胎位不正-怀孕初期

一、胎位不正怎么办

在产科的处理方面是以九个月直接剖腹产。

执行人工外转胎位时，通常会给予子宫放松的*物，以有经验的医师执行时约有六成的成功率，但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术，此外，羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。

二、阴道生产的注意事项

当外转术失败或不适宜执行的胎位不正孕妇，在选择阴道生产时必须注意x光或电脑断层扫描以确定骨盆是否足够通过，同时胎儿体重需在2500至3500克之间，必须特别注意产程不可延长。由于臀部通常比头部要小，所以下降可能较快，但不可以为头部也很容易产出，而认为有过早生产的时机，以免引起产伤或头部在最后生不下来的危机，若有任何产程延长则必须及早剖腹生产。

另外单腿或双腿直立的胎位不正时也不适宜阴道生产，否则脐带过早脱落垂出来引起胎儿缺氧的危机，也会比一般的正常胎位要多很多。此类胎位不正必须随时注意，在破羊膜时要进行阴道检查，确定脐带是否有脱出的情形。

近年来臀位的阴道产，年轻医师的执行经验不多，在执行时必须有资深医师在场协助生产，以确保胎儿的平安，同时臀位产的胎头产钳也必须准备使用。

臀位阴道生产执行不当时有如下的危机：口喉部受伤等。

三、多数妈妈选择剖腹产

过去的十年来各大医院在臀位产渐渐为剖腹产所取代，这是因为多项研究发现，剖腹产胎儿的安全度，高于阴道生产的不确定性。这不全是医师的原因，在孕妇及其家庭对胎儿的关心度及要求零失误的压力下，使得医师及孕妇，共同选择剖腹产。然而，在目前的环境下，个人认为第二胎以上，没有剖腹产的孕妇，在胎儿不大，孕妇本身也没有并发症的情形下，臀位也就是“纯臀位”没有直立腿的情形，在产程正常时，还是可以考虑阴道生产，不过事前与主治医师讨论利弊后再下决定，是最佳之道。

胎位不正

延伸阅读

看胎位是做什么检查

胎位检查有必要做吗

胎位是指胎儿在母体内的姿势，胎儿在母体子宫里的正确姿势应该是头朝下，屁股朝上。胎儿出生前在母体子宫里的姿势很要紧，它关系到孕妇是顺产还是难产，顺产的胎儿头部应该先进入阴道，有很多的胎儿头部先进入到阴道，但是头部是仰着的，也属于胎位不正，胎位不正对于胎儿和母体的危害很大。

而胎位检查有必要做吗？答案是肯定的。胎位检查的作用：通过孕晚期的一系列检查，基本能确定胎位的正常与否。如果发现准妈妈胎位不正，就可进行胎位的矫正；胎位也是分娩方式选择的依据之一。

由于胎位不正会给分娩带来不同程度的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。

怀孕7个月前，由于羊水相对较多，胎儿较小，在子宫内活动范围较大，所以位置不容易固定。在孕7个月前发现的胎位不正，此时在医生的指导下能调整过来的可能性较大。反之，如果过晚检查，在孕34周后才发现胎位不正，此时胎位可调整过来的可能性不大，因此准妈妈需要做好选择剖腹产的心理准备。

胎位检查是什么

胎位检查是产前检查的主要项目之一，一般在妊娠七个月左右检查。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。那么，胎位检查是什么呢？

胎位检查，就是检查胎儿在母体子宫内的位置，一般在怀孕7个月以后可通过b超和触诊等方式检查。胎位不正一般是指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较常见于腹壁松弛的准妈妈和经产妇。胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。其中，臀位比较常见，横位对准妈妈和胎儿的影响是最严重的。

胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要，医学上也把胎位做为分娩方式的选择依据之一。比较合适的胎位调整时间为为孕30—32周。

胎位是指胎儿先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系，正常胎位多为枕前位。妊娠30周后经产前检查，发现臀位、横位、枕后位、颜面位等谓之胎位不正，其中以臀位为常见。胎位不正如果不纠正，分娩时可造成难产。

胎位loa是什么意思

胎位的学问其实是比较大的，胎位本身的种类其实也有比较多的。所以，不少的孕妇对于胎位的了解也是比较重要的，因为不少孕妇对此知识比较少，胎位loa的知识有不少的很多孕妇根本就不了解。下面就一起去看看究竟胎位loa是代表的什么意思吧。

胎位loa指的就是一些身体上的胎位缩写方式，胎位首先是属于一些先露部，代表的是在产妇的骨盆所在的一些位置，当然也是指的骨盆的四相位，就是右前、左后、左前、右后这些地方。

预产期不是精确的分娩日期，科学家们统计过只有53%左右的妇女在预产期那一天分娩。预产期可以提醒胎儿安全出生的时间范围，但不要把预产期这一天看得那么精确。真正分娩在预产期的39周左右都属正常。如果胎儿正常最好顺产，不论是剖腹还是自然分娩最好都是要等到疼了后在决定，最好是顺产，对宝宝和妈妈都好。

子宫出现不规则收缩，孕妇会感到肚子隔一定时间就紧一次，越来越勤，这是开始临产的一个重要现象。子宫开始有规则收缩前后，会流出一些混有血的粘液，这就是见红，医学上叫做产兆。见红是由于子宫颈宫逐渐扩张大，子宫颈里的粘液和子宫颈宫壁少量出血混会在一起形成的；血量不多，是开始临产的可靠现象；如果血量多，超过了月经量时，就要注意是否有产前出血，要及时做进一步检查。绝大多数产妇是在子宫口开全前后破水，少数产妇可在开始临产前破水，所以，怀孕到月，若是流出羊水时，表示已经破膜，要开始临产了。

胎位loa属于女性在孕前的一种检查兆头，要是我们怀孕一个月的时间的话，妇女要随时的时间去注意临产的先兆，并且需要我们不需要到时去检查医院等待分娩，切勿等到了便胀感的时间就要去医院或者是去找接生员正规接生才是。

胎位roa是什么意思

胎位的检查基本上从孕28周后即开始做检查，频率为每2周一次；在32周之后，胎位基本上已经确定了。有些孕妈妈在做b超检查的时候，每次医生都写胎位roa，那胎位roa是什么意思？

胎位是指胎儿先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系,正常胎位多为枕前位。妊娠30周后经产前检查，发现臀位、横位、枕后位、颜面位等谓之胎位不正，其中以臀位为常见。胎位不正如果不纠正，分娩时可造成难产。

而胎位roa是胎儿在子宫内的位置是右枕前的意思，属于正常胎位，孕妈妈无须紧张。b超roa为顶先露，枕骨在骨盆右侧，朝前，胎位为右枕前位，在顺产的最佳胎位来讲，这种胎位排第二。

胎位的写法由三方面来表明：

1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左（l）或右（r）；

2、代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“o”，臀先露为“骶”，即“s”，面先露为“颏”，即“m”，肩先露为“肩”，即“sc”；

3、代表骨在骨盆之前、后或横，例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前（loa），为最常见之胎位。

顶先露有六种胎位：

左枕前（loa）；左枕横（lot）；左枕后（lop）；右枕前（roa）；右枕横（rot）；右枕后（rop）这些都属于正常胎位。

产前定期检查很重要，如果孕妈妈发现宝宝胎位不正，应及时加以纠正，减少难产的风险。

胎位检查要注意什么

通常，医学上称枕前位为正常胎位，这种胎位分娩一般比较顺利。而在产前做的胎位检查主要是检测胎位是否不正，如果胎位不正的话，可能就需要做出相应措施，那么胎位不正需要注意什么？

1、横位应做选择性剖腹产，臀位分娩，初产妇多作剖腹产;经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。

2、膝胸卧位操纠正，孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周，然后去医院复查。

3、医生为孕妇施行转向，如果在孕32周-34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩，外转胎位术有一定的风险性。操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥。

4、针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。

5、作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则需要在预产期前1～2周住院待产，由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式。

胎位臀先露是什么意思

单臀先露是什么意思

单臀先露对于孕妈妈来说，可能是个新的名词，单凭字面的意思，相信很多人都不理解。在医生解释后可以会有所认知。那么，单臀先露是什么意思呢？今天小编也来给大家详细的讲解一下。

单臀先露是臀先露的一种情况，主要就是胎位不正的一种，是指胎位倒置。正常的胎位应该是胎儿的头部在骨盆入口处，而单臀先露值得就是胎儿双膝关节直伸，先露臀部。相对于正常胎位来说，这就是比较让孕妇担忧的异常情况。

但是如果是在孕28之前检查是单臀先露，其实是不需要太担心的，因为很多都会在孕34周后，慢慢的转到正常的胎位，所以即使是检查出来单臀先露，也不要焦急，要放宽心，因为在目前的医疗环境下，即使是单臀先露，也不会对胎儿造成太大的威胁。

以上就是关于单臀先露的介绍，孕妈妈们无论产检报告如何，都要放松心情，保证情绪，只有这样才能更好的应对问题，也可以让胎儿更好的发展。

单臀先露怎么办

胎位不正会让很多孕妈妈着急不已，担心会影响生产，影响胎儿健康，所以在检查报告出现单臀先露之后，孕妈妈们就会出现病急乱投医的情况。那么，单臀先露怎么办呢？

1、妊娠期

在孕30周之前，单臀先露的胎位都是可以通过方式矫正的。最常见的方式就是胸膝卧位和外倒转术。两种方式都是通过体位运动，来慢慢的矫正单臀先露情况的。

需要提醒的是，外倒转术需要到医院进行，只有在医生的专业指导下，才能保证过程的安全。而胸膝卧位则可以在家自行做，医生会告知相应的动作方式，而且也不叫简单。通过这样的方式，是可以在孕30周对单臀先露进行矫正的。

2、分娩期

如果到分娩期，还是单臀先露的胎位，医生都会建议剖腹产。先目前的医疗技术很高，通过剖腹产方式，一样会让胎儿顺利生产，而且也不会对胎儿和孕妈妈造成影响。

剖腹产过程中，医生会根据单臀先露的实际情况进行操作，确保胎儿和母体的安全，对单臀先露的孕妈而言，剖腹产是最好的选择。

引起单臀先露的原因

正常的孕育过程，胎儿的胎位应该都是正常的才对，可为何会出现单臀先露的情况，一直是很多人都想知道的原因。那么，引起单臀先露的原因究竟有哪些呢？一起来看看小编的介绍吧。

1、胎儿宫内生长迟缓：胎儿生长慢，个头很小，那么胎儿在母体的活动就会特别的自由，在这样的情况下，就容易出现单臀先露的胎位。

2、胎儿畸形：有相关数据显示，畸形胎儿的单臀先露比例是正常胎儿的2-3倍，也就是说，当胎儿出现畸形的是，就会增加单臀先露的概率。

3、多胎妊娠：双胞胎、多胞胎是很多父母的理想状态，一次就解决生育问题。但是却不知道，多胎的情况会让胎儿不便于转动，很难恢复到正常的胎位。

4、脐带因素影响：脐带是胎儿获得营养的途径，但是如果脐带太短，或者是出现脐带缠绕的情况时，也是会引起单臀先露胎位的。

5、羊水影响：胎儿都是在羊水中生长的，羊水的多少直接关系到胎儿的成长，但是当羊水太多或者是太少的时候，也是会导致出现单臀先露的。

单臀先露对胎儿有什么影响

要说出现单臀先露，孕妈妈最担心的事情，那肯定就是对胎儿的影响。很多孕妈妈都担心单臀先露会影响到胎儿的健康，所以会对医生进行刨根问底的询问。那么，单臀先露对胎儿有什么影响呢？

当出现单臀先露胎位的时候，会影响前羊膜囊的均匀受力，相对与正常的胎位来说，比较容易造成胎膜早破的情况出现。而胎膜早破就会直接影响胎儿的发育，造成胎儿很小，体重不达标的情况。如果当脐带受到挤压，不能正常的供给，可能会造成胎儿死亡的情况。

单臀先露胎位并不适合顺产，所以医生都会建议剖腹产，因为顺产很容易造成胎儿的脊柱损伤、脑幕撕裂等情况，所以如果是单臀先露的胎位，最好是不要选择顺产，听从医生的建议，剖腹产才是正确的选择。

单臀先露胎位对胎儿的影响还是比较大的，但是孕妈妈也不需要太过担忧，只要听从医生的，做好相应的措施，这些影响都是可以降到最小的。

单臀先露能顺产吗

相对于剖腹产，相信很多孕妈妈都会选择顺产。但是并不是所有的胎位和孕妈妈的身体，都能支持顺产的，有些时候，医生会建议孕妈妈剖腹产。那么，单臀先露能顺产吗？

顺产是需要满意一定条件的，其中就包括胎儿的大小、胎位情况、孕妈妈个人身体情况等，都是会影响顺产的。所以孕妈妈想要顺产，就需要关注各种顺产的条件，然后再进行适当的调整。

单臀先露是胎位异常的表现，正常情况下顺产的还是比较少的，但是也不排除有顺产的个例。因为即使是单臀先露，顺产也还跟其他的因素有关，其中就包括胎儿大小、软产道条件、孕妈妈年龄等，都是会有影响的。

但是为了胎儿的健康，很多时候单臀先露医生都会建议剖腹产，这样既可以减少顺产的风险，而且对胎儿的健康也是比较有保障的。

临床最常见的胎位异常

何谓胎位异常

在怀孕28周以后，大部分胎宝宝都为分娩准备好正确的体位：头位。但是有一部分宝宝就不是那么听话了。

胎儿在子宫里的体位就是胎位。正常的胎位应该是头位，也就是胎体纵轴和妈妈的纵轴平行，胎头朝下，位于骨盆的入口处，身体俯屈，颏部靠近母体胸壁，而脊柱略微向前完全，四肢蜷曲在胸前，整个胎体呈椭圆形，称为枕前位。

除此外，其余的胎位均为异常胎位。在妊娠中期，胎位可异常，以后多会自动转为枕前位。如在妊娠后期，仍为异常胎位，则称为胎位异常，亦叫“胎位不正”。

常见的胎位不正有胎儿臀部在骨盆入口处的臂位，胎体纵轴与母体纵轴垂直的横位，或斜位等。

引起胎位不正的原因有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等因素。异常胎位在分娩时可引起难产，多需手术助产。如处理不当，甚至会危及母亲及胎儿生命。

胎位异常的原因

引起胎位不正的原因有很多，主要可以划分为两类：母体原因以及胎儿原因

1、母体原因：羊水过多、羊水过少、骨盆狭窄、前置胎盘、子宫畸形、产妇腹壁松弛等，都是引起胎位不正的原因。这些因素或多或少地影响孩子日常的活动空间，导致胎儿容易活动，能够随意改变自己的体位。

2、胎儿原因：多胎妊娠、巨大胎儿、胎儿畸形、脐带太短等，都是引起胎位不正的常见原因。

胎位异常如何分型

胎位异常的类型有：头先露异常、肩先露、臀先露、单臀先露、额先露等，但当中以头先露胎位异常最为常见。偶见头先露和臀先露与胎儿或胎足同时入盆，称为复合先露。

胎位异常有什么影响

胎位异常对婴儿自身有一定影响。此外还有可能导致难产。

胎儿胎位异常的话，在分娩过程中头部就很有可能被卡住，不能顺利以最小头围通过阴道，这样就有可能导致胎儿在分娩过程中受伤甚至死亡。胎位异常由于产程延长以及手术助产，胎儿损伤以及胎儿窘迫的发生率也随之上述，是胎儿以及新生儿死亡的重要诱因。

胎位异常还可致宫缩乏力，产程延长，子宫破裂，胎先露部下降延迟，胎儿窘迫，死产，新生儿产伤，新生儿窒息等并发症。

胎位异常的常见纠正方法

胎位异常而勉强顺产是造成难产以及新生儿死亡的主要原因之一。因此，在怀孕7-8个月发现胎位异常的话，及时进行矫正的话，就可以增加顺利分娩的几率，降低难产的发生几率，从而也降低了产妇与新生儿的死亡率。

胎位异常会增加难产的可能性。而如果想顺产的话，就必须先进行胎位纠正。胎位纠正在何时合适呢？在妊娠７个月以前，胎位异常是常见的情况，因为此时宝宝较小，体外容易改变。而到了妊娠32周以后，宝宝生长迅速，羊水相对减少，此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30－32周之间。在妊娠7个月到八个月之间，胎位不正还可能转正。如果妊娠8个月，胎位仍未转正，就需要矫正胎位了。

常用的矫正胎位方法有胸膝卧位法以及中医的艾灸至阴穴法。若用此两种常见方法都无法纠正胎位的话，一般可以在怀孕30周之后，到正规的医院由专业医生采用“外倒转术”来尝试纠正胎位，医生会将手伸入子宫内，用推的办法令胎儿的体位改变。但需要明确的就是，这三种方法，哪怕是简单的艾灸穴位，也需要由专业医生操作，孕妇不可在家自行做。

作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。

胎位异常的最佳分娩方式

如果胎位纠正无效，或者在分娩前发现胎位异常的话，就要根据实际情况确定分娩方式了。不同的胎位，选择的分娩方式也有所不同。

1、胎儿横位：胎儿横位最好尽快进行剖腹产。横位如未分及时处理，会导致脐带脱垂，胎死宫内，甚至有子宫破裂危险。

2、胎儿臀位：对于初产妇来说，此情况一般多作剖腹产；而对于骨盆已经较为分开的经产妇，胎儿较小的话可考虑阴道分娩。需要注意的是，臀位有破水后脐带脱垂可能，分娩过程中有后出头危险，会造成胎儿宫内窒息，甚至死亡。

3、单臀位：一般来说可以在医生和护士的帮助下完成自然产。单臀位的宝宝只是臀部朝下，双脚上举，并且产妇骨盆正常，胎儿在5~7斤，不太大，产程进展很快，就可以请有经验的医生或助产士，在充分堵臀的情况下完成自然产。

4、臀先露、足先露、膝先露：也就是胎儿双脚、单脚、膝关节等在最下面的话，就必须采取剖宫产完成分娩了。

5、复合先露：如果在分娩过程中发现复合先露的话，如果并无出现头盆不称，就可以让产妇向脱出肢体的对侧侧卧，肢体一般可以自然缩回。脱出肢体与胎头已入盆，待宫口近开全或开全后上推肢体，将其回纳，然后经腹部下压胎头，便胎头下降，以产钳助娩。若头盆不称明显或伴有胎儿窘迫征象，应尽早行剖宫产术。