时间：2023-07-20 20:56:01 浏览：84
胎宝宝脐带异常，就会威胁到了胎宝宝的生命安危。脐带异常情况有哪些呢？发现胎宝宝脐带异常了，孕妈妈该怎么办呢？
脐带是连接 胎儿 与母亲的纽带，是胎儿生命的桥梁，它一端连结于胎儿的脐轮，另一端连接于胎盘。脐带由两根脐动脉和一条脐静脉以及包裹于它们表面的胶冻状组织----华尔通氏胶所组成。通过脐带，胎儿从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质；通过脐带，胎儿的代谢废物传至胎盘、母体而排出体外。一旦脐带出现异常就会导致血流受阻，结果引起胎儿宫内窘迫、宫内缺氧、胎儿生长迟缓、新生儿窒息等问题。
脐带异常的情况主要有哪些呢？
脐带缺：如胎儿脐轮与胎盘紧紧相连，或脐带帆状附着于胎膜处，弯弯曲曲呈蜘蛛网状，无明显脐带轮廓呈现。无脐带的胎儿常伴有多种畸形，如无脑畸胎、内脏脱出、脐疝等。
单脐动脉：脐带内仅有一条脐动脉，称为“单脐动脉”。单脐动脉的胎儿1/4者伴有心血管畸形，或其他部位畸形，流产、 早产 、死亡率也明显升高。单脐动脉的孕妇多数曾有过人工流产、不孕史，少数人有染色体异常的 疾病 。
脐带过短：脐带的长度短于30厘米，称“脐带过短”。脐带过短可因受牵拉引起脐带血管受压、痉挛、缺氧，胎儿营养与排泄均受到影响，引起发育不良，甚至梗塞、断裂，危及胎儿生命。 临床 上多见于有 妇科 炎症疾病史的孕妇。
脐带过长：脐带长度超过70厘米，称为“脐带过长”。脐带过长，胎儿容易发生脐绕颈，缠绕肢体，脐带打结、扭曲、栓塞，引起胎儿宫内缺氧，发育迟缓；分娩时影响产程的进展，脐带脱垂，导致死胎、死产。这些孕妇多有不孕或宫内操作史。
脐带过粗：又名脐带“肿胀”。脐带过粗的孕妇，临床上常会出现胎盘早期剥离、胎膜早破、胎儿畸形、死胎、死产等意外情况，其原因是孕妇多患有糖尿病或有生殖器官感染（ 子宫 内膜炎）史。
脐带过细：正常脐带的直径为1~1.5厘米，常有螺旋状扭转。若脐带明显细于正常直径的一半以上时，有碍于胎儿的营养和排泄运转，导致低体重儿出生，甚则出现胎儿宫内窒息与死亡。这些情况多发生于有宫内操作史的孕妇。
孕妈妈该如何才能及时发现胎宝宝是否脐带异常呢？
通过b超检查。
不过，缺氧的胎宝宝早期也会发出“sos”，具体表现则是“发脾气”，所以孕妈一定不要放过自身所感受的任何蛛丝马迹。
胎动改变
胎动情况因不同胎宝宝而有别，一般静型胎宝宝比较柔和，次数较少;兴奋性胎宝宝胎动动作大、次数多。如果原本活泼的胎宝宝突然变安静，或原本安静的胎宝宝突然躁动不安，胎动低于10次/12小时，或超过40次/12小时，则有可能宫内缺氧。
孕妈计算胎动，取坐位或卧位，每日早、中、晚在固定的时间内各数1小时，3次相加的数值乘以4，即为12小时的胎动数。
胎心异常
正常的胎心是规律和有力的，为120-160次/分钟。胎位正常，在孕妈妈下腹的左侧或右侧，准爸爸可借助简单的器械听取。
胎动减少前，出现胎心果品，若超过160次/分钟，为胎宝宝早期缺氧的信号;
胎动减少或停止，胎心少于120次/分钟，则为胎宝宝缺氧晚期。
听取胎心的位置应在医生的指定处，但需注意，若胎心异常，则应间隔20分钟再听;如胎心快，还应在没有胎动时复听。
孕妈妈一旦捕捉到以上异常信号，应及时去医院就诊，以便明确诊断胎宝宝在宫内是否缺氧，从而针对病因给予纠正，保证胎宝宝顺利健康生长。
胎儿缺氧
胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应征之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。
胎儿宫内窘迫它不仅是新生儿窒息，甚至是死亡的常见原因，而且也能引起新生儿神经系统的病变及以后智力发育异常。因此，积极诊治、处理、护理胎儿宫内窘迫对减少围生儿死亡、改善预后、优生优育具有重要意义。
由于担心缺氧会影响孩子的智力，甚至威胁生命，孕妇可能会出现激动、烦躁、紧张、恐惧情况，护士应耐心做其思想工作，帮助孕妇分析目前现实情况，另外医务人员要保持镇静，技术娴熟，使孕妇产生信赖感，积极配合治疗和护理。
产前定期检查非常重要，可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现，如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等，从而判断出对胎儿的危害程度，制定相应的治疗方案而预防或治疗之。孕期注意自我保健，增加营养，劳逸结合，避免不良生活习惯，预防胎盘早剥。
胎儿缺氧的表现
胎儿宫内窘迫是一种综合症，是剖腹产的适应症之一。其发生原因常见有母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输及交换障碍、胎儿自身因素异常三个方面。那么胎儿宫内窘迫有哪些临床表现呢?专家指出，胎儿宫内窘迫的临床表现主要有以下几个方面：
1、胎心率异常：正常胎心率为120-160次/min。如果监测胎儿胎心率>;160次/min，或胎心率<120次/min，为胎儿宫内缺氧的表现;胎心率<100次/min，提示胎儿危险。
2、胎动变化：正常情况下，胎动次数为3-5次/h或30次/12h。如果胎动次数小于或等于20次/12h，则提示胎儿可能缺氧;如果小于或等于10次/12h，或低于平时规律胎动数的50%，则提示胎儿明显缺氧。急性缺氧时，常表现为胎动异常频繁继而减弱及减少次数，进而消失。慢性缺氧主要表现是胎动减少进而消失，所以胎动过频或胎动减少均为胎儿缺氧的征象。
3、羊水胎粪污染：胎儿缺氧会引起迷走神经兴奋，胃肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，继而使胎粪排入羊水中污染羊水。临床上常将受污染的羊水分为三度：羊水i度：呈浅绿色，常见于胎儿慢性缺氧。羊水ii度：呈黄绿色，提示胎儿急性缺氧。羊水iii度：棕黄色、混浊，提示胎儿缺氧严重。对羊水的观察，破膜后可直接观察羊水性状，未破膜可经羊膜镜窥视。
4、其他表现：胎儿有慢性缺氧时，随着时间的延长缺氧程度会逐渐加重，引起胎儿宫内发育迟缓、死胎等。
胎儿缺氧的原因
胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。胎儿窘迫多见于产前期，主要有胎盘功能不全的表现。引起胎儿窘迫的原因主要有以下三个方面：
1、母体因素
母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有：
（1）微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等。
（2）红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。
（3）急性失血如产前出血性疾病和创伤等。
（4）子宫胎盘血运受阻急产或子宫不协调性收缩等；催产素使用不当，引起过强宫缩；产程延长，特别是第二产程延长；子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠；胎膜早破，脐带可能受压等。
2、胎儿因素
（1）胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。
（2）胎儿畸形。
3、脐带、胎盘因素
脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。
（1）脐带血运受阻。
（2）胎盘功能低下如过期妊娠、胎盘发育障碍（过小或过大）、胎盘形状异常（膜状胎盘、轮廓胎盘等）和胎盘感染等。
胎儿缺氧的后果
孕妇缺氧在医学上又称胎儿宫内窘迫，造成胎儿缺氧的原因很多，某些孕妇患有心、肺、肾等慢性疾病，由于孕妇自身缺血缺氧，导致胎儿缺血缺氧，影响胎儿发育。还有一种也是最普遍的孕妇缺氧问题，主要是由于胎盆功能不良，尤其是妊娠晚期，胎盆功能不好，营养物和氧不能渗透到胎儿体内，造成胎儿营养不良、缺血、缺氧。
胎儿宫内缺氧引起的脑损伤并非一发生缺氧就立即发生，而是与缺氧时间长短及程度轻重密切相关。缺氧时间长、程度重，超出了胎儿对缺氧的耐受能力时，才会发生脑组织的缺氧性损害。阴道助产可在极短时间内娩出胎儿，能最大限度地减少胎儿的缺氧时间，所以，有助于预防新生儿缺氧缺血性脑病的发生。对不具备阴道助产者，则应采取剖宫产术。
所以，为了避免由于胎儿缺氧引起的严重后果，首要的是认真参加产检，以便能及时发现和治疗各种妊娠并发症、合并症等高危因素，使之避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生。其次，医务人员须认真仔细观察产程，及时发现和妥善处理胎儿宫内缺氧及难产，以减轻或避免缺氧对脑组织的损害。第三，医生应正确掌握阴道助产与剖宫产术的指征，杜绝或减少困难的阴道助产术的发生。第四，及时作好新生儿抢救的准备，与儿科医生共同处理窒息的新生儿。
胎儿缺氧怎么办
在孕妇分娩前，由于母亲因素或脐带绕颈等因素会引起胎儿宫内窘迫。胎儿缺氧不仅是新生儿窒息，甚至是死亡的常见原因，而且也能引起新生儿神经系统的病变及以后智力发育异常。下面介绍几种能够化解胎儿缺氧的方法。
1、清理呼吸道
胎儿头娩出后，立即用挤压法清除鼻咽部粘液及羊水，断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上，继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液，若为重度窒息或羊水中混有胎便、粘稠者，可急行气管插管，直视下清理呼吸道。
2、建立呼吸
在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸，同时吸入氧气。在紧急情况下，可采用口对口人工呼吸。重度窒息者，经气管内插管吸净羊水、粘液后，加压给氧。
3、 恢复循环
新生儿若娩出后无心跳或心跳微弱，应立即行胸外心脏按压，按压胸骨中部，90次/分，每按压3次，停顿一次，让新生儿通气1次，按压时动作轻柔，防止胎儿肋骨骨折。
4、缓解酸中毒
新生儿有严重代谢性酸中毒的情况下，在气管插管的同时，行脐静脉注射，用5%碳酸氢钠10毫升经脐静脉缓缓注入，可以缓解胎儿代谢性酸中毒，促使胎儿呼吸恢复，必要时可用纳洛酮0.1毫克/公斤缓缓注入。
5、 保温
胎儿娩出后，迅速擦干胎儿身上的羊水，减少体表散热，注意保温，室温控制在30~32℃。
胎儿缺氧的预防方法
胎儿缺氧对宝宝智力和身体健康都有很大的影响，甚至对胎儿生命安全也有影响。所以准妈妈们要积极了解胎儿缺氧的表现以及胎儿缺氧怎么办等相关知识，就可以有效预防胎儿缺氧，避免一些危险。下面介绍一些预防胎儿缺氧的方法。
1、当孕妈妈确诊为宫内发育迟缓后，首先应寻找致病原因，通过b超等方法排除胎儿畸形。
2、孕妈妈应针对病因进行治疗，并禁烟、戒酒;注意卧床休息，最好采取左侧卧位，并可配合舒喘灵等*物的应用，使宫体松弛，血管扩张，以利于改善胎盘血液供应。
3、补充营养，除食疗外，还可输注葡萄糖溶液及氨基酸等，以促进胎儿发育；每天给予间断吸氧，预防或缓解胎儿宫内缺氧。
4、加强胎儿监护十分重要，因为患儿在宫内随时有发生宫内缺氧、甚至死亡的可能，而定期进行胎心电子监护、b超检查及胎儿胎盘功能检测等，有助于及时发现胎儿宫内缺氧，适时分娩。妊娠36周左右是宫内发育迟缓儿胎死宫内的好发时期，更应加强监护。
【胎宝宝也会哭】众所周知，胎宝宝在母亲体内会动，会伸胳膊踢腿，这就是我们所说的胎动，可是你知道胎宝宝在妈妈体内就会有一些情绪化的表现，比如激动或是高兴么?答案居然是有可能哦。不过这个说起来也许会让怀孕的准妈心碎，你知道么，胎宝宝在妈妈肚子里的时候就会静静的哭泣。
这是科学家们利用先进的数字化超声波设备检测到的。他们发现孕晚期的胎宝宝会张开嘴巴，嘴唇颤动，不规律的抽泣，还会流眼泪，想想看这是什么表情?是不是就是标准的小哭脸?小宝贝在子宫里就会哭哦。好神奇哦。
当然啦，对于凡事力求准确的科学家们，他们还有补充解释：也许小家伙们不是哭，他们只是在做面部表情练习，无意识的牵动胎宝宝面部神经造成的表情，这是孩子神经发育的具体表现，而不是他们情绪剧烈变化的表示。大家觉得哪一个更可信?
【胎宝宝有记忆】宝贝妈咪在美国生活了十几年，发现这里的医生和家长并不像中国人那样很在意胎教，我曾经在网上搜索有关胎教的文章寥寥无几，宝贝妈咪直觉可能是西方人对没有经过科学实践的东西都比较排斥?不过芬兰赫尔辛基大学的一项研究成果倒是验证了胎教的可行性。
根据他们的脑电波扫描结果发现，如果胎儿在未出生前经常听到某首歌或某个音乐，出生后当她再听到同样的歌曲或是音乐时，脑电波的反应比听到其他不熟悉的声音要活跃。这是否从一个方面说明胎宝宝未出生前大脑的发育就足以让孩子对熟悉的声音有记忆，所以才对熟悉的曲调或是韵律反应比较特别呢?
【胎宝宝有听觉】胎宝宝的这个本事跟上面的记忆力相关，美国佛罗里达大学的一项研究表明，在准妈朗诵的某些诗词时，胎宝宝的心跳会变慢，即便不是准妈自己，当陌生人在准妈面前朗诵同样的诗词时，胎宝宝的心跳同样会变慢。这说明，胎宝宝是有听力的，他可以对各种人的声音有反应，而不仅仅是母亲的声音哦。
无独有偶，印度的一些产前教练也极力让准妈多给胎宝宝诵读诗歌，多听一些胎教音乐，认为这样可以加强母亲与孩子之间的联系，促进亲子关系。中国的胎教也是基于孩子能够听到母亲的话，所以鼓励准妈多听音乐，多和胎宝宝说话，至于是否真的有效，我们拭目以待。
【胎宝宝有味觉】记得我在怀孕的时候，每次产检医生都会建议要食物多样化，尽量多尝试一些健康食品，比如蔬菜，水果等等。那时候以为仅仅是为了胎儿发育健康。不想后来看了一篇科普文章的时候才发现，原来医生的建议是有科学依据的。
那是一篇发表在儿科学杂志上的文章，他们做了一个试验，发现在孕晚期爱吃胡萝卜的母亲，她们生下的宝宝在添加辅食的时候比那些不吃胡萝卜妈妈的孩子更容易接受蔬菜类辅食。科学家们得出的结论是：虽然子宫内的胎儿不能吃食物，但是胎宝宝吞食的羊水里却有母亲吃的食物的味道，所以很多孩子会和母亲有同样的口味，只因为在胎儿时他们记住了食物的味道。
听起来神奇，但仔细想想却也符合实际。比如我家宝贝他爹不爱吃大白菜，尤其不爱吃胡萝卜和花椰菜，可是我很爱吃，现在我家的俩孩子也跟妈妈一样，对这几样蔬菜情有独钟。这用味觉遗传是解释不来的，只能说是宝贝跟妈妈的味觉一致，那就很可能是因为在妈妈子宫里的时候就熟悉了这些蔬菜的味道哦。
【胎宝宝感受压力】自古至今，医生都会要求准妈放松，保持心境平和，这样不仅对准妈来说很重要，对妈妈腹中的胎宝宝一样重要。根据医生的说法，准妈情绪焦虑低落，内分泌系统就会产生反应，激素水平的变化会影响到胎宝宝，比如他们会因为缺氧而过度活跃，长期情绪紧张的准妈还会造成胎宝宝发育迟缓。这些结论多是通过统计学数据得出的。
最近英国兰卡斯特大学和杜伦大学两所研究小组分别出示的研究结果给了大家一个很直观的证据：他们通过4d b超图片显示：当准妈沉浸在负面情绪，或是面临很大压力的时候，腹中的胎儿会表现得焦虑不安，用她的左手捂住脸。做母亲的愿意自己的孩子还没出世就焦虑忧郁么?所以做准妈的是不是该放松心情，笑面人生?
【胎宝宝有表情】正如上面所说，当准妈忧郁时宝贝会焦躁不安，表现在b超所示的面部表情上，这说明孩子在出生前就已经会用表情表达自己。同样是上面英国两个大学的研究成果，胎宝宝在24周时就可以在子宫里表现出各种表情，到36周快出生的时候，b超甚至显示出他们会眨眼睛。
闭上眼睛想想看，当准妈在体验宝贝的胎动时，他们已经开始学会用自己的面部肌肉来显示自己的喜怒哀乐了，为出生后用表情与父母交流而努力，是不是好感动?每个胎宝宝都是努力学习的好孩子哦。
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