时间：2023-06-23 10:18:01 浏览：37
妊娠期糖尿病治疗的目的就是将母亲的血糖控制在正常范围内，从而减少 胎儿 畸形及围产期胎儿的死亡率。
其空腹血糖应低于6.1mmol/l，餐后2小时血糖应低于7.8mmol/l，糖化血红蛋白应低于6.5%，且没有发生低血糖或酮症酸中毒，达到了这样的指标，可以认为控制得比较理想。
但如果治疗1-2周后，空腹血糖仍高于6.1mmol/l，或餐后2小时血糖高于8mmol/l，则应给予*物治疗。一些口服降糖*能够透过胎盘引起胎儿低血糖并有致畸的可能，因此 妊娠糖尿病 患者只能使用胰岛素来降血糖。
因此有糖尿病的孕妈妈应遵循以下饮食原则：
◆【合理控制总能量】维持孕妇体重的合理增长。在28周后，每周增长0.5kg，但是一个月最好不超过2kg。
妊娠前4个月与非妊娠时相似，妊娠后期能量按理想体重×（30？35）kcal，同时必须避免过低能量导致酮症的发生。
◆【糖类】应避免精制糖的摄入，主食应保证250？350g，过低则不利于胎儿生长。
◆【蛋白质】每日摄入100g左右的蛋白质，且保证其中的1/3以上为优质蛋白。
◆【脂肪】应适量摄入，占总能量30%以下，特别是坚果类食品应酌量摄入。
◆【膳食纤维】有助于降低过高的餐后血糖，可适当增加其在膳食中的比例。水果应根据病情的好坏适量选用。
◆【餐次安排】妊娠期糖尿病患者要做到少量多餐，每日5？6餐，定时定量进餐有助于保持血糖稳定。
◆【体育 锻炼 】不宜过于剧烈，但整个孕期都要坚持。
如何正确摄取糖类
糖类的摄取是为提供热能、维持代谢正常，并避免酮体产生。患有妊娠糖尿病的准妈妈不应因误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭；而是应尽量避免摄入加有蔗糖、砂糖、果糖、 葡萄 糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之类含糖饮料及甜食，以避免餐后血糖的快速增加。如有需要可加少许代糖。
建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病患者早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的摄取应尽量避免或减少。
男人糖尿病影响怀孕吗
男人糖尿病影响怀孕
男人患有糖尿病的话对怀孕是有一定影响的，因为男性糖尿病患者的性能力会大大下降，而且精子中的dna损伤会非常严重，从而导致生育能力下降，严重的甚至会丧失生育能力!
糖尿病的危害
1.导致男性疾病
糖尿病的发生可造成男性前列腺肥大，排尿困难，如果是中年男性，可导致夫妻生活的不和谐。
2.对肾脏的危害
由于高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因。
3.对心脑血管的危害
心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症，这是糖尿病的危害。
4.对神经的危害
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是糖尿病致死和致残的主要原因。糖尿病神经病变以周围神经病变和植物神经病变最常见。
如何治疗糖尿病
1.α葡萄糖苷酶抑制剂
1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。
①伏格列波糖餐前即刻口服。
②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。
2.胰岛素增敏剂
有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。
3.格列奈类胰岛素促分泌剂
①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。
②那格列奈作用类似于瑞格列奈。
糖尿病注意事项
1.饮食注意
饮食要注意一日三餐七成饱，不吃过甜的食物，不吃腥辣的食品，严禁抽烟、喝酒等不良习惯，因为这些会加重糖尿病的病情。
2.多活动
尤其是老年人，但要注意适度，强度不能太大。
3.血糖自我检测
糖尿病自我护理最重要的一项就是每天检测自己的血糖。医生会根据患者当前的个人情况制定一个血糖检查表，告诉患者应该在什么时间检测血糖。
4.用*要注意
如果医生让服用降糖*，一定要先问清楚将要服用的*是什么，为什么要开这种*。可以自己设计一个*物服用时间表，以保证按时服用，避免漏服。
何谓妊娠糖尿病？妊娠糖尿病的症状
一般而言，妊娠糖尿病的患者于怀孕前并没有糖尿病，而是因孕妈妈身体对碳水化合物的耐受度降低，而出现血糖过高的症状。孕程中的人体代谢会随着各种激素分泌而出现变化，导致人体增加胰岛素的需求，进而患上妊娠糖尿病。
大约有3%的孕妈妈会患有妊娠糖尿病，尤其在怀孕中后期，胎盘逐渐变大，更容易产生血糖不稳的状况，此时必须多加注意控制并追踪血糖值，以免出现并发症。
孕妇妊娠糖尿病的症状：
妊娠糖尿病与一般糖尿病的症状相类似，例如吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻等。虽然孕妈妈吃了许多富有营养的食物，但身体却缺乏足够的胰岛素，使得身体无法负荷而导致血糖过高，造成恶心想吐、易疲倦等症状。
妊娠糖尿病的高危人群
1.家族成员中有糖尿病病史。
2.曾发生早产、流产、胎儿先天畸形或胎儿于子宫内死亡等情况。
3.怀孕前bmi值超过26，体重过重的孕妈妈。
4.产检时发现胎儿有过大或羊水过多的情况。
5.年龄超过35岁以上的高龄孕妈妈。
6.前胎的怀孕期间曾患有妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病的筛检
1.传统筛检方法
诊断妊娠性糖尿病的最佳时机是在孕期24～28周时，筛检方式为口服50ml葡萄糖水来做负荷试验，喝完糖水一小时后抽血，若血糖值超过140mg/dl则为阳性反应，此时需更进一步测试耐糖度。
第二次筛检必须在空腹的情况下，先抽血后喝下100ml葡萄糖水，并在喝完糖水后的一、二、三小时再各抽一次血，这四次的血糖筛检数值中，若有两项或两项以上超过标准值(第1～4次抽血标准数值，分别为95、180、155、140mg/dl)，便可确诊为妊娠糖尿病。
2.新式筛检方法
孕妈妈空腹6～8小时后，进行第一次抽血，于抽血后喝下75ml的葡萄糖水，喝完糖水后的第一、二小时各抽一次血，若次抽血有一项超出标准值(第1～3次抽血标准数值分别为92、180、153mg/dl)，即可确诊为妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病是否需剖宫产?
妊娠糖尿病的孕妈妈通常不需剖宫产，若是因为糖尿病引起胎儿过重，而导致孕妈妈生产不易或有难产的概率，通常胎儿超过4kg时，医师会建议最好以剖宫产的方式，避免难产发生。
妊娠糖尿病的影响
孕妈咪：
1.因怀孕期间的血糖值控制不良，会增加流产概率，而羊水过多可能导致早产的发生。
2.若孕妈妈没有将血糖值控制在安全范围内，容易发生妊娠高血压的病症，其发病率为一般正常孕妈妈的3倍。
3.因患有妊娠糖尿病的孕妈妈抵抗能力变差，所以也更容易受到外界例如阴道真菌等感染。
胎儿：
1.因吸收过多的糖分，导致胎儿体重过重、羊水过多等，形成不易生产的巨婴。
2.由于胎儿在母体内营养过分充足，而产出后养分来源消失，使得胎儿有短暂性低血糖情况发生，严重时可能危及胎儿健康。
3.若没有良好控制妊娠糖尿病，可能会导致胎儿器官发展不健全，增加其先天性心脏疾病、中枢神经受损或其他器官畸形等疾病的概率。
妊娠糖尿病的后遗症
大部分的妊娠糖尿病会在生产完后恢复正常，血糖也会回到正常值，但仍有患上糖尿病的可能性，所以在生产完6个星期内，医师会请孕妈妈至新陈代谢科进行糖尿病筛检，进一步确认是否患有糖尿病。
即使产后检查为非糖尿病患者，医师也建议最好每年都到医院做检查，若饮食及生活习惯没有控管好，仍有70%～80%的概率患上糖尿病，所以孕妈妈一定要注意饮食及调整好作息时间，养成好习惯。
妊娠糖尿病的饮食须知
(1)体重控制
日常饮食提供人体热量及各种营养素，孕妈妈在孕期中更是需要补充各类营养，而bmi值则是观察孕妈妈体重是否符合指标，所以必须从怀孕前开始记录自己的体重变化。美国国家科学研究院报告当中，将bmi值分为过轻、正常、过重及肥胖等，依照孕妈妈怀孕前bmi值的不同，其孕期体重增加的建议如下表：
(2)饮食注意
1.注意热量摄取
怀孕初期不需特别增加热量及体重，但每天至少摄取约6300焦耳，而怀孕中、后期，每日饮食增加约1200焦耳的热量，但若孕前为过重及肥胖型的孕妈妈则需适量限制热量。
2.少量多餐
妊娠糖尿病最需要注意的是稳定血糖值，所以每次进食都要控制热量，以防母体无法负荷快速上升的血糖。另外，若患有妊娠糖尿病的孕妈妈空腹时间过久，容易血糖过低产出酮体，进而影响胎儿健康，故建议将每日进食时间分为5～6次，最好在睡前进食一次食物，如一杯牛奶或三片苏打饼，避免空腹时间过长。
3.补充正确糖类
建议主食尽量以全谷类取代白米，因全谷类的gi值(升糖指数glycemic index)较白米饭低，不易使血糖在短时间内飙升，而糖类的摄取则尽量以复合式碳水化合物为主，避免吃单糖及精制的食物，以达到饮食控制血糖的良好成效。
4.补充适量蛋白质
怀孕中后期因胎儿发育及妈咪羊水、子宫、乳房和血液量的增加，蛋白质的供给量应增多，来源如蛋、豆、鱼、肉及奶类食物。若是要摄取动物性蛋白质，须注意其油脂含量不宜太高，建议以瘦肉为主;奶类则需注意不可过量;而植物性蛋白质则可摄取黄豆制品，如豆腐、豆浆等。
妊娠糖尿病的居家照护
1.定时测量血糖
孕妈妈在每天三餐饭前、饭后及睡前皆需测量血糖值，餐前空腹时的血糖值应为95mg/dl，而饭后血糖值则应低于120mg/dl。
通常妊娠糖尿病不建议使用口服降血糖*，若确认孕妈妈须施打胰岛素来治疗，则会转介给内分泌科医师，医师会依据每日测量血糖的记录，给予施打胰岛素的治疗。
2.养成良好饮食习惯及调节身心
患有妊娠糖尿病的孕妈妈其实不需太紧张，只要定时做好血糖监测、控制每天的糖类摄取，并持续观察体重的变化。另外，适度运动能促使血糖稳定，建议以散步的方式进行，若另一半也一起参与运动，能让孕妈妈的身心更加健康!
妊娠期糖尿病产后饮食
妊娠期是属于一个特殊时期，有些孕妇很容易发生糖尿病。在出现糖尿病之后，孕妇就需要对饮食进行特别的控制，而且在产后也需要对饮食进行控制，这样才能够控制住疾病。
1、在产后，产妇的饮食需求是非常需要营养。这时如果有糖尿病时，饮食控制有需要特别注意。在产后，首先要保证高热量的食物。因为产后孕妇需要给婴儿哺乳，所以对热量的需求量非常高。
2、这时，产妇需要多食用以碳水化合物为主的食物。但是存在糖尿病的话，就需要衡量饮食的血糖之后再进行摄入。需要选择低糖的食品，不能出现高血糖。
3、还要保证蛋白质的含量摄入。这其中蛋白质的含量必须充足，因为母乳中的蛋白质是需要给婴儿共给。所以需要摄入蛋白质，提供自身的营养还需要给婴儿提供足够的蛋白质。
4、还需要控制脂肪摄入，过多的脂肪摄入会影响糖尿病产妇的血糖，同时脂肪摄入还会和婴儿的脑部发育有一定关系。所以在摄入脂肪时需要合理应用。
妊娠期糖尿病是什么
普通糖尿病对血糖的要求非常高。在妊娠期如果出现糖尿病，对孕妇来说也是非常难过的一件事，这个时候就更需要对血糖的控制。那么到底什么是妊娠期糖尿病呢？
1、妊娠期糖尿病，主要是在怀孕之前没有糖尿病，而是在怀孕之后才引发的糖尿病。主要是因为妊娠期有一系列的心理变化，就造成糖代谢异常引起糖尿病。
2、如果妊娠期糖尿病不能及时治疗，对孕妇和胎儿的健康都非常不利。在妊娠期，如果出现糖尿病就会增加母亲的高血压，高血糖以及先兆子痫等发生的几率。
3、对胎儿来说，它会导致流产，胎儿在宫内出现发育迟缓，巨大儿，胎儿畸形，以及新生儿窘迫综合征，还有新生儿高胆固醇血症的发生。
4、妊娠糖尿病会对母婴的影响非常大，这就会导致母婴在日后患上糖尿病等慢性病的几率增大。所以妊娠期糖尿病对胎儿和母亲造成的伤害非常大。
妊娠期糖尿病原因
如果在妊娠期出现糖尿病，就会导致孕妇各个器官出现损害或者是有功能性的障碍，严重的会导致早产，危害母亲和胎儿的健康。出现妊娠期糖尿病具体的原因有哪些呢？
1、如果家族中有糖尿病的病史，孕妇就会有患妊娠期糖尿病的几率。如果有巨大儿，高产次，重要的先天畸形以及妊娠期糖尿病的病史，孕妇患糖尿病的几率也会非常高。
2、在妊娠的中晚期，这时能够维持正常的糖代谢，胰岛素要求的含量就会相应增加。所以胰岛素分泌收到限制时，孕妇就会出现血糖升高，就很容易出现糖尿病以及本来有的糖尿病疾病加重。
3、如果是高龄的认识就会加重，妊娠期出现糖尿病的情况，如果年龄越大，孕妇就非常容易发生糖尿病。而且孕妇在被诊断出糖尿病时的孕周也会越小。
4、许多孕妇在怀孕期间过度的营养摄入导致肥胖，就会给身体带来巨大的压力，同时也会发生耐糖量的降低以及糖尿病一些危险因素。
妊娠期糖尿病的症状
如果在妊娠期出现糖尿病，对胎儿和孕妇的身体都会有极大的影响。所以在出现妊娠期糖尿病时，就需要立即到医院进行检查，然后积极的治疗。妊娠期糖尿病的症状有哪些呢？
1、妊娠期糖尿病早期症状就是表现出饥饿感。但很多人认为，通常孕妇有一个人的嘴巴，却是有两个人饭量，因此在出现到饥饿感时是非常容易，所以这个症状很容易被忽略。
2、妊娠期糖尿病的早期孕妇还会出现不明原因口渴，这时就会不停喝水，但仍然会感觉口干，这种现象并不是妊娠反应。所以孕妇要警惕自己是否患上妊娠期的糖尿病。
3、由于口渴导致饮水量增多，再加上胎儿对膀胱的压迫。这时孕妇会感觉到尿频，而且上厕所次数也会大大的增加，这就给患者带来巨大的伤害。
4、有妊娠期糖尿病孕妇通常会感觉到皮肤瘙痒，而且是没有皮疹，也会出现瘙痒的症状。特别是在皮肤干燥，夏季蚊虫叮咬时，这个症状很容易被孕妇忽视。
妊娠期糖尿病的预防
孕妇在出现妊娠期糖尿病时，就会对胎儿和孕妇本身造成一定的危害。所以在妊娠期孕妇可以采取一些预防措施来防止妊娠期糖尿病的发生。妊娠期糖尿病的预防措施有哪些呢？
1、首先，孕妇需要做孕期检查。而且每次孕期检查都要做好，并且都需要检查血糖。如果在孕期出现糖尿病就需要控制，这样就不会给胎儿造成更多的伤害。
2、孕期中，孕妇还需要保证睡眠充足，睡眠和发生妊娠期糖尿病也是一定的关系。如果睡眠不充足，就会增加发病的风险。所以在孕期中孕妇要多进行休息，不能熬夜。
3、孕妇要保证少食多餐的饮食习惯。不能一次进食太多，这样就会导致血糖快速的上升，也不能空腹太久，这样会导致孕妇出现饥饿性的酮症，所以要采用少食多餐的饮食规则。
4、平时还要多保证蛋白质摄入，如果孕妇觉得自己的血糖偏高，这时蛋白质的分解就会成倍增加，所以要多摄取一些蛋白质，还要合理的控制热量，杜绝过多的糖分摄入，对脂类的食物也要控制摄入。
有妊娠期糖尿病的孕妇一定要及时的进行治疗。如果不及时治疗，就有可能对身体造成更大危害，同时也会威胁到胎儿的健康。因此，为了胎儿和孕妇的身体健康，出现妊娠糖尿病时要及时的进行治疗。
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