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胎位不正之臀先露

时间:2023-03-21 07:50:01 浏览:65

什么是臀先露

1、 临床 分类

根据两下肢所取的姿势分为:

(1)单臀先露或腿直臀先露: 胎儿 双髋关节屈曲,双膝关节直伸,以胎臀为先露。最多见。

(2)完全臀先露或混合臀先露:胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲,以胎臀和双足为先露。较多见。

(3)不完全臀先露:以一足或双足,一膝或双膝或一足一膝为先露。较少见。

2、诊断

(1)临床表现:胎臀不能紧贴宫颈,常发生宫缩乏力,宫颈扩张缓慢,产程延长。

(2)腹部检查: 子宫 呈纵椭圆形。宫底触到圆而硬、按压有浮球感的胎头;耻骨联合上方触到不规则、软而宽的胎臀,胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。

(3)肛查及阴道检查:肛查触及软而不规则的胎臀或胎足、胎膝。肛查不能确定需行阴道检查。阴道检查时,了解宫颈扩张程度及有无脐带脱垂。若胎膜已破,可直接触及胎臀、外生殖器及肛门。手指放入肛门内有环状括约肌收缩感,取出手指见有胎粪。

(4)b型超声检查:能确定臀先露类型及胎儿大小,胎头姿势。

3、对母儿的影响

(1)对母体的影响:容易发生胎膜早破或继发性宫缩乏力,增加 产后 出血和产褥染机会。宫口未开全强行牵拉,易造成宫颈撕裂,甚至延及子宫下段。

(2)对胎儿的影响:发生胎膜早破,脐带容易脱出,脐带受压可致胎儿窘迫甚至死亡。后出胎头牵出困难,易发生新生儿窒息、锁骨骨折、臂丛 神经 损伤及颅内出血。

4、妊娠期处理

臀先露于妊娠30周前多能自行转为头先露,不需处理。妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。常用方法有:1胸膝卧位每日2次,每次15分钟,连续作1周后复查;2激光照射或艾炙至阴穴每日1次,每次15~20分钟,5次为一疗程;3外倒转术用于上述矫正方法无效者,于妊娠32~34周行外倒转术。术前半小时口服硫酸舒喘灵4.8mg。

5、分娩期处理分娩初期作出正确判断,决定分娩方式。

(1)剖宫产指征狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等。

(2)决定经阴道分娩的处理

①第一产程:应侧卧,不宜站立走动。不灌肠,少做肛查,避免胎膜破裂。一旦破膜立即听胎心。若胎心变慢或变快应肛查,必要时阴道检查,了解有无脐带脱垂。若有脐带脱垂,胎心尚好,宫口未开全,需立即剖宫产。若无脐带脱垂,严密观察胎心及产程进展。为使宫颈和阴道充分扩张,消毒外阴后,用,堵,外阴法。宫缩时用无菌巾以手掌堵住阴道口。让胎臀下降,待宫口及阴道充分扩张后才让胎臀娩出。

②第二产程:导尿排空膀胱。初产妇应作会阴侧切术。有3种分娩方式:1)自然分娩:胎儿娩出不作任何牵拉。极少见。

2)臀助产术:当胎臀自然娩出至脐部后,胎肩及后出胎头由接产者协助娩出。脐部娩出后,一般应在2~3分钟娩出胎头,最长不能超过8分钟。后出胎头娩出用单叶产钳效果佳。

3)臀牵引术:胎儿全部由接产者牵拉娩出,对胎儿损伤大不宜采用。

③第三产程:产程延长易并发子宫乏力性出血。胎盘娩出后,肌注缩宫素防止产后出血。行手术操作及软产道损伤应及时缝合,并给抗生素预防感染。

胎位不正之臀先露

延伸阅读

loa胎位比roa容易顺产

胎位roa是什么意思

胎位的检查基本上从孕28周后即开始做检查,频率为每2周一次;在32周之后,胎位基本上已经确定了。有些孕妈妈在做b超检查的时候,每次医生都写胎位roa,那胎位roa是什么意思?

胎位是指胎儿先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系,正常胎位多为枕前位。妊娠30周后经产前检查,发现臀位、横位、枕后位、颜面位等谓之胎位不正,其中以臀位为常见。胎位不正如果不纠正,分娩时可造成难产。

而胎位roa是胎儿在子宫内的位置是右枕前的意思,属于正常胎位,孕妈妈无须紧张。b超roa为顶先露,枕骨在骨盆右侧,朝前,胎位为右枕前位,在顺产的最佳胎位来讲,这种胎位排第二。

胎位的写法由三方面来表明:

1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(l)或右(r);

2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“o”,臀先露为“骶”,即“s”,面先露为“颏”,即“m”,肩先露为“肩”,即“sc”;

3、代表骨在骨盆之前、后或横,例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(loa),为最常见之胎位。

顶先露有六种胎位:

左枕前(loa);左枕横(lot);左枕后(lop);右枕前(roa);右枕横(rot);右枕后(rop)这些都属于正常胎位。

产前定期检查很重要,如果孕妈妈发现宝宝胎位不正,应及时加以纠正,减少难产的风险。

胎位roa是女孩吗

曾经在网上一度流传说:因为男左女右的说法,所以胎位roa怀的是女孩。那么,是不是真的是如此呢?胎位roa是女孩吗?

答案是否定的。胎位roa只能说明是一种头位的胎位,也就是说宝宝的身子在右边,脸朝左边,而不能根据这个来进行判断性别,这个和生男生女没关系的。

胎位roa是右枕前位,并不是最适合顺产的胎位。相反的,胎位loa是左枕前位,是最适合顺产的胎位,如果直至生产时还是这个胎位不变的话就可以很顺利的顺产,宝妈可以百度搜索下图片就可以很直观的看到这个胎位的图像。

胎位roa能顺产吗

很多孕妈妈都会担忧是否胎儿能顺产,而其中大部分孕妈妈做胎位检查时,结果显示胎位roa。那么,至于胎位roa能否顺产,是很多孕妈妈疑惑的问题。下面,就由小编为大家介绍下,胎位roa能否顺产吧!

胎位roa是胎儿的体位,现在是头位,是正常的胎位。而是否顺产要与产妇的产力,产道,胎儿大小等因素有关,孕妈妈要注意休息,左侧卧位,勤数胎动,定期产检。如果出现规律腹痛、阴道流血流水等产兆,应尽快住院待产。

对于胎位roa这种情况,孕妈妈是不必担心的。胎位roa是右枕前位,是正常的胎位,胎儿的胎位是正常的头位,如果产道无异常是可以顺产的。

胎位roa和loa的区别

专家表示,足月胎儿中头位最多,为正常胎位,约占95~96%,臀位很少,仅为3~4%左右,剩下来不到1%的横产式,又叫横位。那么,胎位roa和loa有什么区别呢?

总的来说,胎位roa是右枕前,胎位loa是左枕前;右枕前是说胎儿的枕骨在右侧的前方,左枕前是说胎儿的枕骨是在左侧的前方。

胎位roa是正常胎位,孕妈妈无须紧张。roa为顶先露,枕骨在骨盆右侧,朝前,胎位为右枕前位,在顺产的最佳胎位来讲,这种胎位排第二。

胎位loa也是正常胎位,指是左枕前,意思是枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前位,是最常见的正常胎位,也是比较容易顺生的胎位。

对于胎位roa和loa都是正常胎位,孕妈妈都是不必担心的。

36周胎位不正纠正图

胎位不正怎么纠正

胎位不正怎么纠正呢?胎位不正,一般只要按规定做产前检查,都可以发现。发现胎位不正后,准妈妈可采取以下方法解决。下面小编就介绍一下胎位不正的纠正方法。

事实上,胎位不正可以说是无法预防的。不过,或许可以经由一些方法来纠正胎位。最好建议就是在七八个月之后,准妈在家中施行膝胸卧式运动,经常做可以帮助胎位早日转正。

1、胸膝卧位

具体方法:即孕妇保持头低臀高姿势。做胸膝卧位前应自解小便,松解裤带。孕妇可跪在硬板床上,胸部垫一个枕头,将两手前臂上屈,头部放在床上转向一侧,臀部与大腿成直角。可每日2~3次,每次10~15分钟,5~7天为一疗程,一周后复查。这是一种借胎儿重心的改变,增加胎儿转为头位的机会。优点是不需要任何条件和设备,只要在家坚持练就行,缺点是练习时孕妇可能出现腰酸、头晕、恶心等现象,常不能坚持。

2、艾灸至阴穴

具体方法:孕妇平卧或采取正坐的姿势,松解裤带。同时由医生灸双侧至阴穴(足小趾端外侧),每日1~2次,每次15分钟,5次为一疗程,一周后复查。这一方法操作简便,无痛苦,经济,孕妇也可学着自行灸治。

3、外倒转术

用以上方法纠正胎位无效者,一般可在妊娠30周以后,到医院由医生通过手推等动作倒转胎儿,此法需要专业技术,准妈妈不可在家自行做哦。

以上便是小编为大家介绍的胎位不正的纠正方法,准妈妈若发现胎位不正,不妨一试。但是,准妈妈最好向医生了解胎位不正的可能原因,根据医生指导进行纠正。

胎位不正的原因

对胎位不正的原因是什么呢,很多孕妇都是很担心这个问题,自己出现了这样的问题,是什么原因导致的,也的是有着很多因素,因此检查出来这样的问题,也不要太过于担心,看医生是如何解说的,之后会告诉孕妇如何做,这样对这样的问题,也都是可以很好的解决。

那胎位不正的原因是什么呢?下面就详细的介绍下,让女性们在怀孕的时候,也都是避免出现这样的情况,使得胎儿能够健康的成长。

胎位不正的产生主要与以下因素有关:胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤或子宫先天性发育异常等。

1、羊水过多、经产妇腹壁松弛等,使胎儿在宫腔内的活动范围过大。

2、子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等,使胎儿在宫腔内的活动范围过小。

3、骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等,使胎头衔接受阻。

胎位不正可提前在医生的辅助下调整,如果不能调整的要尽量选择剖腹产,臀位经产妇可酌情考虑顺产。

不过,当胎位为臀位时,自然生产危险性会提高,比起胎儿身体的其它部位,胎儿头部是身体最大且最硬的部位,当头产式时,胎头首先会产出,胎儿的其它部位就容易随着产道产出,当为臀产位时,身体会先产出,因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来,所以胎头要产出就会困难许多。

发现胎儿胎位不正时,医生会跟孕妇商量如何选择最佳的生产方式,如果经过调整,胎儿转为头位,自然生产方式是首选,如果调整不回来,可能选择剖腹产较为安全,医生会分析利弊,让母亲、家属及医生共同做出选择。

胎位不正的症状

胎位不正,即胎位异常。那么,胎位不正有哪些症状呢?

胎位异常一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见,而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。

1、妊娠28周后经腹部、阴道、b超检查证实为异常胎位。

2、臀位诊断:

腹部检查子宫呈纵椭圆形,子宫底部可触到圆而硬、按压有浮球感的胎头;耻骨联合上方可触到软、宽而不规则的胎臀;胎心音在脐上方左或右侧听得最清楚;b超检查胎头在肋缘下;耻骨联合上方为臂或为足。

4、横位的诊断:

子宫呈横椭圆形,胎头在母体腹部一侧触及,耻骨联合上方较空虚;胎心音在脐周两旁最清楚;b超检查胎头在母体腹部的一侧。

胎位不正的危害

胎位不正有何危害呢?怀上小宝宝是一件让全家都开心的事情,但是有的孕妇在怀孕中晚期后发现胎位不正,这不可掉以轻心,小编为大家细数了胎位不正的危害,希望能够引起大家重视!

所谓胎位,通俗地来说就是胎儿在子宫内的位置,胎儿出生前在于宫里的姿势非常重要,它关系到孕妇是顺产还是难产。我们知道,子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的,由于胎儿头部比胎体重,所以胎儿多是头下臀上的姿势。

那么,胎位不正有什么危害呢?

1、胎位不正对母体的危害:

1)因为必须费更大的力气,又因产程延长,产妇缺乏休息及营养,故常有母体筋疲力尽的现象。

2)生产时因为会阴拉撑得厉害,易造成更大的裂伤。

3)因为子宫颈、阴道、及子宫体部的裂伤,或因子宫收缩无力,造成失血量增多。

4)因早期破水、过度失血、组织受伤或阴道、肛门检查次数太多,故易发生感染。

5)产妇在子宫收缩前就觉得肚子很痛,松弛后,仍不能停痛。

2、胎位不正对胎儿的危害:

1)胎儿较不能完全适合骨盆,使胎儿因通过骨盆困难而造成头部变形。

2)产程延长使胎儿缺氧、脑受伤、窒息,及子宫内死亡的发生率增加。

3)手术分娩发生率增高相对增加胎儿受伤的危险性。

4)比正常的胎位更易发生脐带脱垂。

3、胎位不正对生产的危害:

1)胎头骨盆不相称的发生率较高。

2)子宫收缩较弱且不规则。

3)产程常会延长。

4)常有不正常的子宫收缩且导致子宫的破裂。

5)子宫口扩张慢且不完全。

6)常有早期破水发生。

7)胎位不正会加大剖腹产的几率。

胎位不正还能顺产吗

胎位不正是很多孕妇在怀孕阶段经常会遇到的事情,越来越多的准妈妈都希望能顺产,但是有的准妈妈出现了胎位不正的情况,在这个时候准妈妈还是极力想要顺产,可是胎位不正顺产可行吗?

胎儿在妈妈腹中的体位医学上称作胎位,是影响到临床正常分娩的重要因素。通常状况下孕妇肚中的胎儿都是头部朝下的,直到以头位出世,这就是正常的阴道分娩。

如果出现胎儿的其他部位位于女性骨盆的最下面,医学上就称为胎位不正。常见的胎位不正有两种情况:臀位和横位。而胎位不正是造成难产的原因之一,孕产女性一定要特别注意。

那么,胎位不正能顺产吗?

其实,胎位不正会导致难产,而一般情况下难产的解决措施基本都是剖腹产,专家提醒,临盆产妇如果胎位不正应尽可能采取剖腹产,不建议顺产。

对于一心想顺产的准妈妈来说,在怀孕期间做定期检查,多了解胎位不正如何纠正,不过初期是不用担心的,因为宝宝还处于浮游状态,会自然纠正。

在产科的处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时,就表示诊断确定,但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会。

一般而言,在妊娠32~34周还是胎位不正——“臀位”时就应该决定:实行人工外转胎位法;自然臀位生产;直接剖腹产。

想要顺产还应具备顺产的条件,如果产妇不符合顺产的条件,那么建议准妈妈们不要硬撑;为了宝宝的顺利出生,建议多听取医生的建议。

相关百科

胎位不正怎么办

所谓胎位,通俗地说就是胎儿在子宫内的位置。有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,就属于胎位不正了。正常的胎位应该是:

头位:如果胎儿头在下方,臀在上方,就是头先露,这样的胎位叫头位。头位还分:枕前位、枕后位、颜面位、额位。

臀位:如果胎儿头和臀颠倒过来,臀在下头在上,是臀先露,这种胎位叫臀位。臀位还分:单臀位混合臀位全膝位不全膝位全足位不全足位。

正常胎位--枕前位:胎儿背朝前胸向后,两手交叉于胸前,两腿盘曲,头府曲,枕部最低,医学上称枕前位的是正常胎位。只有头位中的枕前位,胎儿在分娩时,才能自行完成“儿头回旋”的一系列动作,顺利娩出母体。

不正常胎位:除了枕前位,其它臀位、横位、枕后位、颜面位、额位都属于不正常胎位。其中以臀位最为常见。

出现胎位不正如果是在妊娠30-32周左右,可以做胸膝卧位操纠正,每天早晚各一次,每次做10分钟,连续做1周,一般情况下胎位就可以转正。之后要去医院检查确认胎位是否矫正。

胎位不正怎么办?下面介绍几种矫正胎位的方法:

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