时间：2023-10-17 07:44:01 浏览：35
宫外孕是最常见的 妇科 急腹症之一，常常被漏诊和误诊，这就增加了潜在的危险性。宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别，但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产，造成腹腔内出血，甚至因失血性休克威胁孕妇的生命。所以，要尽早诊断并及时作出相应处理。
宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克、面色苍白、血压下降，这时应考虑是否发生了宫外孕，及时救治。
宫外孕主要表现如下：
1、停经：输卵管妊娠、流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹 胀痛 。检查时输卵管正常或有肿大。
2、检查：妊娠试验阳性，b超扫描或腹腔镜可协助诊断。
3、 腹痛 ：下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。 >;>;>;推荐阅读：当宫外孕被误诊之后
4、阴道出血： 常是少量出血。
5、其他症状：可以有恶心、呕吐、尿频。
6、晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。
对于准备当妈的女人来说，除了少数比较好「孕」的，很多人怀孕的过程堪比漫漫取经路，一路充满艰难险阻。最后终于怀孕了，还可能是要命的地雷——宫外孕。
所以，每个验出「两道杠」的准妈妈们，切不可被胜利冲昏头脑，千万当心碰上的是宫外孕，严重了是会要人命的。
宫外孕：随时可能引爆的炸弹
正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。
宫外孕多发生于生过小孩、有人流史、放置宫内节育器的妇女。正常妊娠受精卵是种植在子宫腔内的。当受精卵种植于子宫腔以外的部位，则为宫外孕。宫外孕最常见的部位是输卵管。输卵管细如面条，壁薄如纸。当受精卵发育至40～60天时，输卵管容纳不了，于是管壁破裂，大出血，危及病人的生命。
宫外孕是怎么回事？
宫外孕，就是受精卵这个种子，没有种到子宫里，种到子宫外面去了。
正常妊娠--每个月卵巢会排一颗卵子出来，这颗卵子会被输卵管拾取，从输卵管的最远端往子宫里游。这时候，如果遇上精子的话，就会受精，所以受精的位置是在输卵管里，然后受精卵一边分裂，一边被输卵管向宫腔里运送，最后种植在宫腔里，这就是着床。一旦着床了，它就不再动弹了。
宫外孕--如果受精卵在输卵管的运送过程中卡壳了，还没有进入宫腔就被种植下来，那就是宫外孕。最多的就是停在输卵管里了，但是输卵管的管壁比子宫壁可要薄多了，种子种下去是要生根发芽的，如果壁太薄的话，可能还没长多久就要把壁给穿透，也就是妊娠包块破裂。
不同地方的破裂，破口的大小不同，出血的迅猛程度也就不一样。很多时候如果只是破一个小口，血块正好凝固堵在上头，也可能出血不那么急，还是有送医院抢救的机会的。如果破口比较大，或者可能是破口的位置不好，情况就比较紧急，比如宫角妊娠。
宫角这里的肌层比较薄弱，子宫、卵巢、输卵管的血管都要经过这里，一旦破裂，出血就会非常凶猛，后果比较严重。
宫外孕的症状很善于伪装
其实宫外孕的症状各种各样，书上说典型症状是停经、腹痛和阴道流血，但实际上很多人的宫外孕都没有这么典型。
比方说，有相当一部分人的阴道流血症状，是出现在下次差不多该来月经的时间前后，这样就会让人误以为是来月经了，结果停经和阴道流血两个症状就全都被忽略过去了。
宫外孕会不会被漏诊？
不会的。说是误以为月经，绝大多数是因为没有在意，宫外孕的阴道流血和月经还是有区别的：
一般量会比较少，颜色更暗一些，甚至是褐色的，好像月经总是出不来的那种感觉；也有一些量比较多的，但是时间也会更长，比正常的经期要长，总是滴滴答答不干净。
除了这些错把阴道流血当月经之外，还有一些情况也很可怕：
就是本来打算怀孕，可能把出血当成先兆流产了，还在那儿保胎呢。再或者就是真的没有出过血，也不肚子痛，就跟正常怀孕一样，冷不防地突然就破裂了。
宫外孕能不能提前发现？
可以啊，比较好的办法就是做 b 超。如果已经测试过怀孕了，但是在宫腔里面还没看到有胚囊，而在子宫外面看到包块的回声了，那么就要小心宫外孕了。
不过 b 超起码要到怀孕 40 天以后才能做出来，更早一点儿发现的办法是可以抽血化验，检查 hcg，就是测试怀孕的那个指标。如果 hcg 的值隔天能够翻倍的话，那么宫外孕的可能性就很小，基本可以放心了。
宫外孕可以预防吗？
宫外孕只能早发现，不能提前预防。
宫外孕现在的发病率统计是 2%，就是说每 100 个怀孕的人当中就有 2 个是宫外孕；而如果曾经发生过一次宫外孕的话，再次宫外孕的风险会增加 10 倍，达到 20%。
很遗憾，以目前的医学水平，还不能预防宫外孕。有人想是不是可以在怀孕之前做个输卵管通液的检查，但这只能检查输卵管通畅程度，不能预防宫外孕。输卵管不是简单的皮管，它本身还在不断运动，即使双侧输卵管是通畅的，也不代表就不会宫外孕。
宫外孕十分常见，占到怀孕妇女的3-5%，它很危险，如果不注意及早发现症状并处理，有可能危及到宫外孕妇女的生命。 宫外孕到底是怎样形成的呢？宫外孕其实就是受精卵迷了路。
据介绍，所谓宫外孕就是受精卵在子宫以外的部位着床，又称异位妊娠，通俗来讲，就是受精卵找错了落脚点，错误地停留在子宫以外的地方着床发育。最常见的宫外孕是输卵管妊娠，约占异位妊娠的90％。那么哪些女性易患宫外孕呢？
1、有过宫外孕病史者
有过一次宫外孕，再次发生宫外孕的概率就较高。宫外孕治疗时保留输卵管者，再发生宫外孕的比例较高，但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管，提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。
2、人工流产者
近年来，宫外孕的发生率增加了4～6倍，这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流，会导致子宫内创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户。
人工流产与宫外孕肯定有关，其危害性增加一倍。人流次数越多，宫外孕的危险越大。
此外，患有盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素，因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵就在此安营扎寨的可能性很大。
3、患慢性输卵管炎的妇女
正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女，由于炎症及病变，使得孕卵到达宫腔发生困难。
4、输卵管发育不良或畸形的妇女
输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。
5、输卵管阻塞后再通的妇女
不论是自然再通还是施行手术再通，输卵管均不像以前那样畅通，再通处比较狭窄，孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。
1、有 宫外孕 病史的 女性
有宫外孕病史的女性，如果没有查出或消除引起前次发生外孕的病因，那么再次怀孕时还可能发生外孕。
2、有吸烟嗜好的女性
专家认为，吸烟是导致宫外孕的一个危险因素。尼古丁可打乱女性输卵管的正常生理功能，不仅会阻碍受精卵顺利地进入 子宫 腔，而且还会增加女性患 盆腔炎 的危险性。
3、患阑尾炎穿孔的女性
阑尾炎穿孔后会造成其周围组织感染，导致其周围组织肿大、发炎。位于阑尾附近的输卵管自然难逃噩运，输卵管的炎症会将输卵管完全堵塞，从而会大大增加发生宫外孕的危险性。
4、输卵管结扎后再通的女性
女性的输卵管不论是自然再通，还是施行手术后再通，其再通后的输卵管均不会像以前那样畅通，因而容易导致受精卵被阻留在狭窄处，并在那里“安家落户”。
5、输卵管发育不良或畸形的女性
输卵管肌层发育不良，内膜缺乏纤毛等病变，可使输卵管输送受精卵的功能减退。输卵管出现弯曲、螺旋状或出现副输卵管等畸形病变时，受精卵也很难顺利地到达子宫腔。
1、有 宫外孕 病史的 女性
有宫外孕病史的女性，如果没有查出或消除引起前次发生外孕的病因，那么再次怀孕时还可能发生外孕。
2、有吸烟嗜好的女性
专家认为，吸烟是导致宫外孕的一个危险因素。尼古丁可打乱女性输卵管的正常生理功能，不仅会阻碍受精卵顺利地进入 子宫 腔，而且还会增加女性患 盆腔炎 的危险性。
3、患阑尾炎穿孔的女性
阑尾炎穿孔后会造成其周围组织感染，导致其周围组织肿大、发炎。位于阑尾附近的输卵管自然难逃噩运，输卵管的炎症会将输卵管完全堵塞，从而会大大增加发生宫外孕的危险性。
4、输卵管结扎后再通的女性
女性的输卵管不论是自然再通，还是施行手术后再通，其再通后的输卵管均不会像以前那样畅通，因而容易导致受精卵被阻留在狭窄处，并在那里“安家落户”。
5、输卵管发育不良或畸形的女性
输卵管肌层发育不良，内膜缺乏纤毛等病变，可使输卵管输送受精卵的功能减退。输卵管出现弯曲、螺旋状或出现副输卵管等畸形病变时，受精卵也很难顺利地到达子宫腔。
6、患有慢性 输卵管炎 的女性
输卵管是输送受精卵使其到达子宫腔的管道，内有皱襞，皱襞上有纤毛。正常情况下，受精卵可通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，被输送到子宫腔。患有慢性输卵管炎的女性，因其输卵管管壁黏膜皱襞发生黏连，导致管腔变窄，以及炎症引起纤毛缺损，使管壁平滑肌的蠕动减弱，所以受精卵往往难以被输送到子宫腔，而在输卵管处着床，从而发生外孕。
7、卵管子宫内膜异位症的女性
发生卵管子宫内膜异位症的女性，如其子内膜异位发生在输卵管狭窄部或间质部，可导致输卵管管腔更加狭窄或阻塞，而使受精卵难以通过，并在卵管处着床发育。另外，受精卵到达狭窄部或间质部与异位的子内膜接触时，还容易植入其中而发育，形成宫外孕。
8、患有盆腔肿瘤的女性
盆腔内有肿物时，可由于肿物的挤压或牵引，导致子宫或输卵管的位置移动，甚至使其结构发生改变。这些变化往往会阻碍受精卵正常到达子宫腔。例如，发生在子宫底部的肌瘤可影响卵管的畅通，阻碍受精卵顺利地到达子宫腔；卵巢囊肿或肿瘤可牵引输卵管使其发生异位或变形，从而阻碍受精卵的通过，导致受精卵在宫腔外发育。
女性应该如何做：
1.要坚持科学的生活方式，注意婚期、经期和孕期的卫生；
2.要做到孕前检查，对查出的 疾病 特别是 妇科 病要及时治疗；
3.如果女性已确定怀孕，应在停经6周内到 医院 做全面的早孕检查；
4.孕妇如果出现了异常现象，如阴道流血、 腹痛 等应及时到医院诊治，以防发生意外。
怀孕周期
备孕分娩婴儿早教
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