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胎位不正之胎头高直位

时间:2023-03-21 10:45:02 浏览:96

图片来源:百度百科

胎头以不屈不仰姿势衔接于骨盆入口,其矢状缝与骨盆入口前后径相一致,称胎头高直位。发病率国内文献报道为1.08%,国外资料报道为0.6%-1.6%。胎头枕骨向前靠近耻骨联合者称胎头高直前位,又称枕耻位;胎头枕骨向后靠近骶岬者称胎头高直后位,又称枕骶位。胎头高直位对母儿危害较大,应妥善处理。

【病因】

与下述因素可能有关:头盆不称,骨盆入口平面狭窄,胎头大,腹壁松弛,胎膜早破,均可使胎头矢状缝有可能被固定在骨盆前后径上,形成胎头高直位。

【诊断】

1、 临床 表现 由于临 产后 胎头不俯屈,进入骨盆入口的胎头径线增大,胎头迟迟不衔接,使胎头不下降或下降缓慢,宫口扩张也缓慢,致使产程延长,常感耻骨联合部位疼痛。

2、腹部检查 胎头高直前位时,胎背靠近腹前壁,不易触及 胎儿 肢体,胎心位置稍高在近腹中线听得最清楚。胎头高直后位时,胎儿肢体靠近腹前壁,有时在耻骨联合上方可清楚触及胎儿下颏。

3、阴道检查 因胎头位置高,肛查不易查清,此时应作阴道检查。发现胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致,后囟在耻骨联合后,前囟在骶骨前,为胎头高直前位,反之为胎头高直后位。

4、b型超声检查 可探清胎头双顶径与骨盆入口横径一致,胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致。

【分娩机制】

胎头高直前位临产后,胎头极度俯屈,以胎头枕骨在耻骨联合后方为支点,使胎头顶部、额部及颏部沿骶岬下滑入盆衔接、下降,双顶径达坐骨棘平面以下时,以枕前位经阴道分娩。若胎头高直前位胎头无法入盆,需行剖宫产术结束分娩。高直后位临产后,胎背与母体腰骶部贴近,妨碍胎头俯屈及下降,使胎头处于高浮状态迟迟不能入盆,即使入盆下降至盆底也难以向前旋转1800,故以枕前位娩出的可能性极小。

【处理】

胎头高直前位时,若骨盆正常、胎儿不大、产力强,应给予充分试产机会,加强宫缩促使胎头俯屈,胎头转为枕前位可经阴道分娩或阴道助产,若试产失败再行剖宫产术结束分娩。胎头高直后位因很难经阴道分娩,一经确诊应行剖宫产术。

胎位不正之胎头高直位

延伸阅读

胎位roa是什么意思胎位不正能顺产吗

怀孕产检时,最怕听到医生说的就是,胎儿发育不好,胎心异常,胎儿母体缺氧,胎位不正等等异常情况。做b超的时候,b超单上有的显示羊水过多或过少,胎盘成熟度ⅰ或ⅱ级,胎位loa或roa等等,这些专业的术语恐怕只有做医生的才能看懂了。

所以,对于大多数孕妈而言(尤其是初次怀孕的新孕妈),根本不知道胎位roa是什么意思。所以,本文小编将为大家介绍胎位roa的相关知识,详细包括胎位roa和loa的区别以及胎位不正能顺产吗等内容,希望能给大家带来帮助。

胎位roa是什么意思

胎位roa是什么意思

胎位是指胎儿先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系,正常胎位多为枕前位。妊娠30周后经产前检查,发现臀位、横位、枕后位、颜面位等谓之胎位不正(malposition of fetus),其中以臀位为常见。胎位不正如果不纠正,分娩时可造成难产。

而胎位roa是胎儿在子宫内的位置是右枕前的意思,属于正常胎位。孕妈妈无须紧张。b超roa为顶先露,枕骨在骨盆右侧,朝前,胎位为右枕前位,在顺产的最佳胎位来讲,这种胎位排第二。

胎位的写法由三方面来表明:

1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(l)或右(r);

2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“o”,臀先露为“骶”,即“s”,面先露为“颏”,即“m”,肩先露为“肩”,即“sc”;

3、代表骨在骨盆之前、后或横,例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(loa),为最常见之胎位。

顶先露有六种胎位:

左枕前(l o a);左枕横(lot);左枕后(lop);右枕前(roa);右枕横(rot);右枕后(r o p)这些都属于正常胎位。

产前定期检查很重要,如果孕妈妈发现宝宝胎位不正,应及时加以纠正,减少难产的风险。

胎位roa能顺产吗

胎位roa是胎儿的体位,现在是头位,是正常的胎位。而是否顺产要与产妇的产力,产道,胎儿大小等因素有关,孕妈妈要注意休息,左侧卧位,勤数胎动,定期产检。如果出现规律腹痛、阴道流血流水等产兆,应尽快住院待产。

对于胎位roa这种情况,孕妈妈是不必担心的。胎位roa是右枕前位,是正常的胎位,胎儿的胎位是正常的头位,如果产道无异常是可以顺产的。

为什么会导致胎位不正

怀孕期间,关于胎儿与孕妈妈会遇到的危险有很多。下面就来说说胎儿不正的事。那么为什么会导致胎位不正?一起来看看吧。

很多孕妈在怀孕前都有跷二郎腿的习惯。

在这里菌菌要提醒你:怀孕了,这个习惯可得改改。

为什么呢?

一方面,怀孕后,由于体内激素的变化,孕妈腰部的肌肉和韧带就会变得松弛,这就是为啥孕妇都容易腰酸背痛。

跷二郎腿这个动作,会让身体出现倾斜,脊柱会变得弯曲,从而导致腰椎的压力不平衡,也就是一边压力大,一边压力小。

再加上变大的子宫和宝宝所带来的额外压力,会让孕妈的腰椎承受双重的压力。

所以,压力大的一边就磨损的更快,提早退化,影响孕妈以后的健康。

另一方面,孕妈在跷二郎腿的时候,会使双腿的血液循环受影响,即使正常情况下,我们跷二郎腿时间长了,腿也会麻。

尤其在怀孕的情况下,这个姿势还会对肚子造成一定的压力。

这个压力作用到宝宝身上,就会引起他的不舒服。

不过这种影响到底有多大,还要看宝宝在子宫里的位置。

如果这个压力位置正好是宝宝在子宫里的位置,长时间跷二郎腿就可能引起胎位不正。

如何判断胎位正不正

很多准妈妈们想要顺产,那么胎位是一个非常重要的因素了,你知道如何判断胎位正不正吗?有哪些方法呢?

越是临近预产期,孕妇越紧张,甚至会对分娩充满恐惧。其实无非就是担心胎儿会不会顺利出生,自己要承受多大的疼痛。要想顺利顺产的话,一个重要的条件就是胎位要正。很多孕妇都担心胎位不正不能顺产,于是经常跑到医院,让医生检查,看看需不需要纠正。事实上,学会这3个方法,孕妇在家就能判断胎位正不正,不用总往医院跑,超实用。

1. 通过胎儿打嗝

在妈妈的肚子里,胎儿就已经会打嗝了,一般出现在怀孕中期。事实上胎儿打嗝就是肺部在锻炼呼吸。胎儿在子宫里会吞咽羊水,在刺激到膈肌后就会引起膈肌处的肌肉收缩,从而出现打嗝的情况。在胎儿打嗝的时候,孕妇能够明显的感受到打嗝处的位置,而孕妇就可以以此来判断出胎儿的位置。如果是头位的话,这种感觉会出现在左右下腹处;如果是其他位置,这种感觉会出现在腹部的中上位。

2. 通过触摸

随着孕周的增加,胎儿越来越大,子宫也被撑的很大,这个时候孕妇就可以通过触摸的方法来判断胎儿的位置。胎儿的头部有很多的骨骼,而四肢和臀部比较软一些。所以孕妇可以用手抚摸肚皮,硬硬的地方就是胎儿的头部,如果摸着感觉柔软,或者是凹凸不平的地方,那就可能是胎儿的四肢或臀部。其实很多医生也都是通过这样的方法判断的,只不过医生的手法更专业。

3. 通过移动光源

在怀孕2个月的时候,胎儿的眼睛就开始发育了,到了4个月的时候,胎儿已经对光线比较敏感了。有研究表明,在孕期,如果用手电筒对着孕妇的肚子照射,胎儿会睁开眼睛,还会把脸转向有光亮的地方。所以孕妇可以通过这种方法来引导胎儿转移头部,这样就能感受到胎头的位置了。

淘妈说:这是我们提供的几个判断胎位的小方法,如果孕妇不想经常跑医院的话,自己在家可以这样尝试。但是在通过触摸感受的时候注意不用太用力,如果孕妇子宫比较敏感的话,也最好不要采用这种方法。自己实在无法确定的话,最好还是去医院让医生检查。

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