐也患此病去世，更加证实了这种恶性疾病具有明显的遗传倾向。

诱发环境：大量资料证实，宫颈癌的发生与早婚、早育、多育及慢性宫颈炎有关。

防范措施： 1、定期接受宫颈癌筛查。90%～95%的早期宫颈癌都能经一次宫颈细胞涂片检查得以发现。有了性生活后，应该每年检查1次，假如结果正常，可适当延长检查间隔时间。2、学会观察白带和阴道出血等现象。白带增多、有异味、阴道异常出血等都是宫颈癌的前期表现。3、及时治疗宫颈炎、宫颈糜烂。4、养成良好的生活习惯。包括保持外阴和阴道清洁、性生活适度、性伴侣固定、尽量减少流产次数等。

骨质疏松症

遗传度：患病率比常人高约50%

骨质疏松症主要表现为骨结构变得稀疏，骨重量减轻，脆性增加，容易骨折。此病尤其偏爱女性。

诱发环境：不少女性为了皮肤白皙而拒绝日晒，梦想“魔鬼身材”而拼命节食，坐在办公室极少运动，这些都为骨质疏松的发生埋下了隐患。

防范措施： 1、适量补钙。根据骨密度和x线检查结果制订最适合的补钙方案。2、摄取充足的蛋白质，如鸡蛋、瘦肉等。长期低蛋白质饮食会引起骨基质中的蛋白质合成不足，导致骨密度下降，诱发骨质疏松。3、参加适量的体育运动。长期缺乏锻炼的人发生严重骨质疏松甚至自发性骨折的危险很高。但只有对抗地球引力的运动才适合，比如跑步、跳跃等，而游泳则不适合。

妊高症

遗传度：患病率比常人高6～8倍

妊娠高血压综合征（妊高征）具有一定的遗传倾向，孕妇的外祖母、母亲或姐妹间如有人曾经患过妊高征，就要引起重视了。

诱发环境：孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等疾病，均易发生妊高征。妊娠如果发生在寒冷的冬天，更应加强产前检查，及早处理。

防范措施： 1、适龄妊娠。年龄过小或过大的孕妇容易发生妊高征。2、妊娠前治愈全身性疾病。如果妊娠前就患有肾病、心脏病、糖尿病等疾病，未治愈就妊娠，更容易患妊高征。3、选择适宜妊娠的季节。冬季、初春寒冷季节和气压升高的情况下易于发病。4、控制体重。肥胖的孕妇更容易患妊高征，所以妊娠前要将体重控制在正常范围内。