时间：2023-07-22 19:28:02 浏览：21
准妈妈怀孕28周后，如果胎盘附着于 子宫 下段，甚至低于胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎先露部位，称为 前置胎盘 。发病率为1/200产次，多发生于多次妊娠的经产妇，有剖宫产及子宫原发病变阻碍受精卵正常位置着床的孕妇。
以胎盘边缘与子宫颈内口的关系将前置胎盘分为三种类型。一是完全性前置胎盘，即子宫颈内口全部被胎盘组织覆盖；二是部分性前置胎盘，即胎盘部分覆盖宫颈内口；三是边缘性前置胎盘，即胎盘边缘附着于子宫下段，甚至达到子宫颈内口，但不能超越子宫颈内口。
妊娠晚期或临产时反复发生无诱因，无痛性阴道流血，是前置胎盘的主要症状。出血是因为此时子宫下段逐渐伸展，异常位置的胎盘与附着处剥离。阴道出血量大，呈鲜红色，患者状况随出血量而定，严重时可有休克征象。
前置胎盘的治疗原则是止血补血，如出血少， 胎儿 未足月，可使用期待疗法，孕妇应保持心态平衡，绝对卧床休息，严禁性交。出血停止，可走动，就诊方便且不再出血的孕妇可允许出院。孕妇如果反复大量出血导致 贫血 甚至休克者，不论胎儿成熟与否，为了母亲的安全，都应终止妊娠。胎儿达到36周后，胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者，亦应终止妊娠。如边缘性前置胎盘，胎头下降可压迫胎盘，能有效止血。这种情况可经阴道分娩，但是分娩时必须备血，其他情况下终止妊娠的方式以剖宫产为首选。
0级胎盘主要是指绒毛板呈一条光亮直线；实质为均匀一致细颗粒，回声较为衰减，见不到基底层。0级胎盘出现在孕28周以前，提示胎盘未成熟。
一、依胎盘遮住子宫的位置，前置胎盘分为以下4种：
1 完全性前置胎盘：胎盘完全遮盖住子宫颈口。
2 部分性前置胎盘：胎盘覆盖部分子宫颈口。
3 边缘性前置胎盘：胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。
4 低位胎盘：胎盘位于子宫下段。
此外，有抽烟的准妈妈也会出现前置胎盘的情形。
二、前置胎盘的常见症状 妊娠晚期的反复无痛性出血是前置胎盘最主要的症状。
完全性前置胎盘初次出血时间较早，反复出血次数频繁，量较多;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产前后，量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和量介于两者之间。也可见到无阴道出血的前置胎盘。
如果是怀孕中期b超检查时发现有前置胎盘，孕妈咪千万不要紧张。因为随着孕期的推进，胎盘有可能会会随着子宫体积的扩张和子宫下段形成的拉伸而远离宫颈口。而且随着胎盘本身的生长，它很可能会朝着子宫上半部血液供应较丰富的部位生长。
1. 产后出血：分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差，附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合，故常发生产后出血。
2. 植入性胎盘：胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层，前置胎盘偶见并发植入性胎盘，胎盘植入于子宫下段肌层，使胎盘剥离不全而发生大出血。
3. 产褥感染：前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面，又加以产妇贫血，体质虚弱，故易发生感染。
4. 早产及围产儿死亡率增高：前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期，容易引起早产。前置胎盘围产儿的死亡率亦高，可因产妇休克，使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内，或因早产生活力差，出生后死亡。此外，在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前，胎盘受到损伤，小叶发生撒裂，可使胎儿失血而致新生儿窒息。
三、前置胎盘注意事项 1. 减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。
2. 避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。
3. 保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。
4. 饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。
5. 长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。
6. 进行胎儿自我监护——自数胎动。
孕妇在分娩后子宫的高度和分娩之前有所改变。分娩后的子宫高度会逐渐下降，恢复到没有怀孕时的状态。但是每个产妇的身体情况是不同的，所以恢复情况各有差异。那么正常产后胎盘娩出后宫底高度大约是多少呢？产后宫底高度脐下几指呢？下面我们来具体了解一下。
正常产后胎盘分娩出宫底高度每天都会下降。产后大约10天以后子宫就会自然降到盆腔的位置，产后42天左右子宫会恢复到未怀孕时期的状态。胎盘分娩后，子宫会出现逐渐缩小的现象。产后宫底高度一指的位置，以后每天会下降1-2厘米左右，最后恢复到正常状态。
生产后的女性应该避免吃凉性食物，每天保证营养均衡摄入，而且重要的是应该保持愉快的心情，避免发生产后抑郁问题。可以进行适当的运动，但不要太剧烈；也可以做子宫按摩这样也能帮助子宫快速恢复，如果自身身体条件允许的话，最好也母乳喂养，这样对于子宫的恢复也是比较好的。
关于正常分娩后子宫的高度我们已经了解。而且产后每天子宫高度都在发生变化，主要为了恢复到未怀孕时期的状态。所以女性一定要在产后做好恢复，产后要注意休息，保护好自己的子宫。定期去医院做检查，看看子宫的恢复情况。
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