时间：2023-06-22 15:04:02 浏览：62
胎盘附着在 子宫 壁上，通过脐带和 胎儿 相连，是胎儿与母体之间进行物质交换的唯一能量库。胎儿可以通过胎盘从妈妈那里得到发育所必需的营养和氧气，并且通过胎盘排出代谢所产生的废物。
下面是妊娠中与胎盘有关的异常情况，遇到相同的问题，准妈妈不要过于担心，只要发现及时，采取适当的措施，宝宝和你都会安然无恙。
前置胎盘
名词解释：前置胎盘
正常情况下，胎盘应附着在子宫的前、后及侧壁上。但是在某种情况下，胎盘像小帽子那样附着在子宫颈内口的上方，恰好戴在胎儿的头上或臀部，这种情况称为前置胎盘。
根据前置胎盘的位置，又可分为三种类型：子宫颈内口全部被胎盘组织所遮盖，称为完全性（或中央性）前置胎盘;若子宫颈内口仅一部分被胎盘遮盖，称为部分性前置胎盘;若胎盘下缘恰恰在子宫颈内口边缘处，称为边缘性（或低位性）前置胎盘。
前置胎盘的危险信号
妊娠7个月以后，阴道发生无痛性反复出血，或在分娩时毫不预警地出血，并无任何先兆和疼痛感觉。
造成前置胎盘的原因
大致有三方面的原因。一是子宫内膜有病变。如炎症、斑痕，或因为产褥感染、多产、多次刮宫、剖宫产等因素引起的子宫内膜炎症或损伤，使子宫蜕膜血管生长不全，当受精卵植入时，血液供应不足，只好伸展到子宫下段，造成胎盘前置。二是胎盘面积过大。如多胎妊娠或有副胎盘延伸到子宫下段而发生胎盘前置。三是孕卵滋养叶发育迟缓。孕卵进入子宫腔后，不能很快植入子宫内膜，向下滑移而植入在子宫口附近，在此处生长发育而形成胎盘前置。 如何预防和发现前置胎盘
如果妊娠期间有流血现象，应及时到 医院 就诊。采用b型超声波诊断是最有效的确诊手段，它可将胎盘的位置、性质、胎儿的状况一目了然地显示在荧光屏上，协助医生及时诊断和处理。所以孕妇要防止前置胎盘地发生，就应着重注意两点：一是定期产前检查，通过b超判断胎盘位置;二是尽可能少做刮宫术，减少子宫内膜创伤，尽量减少前置胎盘的发生。
一般来说，前置胎盘不会直接影响胎儿发育，也不一定会直接威胁胎儿的生命，如果出血程度轻微，只要出血止住了，可以继续妊娠，也可以平安从阴道分娩。如果出血很多，就不得不及时终止妊娠，可以一边输血，一边做剖宫产，使母子化险为夷。
胎盘早剥
名词解释：胎盘早剥
正常位置的胎盘，在胎儿还没出生以前，是紧贴子宫壁的。如果在这个时期它“闹情绪”，要脱离子宫壁，称为胎盘早剥。胎盘早剥和胎盘前置都是妊娠晚期流血的主要原因。 胎盘早剥的原因
*孕妇患有 妊娠高血压 综合征和肾炎，血管容易破裂出血而促使胎盘早剥;
*子宫内膜有病变;
*羊水过多时突然破膜或双胎分娩时第一个胎儿娩出后，过度扩张的子宫内压力突然降低，造成胎盘早剥;
*分娩时子宫肌异常收缩;
*腹部被强力撞击或孕妇摔倒、粗暴性交或胎儿脐带过短都会造成胎盘早剥。
这里要特别提到近年越来越受关注的精神因素，当孕妇受到惊吓、恐惧、忧伤、严重刺激或其它原因造成的精神过度紧张，可引起循环功能紊乱，周围血管收缩，内脏血管包括子宫血管在内都可扩张，血液由周围转入内脏，使内脏充血。孕妇子宫也充血，血液突然增加，可以引起胎盘附着处的血管破裂而出血，导致胎盘早剥。因此孕妈咪一定不可生气上火，要善于控制情绪，始终保持愉快心情。 胎盘早剥的危险信号
如果腹部忽然剧烈疼痛，阴道有暗红色的血液流出，虽然量不多，但孕妇却面色苍白，发冷出汗，呼吸加快，出现休克症状的，就尽快送医院就诊。因为这时虽然阴道只有少量出血，但事实上大量的血液正滞留于宫腔内，这也称为隐性出血。孕妇此时已经发生了循环衰竭。另外会发生子宫增大，会有痉挛性收缩，硬如木板，不可触摸，还有明显的压痛，胎儿部位不清、心音不明。 发生了胎盘早剥怎么办？
一旦险情发生，原则上应争分夺秒地让胎儿产出，只有在胎儿产出，胎盘跟着排出后，控制孕妇出血，子宫才能迅速收缩而止血。如果初产妇轻度胎盘早剥，宫口已开大，估计短时间内可迅速分娩，可在医生的严密监视下人工破膜后自阴道分娩。切忌拖拖拉拉，延误 急救 时机。
还有几种与胎盘有关的妊娠异常情况，虽然发生率极低，但是作为资料提供给大家，一旦有病症发生，准妈妈也可以做到心中有数。
异常形态胎盘
受孕时，如果孕卵植入在子宫角部，可能形成双重胎盘、肾形胎盘、马蹄形胎盘，或在胎盘上形成深沟。如果叶状绒毛膜沿着孕卵周围发育，就会形成长而薄的胎盘，医学上称为膜样胎盘。孕卵植入部位正确，但植入部位的子宫粘膜有炎症病变，就会形成副胎盘。这些形态各异的胎盘都是异常胎盘。分娩时很容易残留在子宫腔内，是造成产时、 产后 出血和感染的重要原因之一。
粘连性胎盘和植入性胎盘
有些时候，胎儿顺利出生后，很长时间胎盘不能娩出，这往往都是因为蜕膜有炎症变化或叶状绒毛生长过长，导致胎盘植入异常而造成的。如果绒毛深入蜕膜基底层，胎盘粘连于子宫壁上，称为粘连性胎盘。如果绒毛更加深入子宫肌层，使胎盘和子宫壁粘连在一起就称为植入性胎盘。无论粘连性胎盘还是植入性胎盘，在分娩时都可以使胎盘剥离困难，造成大出血。粘连性胎盘，需要助产人员用手进入宫腔剥离;植入性胎盘用手也不能剥离，如果强行剥离，会发生出血、休克，穿破子宫肌肉，造成子宫穿孔和感染，后果会很严重，此时应立即进行剖腹手术，缓解危机。
胎盘白色梗塞
胎盘白色梗塞是因为胎盘发生病变，即在胎盘胎儿面的羊膜下，有白色或黄白色的结节状变性组织，较坚硬。胎盘白色梗塞，有的可以深达胎盘靠近母体的一面。如果变性较多、较深，就能使胎盘功能受损使胎儿在宫腔内死亡，并且容易发生胎盘早剥。
市面上胎盘素的价格不尽相同，但是一般在6800-12000元/针，每个人注射胎盘素的情况不同，所以胎盘素价格是有差别的，除此之外，打一针胎盘素多少钱还会受到其它方面的影响，注射胎盘素的价格再低但是安全性不高，我想谁也不会去注射，相反，即使价格高点，但是安全性有很好的保证，也会有很多人去参与的，不管怎么说，安全还是要放在第一位的。
死胎打引产针多久能掉
因为一时接受不了胎死腹中的事实，也担心影响到工作以及福利待遇，迟迟不肯做引产术是很愚蠢的。唯一担心的就是，死胎打引产针多久能掉？
1、按孕妇类来说。按正常孕妇来说，一般一个下午就可以了。如果体质不是特别好，而且是未成年人，子宫未完全发育成熟，可能需要3-7天左右，具体看个人情况而定。
2、按怀孕周期来说。怀孕8周以下的，可以直接人流，医院没什么人做人流，半天左右即可。怀孕15周-20周的则需要住院进行各项相关检查后才可以进行引产。
3、按医院级别来说。一般当地的市级的三甲医院会比区县级的三家医院要快的多。民办正规的专业大型连锁的妇产医院要比三甲医院快的多。
引产清宫的最佳时间
引产后，以为医生建议清宫是想赚黑心钱或质疑医生的专业性，以为医生对关爱和术后检查是虚情假意，但知道错过了引产清宫的最佳时间？
1、怀孕时间12-16周的最佳时间。可以当场做，毕竟胎盘不是太大，医生专业器械也先进，术后残留物应该不会太多，手术难度最低，风险最低。
2、怀孕超过超过20周的最佳时间。需要b超检查残留物的位置、面积，在子宫收缩后才能进行清宫。
3、止血无炎症后的最佳时间。进行补血，让自己不要处于短暂贫血和气血亏的状态下，第一时间进行清宫最好，对后期恢复有帮助。
引产后多久可以外出
引产后其实跟正常孕妇分娩是一样流程的，只不过就是死胎跟新生儿的区别，但是同样的是都要坐月子。至于引产后多久可以外出？则看个人恢复情况而定了。
1、产后48小时内。不可以外出，此时子宫处于极度虚弱下垂状态，不宜走动及外出。
2、产后一周后。可以室内下床适当走动，但不宜过于剧烈和劳累，也可以稍微在医院或者家里的后花园适当进行散步、散太阳，但要注意保暖。
3、产后半个月。体质好的，可以适当在人稀环境好的地方进行适当的子宫恢复操以及运动，但是需要家属陪伴而且请务必不要受凉，以免感染炎症或者是导致出血。
4、产后一个月。可以随意走动外出，但不适宜长途颠簸的外出。
引产后容易患妇科病吗
引产后由于子宫还没完全恢复，甚至清宫手术中再一次伤害了子宫，所以比正常女性来说，患妇科病的比例更大。下面来了解下引产后都容易患上妇科病？
1、子宫内膜炎。主要是术前有炎症加之手术室的灭菌措施做的不到位，引起的霉菌性感染，后期过早进行性生活交叉感染导致输卵管堵塞，进一步导致子宫内膜炎。
2、不孕不育。主要表现是白带异常加上情绪不稳导致了月经不调，以及子宫内膜异位导致的附件炎、急慢性盘腔炎，最后子宫就像是死海一般，任何活跃细胞都没有生存的空间。
3、痛经。主要是由于炎症引起的宫颈糜烂、子宫异位等引起的局部充血。当来月经的时候，痛经的感觉就会比产前更加明显。
4、子宫肌瘤。便血尿血等的大肠和尿道感染，进一步加深了炎症对子宫的摩擦及刺激，导致子宫肥大，整个腹部持续疼痛，几乎难以行走的程度，慢慢演变成子宫肌瘤。
引产后如何护理身体
引产后，通常都会更容易患上妇科病的原因，主要就是自己本身素质不行，所以身体已经给出我们信号。需要注意的是，引产后应该如何护理好身体才能让自己依然美丽。
1、工作方面，不宜“久”。工作时间不能过久、亦不能长期站立或者坐着，最好是比较轻松不费脑子的，以免过于劳累导致其他致命的妇科疾病。
2、蔬果方面，不宜生冷辛辣刺激。补血食物有红枣、莲藕、牛奶、鱼、豆类食品等，补血水果有西柚、冬枣、牛油果等。
3、服饰方面，常消毒。最后是比较宽松，别穿术后调整衣，不是防止子宫下垂，而是压迫子宫异位。另外，日常内裤要贴上卫生护垫，并且跟正常月经一样用法。内裤要全棉的，洗涤的时候，最好是烫开水浸泡后再手洗。
4、行房事方面。在产后的第一次月经前，最好别进行活塞运动，以免伤害子宫或者夫妻间互相感染。
5、定期回医院进行复检。后期的跟踪比术前的护理更重要。定期复检就是最好的了解自己身体和疾病的情况的最好方式。
一、依胎盘遮住子宫的位置，前置胎盘分为以下4种：
1 完全性前置胎盘：胎盘完全遮盖住子宫颈口。
2 部分性前置胎盘：胎盘覆盖部分子宫颈口。
3 边缘性前置胎盘：胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。
4 低位胎盘：胎盘位于子宫下段。
此外，有抽烟的准妈妈也会出现前置胎盘的情形。
二、前置胎盘的常见症状 妊娠晚期的反复无痛性出血是前置胎盘最主要的症状。
完全性前置胎盘初次出血时间较早，反复出血次数频繁，量较多;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产前后，量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和量介于两者之间。也可见到无阴道出血的前置胎盘。
如果是怀孕中期b超检查时发现有前置胎盘，孕妈咪千万不要紧张。因为随着孕期的推进，胎盘有可能会会随着子宫体积的扩张和子宫下段形成的拉伸而远离宫颈口。而且随着胎盘本身的生长，它很可能会朝着子宫上半部血液供应较丰富的部位生长。
1. 产后出血：分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差，附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合，故常发生产后出血。
2. 植入性胎盘：胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层，前置胎盘偶见并发植入性胎盘，胎盘植入于子宫下段肌层，使胎盘剥离不全而发生大出血。
3. 产褥感染：前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面，又加以产妇贫血，体质虚弱，故易发生感染。
4. 早产及围产儿死亡率增高：前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期，容易引起早产。前置胎盘围产儿的死亡率亦高，可因产妇休克，使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内，或因早产生活力差，出生后死亡。此外，在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前，胎盘受到损伤，小叶发生撒裂，可使胎儿失血而致新生儿窒息。
三、前置胎盘注意事项 1. 减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。
2. 避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。
3. 保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。
4. 饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。
5. 长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。
6. 进行胎儿自我监护——自数胎动。
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