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宫外孕诊断

时间:2023-03-09 07:50:01 浏览:33

宫外孕 是 妇科 常见的急腹症,其发病率近年有逐渐上升的趋势,如发现后不及时治疗会有生命危险。因此,准备做妈妈的 女性 朋友一定要了解宫外孕的基本 常识 ,及早地发现宫外孕症状。孕早期的孕妈可以通过b超来观察 孕囊 是否在 子宫 内。

一、孕早期检查 孕囊发育情况 来判断是否宫外孕

宫外孕的早期诊断主要是检测血hcg(绒毛膜促性腺激素),血清hcg测定(放免法或者酶标法)可以定量动态观察血中hcg的变化,(48小时hcg增高小于50%~60%者 异位妊娠 的可能性大)。血b-hcg放免测定灵敏度高,血b-hcg阴性可排除异位妊娠(宫外孕)。由于血b-hcg在停经3-4周时即可显示阳性,故可以辅助诊断早期宫外孕。

诊断宫外孕的另一种常用方法是超声诊断,阴道b超检查较腹部b起程检查准确性更高。

1、宫内图像: 宫内无妊娠囊,无胎芽及胎心原始搏动。但假妊娠囊声象图发生率约20%,系妊娠所致子宫内膜蜕膜化和宫腔内少量的贮留血液,一般轮廓不清楚,层次不完全,边缘不规整,不随妊周增大,有时反而缩小,仔细观察是可以鉴别的。

怀孕多久可以看到孕囊

一般而言,最早在孕5周的时候可以通过阴道b超看见孕囊,经腹部b超略晚。由于每一个人的月经周期是不同的,受孕的时间也是有短时间的区别的。所以在b超下能最早见到孕囊的时间也是不同的。而对于月经周期正常的女性一般可于停经42天左右b超才能查出宫腔内有无妊娠囊。

理论上是说35天就可以看到 孕囊 ,但是个体差异比较大,也有三十天看到孕囊的。一般是在怀孕5周以后就能看到孕囊的,但是像有的月经周期长几天的、排卵晚的着床晚的那在这时候可能看不到,大多都是建议在怀孕六七周以后再做b超,这时不仅能看到孕囊,还能看到有无胎芽和胎心搏动。建议不要这么早就去检查,既然怀孕了就好好保护小宝宝,到三个月过了再去检查,太早做检查很不好。

2、宫旁包块或/及子宫直肠陷凹积液特征: 宫外包块一般是妊娠囊、血肿及周围粘连的肠攀所组成。

二、宫外孕的早期表现

此外,通过宫外孕的早期表现,可以对宫外孕早期诊断有一定的帮助:

1、停经:除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。约有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。

2、阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红量少,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

3、晕厥与休克:由于腹腔急性内出血及剧烈 腹痛 ,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。

宫外孕诊断

延伸阅读

宫外孕的高发人群有哪些

宫外孕,是让孕妈们闻风丧胆的一种异位妊娠。也是导致孕妇死亡的主要原因之一。那么宫外孕的高发人群有哪些?一起来看看吧。

宫外孕,是很多女生“恐孕”的其中一个原因。生孩子本身就存在着很多未知因素,如果再来个宫外孕……

宫外孕也就是异位妊娠,即原本应该落在子宫内的受精卵,跑到别的地方去了。其中有95%跑到输卵管去了,另外卵巢、宫颈以及腹腔,也是常见的受精卵宫外着床的地方。宫外孕的发生率大概是1%,这个比例其实不算低,宫外孕是孕妇死亡的主要原因之一。

什么人容易发生宫外孕? 一输卵管异常

输卵管发育不良,粘膜纤毛缺失,输卵过过长,或者是做过输卵管手术,比如输卵过结扎后再通、输卵管成形术等等,都有可能会阻碍受精卵的顺利通过,发生输卵管的异位妊娠。

而反复发作的盆腔炎或者输卵管炎,会导致输卵管黏连、狭窄或者是不规则,影响受精卵的运动速度,最终导致受精卵不能及时到达子宫,发生异位妊娠。

二子宫异常

人流手术,以及刮宫、清等手术,会对子宫产生一定的影响,使子宫内膜变薄、出现疤痕等等。受精卵到达子宫,没有找到完好合适着床的位置,就会跑到子宫外继续寻找……

子宫内膜异位症,会导致子宫不适合受精卵着床,而且还会导致盆腔的环境发生改变,出现上述的受精卵运输等阻碍。

另外,曾有过宫外孕的女性,再次发生宫外孕的几率也比较大。因为宫外孕会破坏子宫和输卵管的正常环境,影响之后受精卵的正常着床。

三上过节育环

这个要特别注意,上过节育环,并不代表百分百不会怀孕。有数据显示,上过绝育环的女性中,有3%的人依旧会怀孕。而上过节育环之后,子宫的环境并不适合受精卵的着床发育,风险会更大。

所以这类人一定要小心,如果出现早孕症状,要警惕宫外孕的可能。

此外,不良的生活习惯,比如吸烟、酗酒等等,也会增加宫外孕的风险。

所以,我们要保持良好的生活习惯,杜绝不健康的性行为,保持个人卫生,这样才能为怀孕做好准备。

宫外孕是怎么造成的

宫外孕在现代女性中间的发病率是相当高的。很多女性都曾经出现过宫外孕。女性一旦出现了宫外孕,就意味着一定要采取措施拿掉孩子才好,不然的话可能会危机生命安全。那么宫外孕是怎么造成的?如果你不知道就赶紧看过来吧。

1、反复人流:随着传统观念的不断改变,婚前性行为导致人流日趋普遍,反复人流易引发宫外孕。目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5~6倍。人流次数越多,发生宫外孕的几率越大。因此,无论是否生育,女性都应做好避孕工作,防止宫外孕的袭击。

2、慢性盆腔炎 :慢性盆腔炎,尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素,女性千万不能忽视这个妇科常见病。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄,受精卵很难由此进入宫腔,只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。

3、上环 :根据医学教科书的资料,上了节育环的妇女中,仍然有3%左右会怀孕,因此,即使上了节育环,出现腹痛症状也要考虑宫外孕。至于腹泻表现,是因为腹腔内出血刺激了肠道,造成了肠蠕动加快出现腹泻。

4、有宫外孕史 :有过宫外孕史的女性,再发宫外孕的可能性就很大,但有趣的是再发宫外孕时一般发生在对侧输卵管。因此、再一次强调未准备生宝宝的女性一定要做好避孕工作。

5、试管婴儿 :正常怀孕可导致宫外孕,同样试管婴儿也可导致宫外孕。据统计,试管婴儿发生宫外孕的可能性为5%-8%。因为受精卵在第三天放入宫腔时,还需等待3~4天才能找到合适的“土壤”。这期间可能由于子宫内膜炎等因素破坏宫腔条件,受精卵就会跑到输卵管居住,引发宫外孕。所以准备做试管婴儿的女性在此之前应先治疗妇科疾病,防止宫外孕的发生,提高妊娠率。

6、输卵管炎症:约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连,管腔狭窄,纤毛受损,或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲,不能正常蠕动,这些都能妨碍受精卵的正常运行,使受精卵不能如期到达宫腔,而着床于输卵管。

7、宫外孕输卵管发育异常或行输卵管手术后:输卵管过长、粘膜纤毛缺如,或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等,都有可能引起输卵管妊娠。

8、孕卵游走:一侧卵巢排卵,受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管,称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大,当不能通过输卵管,即在输卵管着床时,就发生了输卵管妊娠。

9、患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。

本文详细介绍了宫外孕是怎么造成的。如果你是一位发生了宫外孕的女性,那么你一定要积极采取措施来应对自己的宫外孕。如果你不想出现宫外孕,那么你最好是积极避免出现造成宫外孕的这些因素的出现,积极预防宫外孕的发生才好。

宫外孕怎么引起的

宫外孕又叫异位妊娠,是准妈妈们的噩梦,输卵管异位妊娠最为常见,还有就是卵巢妊娠、腹腔妊娠等,不仅胎儿保不住不说,还会对母体产生危害及影响下一次怀孕,要想弄清楚怎么预防这种疾病的发生,首先得明白宫外孕发生的病因是什么。

输卵管炎症

输卵管炎症可造成输卵管管腔变窄、纤毛功能受损、造成输卵管扭曲,蠕动减弱,从而影响受精卵的运行,从而造成异位妊娠。

淋球菌、沙眼衣原体及结核杆菌的感染、流产或分娩后感染都可能引起输卵管炎症。

输卵管妊娠或手术史

有既往输卵管妊娠的患者,不论是经过保守治疗还是治疗后自然吸收,抑或接受输卵管保守手术,再次妊娠复发的几率达10%。

输卵管发育不良或功能异常

输卵管过长、肌层发育差。先天性纤毛发育不良等均可造成输卵管妊娠。

避孕失败

宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕*失败等发生异位妊娠的可能性大。∷ 如何预防宫外孕? ∷

在这些因素之外,还有许多未知的可能引起异位妊娠的因素,等待着我们的发现。

但就目前的这些危险因素来看,想要预防宫外孕的发生,我们能做的主要是:积极预防及治疗生殖道病原体感染,预防盆腔炎症的发生,积极治疗妇科疾病,选择合适的避孕方式及分娩方式,以及在合理的范围内尽量减少盆腔操作及手术。

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