时间：2023-08-01 16:10:02 浏览：84
胎位，通俗地说就是指 胎儿 在 子宫 内的位置。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”。这种胎位在分娩时一般比较顺利。
而至于那些身体其它部位（如臀、脚、腿部甚至手臂）朝下，这种状况就属于胎位不正。在异常胎位中，臀先露（即臀部朝下）的比例最高。有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，广义上说也属于胎位不正。
这些不正常的胎位，等于在孕妇的分娩通道中设置了障碍，因而容易导致产妇难产。
在怀孕8个月之前，胎位不正是颇为常见的现象，准妈妈们无须过于担心。随着孕周的增加，多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常，胎头在下的产位。在产科的处理方面，一般是以九个月（36周）怀孕仍为胎位不正的，才确定诊断。当准妈妈在怀孕九个月时确诊为胎位不正的，就必须与医师讨论采用何种分娩方式作为最佳的选择。
引起胎位不正的原因
（1）羊水过多、经产妇腹壁松弛等，使胎儿在宫腔内的活动范围过大。
（2）子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等，使胎儿在宫腔内的活动范围过小。
（3）骨盆狭窄、 前置胎盘 、巨大胎儿等，使胎头衔接受阻。
怀孕期间，关于胎儿与孕妈妈会遇到的危险有很多。下面就来说说胎儿不正的事。那么为什么会导致胎位不正？一起来看看吧。
很多孕妈在怀孕前都有跷二郎腿的习惯。
在这里菌菌要提醒你：怀孕了，这个习惯可得改改。
为什么呢？
一方面，怀孕后，由于体内激素的变化，孕妈腰部的肌肉和韧带就会变得松弛，这就是为啥孕妇都容易腰酸背痛。
跷二郎腿这个动作，会让身体出现倾斜，脊柱会变得弯曲，从而导致腰椎的压力不平衡，也就是一边压力大，一边压力小。
再加上变大的子宫和宝宝所带来的额外压力，会让孕妈的腰椎承受双重的压力。
所以，压力大的一边就磨损的更快，提早退化，影响孕妈以后的健康。
另一方面，孕妈在跷二郎腿的时候，会使双腿的血液循环受影响，即使正常情况下，我们跷二郎腿时间长了，腿也会麻。
尤其在怀孕的情况下，这个姿势还会对肚子造成一定的压力。
这个压力作用到宝宝身上，就会引起他的不舒服。
不过这种影响到底有多大，还要看宝宝在子宫里的位置。
如果这个压力位置正好是宝宝在子宫里的位置，长时间跷二郎腿就可能引起胎位不正。
所谓胎位，一般来说就是胎儿在子宫内的位置，胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要，它关系到孕妇是顺产还是难产。
临床 上医师会用一些术语来描述胎儿在子宫内的位置：轴向(lie)指的是胎儿中轴相对于母亲子宫中轴的方向，有长轴位、横位、以及斜位。不过轴位无法告诉我们胎儿是那个部分先出来，举例来说，长轴位可能胎头在下面或是在上面(臀位)，因此还需要用其它术语进一步描述详细位置。
孕妇最担心哪些胎儿姿势？
1.头位
指的是胎儿身体最靠近子宫颈的部分，最先出来的部分，一般正常生产都是头先下降出来，称之为“头骨先露”，或是“头位”(vertex)。
2.臀位
如果宝宝屁股在最下面呈坐姿状，称之为“臀位”，而臀位还可根据胎儿脚的位置再细分为伸腿臀位(frank breech)(两腿向上伸直到头部)、完全臀位(complete breech)(盘腿而坐)、足式臀位(footling breech)(其中一腿或两腿下伸，变成脚最低)。
3.肩膀位
当宝宝轴位是横位时，则其先露部位为肩膀，称之为“肩膀位”。
4.颜面位
另外有些宝宝虽然头在下面，但是头却向后仰伸，以致于以脸部面对子宫颈口，先露部位为脸，称之为“颜面位”。
5.复合位
最后一种是胎儿的身体有两个部分同时为先露部位，例如在胎头旁边伸出一只手，和头一起生出来，称之为“复合位”。
哪些胎儿姿势最难顺产？
1.正常胎位--头位
2.单臀位
3.复臀位
4.膝位
5.足位
说明：
正常胎位指的是胎头向下，颈部曲屈，以头顶为先露部位的“头位”，除了头位外，其余都是胎位不正。
胎位不正发生几率多大？
正常子宫呈梨型，也就是下面靠子宫颈处较小，而上面子宫顶空间较大，所以胎儿足月时自然而然会顺着子宫形状头朝下，臀部与会活动的双脚则在空间较大的子宫上端，形成“头位”。
至于胎位不正会发生，则必须考虑到子宫形状、羊水多寡与胎儿大小，所以胎位不正的发生率，在不同妊娠周数并不相同。
怀孕6个月 胎位随时在变
一般在6个月前，胎儿还很小，羊水相对较多，子宫空间大，胎儿可说是在羊水中游泳，方位随时在变，几乎一半的胎儿是胎位不正的。
怀孕8个月 10%机率
随着妊娠周数的增加，羊水相对变少，子宫空间逐渐变小，胎儿会自动转成正常的头下脚上的产位，胎位不正的比率便随之减低，在8个月左右时大约只有10%是胎位不正。
足月大时 5%机率
等到足月时大约只剩下5%左右。
胎位不正可能导致哪些风险？
以目前国内剖腹生产技术与医疗照顾水平，胎位不正行剖腹产其胎儿的安全度高于阴道生产，而阴道生产的不确定性因素较多，难以控制。目前孕妇生产数少，为了母亲与胎儿安全起见，对于胎位不正，多数医师仍建议以剖腹生产为优先选择。
自然产风险高
虽然阴道自然生产也是胎位不正的生产方式选项之一，但并非所有形式的胎位不正均可自然生产，更重要的是，自然生产对胎位不正的胎儿而言，仍然有较高的新生儿周产期死亡率及罹病率。
并发症高
胎位不正在生产过程中有较高的并发症，例如破水后，因为胎位不正胎头不会卡住子宫颈，脐带容易从胎儿与子宫颈之间的缝隙脱垂滑出，随着宫缩及胎儿下降，脐带将很容易受到胎儿的压迫，导致血液循环中断，若不紧急处理，胎儿将因缺氧而有生命危险。
易产程迟滞
因为胎位不正，胎儿身体各部分并非用最短径通过产道，很容易有产程迟滞的现象。而正常胎头在下时，在生产过程中，胎头慢慢下降通过产道时会不断变形，等胎头出生后身体自然跟着出来；但反过来，若臀位阴道自然生产时，常发生臀部生下来了，但头部因为没有足够时间变形，以致于卡在骨盆腔内生不出来，非常危险，即使紧急剖腹生产，也难保胎儿生命安全。
胎位不正仍可选自然产的情况
如果孕妇一定要行阴道生产，一定要请医师详细检查与评估其成功率，并且在产程中密切观察，而生产的 医院 有随时能进行紧急剖腹生产的设备及医护人员。一般可以考虑自然生的条件包括：
1.胎儿的姿势属于伸腿臀位。
2.胎儿不能太大。
3.孕妇骨盆腔不能太小，产程进展正常。
4.经产妇。
若待产过程中有任何不对劲，随时改为紧急剖腹产，不要太坚持阴道生产，一切以胎儿的安全为考虑。
什么时候看胎位
胎位是指胎儿在妈妈体内的位置，一般正常的胎位是头部向下，这样方便孕妇的生产，如果孕妇在检查的时候发现胎位不正，你们是可以通过一些膝胸卧位操来调整它的，但是我们要知道在几周的时候就可以检查胎位。其实，在怀孕30周的时候就可以检查胎位的，因为这个时候胎位已经基本是成形了。
怀孕30周之前胎位不正是颇为常见的现象，准妈妈们无须过于担心。随着孕周的增加，多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常，胎头在下的产位。在产科的处理方面，一般是以九个月（36周）怀孕仍为胎位不正的才确定诊断。
在36周到预产期前做b超，可以明确羊水多少和胎盘的功能，以及胎儿有无脐带绕颈，如果有羊水过少，胎盘钙化，胎儿脐带绕颈，需结合临床再考虑是否继续妊娠。同时b超可以根据胎儿的头径，骨骼的测量估计胎儿的体重，明确胎儿的胎位，来预测孕妇是否能够自然分娩如何发现胎儿宫内缺氧。
胎位在20周以后就可以检查，但这时候是不固定的，可以通过医生的触诊或b超检查，在怀孕28周以后胎位基本就固定了，因此要定期去产检，检查之后的根据情况再制定检查计划。
如何判断胎位
我们都知道胎位正不正直接关系到孕妇是否可以顺产的问题，所以在胎儿的过程当中胎儿的一个检查也是有必要的，那么在生活当中我们应该怎么样去判断胎位呢？一般情况下都是建立在做产检的时候具体了解的，在生活当中并不建议自己去检查胎位。
孕妇在怀孕的过程当中之所以建议产检就是为了了解胎儿的一个成长发育情况，或者胎位的正与不正问题，所以说在怀孕的这个过程当中，女性朋友们就应该遵守医生的建议定期的做产检。
1、检查者两手置于宫底部，手测宫底高度，根据其高度估胎儿大小与妊娠周期是否相符。后以两手指腹相对交替轻推，若宫底部的胎儿部分胎头则感觉硬而圆且有浮球感，若为胎臀则柔软且形态不规则。
2、检查者双手掌置于腹部左右两侧，轻轻深按进行检查。触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体在活动。
3、检查者右手拇指与其他4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头还是胎臀，左右推动以确定是否衔接。若可推动则未衔接。
4、检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度。先露部为胎头时，一手可顺利进入骨盆入口，另手则被胎头隆起部阻挡，该隆起部称胎头隆突。枕先露时，胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同侧；面先露时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。
如何预防胎位不正
胎位不正是很多孕妇在怀孕阶段经常会遇到的事情，那么如何预防胎位不正呢？这当然是有技巧的，但是对于这个问题，一般人又是不知道的。但是我们的孕妇朋友们是否仔细观察过，其实并不是每一个人的胎位都会不正的，这主要是因为引起胎位不正是有原因的。
预防胎位不正的主要方法有以下几种：
1、横位应做选择性剖腹产，臀位分娩，初产妇多作剖腹产;经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。
2、横位如未分及时处理，会导致脐带脱垂，胎死宫内，甚至有子宫破裂危险。
3、臀位有破水后脐带脱垂可能，分娩过程中有后出头危险，会造成胎儿宫内窒息，甚至死亡。
4、作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产，可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。
5、孕妇在床上，采跪伏姿势，两手贴住床面，脸侧贴床面，双腿分开与肩同宽；胸与肩尽量贴近床面；双膝弯曲，大腿与地面垂直。维持此姿势约2分钟，慢慢适应后可逐渐增加至5分钟，10分钟，每日做两至三次。
胎位不正对胎儿有影响吗
胎位不正对于胎儿是影响是比较小的，但是对于准妈妈们来讲是伤害比较大的，容易导致妈妈们出现难产的情况。面对胎位不正这种情况，我们在生活中是可以适当的采用一些运动的方法来调整它的，或者准妈妈们可以通过剖腹长的方法来减少难产的情况，并且胎位不正会导致胎而出现缺氧的情况。
胎位不正对于胎儿的呼吸是有影响的，特别是一些羊水比较多的孕妇，容易导致死胎的发生，而且会增加手术的难度，所以我们建议大家在生活中可以对于胎位不正这种情况及时的调整或者通过剖腹产的方法去治疗它。
胎位不正的原因主要来自于准妈妈，如骨盆狭窄、子宫畸形、盆腔肿瘤、前置胎盘都是造成胎位不正的原因。
胎位不正对准妈妈的影响：
1、易导致胎膜早破。
2、产程延长。
3、容易产生软产道损伤。
4、增加出血及感染机会。
胎位不正对胎儿的影响：
1、手术机会多，胎儿受损的机会增多。
2、容易出现胎儿宫内缺氧。
3、分泌时容易出现新生儿窒息。
臀位的原因有胎儿在宫腔内活动范围过大或受限，狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞骨盆腔及巨大儿等。处理于30周前应予矫正采用膝胸卧位的姿势或外转胎位术，注意动作要轻柔。
一般胎位不正对胎儿的发育影响不大，但胎位不正是造成难产的原因之一，在怀孕7个月以前，由于胎儿尚小，羊水相对较多，胎位不易固定。到了怀孕8个月（或孕30周）时，多数能自然转成头位。如果此时胎位仍然没有转正的话，孕妇应该在医生的指导下，采取措施，及时纠正胎位。
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