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什么是前置胎盘

时间:2023-05-19 20:14:02 浏览:76

有些准妈妈在孕期会出现 前置胎盘 这类严重的并发症,这类症状会导致准妈妈孕晚期出血,严重会导致 胎儿 早产 、死胎。这类症状多发于多胎产妇,前置胎盘指的是胎盘覆盖了 子宫 颈的内口且位置比胎儿的先露部低。 临床 上出现的胎盘主要有中央型前置胎盘(子宫颈内口处完全被胎盘覆盖)、部分性前置胎盘(子宫颈内口处只有部分被胎盘覆盖到)、子宫下段边缘被胎盘组织覆盖三种前置胎盘类型。那么,前置胎盘怎么办呢?

临床上治疗前置胎盘主要有期待疗法和终止妊娠两种方式。

前置胎盘怎么办?怀孕36周内且胎儿不足2.3kg体重发现前置胎盘的孕妇,如果此时准妈妈的阴道出血量较少,且身体状况良好,并且胎儿还存活,那么这种情况可以采用期待疗法。期待疗法主要有以下六点:

① 一天吃三次的口服镇定剂,并绝对卧床休息;

② 适当口服*物来抑制宫缩,医生确诊准妈妈的宫缩情况已经停止了,仍然需要坚持口服抑制宫缩的*物一段时间;

③ 患有孕期 贫血 的准妈妈,需要口服*物来治疗贫血症状,必要的还需要通过输血治疗;

④ 患病期间的准妈妈一定要预防阴部受到感染,可以阴部给*或者口服抗菌素来预防感染;

⑤ 这个阶段可以通过肌注或者静推的方式来促进胎肺成熟,这样的治疗需要连续三天;

⑥ 准妈妈除了做以上五个治疗之外,对于病情还需要严密观察,并且谨遵医嘱做b超及检查胎儿成熟度,如果发现准妈妈出现了大量出血或者反复出血的症状没有得到缓解,那么这个阶段要酌情考虑是否终止妊娠。

前置胎盘怎么办?针对出现了以下三种情况的患有前置胎盘症状的准妈妈,需要谨遵医嘱终止妊娠。到 医院 治疗的时候已经出现了大出血并且已经休克的准妈妈;在进行期待治疗的过程中,准妈妈出现了大出血、反复出血症状,并且经过治疗后没有得到缓解;分娩前出现了大出血。 终止妊娠的治疗方式主要有以下两种:

① 终止妊娠治疗前置胎盘的主要治疗方式是剖宫手术,准妈妈在做手术前需要先治疗休克。治疗过程中可以通过输液、输血来补充血容量,医生在做手术的时候,还要选择避开胎盘的子宫切口;

② 阴道分娩。这种治疗方式的原理是让胎盘收到胎先露的压迫而止血,这类治疗方式只适用于子宫下段边缘被胎盘组织覆盖的前置胎盘症状,且前置的为胎头。准妈妈在决定做阴道分娩治疗后,手术破膜后胎儿的头部会适当下降,胎盘会受到压迫从而帮助准妈妈止血、促进宫缩,让胎儿分娩的速度加快,通过这种方式治疗胎盘前置对于准妈妈来说效果是最好的。

临床上,专业的医生在治疗前置胎盘的时候是以止血补血为原则,如果胎儿还没有足月并且符合期待疗法的情况,那么患病的准妈妈这个时候一定要保证镇定,谨遵医嘱接受期待疗法治疗,且这个阶段是禁止性交的。准妈妈在接受期待疗法治疗的过程中,如出血症状已经停止,那么患病的准妈妈就可以开始下床走动走动,如果准妈妈家离医院较近,且已经确诊不再出现出血症状的准妈妈,就可以办理出院。

患病的准妈妈如果在接受期待疗法治疗的过程中,发现准妈妈出现了严重的孕期贫血症状或者由于大出血已经出现了休克,那么这个时候为了准妈妈的生命安全,一定要谨遵医嘱终止妊娠。如果胎儿已经妊娠期满36周并且医生检查出来准妈妈辅助工的胎儿肺部已经成熟,医生通过检查确认该症状可以止血,那么这时候可以采取阴道分娩的方式来治疗前置胎盘。医院在做阴道分娩治疗前置胎盘的时候,一定要备血,必要的时候可以输血治疗。

众所周知,顺产要比剖腹产好。因此,很多患有前置胎盘的准妈妈都想知道,患病后是否还可以顺产?专家指出,如果已经是完全性、部分性的胎盘前置,准妈妈的子宫颈内口处已经完全或者部分被覆盖了,那么这样的情况是要采用剖腹产的,而且出现这类症状的产妇一定要在宫缩前就要到医院终止妊娠,避免宫缩后会造成打出血。但是如果是出现了子宫下段边缘被胎盘组织覆盖的症状,那么正常来说是可以顺产的。

什么是前置胎盘

延伸阅读

什么是胎盘前壁

初为人父人母的我们,在很多方面都需要去学习。就拿每次的孕检来说,很多专业的术语报告,恐怕大多数人都看不懂吧?

最常见的b超单上显示的胎盘位置来说吧。什么是胎盘前壁,胎盘后壁------到底是什么意思呢?前壁和后壁有什么区别?

所以,本文就什么是胎盘前壁,胎盘前壁0级是什么意思这一大堆的问题,由小编一一为你介绍:

什么是胎盘前壁

什么是胎盘前壁

正常妊娠时胎盘附着于子宫体的前壁,后壁,或侧壁。如果胎盘部分或全部附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口上则称为前置胎盘。

胎盘前壁正常吗

胎盘位于子宫前壁是胎盘附着的正常位置,属于正常妊娠。

如果胎盘附着在子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖子宫颈内口,其位置低于先露部者,称为前置胎盘。前置胎盘是孕28周后胎盘附着于子宫下段,其下缘甚至到达或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。

不过前壁胎盘和前置胎盘是两码事,如果孕妈属于天碧胎盘不需要担心,是正常现象。

关于胎盘二三事

继上次写过胎盘能吃不能吃的问题之后,许多妈妈有延伸提到有关胎盘前置、胎盘低以及胎盘成熟度的问题。

所以,今天乐妈就跟大家分享一下,有关胎盘的二三事,希望能帮到大家解开疑惑。

1胎盘低置

有些孕妈妈去做产检时,会被医生告知说胎盘有些低,然后告知一系列注意事项吧啦吧啦的。

于是,第一次听到的孕妈,就会感到担心害怕:医生说这么多,是很严重的情况吗?

先别慌!其实,胎盘低在孕早中期是很普遍的现象,一般也是没有什么大问题的。

因为随着月份一天天增长,子宫不断伸展增大,胎盘的位置也在相应发生改变。只要遵循医嘱,多注意,大多数胎盘会在孕中后期自己回到高位的。

ps:胎盘覆盖宫颈内口的面积越大、时间越长,回到高位的可能性越小。

胎盘低时注意事项:

多注意休息,避免劳累,如果较严重的孕妈咪要多卧床休息;

尽量严格做到不蹦跳,不下蹲不弯腰,不提重物,不频繁的上下楼梯;

避免性生活过于频繁;

预防便秘,可以多喝水;

尽量左侧卧位,这样有利于养料供给,主要是让血液多流向胎盘,有利于胎盘长上去;

加强营养,多摄取高蛋白的食物,这样胎盘也会有上长的动力;

定期进行产检,热别是有过剖宫产的孕妈。

2胎盘前置和胎盘低置的区别

很多人会把胎盘前置和胎盘低置混为一谈,其实,这两者在程度上还是有区别的。

其实,胎盘前置分为三类:

完全性(中央性)前置胎盘:胎盘组织完全覆盖宫颈内口。

部分性前置胎盘:胎盘组织部分覆盖宫颈内口。

边缘性前置胎盘:胎盘下缘附着于子宫下段,下缘到达宫颈内口,但是没有超越宫颈内口。

而低置胎盘是指:

胎盘位于子宫下段,胎盘下缘接近但是没有达到宫颈内口,称为低置胎盘,如果胎盘下缘距离宫颈内口的距离超过70mm,就不是低置胎盘了。

由此可见,低置胎盘其实比前置胎盘在严重程度上要轻一些。

3胎盘成熟度

一般情况下,根据b超检查,胎盘的成熟度共分为四级:0级,ⅰ级,ⅱ级和ⅲ级。

ⅰ级标志胎盘基本成熟;ⅱ级标志胎盘成熟;ⅲ级标志胎盘已衰老,出现了钙化和纤维素沉着。

正常情况下,孕周对应胎盘的成熟度是这样的:

妊娠中期(13~28周),胎盘0级;

妊娠晚期(30~32周),胎盘ⅰ级;

36周以后,胎盘ⅱ级(表示胎盘已比较成熟)。

所以,我们可以看出随着孕周的进展,胎盘是会越来越老化的。

有孕妈担心说,如果胎盘老化的快,对胎儿会有什么影响吗?

其实,对于胎盘的评价,医生看的角度跟各位孕妈妈是不太一样的,他们不只是看b超单上钙化点,更关心的是胎盘的供养功能如何。

在临床上,医生会从胎儿胎动的情况、超声检查胎儿大小的情况、羊水的情况、脐血流的情况、胎心监护的情况等几个方面来综合评估和衡量胎儿在的宫内状态进行判断。

如果仅是b超显示胎盘老化,但胎儿宫内状态比较好的话,也没有多大问题。

如果进入了妊娠晚期,通过进行评价胎儿宫内状态的相关检查,发现胎儿宫内状态不良,或者是胎盘的功能不足以维持胎儿的继续生长,使胎儿在宫内有危险的话,可能就需要人为地发动分娩了。

胎盘老化和出现钙化点,是不是因为孕期补钙造成的呢?

答:这种说法是不对的,补钙并不会造成胎盘钙化,如果是在医生的指导下进行正确的补钙,反而对孕期是有很多好处的。

胎盘早老化是什么原因造成的

胎盘早老化的出现是怎么造成的?哪些孕妈咪需多多注意胎盘早老化?临近分娩,不想出现胎盘早老化,要做个细心孕妈咪,下面来看看该怎么办吧。

胎盘的成熟度越低,说明胎盘的功能相对要好,若分娩的日子还不到,胎盘出现早老化,胎儿容易缺氧,营养不良,大脑细胞受损伤等。不想胎盘早老化的悲剧发生,准妈妈们还需要多些的细心,尤其是下面这四种孕妈,粗细大意不得。

胎盘早老化的影响

胎儿所需的营养及养分都是通过胎盘交换的,胎盘是宝宝的生命之源,如果过早的发生异常或老化,影响胎儿的生长发育,如果胎盘出现了三级成熟,就要提前让宝宝出生了。孕期产检出胎盘老化后,准妈妈们要重视,粗心大意不得。

当然,胎盘老化不会发生在所有人身上,下面这4种孕妈,更容易发生胎盘老化,还需要多注意。

1、过期妊娠的孕妇

有些孕妈过了预产期很久后,还没有分娩的征兆,如果过期妊娠到了41周后,孕妈们就需要警惕了。产检按时进行,听从医生建议,以免发生胎盘老化影响到胎儿健康。过期妊娠,是胎盘老化很大的因素,孕妈们要重视,不能只傻傻等待自然分娩,毫不在乎过期的时间。

2、孕期过量补钙的孕妇

孕期需要补充大量的钙,但并不等于过量补。孕妈们避开补钙越多越好的误区。孕期过量补钙,会导致胎盘钙化的早,出现胎盘早老化。

3、身体患有疾病,身体素质差的孕妇

有些孕妇患有妊娠高血压,糖尿病,肾病等疾病,发生胎盘老化的几率要高。若是孕妈身体素质差,孕期又患病,还要坚持按时产检,及时了解自身和胎儿的健康情况,多遵医嘱。

4、严重缺微量元素者

孕妇若严重缺乏微量元素,发生胎盘老化的几率也要比正常孕妇高。所以孕妈们,怀孕后在饮食营养上还要多注意,均衡饮食,保证营养的均衡摄入。

为了预防胎盘老化,准妈妈们在以下3个方面还需要多注意:

1、怀孕之前先调理身体。良好的身体是孕育优质宝宝的根本,女性身体处于亚健康状态或患病时,先不要着急怀宝宝,先调理好身体。

2、孕期注重营养补充。怀孕后缺营养不行,补充营养也不是越多越好。孕妈要合理控制饮食,保证营养的均衡摄入,做个对自己有所要求的孕妈咪。

3、坚持按时产检。有的孕妈易被一些“产检没用”的说法误导。孕期坚持产检,没有任何情况发生,平安生下健康宝宝,当然是最好的了,即便是花钱买安心也值。若因疏于产检,导致一些不幸情况发生,那才是悲剧。比如胎盘老化,孕期坚持产检,可以及时发现,方便及时治疗或在最合适的时间取出宝宝确保孕妇和孩子的安全。若孕妈只傻傻等着生,胎盘老化,胎儿出现问题,到时候后悔莫及。

孕期产检发现胎盘老化后,孕妈们也别盲目担心,正确应对很重要。

发现胎盘老化后,要谨遵医嘱按时产检,及时监测胎儿的健康状况。另外,孕妈们可配合数胎动,及时了解胎儿的情况。如果胎盘早老化,还没到分娩的日期,医生建议做好剖腹产准备,孕妈们千万不要固执己见,多听医生的话。把胎儿的安危放在第一位。

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