时间:2023-08-26 18:44:01 浏览:62
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胎位不正的相关知识
一般来说,羊水中的 胎儿 ,由于头比身体重,所以胎儿呈现出头下臀上的姿势。正常的胎位是胎头俯曲,枕骨在前,叫枕前位。胎儿横卧在宫腔,称横位;臀在下方,坐在宫腔里,叫臀位。横位和臀位,都属于胎位不正。即使胎头向下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,也是胎位不正。妊娠28周后经腹部、阴道、b超检查可检查是否为异常胎位。
胎位不正如何纠正?
在孕32周以后,如果宝宝还是“胎位不正”,就基本上等于确定了,因为胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。孕妇可采用胸膝卧式。要领如下:
解尽小便,放松裤带,跪在辅有棉絮的硬板床上,双手前臂伸直,胸部尽量与床贴紧,臀部上翘,大腿与小腿成直角。如此每日两次,开始时每次3~5分钟,以后增至每次10~15分钟,胸膝卧位可增加胎臀退出盆腔、胎头转为头位的机会。
纠正胎位不正的另外一种方法叫做艾炙转胎位,取平卧或取坐位,解松裤带,炙双侧至阴穴(小足趾外侧)。每日艾炙1~2次,每次15分钟。激光转胎,是用激光照射至阴穴,每日一次,每次10分钟。当出现胎动时,立即取胸膝卧位,有利转胎。
胎位不正如何纠正?如果在孕32周-34周时,胎儿仍未转向,医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术,让胎儿翻转,使孕妇能顺利分娩。外转胎位术有一定的风险性。操作时,可能导致脐带缠绕或 胎盘早剥 。
针对胎位不正,我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴,治疗胎位不正,每日1次,每次l5~20分钟,5次为一疗程,适用于 妇科 检查诊断胎位为臀位、横位、斜位的孕妇。但针灸疗法一定要在专业 医院 进行正规治疗,不可随意试行。
以上的办法相信对大家会有一些帮助。另外,要提醒大家的是,一定要做好产前检查,这样才有利于宝宝 健康 的出生。
胎位不正,顺产不易
胎位,意指胎儿在子宫内的位置。胎儿出生前在子宫内的姿势十分重要,将攸关到孕妈咪会顺产或难产,正常状态来说,胎儿浸泡于羊水中,因头重脚轻的关系,自然会呈现头下脚上的状态,这在生产时最为顺利,只要胎儿并非「头下脚上」,即为胎位不正。
由于怀孕早期时,胎儿很可能会在妈咪的肚子里转来转去,必须等到30 周以上才逐渐固定下来,因此,早期的胎位不正无须太过担忧;胎位不正的类型是依照胎儿最靠近妈咪子宫颈的部分做区分,可略分为以下几种:
? 臀位:胎儿臀部靠近妈咪的子宫颈,为头上脚下的姿势,也是胎位不正最常见的一种,其中又分为单臀位、混合臀位、全膝位、不全膝位、全足位、不全足位。
? 横位:横躺于妈咪子宫中,面部朝上。
? 斜位:与横位意思相近,仅为角度的差异。
? 颜面位:胎儿应保持头下脚上,且面向妈咪的背后。若面向妈咪子宫颈口,则为颜面位的胎位不正。
? 枕后后位:当胎儿头下脚上,但面部朝向妈咪的腹部者,称为枕后后位。
? 额位:胎儿的头顶应朝向妈咪的子宫颈,若面对子宫颈的是胎儿的额头,称为额位。
原则上,只要孕妈咪按时进行产检,胎位不正的状况可以透过超音波来察觉,医师表示,也许部分妈咪曾听过老一辈说过医生会利用触诊方式判断胎位是否为正,这是因为胎儿头部较硬,用触摸方式判断头部位于子宫的哪个部位,然而,随着医学的发达,只需透过简单的超音波,便可清楚知道胎儿的位置是否处于正常的头位。此外,即使在第32 周前侦测出胎位不正,孕妈咪也无须太过担心,此刻的胎儿仍可能不断旋转,通常超过32 周以上,才能确认胎儿是否为胎位不正。虽然胎位不正的胎儿多半会采取剖腹产,但却不会对母体或胎儿造成健康上的危害。
造成胎位不正5个成因
胎儿32 周前在妈咪的肚子里任意翻转,随着年龄与体型的增加,加上孕期中、后期的子宫被撑大而时常收缩,由上而下施力,同时将胎儿的头部往下挤压,形成正常的头位。医师表示,几乎90 %以上的孕妈咪都是正常的胎位,仅有少数的胎儿会呈现不正状况,而胎位不正多半属于自然机率问题,较无预防方式,根据调查资料显示,胎位不正较常出现于孕妈咪羊水过多或过少、子宫异常等状况,例如:双子宫、双角子宫或子宫中隔。此外,妈咪若患有子宫肌瘤等疾病,也可能导致胎位不正,多胞胎孕妇、前胎为胎位不正而剖腹产者也同样会提高胎位不正的机率。
成因1 :羊水过多或过少
当妈咪子宫内的羊水过多时,胎儿的活动空间相对变大,即使到了32 周左右,也很可能因为空间过大而可任意翻转。反之,但当胎儿位置并非处于正常的头位,又因为羊水过少、活动空间窄,翻转成正常头位的机率就会相对减少。
成因2 :子宫异常
双子宫、双角子宫或子宫中隔这类子宫发育异常的状况,统称子宫异常引起之胎位不正。由于女胎儿在妈咪肚子里时,子宫为两个组织融合后所形成,随着怀孕周数的增加,两个组织会融合成一个完整的子宫,若融合不完全,依照程度可分为近似爱心形状的双角子宫、子宫中间有个分隔的子宫中隔或双子宫。由于子宫形状异常,造成里面空间较为狭小,易使胎儿胎位不正,同时也会增加子宫早期收缩、早产及早期破水的风险。
成因3 :子宫肌瘤
由于肌瘤与胎儿同时位于妈咪子宫内,当胎儿在活动时,很可能因为肌瘤过大而影响胎儿的活动空间,导致胎位不正的状况产生。
成因4 :胎儿患疾
若胎儿患有水脑症、无脑症等疾病,也会增加胎位不正机率,水脑症胎儿的胎头过大,姿势较无法调整为正常的头位;无脑症的胎儿由于缺乏头盖骨,为严重的胎儿畸形。然而,早产儿由于发育迟缓,胎儿体积过小,胎头无法被固定于子宫内。
成因5 :第二胎以上之经产妇
妈咪生过许多胎后,子宫的肌肉相较于从前会较为松弛、失去弹性,因此,在子宫被撑大后的收缩力道不足以将胎头往下挤压,形成正常的头位。
矫正胎位4个方法
通常妈咪有胎位不正时,大多数医师会建议采取剖腹产方式来迎接宝宝,最主要的原因是为了避免难产。胎儿多半头大、肩膀与身体小,在生产时,依照头、肩膀、脚的顺序很快就能顺利分娩,但胎位不正的宝宝,例如:头上脚下的臀位,当宝宝的脚与身体已经产出,但头部仍卡在妈咪的耻骨处,此时由于连接肚脐与胎盘的脐带会被挤压,导致脐血供应不足,胎儿出现生命危险,故臀位的宝宝采取自然产时,头部若未能在6 ~8 分钟内产出,医师就必须立刻进行手术协助生产,可能利用紧急剖腹产、子宫颈切开术、采用臀位产钳等方法,但因困难度相当高,妈咪与胎儿的生命危险也会增加。虽然并非所有的胎位不正都会采取剖腹产,但医师会考量到胎儿胎位不正的类型与状况,与妈咪进行讨论,一切以妈咪与胎儿的生命安全为优先。
医师补充,医师会告知产检正常的妈咪,一旦出现破水,应立即就医,若为阵痛或落红则可稍微观察一下,但胎位不正的妈咪只要出现破水、落红或阵痛产兆现象,特别是胎儿为横位、臀位的胎位不正时,必须立刻就医,主要是因为横位与臀位的胎儿,可能会在妈咪破水时,使脐带随着羊水流到子宫颈与阴道处,造成脐带脱垂(prolapse of cord )状况;由于脐带受到压迫,血液供应受阻,未能紧急处理,可能几分钟内便导致胎儿缺氧、死亡,因此,妈咪不可不慎。又胎位不正的宝宝,有时会伴随体重过轻、早产等情况,与胎位不正并非因果关系,因此,妈咪应定期进行产检,了解自己的宝宝有哪些状况,并且与医师密切保持讨论,观察胎儿状况,才能评估对妈咪与胎儿最有利的生产方式。
不过,胎儿在子宫内前32 周,由于体积小、羊水充足、活动空间大,会时常变换姿势,32 周以上则胎儿体积已较大、活动空间相对狭小,又因为被撑大的子宫会陆续开始进行收缩,将头重脚轻的胎儿由上往下挤压,形成「头位」,故若在32 周以上检查出胎儿在子宫内并非为头下脚上的姿势,才是真正的胎位不正。胎位不正是否能够转正?医师对此问题持保留态度,虽然目前有几种方式曾经帮助孕妈咪矫正胎位,但这属于机率问题,目前无法保证有任何方式能有效将胎位转正。以下为几种常见的矫正胎位方式,供您做参考。
1 膝胸卧式
膝胸卧式是目前最多医师建议妈咪做的矫正活动,由于宝宝头重脚轻,希望透过妈咪的一些姿势,藉由重力的作用让宝宝的头部往下垂,适用于30 周后、胎位为臀位或横位的妈咪。孕妈咪先将裤带解开,双膝与肩同宽跪于地板上(铺设瑜珈垫),在膝盖处放置毛巾或软垫、头处放置枕头,会让动作较为舒适;将胸与肩膀紧贴于地面,头部可侧向外,两手贴于床面、双膝弯曲、大腿与地面垂直,臀部、大腿至小腿尽量呈90 度,此姿势维持5 ~10 分钟,适应后再逐渐拉长到15 分钟,早、晚各做一次,若能使头低、臀部高的差距拉大,效果更佳。
特别要注意的是执行前应排尿,并且要考量自身体能状况,若感到不适,应立刻停止,与医师讨论;开始执行的期间应按时产检,确认胎儿是否有改变胎位。
2 外倒转术
简单来说,外倒转术是以外力调整胎儿的位置,为较早期的矫正方式。部分妇产科医师会用手推胎儿的头与肚子,但由于不知道胎儿在子宫内部脐带缠绕与胎盘剥离等状况,因此,不太建议使用此方式进行矫正,除非万不得已的状况下,必须透过监视器辅助才能进行。此外,怀孕期间曾有出血状况或羊水过少的孕妈咪,皆不适合进行这类矫正术。
3 侧卧位转位法
孕妈咪在晚间睡觉时,身体卧于胎儿身体肢侧,透过重力使胎头进入骨盆;又或者过往习惯左侧卧睡者,可换至右侧,而原本习惯右侧卧睡者,则改为左侧。
4 适度活动
孕妈咪适度活动可以刺激宝宝的活动量增加,使其有机会转正胎位,因此,胎位不正的孕妈咪千万别以为要多休息、多养胎才是对,越不活动就越没有机会转正。运动部分可采取散步或上楼梯,每天至少进行一次,时间长短则依自身体力为主,无须勉强。
怀孕产检时,最怕听到医生说的就是,胎儿发育不好,胎心异常,胎儿母体缺氧,胎位不正等等异常情况。做b超的时候,b超单上有的显示羊水过多或过少,胎盘成熟度ⅰ或ⅱ级,胎位loa或roa等等,这些专业的术语恐怕只有做医生的才能看懂了。
所以,对于大多数孕妈而言(尤其是初次怀孕的新孕妈),根本不知道胎位roa是什么意思。所以,本文小编将为大家介绍胎位roa的相关知识,详细包括胎位roa和loa的区别以及胎位不正能顺产吗等内容,希望能给大家带来帮助。
胎位roa是什么意思
胎位roa是什么意思
胎位是指胎儿先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系,正常胎位多为枕前位。妊娠30周后经产前检查,发现臀位、横位、枕后位、颜面位等谓之胎位不正(malposition of fetus),其中以臀位为常见。胎位不正如果不纠正,分娩时可造成难产。
而胎位roa是胎儿在子宫内的位置是右枕前的意思,属于正常胎位。孕妈妈无须紧张。b超roa为顶先露,枕骨在骨盆右侧,朝前,胎位为右枕前位,在顺产的最佳胎位来讲,这种胎位排第二。
胎位的写法由三方面来表明:
1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(l)或右(r);
2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“o”,臀先露为“骶”,即“s”,面先露为“颏”,即“m”,肩先露为“肩”,即“sc”;
3、代表骨在骨盆之前、后或横,例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(loa),为最常见之胎位。
顶先露有六种胎位:
左枕前(l o a);左枕横(lot);左枕后(lop);右枕前(roa);右枕横(rot);右枕后(r o p)这些都属于正常胎位。
产前定期检查很重要,如果孕妈妈发现宝宝胎位不正,应及时加以纠正,减少难产的风险。
胎位roa能顺产吗
胎位roa是胎儿的体位,现在是头位,是正常的胎位。而是否顺产要与产妇的产力,产道,胎儿大小等因素有关,孕妈妈要注意休息,左侧卧位,勤数胎动,定期产检。如果出现规律腹痛、阴道流血流水等产兆,应尽快住院待产。
对于胎位roa这种情况,孕妈妈是不必担心的。胎位roa是右枕前位,是正常的胎位,胎儿的胎位是正常的头位,如果产道无异常是可以顺产的。
胎位不正的原因
对胎位不正的原因是什么呢,很多孕妇都是很担心这个问题,自己出现了这样的问题,是什么原因导致的,也的是有着很多因素,因此检查出来这样的问题,也不要太过于担心,看医生是如何解说的,之后会告诉孕妇如何做,这样对这样的问题,也都是可以很好的解决。
那胎位不正的原因是什么呢?下面就详细的介绍下,让女性们在怀孕的时候,也都是避免出现这样的情况,使得胎儿能够健康的成长。
胎位不正的产生主要与以下因素有关:胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤或子宫先天性发育异常等。
1、羊水过多、经产妇腹壁松弛等,使胎儿在宫腔内的活动范围过大。
2、子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等,使胎儿在宫腔内的活动范围过小。
3、骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等,使胎头衔接受阻。
胎位不正可提前在医生的辅助下调整,如果不能调整的要尽量选择剖腹产,臀位经产妇可酌情考虑顺产。
不过,当胎位为臀位时,自然生产危险性会提高,比起胎儿身体的其它部位,胎儿头部是身体最大且最硬的部位,当头产式时,胎头首先会产出,胎儿的其它部位就容易随着产道产出,当为臀产位时,身体会先产出,因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来,所以胎头要产出就会困难许多。
发现胎儿胎位不正时,医生会跟孕妇商量如何选择最佳的生产方式,如果经过调整,胎儿转为头位,自然生产方式是首选,如果调整不回来,可能选择剖腹产较为安全,医生会分析利弊,让母亲、家属及医生共同做出选择。
胎位不正怎么办
在怀孕期间,如果检测出胎位不正,准妈妈又想顺产,还是比较困扰的。胎位不正的危害还是有的,准妈妈一定会想,如何让胎位转至正常呢?
那胎位不正怎么办,下面就详细的介绍下,使得对这样的问题,也都是有着一定了解,而且也都知道该如何做,才能够改善这样的问题,对胎儿有帮助。
1、膝胸卧位操纠正
孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周,然后去医院复查。
2、医生为孕妇施行转向
如果在孕32~34周时,胎儿仍未转向,医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术,让胎儿翻转,使孕妇能顺利分娩,执行人工外转胎位时,通常会给予子宫放松的*物,以有经验的医师执行时约有六成的成功率,但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术,此外,羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。外转胎位术有一定的风险性。操作时,会导致脐带缠绕或胎盘早剥。
3、针对胎位不正,我国有针灸治疗的成功先例
用针刺至阴穴,治疗胎位不正,每日1次,每次l5~20分钟,5次为一疗程,适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。
4、作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则需要在预产期前1~2周住院待产,由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式。
什么时候纠正胎位不正好
什么时候纠正胎位不正好?妊娠28周以前,由于羊水相对较多,胎宝宝又比较小,在子宫内活动范围较大,所以位置不容易固定。妊娠32周以后,宝宝生长迅速,羊水相对减少,此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后,如果宝宝还是“胎位不正”就基本上等于确定了,当然也不排除极少数胎宝宝来个“意外之举”。所以,胎位不正最合适的纠正时间为孕30~32周之间。
胎位不正,让准妈妈们着实很苦恼,对于想要顺产的准妈妈们来说如五雷轰顶,但是请准妈妈们放心,胎位不正并不像孕妈妈们想象的那样可怕。
1、胸膝卧位:
即孕妇保持头低臀高姿势,做胸膝卧位前应自解小便,松解裤带。孕妇可跪在硬板床上,胸部垫一个枕头,将两手前臂上屈,头部放在床上转向一侧,臀部与大腿成直角。可每日2~3次,每次10~15分钟,5~7天为一疗程,一周后复查。这是一种借胎儿重心的改变,增加胎儿转为头位的机会。
优点是不需要任何条件和设备,只要在家坚持练就行,缺点是练习时孕妇可能出现腰酸、头晕、恶心等现象,常不能坚持
2、艾灸至阴穴:
孕妇平卧或采取正坐的姿势,松解裤带。同时由医生灸双侧至阴穴(足小趾端外侧),每日1~2次,每次15分钟,5次为一疗程,一周后复查。这一方法操作简便,无痛苦,经济,孕妇也可学着自行灸治。
3、外倒转术:
用以上方法纠正胎位无效者,一般可在妊娠30周以后,到医院由医生通过手推等动作倒转胎儿,此法需要专业技术,孕妇不可在家自行做。
胎位不正一定要剖腹产吗
发现胎儿胎位不正时,医生会跟孕妇商量如何选择最佳的生产方式,如果经过调整,胎儿转为头位,阴道生产方式是首选,如果调整不回来,胎位不正剖腹产可能是较为安全的分娩方式,医生会分析利弊,让母亲、家属及医生共同做出选择。
若胎位不正,孕妈妈主要是选择阴道生产和剖腹生产。
1、阴道生产
当胎位为臀位时,阴道生产危险性会提高,比起胎儿身体的其它部位,胎儿头部是身体最大且最硬的部位,当头产式时,胎头首先会产出,胎儿的其它部位就容易随着产道产出,当为臀产位时,身体会先产出,因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来,所以胎头要产出就会困难许多。
臀位经由阴道生产的另一个危险性就是脐带脱垂,因为臀位产时比较有多的空间让脐带滑出,脐带滑出后会容易被压迫到,导致血液循环受阻,而使得胎儿缺氧而死亡。
2、剖腹生产
大部分臀产位胎儿的出生是经由计划性的剖腹产,就像其它一般手术,剖腹产手术会产生一些合并症,此合并症虽然是发生在少数产妇身上且容易处理,像是伤口感染、手术出血、手术后疼痛问题。但是,不是每个剖腹产都能事先计划,因为可能到生产前,胎儿才变成臀产位,所以这样的情况下,就要到生产时才会知道必须剖腹产。
大部分臀产位出生婴儿仍是相当平安健康的,如果婴儿预产期将近时,胎位仍是在不正情形下,就需要与主治医生讨论,医生将会给出最合适的生产方式。
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